Заражение лимфы симптомы

Болезни лимфоузлов: названия, причины, симптомы и лечение

Заражение лимфы симптомы

Лимфоузлы – это структурная составляющая человеческой лимфатической системы, и их воспаление приводит к разнообразным дисфункциям организма.

Существуют шейные, внутригрудные, бедренные, подчелюстные, надключичные, подколенные, паховые и подмышечные лимфоузлы, во многом определяющие функциональность всех внутренних систем.

Если наблюдается воспаление лимфоузлов на шее у взрослого или ребенка, то есть они увеличены в размерах, это считается опасным симптомом.

О заболеваниях лимфатической системы

Медицине известен ряд заболеваний, развитие которых может сопровождаться острыми поражениями структур лимфатической системы. Они возникают не только у взрослых, дети тоже могут стать жертвой этой опасной симптоматики. Каждая болезнь всегда сочетается с воспалительным процессом, требует диагностики и сбора данных анамнеза.

Виды патологий

Основными недугами являются:

  1. Региональный лимфаденит, который может быть результатом травмы или чрезмерной активности патогенных микроорганизмов. При воспалении лимфатические узлы увеличиваются в размерах, начинают болеть, накапливают гной. В данной ситуации требуется хирургическое вмешательство.
  2. Лимфангит – болезнь, которая характеризуется воспалением сосудов лимфатической системы, часто распространяющимся на нижнюю часть тела. Имеется выраженная болезненность, наблюдается выраженная отечность, нарушается привычная функциональность конечностей.
  3. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия – опасная патология, которой предшествуют инфекции и вирусы. Протекает данный воспалительный процесс с осложнениями, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний.

Лимфаденит: краткое описание патологии

Лимфаденит (по МКБ-10 код L04) – это специфическое или неспецифическое воспалительное поражение лимфатических узлов. Болезнь характеризуется их болезненностью и увеличением, головной болью, слабостью, недомоганием, повышением температуры.

Воспалительная реакция при лимфадените – это барьерные функции лимфатической системы, ограничивающей распространение по организму инфекции. Обычно болезнь лимфоузлов возникает как осложнение воспаления определенной локализации. Инфекционные возбудители проникают в регионарные лимфоузлы с лимфой, которая оттекает из первоначального гнойного очага.

В других случаях болезнь возникает при непосредственном попадании инфекции в лимфатическую сеть через поврежденные слизистые или кожные покровы.

Возбудителем этой болезни лимфоузлов является гноеродная флора – стрептококки и стафилококки, а также токсины, выделяемые ими. Они проникают в лимфоузлы гематогенным, лимфогенным или контактным путем.

Первоначальным очагом могут быть гнойные раны, фурункулы, панариции, карбункулы, рожистое воспаление, флегмоны, трофические язвы, кариес, тромбофлебит, остеомиелит.

Местные воспалительные процессы часто сопровождаются региональной формой.

Какова причина болезни лимфоузлов у детей? Данное заболевание часто бывает связано с гриппом, хроническим тонзиллитом, отитом, детскими инфекциями, кожными заболеваниями. Причиной возникновения специфического лимфаденита выступают возбудители сифилиса, туляремии, туберкулеза, гонореи, чумы, актиномикоза, сибирской язвы и др.

Каковы основные симптомы лимфаденита?

Острый неспецифический процесс начинается с болезненности в области регионарных лимфоузлов и их увеличения. При гиперпластической и катаральной формах увеличенные узлы легко прощупываются, их болезненность незначительна, нарушения общего характера выражены слабо.

При нагноении узел становится болезненным и плотным, развивается интоксикация – потеря аппетита, лихорадка, головная боль, слабость. Нарастают местные проявления – отек и гиперемия в области пораженного узла, его контуры становятся нечеткими. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, может произойти выход гноя наружу или в соседние ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=RKplOJDfI5k

Лимфаденит (по МКБ-10 – L04) у детей проходит с высокой температурой, потерей аппетита, недомоганием, нарушением сна.

Лечение такой патологии, как лимфаденит

Гиперпластический и катаральный острый лимфаденит, как правило, лечится консервативно. Проводится антибиотикотерапия на основании чувствительности флоры, витамино- и УВЧ-терапия.

При гнойном процессе осуществляет хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют гной, проводят санацию и дренирование очага. Назначается также активное дезинтоксикационное лечение.

При хроническом болезни лимфоузлов неспецифического типа требуется терапия основного заболевания.

Заболевание лимфатической системы под названием лимфангит

Лимфангит – воспаление лимфатических капилляров и стволов острого или хронического характера, возникающее вторично, при гнойных или воспалительных процессах в организме.

Лимфангит сопровождается болезненной отечностью и гиперемией по ходу воспаленных сосудов, региональным лимфаденитом, отеками, высокой температурой, ознобом, слабостью. При данной болезни лимфоузлов могут быть поражены лимфатические сосуды разной глубины локализации и калибра.

Чаще всего наблюдается с лимфангит конечностей, что объясняется их частым микротравмированием, большим количеством микробных патогенов и особенностями лимфообращения.

Причины лимфангита

Недуг возникает вторично, на фоне глубокого или поверхностного гнойно-воспалительного очага – фурункула, инфицированной раны или ссадины, абсцесса, флегмоны. Основными патогенами при этом выступают бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, иногда протей и кишечная палочка. Специфические лимфангиты обусловлены с наличием у больного туберкулеза.

Микробные агенты попадают из очага в межтканевое пространство, далее – в лимфатические капилляры, и по току лимфы к крупным лимфоузлам и сосудам.

Реактивное воспаление сосудистых стенок выражается в отеке эндотелия, повышении его проницаемости, возникновении экссудации, внутрисосудистого тромбообразования, выпадения сгустков фибрина.

Подобные изменения провоцируют лимфостаз – расстройство местного лимфообращения. При прогрессировании воспаления возникает гнойный лимфангит и расплавление тромбов.

Симптомы патологии под названием лимфангит

При данной патологии значительно выражена интоксикация организма, которая обычно сопровождает тяжелый воспалительный процесс. У пациента отмечается повышенная температура, озноб, потливость, головная боль, слабость.

Ретикулярный лимфангит возникает с появления выраженной гиперемии поверхности кожи вокруг инфекционного очага (раны, абсцесса) с усиленным сетчатым рисунком на фоне эритемы.

По клинической картине лимфангит напоминает рожу, но покраснение отличается расплывчатыми границами, нехарактерными для рожистого воспаления.

Локальным признаком лимфангита выступает наличие на коже красных полос по ходу лимфатических сосудов, проходящих к регионарным лимфоузлам. При этом быстро развивается отечность, болезненность и уплотнение тяжей, напряженность окружающих тканей.

При глубоком лимфангите гиперемии не наблюдается, но быстро нарастает боль и отек в конечности. Отмечается также резкая болезненность, развивается лимфедема.

Симптоматика хронического лимфангита обычно стерта и характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических сосудов и лимфостаза.

Чем лечить увеличенные лимфоузлы в данном случае?

В чем заключается лечение лимфангита?

При лимфангите острой формы необходима ликвидация основного очага, посредством которого в лимфатических сосудах поддерживается воспаление. Осуществляется обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, панарициев, их санация и дренирование. Пораженную конечность фиксируется в приподнятом положении.

При лимфангите нельзя проводить массаж и прогревание воспаленного участка. Противопоказано также втирание различных мазей.

Медикаментозная терапия включает использование антибиотиков (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, линкозамиды, аминогликозиды), антигистаминные и противовоспалительные препараты, проведение инфузионного лечения, ультрафиолетовое облучение крови.

При вялотекущем хроническом лимфангите назначают местные повязки с мазями, компрессы с диметилсульфоксидом или полуспиртовые, УФО, грязелечение.

Еще при каких болезнях увеличиваются лимфоузлы?

Чем опасна лимфаденопатия?

Болезнь ангиоиммунобластная лимфаденопатия – это специфическое поражение, которое в настоящее времени не имеет определенного места в классификации заболеваний лимфатических тканей.

Данный синдром по быстрому прогрессирующему течению и клинической картине напоминает лимфосаркому и лимфогранулематоз. Однако на основании гистологических исследований ткани и изучения биопсийного материала признаков злокачественного процесса не возникает.

Многие исследователи указывают, что морфологические изменения обладают общими чертами с реакциями «трансплантат против хозяина», ангиоиммунобластная лимфаденопатия расценивается как иммунопролиферативная либо гиперергическая реакция на эндо- или экзогенный антиген.

На основании этих данных у ряда пациентов выделяются этиологические факторы возникновения данной болезни.

Установлено, что данная патология возникает в результате длительного приема таких медикаментозных веществ, как аспирин, олететрин, ампициллин, пенициллин, психотропные препараты, а также после вакцинации против оспы. Длительная сенсибилизация приводит к возникновению иммунопролиферативной реакции. Тем не менее, у большинства пациентов невозможно выявить этиологические факторы болезни.

На сегодняшний день в медицинской литературе есть указания на переход данного заболевания в иммунобластическую истинную форму лимфосаркомы. Из-за того что ангиоиммунобластная лимфаденопатия очень часто переходит в лимфосаркому, многие медицинские специалисты рассматривают эту патологию как стадию, предшествующую развитию злокачественной опухоли.

Данным заболеванием лимфатической системы преимущественно подвержены пожилые люди, однако известны случаи патологии и у детей.

Какими симптомами лимфаденопатия проявляется?

Как правило, патологический процесс возникает остро, что сопровождается ухудшением состояния. У пациента появляются резкая вялость, слабость, головная боль, температура повышается до 38-39 °С. Лихорадочное состояние имеет постоянный характер, реже наблюдается субфебрилитет. На фоне этого у подавляющего большинства пациентов увеличиваются лимфатические узлы.

Более характерно генерализованное увеличение узлов, однако возможна периферическая локальная лимфаденопатия, длительно протекающая бессимптомно. В патологический процесс вовлекаются медиастинальные и периферические лимфатические узлы, а также те, которые расположены в брюшной полости. Они не спаяны с соседними тканями, подвижны, не имеют склонности к нагноению.

У многих пациентов отмечается кожная сыпь наподобие крапивницы, которая сопровождается периодическим зудом. Кожный покров умеренно гиперемирован, имеются небольшие папулезные элементы и расчесы. Иногда может возникать увеличение селезенки и печени, которые достигают больших размеров.

Поражение легочных тканей встречается крайне редко. В основном они обусловлены различными инфекционными факторами. На пике заболевания появляются выраженные симптомы интоксикации. Страдает сердечно-сосудистая система – у пациента развивается тахикардия, систолический шум в сердце, приглушение тонов.

У больных часто отсутствует аппетит, их беспокоит профузный ночной пот. Повышается восприимчивость к инфекционным болезням, которые часто выступают в качестве причины летального исхода. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия отличается агрессивным острым течением, и в основной массе пациенты погибают в течение 1-2 лет.

Но причиной смерти являются, главным образом, инфекционные осложнения.

Лечение лимфаденопатии

Людям, страдающим данным заболеванием, назначают кортикостероидные лекарственные средства.

При отсутствии положительных результатов от гормональной терапии назначаются цитостатические медикаменты – «Хлорбутин», «Циклофосфан», «Винбластин» – или проводится интенсивная полихимиотерапия по схемам ЦОПП, ВАМП, ЦВПП.

Важную роль играют мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных осложнений. При этом создаются условия максимальной стерильности, обработка слизистых оболочек и кожи бактерицидными растворами. При возникновении инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

Мы рассмотрели названия болезней при воспалении лимфоузлов.

Источник: https://FB.ru/article/472287/bolezni-limfouzlov-nazvaniya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Лимфатическая система — описание, болезни, лечение

Заражение лимфы симптомы

Лимфатическая система представляет собой сеть тканей и органов, которые помогают избавить организм от токсинов, отходов и других нежелательных материалов. Первичной функцией лимфатической системы является транспортировка лимфы, жидкости, содержащей инфекционные белые клетки крови, по всему телу.

Лимфатическая система в основном состоит из лимфатических сосудов, которые подобны венам и капиллярам сосудистой системы. Они соединены с лимфатическими узлами, где лимфа фильтруется. Миндалины, аденоиды, селезенка и тимус являются частью лимфатической системы.

Описание лимфатической системы

В человеческом теле есть сотни лимфатических узлов. Они расположены глубоко внутри тела, например, вокруг легких и сердца или ближе к поверхности, например, под мышкой или пахом. Лимфатические узлы находятся от головы до области колена.

Селезенка, которая расположена на левой стороне тела чуть выше почек, является самым большим лимфатическим органом. Селезенка действует как фильтр крови, она контролирует количество красных кровяных телец и хранение крови в организме и помогает бороться с инфекцией.

Если селезенка обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она вместе с лимфатическими узлами создает белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники против захватчиков. Лимфоциты продуцируют антитела для уничтожения чужеродных микроорганизмов и прекращают распространение инфекции. Люди могут жить без селезенки, хотя потерявшие свою селезенку от болезней или травм, более подвержены инфекциям.

Лимфатическая система помогает поддерживать здоровье организма, устраняя инфекции и заболевания.

Тимус расположен в груди чуть выше сердца. Этот небольшой орган хранит незрелые лимфоциты (специализированные лейкоциты) и готовит их к активным Т-клеткам, которые помогают уничтожать инфицированные или раковые клетки.

Миндалины представляют собой крупные кластеры лимфатических клеток в глотке. Они являются первой линией защиты организма как часть иммунной системы. Они влияют на бактерии и вирусы, которые проникают в организм через рот или нос.

Они иногда заражаются, и хотя тонзиллэктомия проводится гораздо реже сегодня, чем в 1950-х годах, удаление миндалин по-прежнему относится к числу наиболее распространенных операций и обычно следует за частыми инфекциями горла.

Лимфа — прозрачная и бесцветная жидкость; слово «лимфа» происходит от латинского слова «lympha», что означает «связанная с водой».

Плазма покидает клетки организма, когда она доставляет свои питательные вещества и удаляет мусор. Большая часть этой жидкости возвращается к венозному кровообращению через крошечные кровеносные сосуды, называемые венулами, и продолжается как венозная кровь. Остальное становится лимфой.

В отличие от крови, которая течет по всему телу в продолжении цикла, лимфа протекает только в одном направлении — вверх к шее. Лимфатические сосуды соединяются с двумя подключичными венами, которые расположены по обе стороны от шеи около ключиц, и жидкость возвращается в систему кровообращения.

Болезни и расстройства лимфатической системы

Заболевания и расстройства лимфатической системы обычно лечатся иммунологами. Сосудистые хирурги, дерматологи, онкологи и физиотерапевты также участвуют в лечении различных лимфатических заболеваний. Существуют также лимфотерапевты, которые специализируются на ручном дренаже лимфатической системы.

Наиболее распространенными заболеваниями лимфатической системы являются увеличение лимфатических узлов (также известное как лимфаденопатия), опухоль из-за блокировки лимфатических узлов (также известная как лимфедема ) и рак с участием лимфатической системы.

Когда бактерии распознаются в лимфатической жидкости, лимфатические узлы делают больше белых клеток крови, борющихся с инфекцией, что может вызвать отек. Набухшие узлы иногда ощущаются в области шеи, подмышек и паха.

Лимфаденопатия обычно вызвана инфекцией, воспалением или раком. Инфекции, которые вызывают лимфаденопатию, включают бактериальные инфекции, такие как стрептококк, локально инфицированные раны кожи или вирусные инфекции, такие как мононуклеоз или ВИЧ-инфекция.

Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в область инфекции, как при заражении горла стрептококком, или более обобщенно, как и при ВИЧ-инфекции. В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы ощутимы, в то время как другие можно увидеть на КТ или МРТ.

Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна и может привести к увеличению лимфатических узлов. Это может произойти при волчанке.

Лимфома — это рак лимфатических узлов. Это происходит, когда лимфоциты растут и размножаются неуправляемо. Существует ряд различных типов лимфомы.

Первая «точка разветвления» — это разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой (НХЛ). Чаще встречается неходжкинская лимфома.

Наиболее распространенными типами НХЛ являются фолликулярные, на которые приходится около 30 процентов всех случаев НХЛ; диффузная большая В-клеточная лимфома (DLBCL), которая составляет 40-50% случаев НХЛ; и лимфома Беркитта, на долю которой приходится 5% случаев НХЛ. Остальные случаи еще сложнее.

Несмотря на то, что в отдельной категории может быть значительный диапазон, клинический подход к каждой категории уникален, а ожидания результата лечения варьируются в зависимости от категории.

Когда у человека была операция и / или радиация при лечении рака, лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к отеку или лимфедемам. Это чаще всего встречается у женщин, перенесших операцию по удалению рака молочной железы. Часть операции по удалению рака молочной железы включает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Чем больше лимфатических узлов удаляли, тем выше риск хронического отека и боли из-за лимфедемы в руке. К счастью, современные хирургические методы позволяют удалить меньше лимфатических узлов и, следовательно, уменьшить количество случаев тяжелой лимфедемы для выживших рака молочной железы.

Было проведено несколько интересных исследований, почему люди могут получить лимфому. Например, Университетский медицинский центр VU в Амстердаме исследовал общенациональный регистрационный журнал о патологии в стране в период с 1990 по 2016 год.

Согласно исследованию, риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы в груди после имплантации составляет 1 из 35 000 в возрасте 50 лет, 1 в 12 000 в возрасте 70 лет и 1 в 7 000 в возрасте 75 лет.

Исследование было опубликовано в номере журнала JAMA Oncology от 4 января 2018 года.

Болезнь Кастлемана представляет собой группу воспалительных заболеваний, которые вызывают увеличение лимфатических узлов и могут приводить к дисфункции многих органов. Хотя это не специфический рак, он похож на лимфому и часто лечится химиотерапией. Он может быть уницентричной (один лимфатический узел) или мультицентричным, включающим несколько лимфатических узлов.

Лимфангиоматоз — это заболевание, связанное с множественными кистами или поражениями, образованными из лимфатических сосудов. Считается, что это результат генетической мутации.

Тонзиллярные камни — еще одна проблема, которая может случиться с лимфатической системой.

Маленькие кусочки мусора улавливают миндалины и белые кровяные клетки, нападают на обломки и оставляют твердую твердую биопленку. Тем не менее, они не гладкие, как обычные камни.

Они выглядят как чернослив, с трещинами, где могут накапливаться бактерии. Обычно они отпадают и проглатываются, но иногда их нужно удалять вручную.

Диагностика и лечение

Заболевания лимфатической системы обычно диагностируются при увеличении лимфатических узлов. Это может быть обнаружено, когда лимфатические узлы становятся достаточно увеличенными, чтобы их можно было ощущать («пальпируемая лимфаденопатия»), или они видны при исследованиях изображений, таких как компьютерная томография или МРТ.

Большинство увеличенных лимфатических узлов не опасны; это способ тела бороться с инфекцией, такой как вирусная инфекция верхних дыхательных путей.

Если лимфатические узлы значительно увеличиваются и сохраняются дольше, чем инфекция, то они более тревожны.

Нет определенного критерия по размеру, но обычно узлы, которые увеличиваются более чем на сантиметр, являются более тревожными и заслуживают рассмотрения врачом.

Общие симптомы любого лимфатического расстройства включают отек руки или паха, потерю веса, температуры и ночные поты. Делают сканирование ПЭТ.

Диагноз лимфаденопатии зависит от расположения аномальных лимфатических узлов и других вещей, которые происходят с пациентом. Если у пациента есть известная инфекция, то лимфатические узлы могут пройти с лечением инфекции. Если узлы быстро растут, и нет очевидных объяснений, то обычно требуется биопсия для поиска рака или инфекции.

Если лимфатический узел глубже, например, в области живота или таза, для биопсии, возможно, потребуется дополнительная визуализация. Иногда биопсия должна выполняться хирургом в операционной.

Для многих типов лимфомы и лейкемии существуют уникальные варианты лечения. Нет ни одного универсального. Варианты лечения могут включать традиционную химиотерапию, иммунотерапию (например, использование антител или иммуномодулирующих препаратов) и даже радиацию.

Лечение лимфатических заболеваний зависит от лечения основной причины.

Инфекции лечатся антибиотиками, поддерживающей терапией (в то время как иммунная система выполняет свою работу, как при вирусной инфекции) или противовирусными препаратами.

Лимфедему можно лечить компрессией и физической терапии. Рак лимфатической системы лечится химиотерапией, лучевой терапией, хирургией или комбинацией этих методов.

В последние несколько лет произошел прорыв новых вариантов лечения. Есть несколько недавно одобренных препаратов, которые нацелены на фактические процессы, вызывающие болезни, в клетках. Ибрутиниб, иделалисиб, обинутузумаб, леналидомид были одобрены по различным признакам, и вполне вероятно, что в ближайшие годы мы увидим еще много других.

Источник: http://medictionary.ru/limfaticheskaya-sistema/

Лимфатическая система: Когда следует беспокоиться?

Заражение лимфы симптомы

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, капилляров и межклеточной жидкости. Она идёт «снизу-вверх» и никогда в обратном порядке! То есть с кончиков пальцев – и до грудного лимфатического протока.

Лимфа в виде межклеточной жидкости, подобно воде в ручейках, омывает каждую клетку нашего организма, затем по лимфатическим сосудам-рекам попадает в лимфатические узлы. Выходя из лимфоузлов и сливаясь между собой, лимфатические сосуды формируют главные лимфатические протоки, из которых лимфа вновь попадает в кровеносное русло.

В крови и печени завершаются процессы обезвреживания, начатые в лимфатических узлах.

Лимфатическая система (ЛС) – это сеть вездесущих сосудов из эндотелия, тканей, органов и клеток и лимфы. Исключения составляют ЦНС, детское место, ткани глаза, селезёнка, хрящи, эпителий слизистых оболочек и эпидермис кожи.

Лимфатическая система: структура и функции

  • Общие функции лимфатической системы
  • Структура лимфатической системы
  • Лимфатический узлы
  • Большие лимфоидные органы лимфатической системы
  • Лимфаденопатии

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

1. Возврат жидкости из тканей в кровь

~ 85% жидкости, которая поступает в ткани из крови, возвращается в кровь через кровеносные капилляры ~ 15% возвращается через лимфатические капилляры

За 24 часа с лимфой возвращается жидкости равной объёму всей крови. Если ЛС блокируется, то развивается отек.

2. Возврат в кровь крупных молекул 

 ~ 25-50% белков крови каждый день вытекают через капилляры в ткани, они не могут обратно попасть в капилляры, лимфатические капилляры забирают их и возвращают в кровь. Если лимфатические сосуды блокированы, содержание белка в крови снижается, что приводит к дисбалансу жидкости тела.

3. Поглощение и транспорт жиров 

Специальные лимфатические капилляры (млечные сосуды) в ворсинках тонкой кишки  поглощают все липиды и жирорастворимые витамины из перевариваемых жиров пищи, которые

минуя печень, направляются в жировою ткань.

Структура лимфатической системы

Межклеточная жидкость и капилляры ЛС

Все клетки тканей человека омывает и окружает межклеточная жидкость. В среднем, человек имеет около 10 литров межклеточной жидкости (она составляют 16% от общей массы тела), обеспечивая клетки организма питательными веществами и возможностью удаления отходов. Источник межклеточной жидкости – плазма крови. Удаление избытка тканевой жидкости – одна из задач ЛС.

Началом ЛС являются лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры – крошечные сосуды, расположенные в промежутках между клетками тканей и органов. Их стенки образуют не плотно прилегающие клетки эндотелия, один конец капилляров закрыт.

Лимфатические сосуды (Л сосуды) 

Л. сосуды: капилляры сливаются с друг с другом и сформируют более крупные Л сосуды. Л. сосуды по структуре напоминают вены: 

  • их образуют три слоя, но гораздо тоньше
  • содержат однонаправленные клапаны, но много крупнее (каждый несколько мм или около того)
  • вдоль Л. сосудов с интервалами расположены лимфатические узлы.

 

Лимфатический узлы

Вдоль Л. сосудов рассеяны лимфоузлы или лимфатические железы. Овальной формы, различаются по размеру – от булавочной головки до лимской фасоли (лунообразная форма). Л. узлы – это наиболее многочисленные лимфоидные органы, их насчитывают порядка 100000!

Функции лимфоузлов:

При дренаже тканей лимфа увлекает бактерии, вирусы, старые клетки. 

  • Очищать лимфу: удалять мертвые клетки и микроорганизмы
  • Оповещать иммунную систему о патогенах
  • Хранение наивных лимфоцитов и формирование клонов антигенспецифических лимфоцитов
  • Образование плазматических клеток, синтезирующих антитела
  • Лимфа попадает в узлы посредством нескольких афферентных (приносящих)
  • Лимфа проходит через пазухи каналов, выстланных фагоцитами (ретикулоэндотелиальные клетки или макрофаги)
  • Из лимфоузла лимфа выходит через 1-3 эфферентных (выносящих) лимфатических сосуда
  • Меньшее число выносящих сосудов создает узкое место и замедляет поток, лимфа “просеивается” макрофагами и ретикулярными клетками
  • Каждый узел удаляет ~ 99% примесей, а так как лимфа проходит от узла к узлу, то практически все примеси, как правило, удаляются. 

Лимфатические узлы (л.у.) широко распространены в организме, но большинство формируют группы или кластеры: например,

  • подподбородочные и подчелюстные л.у. дренируют дно полости рта, губы и зубы
  • шейные л.у. дренируют шею и голову
  • подмышечные л.у. – подмышечная область, мечевидный отросток, верхняя часть грудной клетки, в том числе грудь
  • паховые л. у. – контроль области паха, ног и половых органов. 

Лимфатические сосуды сливаются друг с другом и становятся крупнее, образуя лимфатические стволы. При слиянии лимфатических стволов формируется два больших лимфатических протока, эквивалентных сосудам кровеносной системы, но больше похожих на вены, чем артерии.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Два главных лимфатических протока (л.п.):

  • Правый лимфатический проток: очень короткий, дренирует верхний правый квадрант тела, впадает в правую подключичную вену.
  • Грудной проток: намного больше и дренирует оставшиеся 3/4 тела – ниже диафрагмы и левую руку и левую сторону головы, шеи и грудной клетки, начинается чуть ниже диафрагмы, впереди позвоночника; поясничные стволы и кишечный ствол соединяются и образуют цистерну грудного протока. Впадает грудной проток в левую подключичную вену. 

Лимфатические насосы 

Давление жидкости в ЛС очень низкое, как и в венах. Сосуды ритмично сокращаются. Однонаправленное движение потока лимфы поддерживают клапаны, движение тела и пульсация артерий – многие Л. сосуды лежат рядом с артериями. Сброс лимфы в подключичные вены ускоряет перемещение лимфы.

Большие лимфоидные органы лимфатической системы

Миндалины

Это – масса лимфоидной ткани, внедренная в слизистую оболочку глотки, покрытая эпителием, с глубоким ямами (= крипты). 

Три основных набора миндалин:

  • глоточные миндалины (аденоиды) = на стенке глотки позади носовой полости
  • небные миндалины по краю ротовой полости, самые крупные и наиболее часто поражаемые = тонзиллит, как правило, стрептококком
  • язычные миндалины

Селезенка

Структура аналогична лимфатическим узлам.

  • Самый большой лимфатический орган, расположенный ниже диафрагмы в левой
  • подреберной области. Селезенка выполняет несколько функций:
  • Функция защиты: биологический фильтр крови, функционирует по принципу лимфоузлов, удаляет бактерии и патогены, обеспечивает специфический иммунный ответ 
  • Кроветворение – здесь образуются моноциты и лимфоциты, а до рождения и эритроциты
  • Разрушение эритроцитов и тромбоцитов. Селезенка ” кладбище эритроцитов” 
  • Резервуар крови – в состоянии хранить кровь (~ 350мл) и освобождать ее при кровопотерях = 200 мл/мин. Кроме того, селезенка помогает стабилизировать объем крови путем перевода избытка плазмы из крови в лимфатическую систему. 

Тимус (вилочковая железа)

Одиночный непарный орган в средостении и области шеи. Играет жизненно важную роль в становлении иммунной системы. Источник лимфоцитов, которые до рождения
рассылает селезенке, лимфатическим узлам и сосудам. Вскоре после рождения она выделяет гормон, который способствует образованию плазматических клеток.

Лимфоидная ткань, ассоциированным с кишечником. Она определяет формирование и работу иммунной системы слизистых.

Лимфаденопатии

 Функции лимфоузлов в иммунитете 

Лимфоузлы (л.у.) – это места, обеспечивающие: 

  • оптимальные концентрации свободных или клеточных антигенов, ассоциированных и циркулирующих лимфоцитов – “сенсибилизацию иммунного ответа”
  • контакт между B-клетками, Т-клеток и макрофагами – ключевое звено иммунного ответа.

Как и все ткани и органы, л.у. подвержены заболевания: инфекционным, аутоиммунным, опухолевым. 

Симптомами заболеваний л.у. являются:

  • Локальное увеличение, болезненное или безболезненное
  • Сдавливание или не сдавливание рядом лежащих тканей
  • Синтез и освобождение системных цитокинов (гормоны, которые выделяют клетки), вызывающих симптомы лихорадки, потерю веса и ночную потливость.

Возбудители инфекций могут вызывать острые, хронические или гранулематозные реакции в лимфоузлах, аналогичные таковым при поражении других органов. Иммунные реакции могут привести к реактивному увеличение всего л.у. или избирательно – увеличение корковой зоны или медуллярной.

Опухоли метастазируют в лимфоузлы. Метастазы опухоли распространяются в л.у. узлы в первую очередь с помощью лимфодренажа пораженных раком органов.

Первичные новообразования лимфоузлов всегда злокачественные. Это неходжкинская (НХЛ) и лимфома Ходжкина (ЛХ). Диагностика лимфомы включает цитологические, иммунологические и молекулярные тесты.

 

Лимфаденопатии

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов больше 1 см.

Почему могут быть увеличены лимфоузлы? (размер лимфоузлов > 1,0 см)

  • Увеличение в них числа доброкачественных лимфоцитов и макрофагов в ответ на антигены
  • Инфильтрация их воспалительными клетками при инфекции (лимфаденит)
  • Пролиферация в л.у. злокачественных лимфоцитов или макрофагов
  • Проникновение метастатических злокачественных клеток
  • Инфильтрация л.у. нагруженными макрофагами (болезни накопления липидов)

Когда следует беспокоиться, обнаружив лимаденопатию?

  • Возраст
  • Характеристики узлов
  • Расположение узлов
  • Клиническая картина, связанная с лимфаденопатией

Возраст и лимфаденопатия

Дети / молодые взрослые – чаще реагируют на незначительные раздражители лимфоидной гиперплазией. Лимфоузлы у больных в возрасте до 30 лет являются клинически доброкачественными в 80% случаев, тогда как у пациентов в возрасте старше 50 доброкачественными оказываются только 40%. 

Биопсия у пациентов младше 25 лет выявляет злокачественнось 50 частота малигнизации составляет 55-80%.

Характеристики узлов при лимфаденопатии

  • Узлы продолжительностью менее 2-х недель или дольше года, без признаков прогрессии размера отражают низкую вероятность наличия рака и исключают низкодиференцированную лимфому.
  • Шейные узлы: до 56% молодых особ при клиническом обследовании находят лимфаденопатию 
  • Паховая лимфаденопатия является общей, часто выявляются доброкачественные реактивные узлы до 1-2 см в диаметре.

     

  • Консистенция – твердая/жесткая или мягкая/эластичная
  • Фиксированные/ спаянные или подвижные
  • Четко разграниченные
  • Болезненные или безболезненные
  • Размер беспокоит, если они 1,5-2 см, в локтевой области (эпитрохлеарные) > 0.5 см, в паховой > 1.5 см
  • Продолжительность и скорость роста

Локализация л.у. при лимфаденопатии

  • Надключичная лимфаденопатия

Самый высокий риск развития злокачественных новообразований; оценивается как 90% у пациентов старше 40 лет и 25% у тех, кто моложе 40 лет

Правосторонние узлы: рак средостения, легких, пищевода

Левосторонние узлы (Вирхова): рак семенников, яичников, почек, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря или простаты

  • Околопупочный узел (сестры Мери Джозеф): новообразование в брюшной или тазовой области
  • Эпитрохлеарные узлы Вряд ли могут быть реактивными, скорее новообразования
  • Изолированные паховые лимфоузлы. Мало вероятно, что они связаны со злокачественной опухолью

Клиническая ситуация, которую следует учитывать при лимфаденопатии

  • Симптомы – лихорадка, ночная потливость, потеря веса, усталость, зуд
  • Проявление других заболеваний и заболевания соединительной ткани. У молодых пациентов синдром типа мононуклеоза. Если у Вас есть основания для беспокойства, необходимо обратиться к врачу.

    Участковый врач выяснит у Вас вопросы относительно истории заболевания, среди них обязательные 

  • Локализация симптомов или признаков, позволяющие предложить инфекции / новообразования / травму конкретного участка: инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, пародонтоз, конъюнктивит, укусы насекомых, недавние иммунизации и т.д.
  • Конституционные симптомы: лихорадка, потеря веса, слабость, ночная потливость, снижение аппетита.
  • Эпидемиологические ключи: профессиональные вредности, недавние путешествия, образ жизни, факторы риска
  • Медицинские: сывороточная болезнь

Осуществит физическое обследование (глазами, руками) с целью:

  • полной характеристики лимфоузлов
  • поиска органов, размеры которых увеличились
  • локализации места поражения: рассмотреть области, дренируемые увеличененными узлами для доказательства инфекции, поражения кожи или опухоли.

В соответствии с полученными результатами обследования состояния при лимфаденопатии направит к соответствующему узкому специалисту.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Итак, увеличение лимфатических узлов, лимфаденопатия – первый, начальный симптомом, звонок будильника. Оно может быть реактивным и злокачественным. Принимая во внимание частоту ракового поражения лимфоузлов, консультация врача абсолютно необходима.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/limfaticheskaya-sistema-kogda-sleduet-bespokoitsya

МедСостав
Добавить комментарий