Трудно дышать лежа ночью

Трудно дышать ночью: причины состояния, лечение

Трудно дышать лежа ночью

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Периодически возникающую одышку чаще вызывают физиологические причины – повышенные физические нагрузки либо психоэмоциональное перенапряжение. Патологическая нехватка воздуха по ночам, в состоянии абсолютного покоя, нередко является признаком специфических нарушений сна или симптомом серьезного заболевания, угрожающего здоровью.

Виды патологии

«Безвредная», физиологическая одышка может наблюдаться:

  • при чрезмерной физической нагрузке, особенно если организм к подобным испытаниям не подготовлен;
  • при дефиците кислорода на значительных высотах;
  • в душных помещениях с большой концентрацией углекислого газа.

Если одышка долго не проходит и приносит ощутимый дискомфорт, необходимо посетить врача. Она может сопровождать развитие патологий:

  • сердечно-сосудистых;
  • анемических;
  • легочных.

Одышка может иметь острую, подострую, а также хроническую форму, возникать внезапно и исчезать столь же быстро. Иногда одышка отличается устойчивой регулярностью. Ночная одышка обычно свидетельствует о развитии нарушений в деятельности сосудов и сердца (сердечная астма).

Состояние вызывает недостаточность функций левого желудочка. Не имея возможности полноценно дышать, человек просыпается, значительно возрастает частота дыхания, иногда появляется сухой кашель. Подобные симптомы вызывают панику и резкое учащение сердцебиения. Без оказания своевременной квалифицированной помощи возможный отек легких при долговременной потере сознания грозит летальным исходом.

Одышка может возникать при негативных изменениях в позвоночном столбе (особенно в шейном его отделе) и во время вынашивания ребенка (обычно после первого триместра беременности).

Пароксизмальная одышка

Определенные сердечные и сосудистые патологии (в частности – ишемия) ведут к недостаточности сердца. Оно утрачивает способность полноценно перекачивать кровь. Застой в венах малого круга обращения крови вызывает недостаточность дыхания, признаки которой нередко наблюдаются по ночам.

Кровь пациента, принявшего горизонтальное положение, перераспределяется – часть ее из нижней части туловища поступает в верхнюю. Рост давления в мелких кровеносных сосудах легких вызывает пропотевание крови в межальвеолярные полости. Нарушенный газообмен провоцирует затруднение вдоха.

Обычно ночью больным трудно дышать, если они спят на кровати с низким изголовьем. Если спящему подложить под голову еще одну подушку либо усадить его, обычно быстро приходит облегчение. Это один из показательных признаков сердечной астмы.

Причины развития патологии

Факторов, провоцирующих приступы сердечной одышки, немало – врожденные аномалии и приобретенные заболевания, риск развития которых возрастает с возрастом пациента. Среди причин прогрессирования сердечной астмы выделяют:

  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатию;
  • недостаточность сердца;
  • воспалительные процессы (перикардит, миокардит);
  • коронарный синдром;
  • тампонаду сердца.

Спровоцировать затрудненное дыхание способен тромбофлебит глубоких вен. Возникшие в конечностях тромбы могут переместиться в магистральный легочный сосуд и перекрыть его просвет, вызвав некроз участка легкого.

Симптоматика состояния

Одышка, спровоцированная развитием сердечных патологий, обычно сопровождается:

  • бледностью;
  • цианозом;
  • кашлем;
  • кровохарканьем;
  • учащением дыхания;
  • увеличением отделения мочи;
  • отечностью;
  • потерей сознания.

Иногда по ночам появляется ощущение тяжести в груди или боль, иррадиирующая в область нижней челюсти, руку, плечо (обычно левое).

Диагностические мероприятия

Методы диагностирования сердечной астмы весьма обширны и включают:

  • физикальное обследование;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимическое и клиническое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • нагрузочную ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию груди;
  • катетеризацию сердца;
  • КТ;
  • МРТ;
  • коронарографию.

При изучении анамнеза особое внимание уделяют характеристике одышки. Тяжело дышать бывает на вдохе либо выдохе. Иногда одышка носит смешанный характер.

Принципы терапии

Лечение ночной одышки прежде всего направлено на ликвидацию вызвавших ее причин. В терапии применяют медикаментозные средства, оперативные методы и рецепты народной медицины. Пациенту следует придерживаться особой диеты, соблюдая оптимальный баланс труда и отдыха.

Медикаментозное лечение

Для снятия симптоматики одышки нужно воздействовать на причины основных заболеваний.

Медикаментозные средства, применяемые при терапии сердечной астмы

ПрепаратыВоздействие
Мочегонные средства (Торасемид, Фуросемид)Снимают отечность, понижают давление крови, нагрузку на сердечную мышцу
Ингибиторы АПФ (Квинаприл, Рамиприл)Улучшают кровоток, понижают давление крови
Сартаны (Эпросартан, Лозартан)Понижают давление крови
β-блокаторы (Ацекор, Метопролол)Понижают давление крови, уменьшают силу, частоту сердечных сокращений
Средства, блокирующие альдостерон (Альдактон, Спиронолактон)Обладают мочегонным, калийсберегающим эффектом, понижают давление крови
Сердечные гликозиды (Строфантин К, Дигоксин)Тонизируют сердце, нормализируют процессы метаболизма, ликвидируют застой крови
Антиаритмические средства (Дилтиазем, Амиодарон)Нормализуют ритм сокращений сердца

Если пациенту тяжело дышать по ночам, в стационарных условиях ему назначают кислородную терапию. Кислород подают через особые трубочки или маску. Продолжительность воздействия определяют в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия ночной одышки не приносит желаемого результата, проводят хирургическое вмешательство. Оно высокоэффективно, но операция требует подготовки больного. В зависимости от выраженности сердечно-сосудистых патологий могут применить:

  • коронарное шунтирование (нормализация кровотока в артериях сердца). Установленные шунты позволяют крови обойти измененный участок сосуда;
  • замена либо восстановление клапана (радикальное устранение порока сердца) искусственными либо натуральными материалами;
  • кардиостимулятор (установка специального прибора, поддерживающего сердечную деятельность). Различают наружную (применяется редко) и внутреннюю стимуляцию.

В качестве крайней меры применяют пересадку сердца.

Трансплантация сердца показана, если другими способами излечить заболевание и сохранить жизнь пациента невозможно.

Народные методы терапии

Комплексный подход к лечению ночной одышки подразумевает использование народных средств:

  • боярышника – способствует нормализации кровотока, тонизирует сосуды, понижает давление крови и содержание холестерина в крови. Применяют в виде бальзама, сока, отвара, настоя;
  • рыбьего жира – понижает частоту биения сердца, предупреждает возникновение сердечных приступов;
  • корня валерианы – успокаивает при выраженном биении сердца и болях кардиологической природы;
  • мелиссы, мяты – обладают успокоительным и противовоспалительным эффектом, расширяют сосуды, понижают давление крови;
  • календулы – понижает давление крови, нормализует ритм и частоту биения сердца.

Самостоятельное применение народных средств может вызвать обратный эффект. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Меры профилактики

Во избежание развития ночной одышки необходимо своевременно лечить сердечные патологии и не допускать возникновения осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

  • полностью отказаться от табакокурения;
  • нормализовать вес;
  • постараться устранить контакт с раздражителем, вызывающим бронхоспазмы (шерсть, перья, пыль, пыльца, определенные пищевые продукты);
  • регулярно заниматься физкультурой;
  • совершать ежедневные прогулки;
  • овладеть диафрагмальным дыханием (дышать животом).

Наилучшее спортивное занятие для страдающего одышкой – плавание. В бассейне или на водоеме он вдыхает влажный воздух, что благотворно для легких.

Доказано: наличие проблем с ночным дыханием в два раза повышает вероятность внезапной смерти. При трудностях с засыпанием или при появлении мучительной ночной одышки необходимо тщательно обследовать органы дыхания, сосуды, сердце, выявить провоцирующие симптом патологии и незамедлительно приступить к их лечению.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/nochnaya-odyshka

Нехватка воздуха ночью во время сна: причины, последствия, лечение

Трудно дышать лежа ночью

Такой симптом, как нехватка воздуха ночью во время сна, знаком многим. Чаще всего он наблюдается при рините. Причиной может быть сильный стресс, переутомление, недостаток отдыха. Возникнув однократно, проблема после нормализации состояния проходит сама. Такие проявления не требует врачебного вмешательства.

Но при повторениях, ухудшении самочувствия стоит заподозрить возможность различных заболеваний. Следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Промедление может быть опасно развитием тяжелых осложнений, возможна угроза жизни человека.

Особенности дыхания во сне у взрослых и детей

Дыхание необходимо для поддержания жизни организма. Его разделяют на внешнее и тканевое. Первое непосредственно наполняет чистым воздухом легкие и выводит отработанный. Второе насыщает кислородом органы, ткани. Оба вида связаны между собой.

Взрослые и дети имеют свои особенности в акте дыхания. Носовые ходы ребенка формируются в возрасте 3 лет. Слизистая в них тонкая, и при возникновении небольшой отечности заложенность носа наступает очень быстро.

Гайморовы пазухи развиваются к 14 годам. Это строение является причиной возникновения гиперплазии глоточной миндалины, стенозирующего ларингита. Дыхание малышей брюшное поверхностное. После 6-7 лет у девочек оно переходит в грудное.

Частота вдохов взрослого человека 16-18 в минуту. У женщин при беременности организму необходимо снизить диафрагмальные движения, поэтому преобладает грудное дыхание. Брюшной тип наблюдается у мужчин.

Синдром нехватки воздуха, возникающий ночью во сне

Нехватка воздуха во сне бывает минимум у пятой части населения. Мужчины подвержены этому чаще, чем женщины.

Обычно о возможности возникновения такой проблемы сигнализирует храп. Этот симптом свидетельствует о наличии патологии дыхательных путей, вероятности наступления нарушения или остановки дыхания.

Проявления состояния

О возникшей проблеме пациенту чаще всего могут сказать родственники. Во время его сна близкие способны заметить, что храп усиливается, а затем в какой-то момент резко затихает.

В этот промежуток отсутствует дыхание, грудная клетка не движется. Обычно это длится 10-20 секунд, но состояние может быть и более продолжительным.

Затем следует глубокий, протяжный вдох, стон, больной начинает хватать воздух ртом, задыхаться.

Основные причины

Возникает нарушение дыхания во сне по разным причинам. У детей это инфекционные заболевания, ларингоспазм, чувствительность к аллергенам, аденоиды, анатомические особенности строения воздухопроводящих путей, затруднение проглатывания слюны при ангине, патологии нервной системы. Могут проявляться такие проблемы у недоношенных детей по причине незрелости дыхательного центра.

Внимание! До 20% случаев внезапной детской смертности возникает при нарушении дыхания во сне.

У взрослых спровоцировать приступы могут такие факторы: понижение тонуса тканей носоглотки, заброс содержимого желудка в пищевод, сердечная недостаточность, анемия, эндокринные заболевания, проблемы с центральной нервной системой, ожирение, эпилепсия. Эти состояния необходимо лечить, с выздоровлением нормализуется и процесс дыхания.

Виды ночной одышки

В момент нехватки воздуха во время сна происходит спадание дыхательных путей. Частичное смыкание называется гипноэ, полное – апноэ.

Разделяют его на три вида. Центральный возникает при нарушении дыхательных отделов головного мозга. При этом движения живота и грудной клетки пропадают. При обструктивном попытки вдоха и выдоха производятся, но воздух не проникает в легкие из-за препятствий в носоглотке. Смешанный соединяет в себе два предыдущих типа.

Врачебная помощь

Первая помощь оказывается близкими еще до приезда доктора. Больного необходимо разбудить, посадить на кровати, дать доступ свежего воздуха чтобы легче было дышать. В случае возникновения панической атаки постараться успокоить. Если этого недостаточно, состояние не нормализуется, обязательно следует вызвать врача.

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, следует положить к ногам грелку, дать таблетку эуфиллина. Аллергическое происхождение возможно устранить антигистаминным препаратом (димедрол, супрастин).

Боль за грудиной при одышке свидетельствует о наличии проблем в сердце. Можно дать таблетку нитроглицерина под язык. Все остальные манипуляции выполняются только по назначению врача. Если пациент не проходил обследования и причина затрудненного дыхания неизвестна, неправильными самостоятельными действиями можно навредить человеку.

Показания для визита к доктору

Если приступы ночного удушья становятся регулярными, нанести визит врачу необходимо безотлагательно. Следует обратить внимание на их частоту, возможно чувство нехватки воздуха наступает при определенных условиях.

Совет! Очень важно отметить что сильнее затруднено во время приступа – вдох или выдох. Это имеет большое диагностическое значение.

При бронхиальной астме человек не способен вытолкнуть воздух, а в случае ВСД (вегетососудистой дистонии) тяжело набрать его в легкие. Могут возникать сердцебиение, потливость.

Диагностика

Во время первого визита к врачу необходимо как можно подробнее рассказать о беспокоящих симптомах. Больные редко помнят моменты остановки дыхания во сне. Большей информацией располагают проживающие с ним родственники, которые наблюдают за человеком и во время отдыха. Могут понадобиться дополнительные обследования:

  • анализ крови, мочи;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких;
  • аллергические пробы;
  • электрокардиограмма сердца;
  • консультация узких специалистов.

Все эти действия помогут выявить причину возникновения патологии. Далее будет подобрано необходимое лечение. Назначать его должен только врач.

Лечение

Лечение проблемы зависит от причины ее возникновения. После обследований врач сможет поставить точный диагноз, выявить патологию.

Затем будет назначена необходимая терапия. Она подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма человека, наличия различных болезней.

Препараты

Медикаменты используют для терапии затрудненного дыхания, если оно вызвано основным заболеванием. При аллергических реакциях это антигистаминные препараты. Сердечно-сосудистые проблемы лечатся специальными средствами. Возможно сочетание традиционной медицины с гомеопатией.

Народные средства

Средства народной медицины при такой патологии могут быть только вспомогательными. Отвар шиповника является хорошим антиоксидантом и витаминным препаратом, листья земляники снижают артериальное давление.

Чтобы устранить скопление слизи в дыхательных путях, можно перед сном промывать нос раствором морской соли. Эти методы не убирают причину патологии, а только облегчают состояние.

Хирургия

Оперативное лечение назначается в тех случаях, когда причиной нехватки воздуха ночью являются искривление перегородки носа, увеличение миндалин. Рекомендуется их удаление.

Требуется хирургическое вмешательство при ослаблении тканей нёба. Можно использовать жидкий азот, лазер, но самым эффективным является радиоволновой метод. Он позволяет избавиться от проблемы навсегда.

Опасность длительной гипоксии

Возникающая в ночное время остановка дыхания называется апноэ. Это довольно грозная патология, с которой необходимо бороться. В момент приступа снижается насыщение крови кислородом, далее возникает гипоксия. Наступают микропробуждения, мешающие нормальному сну, человек утром встает с чувством сонливости, разбитым. Эта патология может привести к разным серьезным проблемам:

  • гипертония;
  • головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Внимание! Беспокойство, дефицит сна, снижение памяти, внимания, гормональные проблемы, интеллектуальная деградация могут возникнуть по причине ночной нехватки воздуха. Это состояние нельзя игнорировать. Самым грозным осложнением является внезапная смерть во сне.

Предупреждение приступов удушья во сне

Приступы нехватки воздуха могут  быть спровоцированы внешними факторами. Чтобы устранить эту проблему или свести вероятность ее возникновения к минимуму, необходимо выполнять ряд правил. К ним относятся:

  • проветривание спальни перед сном;
  • влажная уборка помещения;
  • удаление всех возможных аллергенов;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • выполнение назначений врача.

Если приступы повторяются регулярно, откладывать визит к доктору нельзя. Может развиться состояние, угрожающее жизни пациента. Затрудненное дыхание при правильной терапии поддается коррекции.

Заключение

Нарушение дыхания во сне – очень серьезная проблема. Нарастание силы и частоты приступов приводит к возникновению тяжелых последствий, возможна даже дальнейшая инвалидность.

Смертность у таких пациентов возрастает в разы, продолжительность жизни без должной медицинской помощи сокращается в среднем на 15 лет.

Своевременное лечение, наблюдение при необходимости у пульмонолога, кардиолога и других специалистов дает хороший терапевтический отзыв, помогает справиться с проблемой, улучшить качество жизни и ее продолжительность.

Источник: https://znatoksna.ru/zdorove/rasstrojstva/nekhvatka-vozduha-nochyu-vo-vremya-sna.html

Ночью становится трудно дышать: в чем может быть причина и что делать?

Трудно дышать лежа ночью

Затрудненное дыхание по ночам – довольно опасное явление. В это время человек спит и чаще всего даже не знает, что случилось. При этом проснуться он не может, а организм страдает от острой нехватки кислорода.

Специалисты до сих пор не установили точные причины того, почему ночью трудно дышать. Наличие данного симптома свидетельствует о функциональном расстройстве некоторых систем органов.

Приступ случается внезапно и может не проходить довольно долгое время, поэтому, находясь рядом с таким человеком, важно знать, как оказать ему помощь.

Причины возникновения удушья по ночам

Существует довольно много причин, из-за которых может наступить ночное удушье или на медицинском языке – апноэ. Вот самые распространенные из них:

  • Сонный паралич;
  • Увеличение венозного давления;
  • Спазм бронхов;
  • Патологии нервной системы;
  • Сердечная астма;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Некоторые из нарушений в работе дыхательной системы.

Из перечисленных причин наиболее часто встречается повышение венозного давления, причиной которого может послужить слишком большое скопление углекислого газа в помещении. Такому человеку необходимо срочно вызвать скорую, так как приступы ночного удушья могут привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Остановка дыхания во сне или ночное удушье часто бывает у тех, кто храпит, при этом имеет короткую толстую шею и избыточный вес.

К факторам риска также относятся:

  • Форма головы и шеи;
  • Ожирение;
  • Прием успокоительного или алкоголя перед сном, так как это излишне расслабляет мышцы языка и гортани;
  • Неправильные размеры верхних дыхательных путей;
  • Храп;
  • Курение;
  • «Забитый» нос;
  • Снижение функции щитовидки;
  • Нейромышечные расстройства;
  • Синдром Дауна;
  • Паралич ых связок;
  • Наследственность.

Ожирение относится к факторам риска затруднения дыхания по ночам

Тем не менее, наличие одного или даже всех этих факторов вовсе не обязательно приводит к ночному удушью, поэтому специалисты и говорят, что точные причины данного явления все еще не установлены.

Симптоматика состояния и виды патологий

Признаки ночного удушья, вызванные различными причинами, несколько отличаются между собой. Различны также и мероприятия по оказанию помощи.

Так, например, приступ может быть спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Из-за этих нарушений не вся кровь покидает левый желудочек, что приводит к увеличению венозного давления.

Нахождение в положении лежа усугубляет ситуацию еще больше, развивается отек легких, что как раз и приводит к трудностям с дыханием, как следствие организм страдает от сильной нехватки кислорода, а человек начинает задыхаться.

Еще одна распространенная причина – болезни органов дыхательной системы, в особенности легких и бронхов. В частности, бронхиальная астма, при которой у человека повышена чувствительность к определенным веществам.

При попадании их в кровь включается естественная иммунная защита организма, которая приводит к возникновению мышечного спазма в легких, параллельно с этим расширяются кровеносные сосуды и нарушается кровоток. Из-за этих явлений в легкие поступает недостаточно воздуха и развиваются приступы удушья, которые нередко сопровождаются гипоксией.

В данном случае поможет только специальный ингалятор, который астматики чаще всего держат рядом. Медикаментозные препараты для таких устройств подбирает врач на основании результатов обследования пациента, страдающего астмой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может привести к тому, что ночью, лежа в постели, станет трудно дышать. При данной патологии остатки пищи и желудочный сок могут попасть в дыхательные пути, в итоге гладкие мышцы резко сокращаются, а если просвет между ними закроется полностью, то вдох станет невозможным.

Говоря о ночном апноэ, не стоит исключать и психологические причины. Бывает так, что человек просыпается от кошмара, он в панике и из-за этого начинает задыхаться. Данное явление проходит самостоятельно через некоторое время.

В качестве самых распространённых симптомов ночного удушья можно назвать следующие:

  • Холодный пот;
  • Набухание вен на шее;
  • Болезненный румянец на щеках;
  • Изменения в цвете кожи;
  • Крепитация легких;
  • Посинение пальцев рук;
  • Боли в районе грудной клетки.

Набухание вен на шее – один из симптомов ночного удушья

Наличие этих признаков говорит о развитии приступа удушья, помочь самостоятельно, без знания причины, здесь не получается, поэтому следует вызвать скорую помощь. Если ночные приступы приобрели постоянный характер, то следует посетить врача, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Настой шиповника

Этот рецепт наиболее популярен при апноэ настой шиповника. Готовят питье следующим образом: взять 2 столовых ложки ягод и измельчить, залить стаканом воды и дать настояться 12 часов. Готовый напиток процедить и пить трижды в день по 100 г перед едой.

Настой шиповника – народный способ лечения ночного удушья

Чай из земляничных листьев

Хорошо помогает, если ночное удушье является следствием нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При регулярном применении нормализуется венозное давление, восстанавливается нормальное кровообращение и наблюдается мочегонный эффект.

Крапива

Считается, что помочь справиться с приступом может дым от горящих листьев крапивы. Улучшение наступает практически мгновенно. Для сжигания подойдут как свежие, так и сухие листья. Их собирают летом и хранят в стекле на протяжении года.

Прополис

Облегчить приступы может настойка прополиса на спирту. Для ее приготовления 1 часть прополиса заливают 4 частями спирта, настаивают 7 дней, затем процеживают и пьют 3 раза в день по 20 капель.

МедСостав
Добавить комментарий