Стенка левого желудочка сердца имеет наибольшую толщину

Строение стенки сердца

Стенка левого желудочка сердца имеет наибольшую толщину

Степка сердца состоит из трех слоев: наружного — эпикарда, среднего — миокарда и внутреннего — эндокарда. Наружная оболочка сердца. Эпикард, epicardium, представляет собой гладкую, тонкую и прозрачную оболочку. Он является висцеральной пластинкой, lamina visceralis, перикарда, pericardium.

Соединительнотканная основа эпикарда в различных участках сердца, особенно в бороздах и в области верхушки, включает жировую ткань. При помощи соединительной ткани эпикард сращен с миокардом наиболее плотно в местах наименьшего скопления или отсутствия жировой ткани (см. «Перикард»).
Мышечная оболочка сердца, или миокард.

Средняя, мышечная, оболочка сердце, myocardium, или сердечная мышца, представляет собой мощную и значительную по толщине часть стенки сердца. Наибольшей толщины миокард достигает в области стенки левого желудочка (11 —14 мм), вдвое превышая толщину стенки правого желудочка (4—6 мм).

В стенках предсердий миокард развит значительно меньше и толщина его здесь всего 2 — 3 мм.

Между мышечным слоем предсердий и мышечным слоем желудочков залегает плотная волокнистая ткань, за счет которой образуются фиброзные кольца, правое и левое, anuli fibrosi, dexter et sinister. Co стороны наружной поверхности сердца их расположение соответствует венечной борозде.

Правое фиброзное кольцо, anulus fibrosus dexter, которое окружает правое предсердно-желудочковоe отверстие, имеет форму овала. Левое фиброзное кольцо, anulus fibrosus sinister, окружает левое предсердно-желудочковое отверстие справа, слева и сзади и по форме подковообразное.

Своими передними участками левое фиброзное кольцо прикрепляется к корню аорты, образуя вокруг задней его периферии треугольные соединительнотканные пластинки — правый и левый фиброзные треугольники, trigonum fibrosum dextrum et trigопит fibrosum sinistrum.

Правое и левое фиброзные кольца соединены между собой в общую пластинку, которая полностью, за исключением небольшого участка, изолирует мускулатуру предсердий от мускулатуры желудочков.

На середине соединяющей кольца фиброзной пластинки имеется отверстие, через которое мускулатура предсердий соединяется с мускулатурой желудочков посредством предсердно-желудочкового пучка.

В окружности отверстий аорты и легочного ствола также находятся соединенные между собой фиброзные кольца; аортальное кольцо соединено с фиброзными кольцами предсердно-желудочковых отверстий.

Мышечная оболочка предсердий. В стенках предсердий различают два мышечных слоя: поверхностный и глубокий.

Поверхностный слой является общим для обоих предсердий и представляет собой мышечные пучки, идущие преимущественно в поперечном направлении. Они более выражены на передней поверхности предсердий, образуя здесь сравнительно широкий мышечный пласт в виде горизонтально расположенного междуушкового пучка, переходящего на внутреннюю поверхность обоих ушек.

На задней поверхности предсердий мышечные пучки поверхностного слоя вплетаются частично в задние отделы перегородки.

На задней поверхности сердца, между пучками поверхностного слоя мышц, имеется покрытое эпикардом углубление, ограниченное устьем нижней полой вены, проекцией межпредсердной перегородки и устьем венозного синуса.

На этом участке в перегородку предсердий входят нервные стволики, которые иннервируют перегородку предсердий и перегородку желудочков, — предсердно-желудочковый пучок.

Глубокий слой мышц правого и левого предсердий не является общим для обоих предсердий. В нем различают круговые и вертикальные мышечные пучки.

Круговые мышечные пучки в большом количестве залегают в правом предсердии. Они располагаются главным образом вокруг отверстий полых вен, переходя и на их стенки, вокруг венечного синуса сердца, у устья правого ушка и у края овальной ямки: в левом предсердии они залегают преимущественно вокруг отверстий четырех легочных вен и у начала левого ушка.

Вертикальные мышечные пучки располагаются перпендикулярно по отношению к фиброзным кольцам предсердно-желудочковых отверстий, прикрепляясь к ним своими концами. Часть вертикальных мышечных пучков входит в толщу створок предсердно-желудочковых клапанов.

Гребенчатые мышцы, mm. pectinati. также образованы пучками глубокого слоя. Они наиболее развиты на внутренней поверхности переднеправой стенки полости правого предсердия, а также правого и левого ушек; в левом предсердии они выражены меньше. В промежутках между гребенчатыми мышцами стенка предсердий и ушек особенно истончена.

На внутренней поверхности обоих ушек имеются короткие и тонкие пучки, так называемые мясистые трабекулы, trabeculae carneae. Перекрещиваясь в различных направлениях, они образуют очень тонкую петлеобразную сеть.

Мышечная оболочка желудочков.

В мышечной оболочке (миокарде) различают три мышечных слоя: наружный, средний и глубокий.

Наружный и глубокий слои, переходя с одного желудочка на другой, являются общими в обоих желудочках; средний, хотя и связан с двумя другими слоями, окружает каждый желудочек в отдельности.

Наружный, относительно тонкий слой состоит из косых, частью округлых, частью уплощенных пучков. Пучки наружного слоя начинаются у основания сердца от фиброзных колец обоих желудочков и отчасти от корней легочного ствола и аорты.

По грудино-реберной (передней) поверхности сердца наружные пучки идут справа налево, а по диафрагмальной (нижней) — слева направо.

На верхушке левого желудочка те и другие пучки наружного слоя образуют так называемый завиток сердца, vortex cordis, и проникают в глубину стенок сердца, переходя в глубокий мышечный слой.

Глубокий слой состоит из пучков, поднимающихся от верхушки сердца к его основанию. Они имеют цилиндрическую, а часть пучков овальную форму, многократно расщепляются и снова соединяются, образуя различной величины петли.

Более короткие из этих пучков не достигают основания сердца, направляются косо от одной стенки сердца к другой в виде мясистых трабекул. Только межжелудочковая перегородка тотчас под артериальными отверстиями лишена этих перекладин.

Ряд таких коротких, но более мощных мышечных пучков, связанных отчасти и со средним, и с наружным слоем, выступает в полость желудочков свободно, образуя различной величины конусовидные сосочковые мышцы.

Сосочковые мышцы с сухожильными хордами удерживают створки клапанов при захлопывании их током крови, направляющейся из сокращенных желудочков (при систоле) в расслабленные предсердия (при диастоле).

Встречая препятствия со стороны клапанов, кровь устремляется не в предсердия, а в отверстия аорты и легочного ствола, полулунные заслонки которых прижимаются током крови к стенкам этих сосудов и тем самым оставляют просвет сосудов открытым.

Располагаясь между наружным и глубоким мышечными слоями, средний слой образует в стенках каждого желудочка ряд хорошо выраженных циркулярных пучков. Средний слой более развит в левом желудочке, поэтому стенки левого желудочка значительно толще, чем стенки правого.

Пучки среднего мышечного слоя правого желудочка уплощенные и имеют почти поперечное и несколько косое от основания сердца к верхушке направление.
Межжелудочковая перегородка, septum interventriculare, образована всеми тремя мышечными слоями обоих желудочков, однако больше мышечных слоев левого желудочка.

Толщина перегородки достигает 10—11 мм, несколько уступая толщине стенки левого желудочка. Межжелудочковая перегородка выпуклая в сторону полости правого желудочка и на протяжении 4/5 представляет хорошо развитый мышечный пласт. Эта значительно большая часть межжелудочковой перегородки называется мышечной частью, pars muscularis.

Верхняя (1/5) часть межжелудочковой перегородки является перепончатой частью, pars membranacea. К перепончатой части прикрепляется перегородочная створка правого предсердно-желудочкового клапана.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=468

Анатомия сердца: Правый желудочек. Левый желудочек

Стенка левого желудочка сердца имеет наибольшую толщину

Оглавление темы “Анатомия и строение сердца”:

Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis. Полость желудочка подразделяется на два отдела: ближайший к ostium atrioventriculare отдел и передневерхний отдел, ближайший к ostium trunci pulmonalis, — conus arteriosus, который продолжается в легочный ствол.

Ostium atrioventriculare dextrum, ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено трехстворчатым клапаном, valva atrioventricularis dextra s.

valva tricuspidalis, который не дает возможности крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие; кровь направляется в легочный ствол.

Три створки клапана обозначаются по месту их расположения как cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis.

Свободными краями створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются тонкие сухожильные нити, chordae tendineae, которые своими противоположными концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц, musculi papillares. Сосочковые мышцы представляют собой конусовидные мышечные возвышения, верхушками своими выступающие в полость желудочка, а основаниями переходящие в его стенки.

В правом желудочке обычно бывают три сосочковые мышцы: передняя, наибольшая по своей величине, дает начало сухожильным нитям к передней и задней створкам трехстворчатого клапана; задняя, меньших размеров, посылает сухожильные нити к задней и перегородочной створкам и, наконец, m. papillaris septalis, не всегда имеющаяся мышца, дает сухожильные нити обыкновенно к передней створке. В случае ее отсутствия нити возникают непосредственно из стенки желудочка.

В области conus arteriosus стенка правого желудочка гладкая, на остальном протяжении внутрь вдаются мясистые трабекулы, trabeculae carneae.

Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном, valva trunci pulmonalis, который препятствует возвращению крови из легочного ствола обратно в правый желудочек во время диастолы. Клапан состоит из трех полу лунных заслонок. Из них одна прикрепляется к передней трети окружности легочного ствола (valvula semilunaris anterior) и две — сзади (valvulae semilunares dextra et sinistra).

На внутреннем свободном краю каждой заслонки имеется посередине маленький узелок, nodulus valvulae semilunaris, по сторонам от узелка тонкие краевые сегменты заслонки носят название lunulae valvulae semilunaris. Узелки способствуют более плотному смыканию заслонок.

Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 — 3 раза превосходят стенки правого желудочка (10—15 мм против 5 — 8 мм).

Эта разница происходит за счет мышечного слоя и объясняется большей работой, производимой левым желудочком (большой круг кровообращения) в сравнении с правым (малый круг).

Толщина стенок предсердий соответственно их функции еще менее значительна (2 — 3 мм).

Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапаном, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), из двух створок которого меньшая расположена слева и сзади (cuspis posterior), большая — справа и спереди (cuspis anterior). Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются chordae tendineae.

Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух — передняя и задняя; каждая сосочковая мышца дает сухожильные нити как одной, так и другой створке valvae mitralis. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка — conus arteriosus.

Клапан аорты, valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола.

Одна из заслонок, valvula semilunaris posterior, занимает заднюю треть окружности аорты; другие две, valvulae semilunares dextra et sinistra, — правую и левую сторону отверстия.

Узелки на их свободных краях, noduli valvularum semilunarium aortae, выражены заметнее, чем на клапанах легочного ствола; имеются также lunulae valvularum semilunarium aortae.

Перегородка между желудочками, septum interventriculare, представлена главным образом мышечной тканью, pars muscularis, за исключением самого верхнего участка, где имеется лишь фиброзная ткань, покрытая с обеих сторон эндокардом, pars membranасеa. Pars membranacea соответствует участку неполного развития межжелудочковой перегородки животных. Здесь нередко встречаются аномалии в виде дефектов в перегородке.

Дополнительно: фотографии клапанов сердца Дополнительно: фотографии клапанов сердца Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Строение стенок сердца. Миокард.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/260.html

Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста

Стенка левого желудочка сердца имеет наибольшую толщину

Объем левого желудочка у новорожденных составляет 5,5-10 см3,к концу 1-го года жизни он увеличивается до 11-20 см3, к 9годам – до 22-26 см3 и к 18-25 – до 130-210 см3.Размеры левого желудочка у детей до 1 года составляют в длину от 4,5до 7 см, ширину – 2,1-2,7 см и в последующие годы увеличиваются.

Толщина миокарда левого желудочка пропорционально меняется с возрастом.Толщина передней стенки левого желудочка у детей до года составляет1,8-3,3 мм, к 6 годам – 2,6-4,7 мм, к 12 годам – 3,4-7,1 мм, к18 годам – 6-12 мм.

Внутренний рельеф левого желудочка имеет выраженнуюсеть мясистых трабекул, у основания они расположены вертикально, аниже – следуют косо справа налево. Их длина достигает 2,2 см.

Левый желудочек хорошо доступен как одномерному, так и двухмерномуэхокардиографическому исследованию.

Одномерная эхокардиография левого желудочка

Левый желудочек исследуют в I и II стандартных позициях по Feigenbaum.

Внутренний поперечный размер левого желудочка измеряют непосредственноза створками митрального клапана от эндокардиальной поверхности левойстороны межжелудочковой перегородки до эндокардиальной поверхностизадней стенки левого желудочка. Это расстояние измеряют в конце диастолы(конечно-диастолический диаметр – КДД) и в конце систолы (конечно-систолическийдиаметр – КСД) (см. рис.61).

Рис.61

Схема измерения эхометрических показателей в 1 и 4 позициях одномерной эхокардиографии по

H.Feigenbaum.

ST(D) – толщина межжелудочковой перегородки в диастолу; ST(S) – толщина межжелудочковой перегородки в систолу;LVD(D) – диаметр левого желудочка в диастолу; LVD(S) – диаметр левого желудочка в систолу; PWT(D) – толщина задней стенки левого желудочка в диастолу; PWT(S) – толщина задней стенки левого желудочка в систолу; Ao – диаметр аорты; LA – диаметр левого предсердия.

Эти размеры у детей в норме могут колебаться в пределах 2-5 мм, чтосвязано с дыханием (при вдохе уменьшаются) и с частотой сердечныхсокращений (при редком ритме в связи с длительной фазой наполненияразмер левого желудочка несколько больше, чем при частом). Размерылевого желудочка увеличиваются с возрастом, коррелируют с величинойповерхности и массой тела ребенка.

Выходной тракт левого желудочка – область между межжелудочковойперегородкой и передней створкой митрального клапана, измеряется какрасстояние между точкой С митрального клапана и межжелудочковой перегородкой.Нормальные размеры выходного тракта примерно соответствуют диаметруаорты.

Наряду с определением размера полости и выходного тракта проводитсяоценка кинетики стенок левого желудочка (перегородки и задней стенки),а также их толщина и контрактильность.

На основании полученных эхометрических величин проводят расчет объемных,гемодинамических и насосных показателей левого желудочка.

Объем левого желудочка в систолу и диастолу можно определить по таблице,составленной на основании уравнения Teichholz (см. табл.10).

Скорость кругового укорочения волокон миокарда (Vcf) рассчитываютпо ф-ле:

Vcp = (KDD – KCD) / KDD * E,

где: Е – период изгнания.

Массу миокарда левого желудочка определяют по формуле:

MM = 1.05 * (1.047 * (KDD + T1)3 – 1.047 * KDD3),

где: ММ – масса миокарда (г); КДД – конечно-диастолический диаметр левого желудочка (см); Т1 – толщина задней стенки левого желудочка (см).

Увеличение левого желудочка

Связано с объемной его перегрузкой или снижением контрактильной способности.

  1. Аневризма левого желудочка.
  2. Аномалии коронарного кровотока (коронарный свищ,аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной – синдромБланда-Уайта-Гарлянда).
  3. Аортальная недостаточность различной этиологии.
  4. Аорто-артериит.
  5. Аритмогенная кардиопатия.
  6. Атриовентрикулярная блокада.
  7. Атрезия трехстворчатого клапана.
  8. Вегетососудистая дистония по ваготоническому типу.
  9. Врожденные ранние кардиты (эндомиокардиальный фиброэластоз).
  10. Дефект межжелудочковой перегородки.
  11. Дилатационная (застойная) кардиомиопатия.
  12. Инфаркт миокарда.
  13. Кардиосклероз.
  14. Кардионейропатии.
  15. Коарктация аорты.
  16. Митральная недостаточность различной этиологии(врожденная, приобретенная).
  17. Неревматические кардиты (острые, подострые, хронические).
  18. Открытый артериальный проток.
  19. Ревмокардит.
  20. Сердечная недостаточность при любых токсических,аллергических, токсико-аллергических, септических состояниях: острыеотравления, сепсис, анафилактический шок и др.).
  21. Спортивное сердце.
  22. Прорыв синуса Вальсальвы в левый желудочек.
  23. Аорто-левожелудочковый туннель.

Уменьшение полости левого желудочка

  1. Гиперкинетический кардиальный синдром.
  2. Констриктивный перикардит.
  3. Концентрическая гипертрофия левого желудочка (подклапанный,клапанный аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная или необструктивнаякардиомиопатия).
  4. Объемная перегрузка правых отделов сердца (аномалияЭбштейна, первичная легочная гипертензия, дефект межпредсердной перегородки,атриовентрикулярная коммуникация).
  5. Пролапс митрального клапана.
  6. Синдром гипоплазии левого желудочка.
  7. Синусовая и гетеротопная тахикардия без органическогопоражения сердца.
  8. Тотальный аномальный дренаж легочных вен.
  9. Транспозиция магистральных сосудов.
  10. Рестриктивная форма кардиомиопатии.
  11. Тампонада перикарда.
  12. Двойное отхождение магистральных сосудов от правогожелудочка.

Увеличение выходного тракта левого желудочка

  1. Стеноз аортального клапана.
  2. Аортальная недостаточность.
  3. Дилатационная кардиомиопатия.
  4. Врожденные аномалии коронарного кровообращения.

Уменьшение выходного тракта левого желудочка

  1. Подклапанный аортальный стеноз.
  2. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  3. Опухоли межжелудочковой перегородки.
  4. Открытый атриовентрикулярный канал.
  5. Дефект межжелудочковой перегородки с подаортальнойобструкцией.

Дополнительные эхосигналы в выходном тракте левогожелудочка

  1. Дискретный (фибромышечный, мембранозный) стенозаорты.
  2. Дополнительная передняя створка митрального клапана.
  3. Пролапс аортального клапана.
  4. Бактериальные вегетации на аортальном клапане.
  5. Аневризма правого синуса Вальсальвы.
  6. Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки.
  7. Опухоль выходного тракта левого желудочка.
  8. Кальцификация левого атриовентрикулярного отверстия.
  9. Аортальная недостаточность с перфорацией створкиклапана.
  10. Открытый атриовентрикулярный канал.
  11. Эктопическое крепление хорд митрального клапанак основанию передней створки.
  12. “Верхом сидящий” трехстворчатый клапан.

Увеличение экскурсии задней стенки левого желудочка

Может быть обусловлена объемной перегрузкой камеры, гиперкомпенсациейимеющейся в других местах дискинезии (гипокинезии), увеличенным минутнымкровотоком.

  1. Дефект межжелудочковой перегородки.
  2. Открытый артериальный проток.
  3. Аортальная недостаточность.
  4. Недостаточность митрального клапана.
  5. Гиперкинетический кардиальный синдром.
  6. Пролапс митрального клапана.
  7. Спортивное сердце.
  8. Синдром Марфана.
  9. Небольшой перикардиальный выпот.

Уменьшение экскурсии задней стенки левого желудочка

Обычно обусловлено поражением его миокарда.

  1. Застойная сердечная недостаточность различной этиологии.
  2. Кардиты, кардиомиопатии.

Гипертрофия задней стенки левого желудочка

Увеличение диастолической толщины более 5 мм у детей до 1 года, более8 мм у детей до 3 лет и более 10 мм у детей старше 3 лет.

  1. Артериальная гипертензия (обычно симптоматическая).
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия (первичная, вторичная)
  3. Спортивная физиологическая гипертрофия.
  4. Стеноз аорты (подклапанный, клапанный, надклапанный)
  5. Амилоидоз сердца.
  6. Гемохроматоз сердца.
  7. Эндокардиальный фиброэластоз.
  8. Наследственно-обусловленные заболевания, сопровождающиесягипертрофией стенок левого желудочка (карнитиновая, Х-сцепленная КМПи др.).

Снижение фракции систолического утолщения заднейстенки левого желудочка

Индикатор нарушения контрактильной способности миокарда ( меньше30 % ).

  1. Застойная сердечная недостаточность различной этиологии.
  2. Кардиты, кардиомиопатии.

Двухмерная эхокардиография левого желудочка

Рис.62

Проекция четырех камер 1.септальнолатеральный 2.нижнелатеральный 3.верхучечный 4.срединноапикальносеп- тальный

Рис.63

Парастернальная длинная ось: 1.переднебазальный септальный 2.переднеапикальный септальный 3.апикальный

Рис.64

Парастернальная короткая ось на уровне митрального клапана: 1.переднебазальный 2.базальносептальный 3.септальнолатеральный

Рис.65

Парастернальная короткая ось на уровне папиллярных мышц: 1.переднебазальный 2.базальносептальный 3.септальнолатеральный

Левый желудочек изучают в продольной и поперечной проекции,проводится оценка его формы, размера, характера глобальной и регионарнойкинетики стенок. Выделяют следующие сегменты левого желудочка (рис.62-65).

При сегментарном анализе устанавливают следующие варианты нарушениякинетики стенок:

  1. диссинхрония – несинхронное сокращение поврежденногоучастка;
  2. гипокинезия – слабое, неэффективное сокращениеповрежденного участка миокарда;
  3. акинезия – полное прекращение сокращения поврежденногоучастка миокарда;
  4. дискинезия – парадоксальное движение поврежденногоучастка.

Уменьшение ударного выброса левого желудочка:

  1. Уменьшение амплитуды открытия передней створки митральногоклапана.
  2. Уменьшение ДЕ наклона передней створки митральногоклапана.
  3. Постепенное прикрытие аортального клапана в систолу.
  4. Снижение экскурсии корня аорты.
  5. Увеличение дистанции от точки Е митрального клапанадо межжелудочковой перегородки.
  6. Снижение фракции выброса левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка

  1. Увеличение толщины перегородки и задней стенки левогожелудочка в диастолу более 8 мм у детей от 1 до 3 лет и более 12 мму детей старшего возраста.
  2. Увеличение толщины папиллярных мышц.
  3. Избыточная трабекулярность полости.
  4. Уменьшение левожелудочкового комплайнса (снижениеEF наклона передней створки митрального клапана, снижение систолическойскорости движения задней стенки левого желудочка).
  5. Масса миокарда левого желудочка превышает 150 г.

Рис.66

Диагональные трабекулы в полости левого желудочка.

Источник: https://mks.ru/library/books/bum/kniga01/glava_02d.htm

Тело человека №77, страница 15

Стенка левого желудочка сердца имеет наибольшую толщину

Камеры сердца

Полость сердца подразделяется на четыре камеры: два тонкостенных предсердия, куда вливается венозная кровь, и два более крупных желудочка, откуда кровь поступает в крупные артерии.

Левый и правый отделы сердца (состоящие из предсердия и желудочка каждый) изолированы друг от друга.

ЖЕЛУДОЧКИ

РАЗДЕЛ

79)

ЛИСТ 8?

Два желудочка образуют основную мышечную массу сердца, причем левая половина сердца более массивная и мощная по сравнению с правой. Правый желудочек обращен кпереди и составляет большую часть передней поверхности сердца. Верхушка сердца [его закругленная нижняя часть) образована стенкой левого желудочка.

Правый желудочек получает кровь из правого предсердия. Обратному току крови препятствует трехстворчатый клапан, закрывающий правое атриовен-трикулярное отверстие. При сокращении сердечной мышцы кровь из желудочка через клапан легочной артерии и легочный ствол направляется в малый круг кровообращения – в легкие.

В левый желудочек кровь поступает из левого предсердия через левое атриовентрикулярное отверстие, прикрытое митральным клапаном. Мощные сокращения мышцы левого желудочка проталкивают кровь через аортальный клапан в аорту – главную артерию, откуда кровь разносится по всему организму (большой круг кровообращения).

► Здесь показано внутреннее строение сердца, рассеченного вдоль плоскости, соединяющей корень аорты с верхушкой сердца.

Строение стенок желудочков

Мышечная стенка левого желудочка вдвое толще стенки правого желудочка и имеет округлые контуры на поперечном разрезе. Правый желудочек по форме напоминает полумесяц благодаря «сдавлению» более мощным левым желудочком.

Разница в толщине стенок камер сердца отражает величину давления, необходимого для опорожнения соответствующего отдела.

От стенок обоих желудочков отходят папиллярные мышцы,

4 Поперечное сечение сердца через желудочки показывает разницу в толщине мышечных стенок левого и правого желудочков.

поддерживающие сухожильные хорды, которые прикрепляются к митральному и трикуспидаль-ному клапанам и стабилизируют их в процессе сокращения сердца.

Внутренние поверхности стенок желудочков испещрены множеством выступов – мясистых трабекул, которые постепенно уплощаются по ходу тока крови. В стенке левого желудочка определяется лишь небольшой гладкий участок – прямо перед аортальным клапаном. Стенка правого желудочка имеет под клапаном легочного ствола гладкую воронкообразную поверхность, извест-ную как артериальный конус или воронка.

Левый

Аортальный клапан

Через этот клапан кровь направляется из левого желудочка в аорту.

Верхняя полая вена

Отводит кровь от головы, шеи и верхней части туловища в правое предсердие

Легочная вена

Одна из четырех вен, по которым кровь из легких поступает в левое предсердие

Правое предсердие

Получает бедную

кислородом кровь из верхней и нижней полых вен

Трикуспидальный клапан

Предотвращает обратный ток крови из правого предсердия в правый желудочек

Нижняя полая вена Правый

Отводит кровь желудочек

от нижней части Получает кровь

тела в правое из правого

предсердие. предсердия

Легочный ствол

Несет бедную кислородом кровь из правого желудочка к легким

Артериальный конус

Участок правого желудочка в области перехода клапана легочного ствола в легочную артерию

Левое предсердие

Получает

обогащенную /Д кислородом [V кровь из легоч- 11. ных вен vH

желудочек

Получает

кровь

из левого

предсердия

Верхушка сердца

Суженная нижняя часть сердца, образованная стенкой левого желудочка

Сухожильные хорды

Соединяют створки клапана с папиллярными мышцами стенки желудочка

Митральный клапан

Предотвращает обратный ток крови в левое предсердие из левого желудочка

Межжелудочковая

перегородка

Стенка между

желудочками

сердца

образована

мышечной

тканью, кроме

тонкой верхней

мембранознои

части

Левый желудочек

Мощная мышца со складчатой внутренней поверхностью, образующей мясистые трабекулы. которые направляют кровь к выводному тракту

Правый желудочек

Мышечная стенка, более тонкая и гладкая по сравнению со стенкой левого желудочка

Межжелудочковая перегородка

Разделяет левый и правый желудочки

Источник: http://zhurnalko.net/=seria/telo-cheloveka-snaruzhi-i-vnutri/telo-cheloveka-77--num15

МедСостав
Добавить комментарий