Сосудистая аллергия

Аллергический васкулит

Сосудистая аллергия

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи – разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений – аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет. 

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  • Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  • Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  • Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  • Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  • Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение.

Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи.

Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  1. Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  2. Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Следующий вид классификации – по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Дермальная форма, или васкулит кожных покрововЗатрагивает преимущественно мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Самая легкая форма, практически не вызывающая осложнений при своевременном лечении.
Дермо-гиподермальная формаПоражение сосудов дермы, доходящее до глубоких слоев. Иногда затрагиваются мелкие сосуды мягких тканей.
Гиподермальная формаХарактеризуется поражением крупных сосудов – вен и артерий. Один из самых опасных вариантов заболевания, требующий стационарного лечения.
[adsen] Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:
  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  • поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  • нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  • боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  • появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  • болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  • снижение аппетита, озноб и общая слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция.

Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: https://p-87.ru/m/allergicheskij-vaskulit/

Аллергический васкулит, причины, симптомы, методы лечения, профилактика

Сосудистая аллергия

Аллергический васкулит – поражение сосудов в результате воздействия аллергического фактора. Независимо от вида чужеродного агента, все васкулиты объединяет один общий признак — геморрагическая сыпь. Возникает в верхних слоях кожи в результате разрыва сосуда.

Опасность этого заболевания не только в косметическом дефекте в виде появления пятен. При запущенной стадии развиваются поражения различных систем: мочевыделительной, сердечно – сосудистой, дыхательной. Могут возникнуть внутренние или наружные кровотечения, тромбозы.

Причины

Имеет мультифакторную природу возникновения.

Самая распространенная причина – иммунный ответ на внедрение чужеродных веществ. В группе риска находится человек, склонный к атопическим проявлениям.

Причинами, приводящими к развитию этой патологии, могут быть:

  • Острые инфекционные процессы. К таким относятся ОРЗ, грипп, фарингит, вирусные гепатиты, СПИД.
  • Наличие в организме постоянного очага инфекции. Это могут быть любые хронические заболевания: тонзиллит, аднексит, холецистит.
  • Нарушения обменных процессов. Сахарный диабет первого или второго типа, ожирение, гипо- и гипертиреозы являются благоприятным фоном для развития заболевания.
  • Лекарственные, бытовые или химические аллергены. Любой медикамент, домашняя пыль, вдыхание паров бензина или нефти могут привести к развитию аллергической реакции.
  • Сопутствующая соматическая патология. Туберкулез, цирроз печени, стенокардия, атеросклероз вызывают поражение сосудов.

Возможна и наследственная предрасположенность. Если родители страдали аллергическим васкулитом, его симптомы скорее всего могут развиться и у детей.

Виды аллергических васкулитов и их отличия

Существует несколько видов таких заболеваний. Некоторые наиболее типичны для детского возраста. Другие в основном возникают у молодых женщин.

В тканях накапливается особый пигмент (гемосидерин). Это вещество образуется в результате разрушения гемоглобина, содержит остатки железа. У человека появляются темно-коричневые («ржавые») пятна на коже.

Опасность этой патологии в том, что поражаются внутренние органы. Легкие, селезенка, печень накапливают этот пигмент и могут изменить свой нормальный цвет. Это нарушает функцию пораженного органа.

При кожной форме обычно нет никаких общих проявлений: интоксикации, температуры, слабости. Пациента беспокоит только внешний дефект. Такой аллергический васкулит может пройти без лечения.

Во втором случае клинические проявления будут зависеть от пораженного органа. Может развиться желтуха, отечность ног и лица, кашель, кровь в мокроте, тошнота, рвота.

Болезнь Шенлейна-Геноха

Это наиболее распространенный вариант болезни. Основополагающим фактором в патогенезе является микротромбоз сосудов разного калибра.

Поражаться может кожа, суставы, кишечник, головной мозг, почки. Появляются сыпь на теле, она асептическая, то есть без признаков воспаления.

Различают абдоминальную форму, суставную и кожную. Появляются соответственно боли в животе, в суставах или пятна на коже.

Чаще бывают смешанные варианты. Иногда может развиться только один из них. Это затрудняет диагностику.

Узелковый некротический васкулит

В основном болеют взрослые. На разгибательных поверхностях крупных суставов появляются высыпания. Они имеют вид небольших изъязвляющихся пузырьков. После заживления оставляют рубцы. Может подняться температура тела, появиться суставные и мышечные боли, недомогание. Прогноз благоприятный. Но остается возможность хронизации процесса.

Артериолит Рутера

Встречается реже остальных форм. Различают четыре вида: геморрагический, нодулло — геморрагический, папулонекротический, полиморфно – нодулярный.

Может быть пятнистая сыпь или узловато-пятнистая. При папулонекротической форме развивается мелкие пузырьки и язвочки.

Полиморфно — нодулярный тип характеризуется наличием всех элементов сыпи: пятна, узлы, язвы. Длительность заболевания различная. При неадекватном лечении или его отсутствии может составлять несколько лет.

Узловатая эритема

На коже конечностей появляются крупные узлы красного цвета. Они возвышаются над поверхностью кожи, могут достигать размеров грецкого ореха. Эти уплотнения имеют характерную окраску, напоминающую обычный синяк.

При заживлении цвет меняется на зеленоватый, желтый и проходит без следа. Могут встречаться единичные или множественные высыпания.

Обычно узловая эритема не сопровождается повышением температуры и болями в суставах.

К какому специалисту обратиться

У многих возникает вопрос, к какому врачу обращаться при аллергическом васкулите.

При обнаружении непонятной сыпи, плохого общего самочувствия необходимо посетить терапевта или врача общей практики. Далее доктор направит на дальнейшее обследование.

С результатами анализов нужна будет консультация врача – ревматолога. Это специалист, который лечит подобные заболевания. Иногда может понадобиться консультации аллерголога, нефролога, пульмонолога или инфекциониста.

Виды диагностики

При подозрении на аллергический васкулит, для диагностики используют следующие методы:

  • Рентген грудной клетки. Для выявления отклонений в работе легких.
  • Клинические и биохимические анализы крови и мочи.
  • Специфические анализы крови: на АСЛО (антистрептолизин О) и ЦИК. При васкулите они повышены.
  • УЗИ, КТ или МРТ. Для выявления степени распространенности процесса
  • Биопсия пораженного органа. Это сложный инвазивный метод. На первичном этапе он не проводится.

Иногда может назначаться доплерография, ангиография или сцинтиграфия. Эти способы применяются редко.

Лечение

Используют медикаментозную терапию и диетотерапию.

Могут применяться следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики или противовирусные. Применяют для лечения очага инфекции.
  • Противоаллергические препараты. Нейтрализуют медиаторы воспаления. Уменьшается инфильтрация, зуд.
  • Венотоники. Восстанавливают повышенную проницаемость сосудистой стенки.
  • Антикоагулянты. Они препятствуют образованию микротромбозов.
  • Ингибиторы протеолиза. Помогают остановить разрушение клеток.
  • НПВП. Препараты для уменьшения боли и воспаления.
  • Кортикостероиды и цитостатики. Применяют только при тяжелых формах.

Во время лечения нужно соблюдать строгую диету. Из питания нужно исключить потенциальные аллергены. Ограничить сладкое, фрукты, цитрусовые, яйца, шоколад. Можно принимать аптечные витамины.

Часто человек, услышав диагноз аллергический васкулит, не совсем понимает, что это за болезнь. Нужно знать, что при несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход. Необходимо строго выполнять все назначения

Профилактика

Профилактические меры направлены на укрепление иммунной системы организма. Нужно не переохлаждаться, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.

Обязательно надо вылечить все имеющиеся хронические инфекции, кариозные зубы.

При склонности к аллергии соблюдать соответствующую диету.

: аллергический васкулит

Источник: https://venaprof.ru/allergicheskiy-vaskulit/

Что за болезнь аллергический васкулит: симптомы, лечение, причины, фото

Сосудистая аллергия

Что мы знаем о лечении аллергии? Что для её устранения достаточно курса антигистаминных препаратов. Но что если существует аллергическая реакция, которую нельзя так просто вылечить? Именно таким является аллергический васкулит, промедление в лечении которого может грозить серьёзными последствиями.

Особенности болезни

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  • Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  • У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет.

Более подробно о том, что это за болезнь такая, аллергический васкулит, расскажет специалист в следующем видеосюжете:

Формы аллергического васкулита

В медицинской практике выделяют АЛ поверхностной и глубокой формы. Поверхностный васкулит поражает капилляры и маленькие вены, а глубокий — глубокие вены и артерии.

Существующая классификация подразделяет васкулит на 4 формы:

  • Геморрагическую. Пятна отёчного характера с возможным шелушением и геморрагическим цветом.
  • Полиморфно-узелковая. Аллергический васкулит кожи, точнее его кожные проявления различаются, могут выступать в виде узелков, пятен геморрагического, уртикарного и других характеров (заметим ,что бывает отдельно и кожный васкулит). Сыпь содержит экссудат, который при высыхании образует шелушащиеся корки. Под корками скрываются язвы, которые могут приводить к некрозу тканей и расширению мелких сосудов. Сыпь располагается на туловище, ягодицах, бёдрах, голенях, симметрична.
  • Узелково-некротическую. Представляет собой высыпания папулезного характера с красновато-жёлтым или бурым оттенком. Папулы шелушатся, могут некротизировать в центре, покрываясь при этом корками. После заживления язв остаются рубцы.
  • Смешанную или не классифицируемую. Характерная симптоматика отсутствует, при данной форме высыпания могут быть любого характера, иметь шелушащиеся и нектротизированные участки.

Фото симптомов аллергического васкулита

Причины возникновения

Аллергический васкулит — заболевание, появляющееся не по какой-либо одной причине, а из-за совокупности факторов. Самый распространённый фактор — реакция организма какой-либо инфекционный агент, например, стрептококк и вирусы, проходящая на фоне:

  • Заболеваний хронического характера, к которым может относиться тонзиллит, отит, пиелонефрит, цистит и прочие.
  • Частых заболеваний ОРВИ, гриппом, герпесом или гепатитом.

Ещё один распространённый фактор — воздействие на организм сильных медикаментозных препаратов и химических веществ. К первым относятся как антибиотики, так и оральные контрацептивы и анальгетики.

Самое негативное воздействие из химических веществ имеют инсектициды и нефтепродукты.

Запустить аллергическую реакцию могут и бытовые аллергены, особенно, если контакт с ними сопровождается отягчающими факторами, например:

  1. инфекционными заболеваниями;
  2. патологические состояния вроде ожирения или сахарного диабета;
  3. нарушения работы сосудистой системы как при гипертонии, варикозе и подобных заболеваний;
  4. болезни органов соматического плана, например, хронический гепатит, цирроз и подобные;
  5. генетические аномалии и мутации вроде синдрома Дауна;

Учёные говорят также о наследственной предрасположенности к аллергическому васкулиту. То есть, если заболевание наблюдается в семейном анамнезе, оно с большой долей вероятности может обнаружиться в следующих поколениях.

https://www.youtube.com/watch?v=vc2fjrCgB3g

Симптоматика может меняться в зависимости от формы заболевания. Основным симптомом АЛ остаётся сыпь красноватого оттенка, выступающая над кожным покровом. Также у пациента наблюдаются:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота, редко с примесью крови;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • боли в суставах и костях;
  • отёчность;

Симптоматика сильно зависит от формы и степени заболевания, а также от иммунной системы больного.

Более подробно про симптомы и лечение аллергического васкулита расскажет следующее видео:

Терапевтическим способом

Терапевтическая методика заключается в постоянном наблюдении за здоровьем пациента. Врач не только проверяет анализы, но и даёт рекомендации по поводу гипоаллергенной диеты.

В зависимости от болевой симптоматики пациенту могут назначать ультрафонофорез и магнитотерапию. Также может потребоваться очистка крови методом экстракорпоральной гемокоррекции.

Медикаментозным

Основные используемые для лечения аллергического васкулита лекарства — десенсибилизирующие и антигистаминные, а также препараты кальция. Также пациенту могут назначить:

  • Препараты, улучшающие тонус сосудов и снижающие его проницаемость, например, Верутон, Дицинон, Продектин и другие.
  • Наружные мази с содержанием троксевазина.
  • Антибактериальные средства, если имеются очаги инфекции.

Редко, когда васкулит перетёк в запущенную форму или не отвечает на медикаментозное лечение, может потребоваться приём глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Существует мнение, что на аллергический васкулит можно повлиять и при помощи народных средств, о которых расскажет следующее видео:

Профилактика заболевания

Главное профилактическое средство против аллергического васкулита — исключение контактов с известными аллергенами. Также избежать развитие болезни можно, если:

  • своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания;
  • купировать хронические заболевания;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • принимать только необходимые препараты;

Заметно уменьшить риск развития васкулита помогает здоровый образ жизни. Благодаря оптимальному диетическому питанию и нормальных физическим нагрузкам иммунитет улучшается и препятствует росту патогенных инфекционных клеток.

Диета

Чтобы предотвратить появление или развитие васкулита необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Стоит отметить, что, когда обострение васкулита проходит, диета может расширяться и дополняться, однако, не должна полностью убираться из жизни больного.

Основное правило диеты — исключить высокоаллергенную продукцию. Среднеаллергенные можно употреблять в пищу, но в малом количестве. Список аллергенных продуктов во многом зависит от аллергических реакций пациента, потому подбирается совместно с доктором.

Немаловажно правильно готовить гипоаллергенную еду. Так, необходимо исключить жарку и копчение продуктов, заменив на варку и тушение. Желательно снизить потребление соли, которая вызывает отёчность. В день необходимо организовать 4-5 приёмов пищи так, чтобы есть небольшими порциями. Такое питание поможет разгрузить ЖКТ.

Обратите внимание! Аллергия может появиться и на низкоаллергенные продукты! Поэтому важно сделать свой рацион максимально богатым и разнообразным, чтобы аллергены не скапливались в организме.

Аллергический васкулит редко приводит к каким-либо осложнениям. В запущенной форме он может приводить к внутренним кровоизлияниям, а также нарушению работы внутренних органов, в основном печени и почек.

Прогноз

Прогнозировать благоприятность лечения васкулита можно, опираясь на целый ряд факторов: форму и степень заболевания, наличие осложнений, возраст пациента и подобные. Благодаря современной медицине аллергический васкулит удаётся вылечить в более 80% при ранней диагностике. Прогноз заметно ухудшается, если васкулит осложняется.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/sosudistaya/vaskulity/allergicheskij.html

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Сосудистая аллергия

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение.

Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи.

Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище.

Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

↑ Вернуться

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/

Симптомы и особенности лечения аллергического васкулита

Сосудистая аллергия

Васкулит – группа патологий, вызывающих  воспалительный процесс в сосудах и их поражение. Симптомы аллергического васкулита характеризуются внезапностью появления и геморрагической сыпью на теле.

Наиболее опасны ситуации, когда происходит спазмирование артерий, что приводит к гипоксии и некрозу тканей. Крайне тяжело заболевание протекает у детей младшего возраста и пожилых людей. Чаще нарушение диагностируется у лиц мужского пола.

При васкулите поражаются не только стенки артерий, но и органы зрения, центральной нервной системы, печень, селезенка. В большинстве зарегистрированных случаев патология является следствием какого-либо другого недуга.

Причины заболевания

Ученые выделяют перечень факторов, предрасполагающих к возникновению у пациента аллергического васкулита:

  1. Недавние травмы.
  2. Переохлаждение или перегревание.
  3. Хронические заболевания зубов (кариес, пульпит).
  4. Интоксикация алкоголем, сильнодействующими веществами, никотином.
  5. Туберкулез и ВИЧ.
  6. Перенесенные инфекционные патологии, в особенности затрагивающие слизистые рта и носовой полости.
  7. Хронический тонзиллит.
  8. Аллергия на введенные медикаментозные средства, компоненты блюд, пыль и др.
  9. Повышенная реактивность иммунитета.
  10. Хронические болезни печени (циррозы, гепатиты) и селезенки.

Чем же так опасен васкулит для человека?

Прогноз заболевания крайне серьезен. Недуг негативно воздействует на стенки артерий, что приводит к их деформации. Эндотелий сосудов истончается, образуется выпячивание наподобие аневризмы. Она, в свою очередь, может разорваться и привести к массивным кровотечениям. Особенно тяжело протекает васкулит у детей, поскольку их организм не способен справиться с болезнью самостоятельно.

Классификация и основные симптомы

Виды васкулита различаются по характеру течения, стадии, степени тяжести болезни. Также возникают разнообразные клинические картины. Однако существует ряд симптомов, которые всегда сопутствуют данной патологии:

  1. Геморрагическая сыпь синюшного оттенка.
  2. Значительное повышение температуры, утомляемость, слабость, снижение аппетита из-за сильнейшей интоксикации организма.
  3. Появление подкожных пузырей по всему телу – явный признак васкулита.
  4. Язвы, локализованные преимущественно на нижних конечностях.
  5. Помимо внешних симптомов, при васкулите развивается и поражение внутренних органов. Течение заболевания становится крайне тяжелым в любом возрасте и часто приводит к летальному исходу. Патологические изменения нельзя достоверно диагностировать без специальных методов исследования.
  6. Острые боли в животе, которые приводят к рвоте и тошноте, нередко симулируют приступ аппендицита.
  7. Возможно появление крови в кале, моче.
  8. В случае тяжелого течения васкулита в результате кровоизлияния происходит поражение ЦНС с клиникой инсульта.
  9. Функция сердца нарушается, развиваются инфаркт и ишемическая болезнь.

Однако каждый вид патологии имеет свои характерные клинические проявления, которые важно знать, поскольку с учетом этих сведений строится дальнейшее лечение больного.

https://www.youtube.com/watch?v=Plz4A1Yc618

Существует международная классификация аллергических васкулитов, которые различаются между собой не только тяжестью проявления, но также требуют абсолютно разного подхода к терапии.

Аллергические васкулиты кожи

Наиболее легко протекающий вид. Поражается преимущественно мелкая сосудистая сеть кожи и подкожно-жировой клетчатки. Разновидность патологии характеризуется исключительно начальными внешними проявлениями – обильной сыпью, геморрагическими пятнами на коже, болезненными на ощупь. Измененная область склонна к отечности.

При аллергическом васкулите кожи локализуется сыпь: у взрослых — на ногах, у новорожденных – в области крестца. Симптом сопровождается интоксикационными проявлениями: лихорадкой, утомляемостью, тошнотой, рвотой, болями в мышцах. При длительном рецидивирующем течении наблюдается гиперпигментация пораженных участков кожи.

Инфекционно-аллергическая форма

Данный вид возникает после тяжелого инфекционно-бактериального заболевания, в результате которого человек атакуется токсинами микроорганизмов. Самым частым возбудителем являются стрептококк группы В, вызывающий ангину, а также патогенные штаммы стафилококков.

Их токсины поражают эндотелий мелких сосудов, негативно влияют на органы иммунной системы, печень и селезенку. В группе риска находятся люди, часто болеющие ОРЗ, бронхитами, пневмониями, а также дети младшего возраста.

Если не лечить болезнь, то рецидив проявляется резким ухудшением состояния и возникновением геморрагической сыпи на отдельных участках кожи.

Токсико-аллергический васкулит

Эта форма характеризуется локализацией патологических процессов не только на кожных покровах, но и на внутренних органах, особенно, ЖКТ.

Токсико-аллергический васкулит чаще возникает как реакция на интоксикацию различными сильнодействующими веществами, медикаментами, химией.

Проникая через кожу, дыхательную систему, желудок или кишечник, они сенсибилизируют организм и вызывают сильнейший аллергический ответ.

Если токсины попали в организм впервые, то возможна только слабая реакция в виде небольшого зуда или кратковременного высыпания на коже, которые очень быстро исчезают. Однако при повторном введении аллергена развивается сильнейший иммунный ответ, протекающий в очень тяжелой форме.

Системный аллергический васкулит

Самая серьезная форма болезни. Возникает системный аллергический васкулит преимущественно у детей. Поражаются те сосуды, которые расположены в коже, но также затрагиваются артерии почек, кишечника. Характерным признаком обострения является возникновение геморрагической сыпи вокруг крупных суставов нижних конечностей. Состояние имеет восходящий характер.

Лечение и профилактика патологии

Аллергический васкулит, возникший у маленького ребенка, требует незамедлительного лечения.

Чтобы назначить эффективную терапию, нужно  провести комплекс исследований, благодаря которым определяется тяжесть заболевания пациента и стадия развития патологии.

При подборе лечения важно учитывать противопоказания, индивидуальную непереносимость компонентов лекарств. Прежде всего, устанавливают причину, которая повлекла за собой системную реакцию, и предпринимают меры по ее устранению.

Первая линия терапии обязательно должна учитывать состояние пациента.

Не рекомендуются к использованию иммуносупрессоры, поскольку они еще больше утяжеляют течение патологии.

К медикаментам, помогающим устранить причины васкулита, относятся:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Стероидные противовоспалительные препараты (используют как таблетки, так и мази).
  3. Иммунодепрессанты.

Для улучшения состояния сосудов и уменьшения их проницаемости назначают «Аскорутин», «Эскузан», «Венорутон», «Дицинон».

В качестве наружных средств могут быть использованы мази: «Троксевазин», «Солкосерил», «Ируксол». Если беспокоят суставные боли, назначают повязки с «Димексидом». Чтобы не обжечь кожу, его разводят с водой в пропорции 1:3.

При критичных состояниях пациента потребуются инфузионная терапия и переливание донорской плазмы.

Не следует увлекаться средствами народной медицины, поскольку запущенная патология приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Но подобные методы хорошо себя проявляют в качестве профилактики васкулита. Успешно используются отвары крапивы, шиповника, зеленый чай. Важно соблюдать диету и не употреблять в пищу продукты, являющиеся аллергенами.

(4 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/vessel/allergicheskiy-vaskulit.html

МедСостав
Добавить комментарий