Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы
Ревмопробы — это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.
Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):
- Болезнь Бехтерева.
- Ревматический артрит.
- Острая ревматическая лихорадка.
- Подагра.
- Иммунно-аутоиммунные заболевания.
- Остеопороз.
- Остеоартроз.
- Васкулит.
Показания к анализу
Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:
- Суставные боли.
- Отёки.
- Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
- Боли в пояснице.
- Асимметрия тела.
- Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
- Хруст в суставах при движении.
- Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.
СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.
Подготовка к анализу
Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
- Допускается пить только очищенную воду без добавок.
- Избегайте физических перегрузок.
- За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.
Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:
Читайте так же: Все про антитела в крови
- Ревматоидный фактор (РФ) — белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.
- С-реактивный белок (С-РБ) — основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.
- Антистрептолизин-О (АСЛО) — антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.
В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:
- Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) — дополнительный показатель воспаления в организме.
- Уровень общего белка — определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
- Уровень мочевой кислоты — позволяет выявить подагру на ранних стадиях.
Нормы
Ревматоидный фактор:
Возраст | Норма, МЕ/мл |
дети до 12 лет | не более 12,5 |
дети от 13 лет и взрослые | не более 14 |
СПРАВКА! У десяти пациентов (с ревматическими заболевания) из ста не наблюдается отклонений от нормы уровня ревматоидного фактора.
С-реактивный белок:
Возраст | Норма, мг/л |
дети и взрослые | от 0 до 5 |
Антистрептолизин:
Возраст | Норма, Ед/мл |
дети до 14 лет | от 0 до 150 |
дети от 15 лет и взрослые | от 0 до 200 |
Ревматологический скрининг является расширенным исследованием, которое, помимо трёх основных анализов на ревмопробы, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (СОЭ) и уровень антинуклеарных антител. Скрининг назначают в целях ранней диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, суставов, мышечной ткани и для выявления стрептококковой инфекции.
Читайте так же: Все про ЦИК анализ
Анализ проводится путём взятия крови из вены, подготовка к анализу не отличается от подготовки к исследованию на ревмопробы.
Расшифровка анализа
У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.
- Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
- Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
- Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.
ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом.
Возможное место сдачи анализа и приблизительные цены
Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории, так как это направление достаточно распространено, например: «Инвитро», «Склиф-Лаб» и другие.
Стандартный анализ (из трёх исследований):
Тип | Цена, руб. |
Ревматоидный фактор | 300 |
С-реактивный белок | 350 |
Антистрептолизин | 300 |
Взятие крови | 250 |
ИТОГО | 1200 |
Ревматологический скрининг, как более детальное исследование, стоит дороже:
Тип | Цена, руб. |
АСЛО | 300 |
С-РБ | 350 |
РФ | 300 |
Общий анализ крови | 400 |
СОЭ + взятие крови | 700 |
Антинуклеарные антитела | 550 |
Итого | 2600 |
Читайте так же: Узнаем нормы ревматоидного фактора
Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunologicheskij-analiz/revmoproby.html
Лечение ревматоидного артрита в Воронеже
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.
Распространенность заболевания среди взрослого населения составляет 0,5-2% (у женщин 65 лет около 5%). Соотношение женщин к мужчинам – 2-3:1. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания – 30-55 лет. Важное значение имеет генетическая предрасположенность: риск ревматоидного артрита в 16 раз выше у кровных родственников больных.
Клинические признаки и симптомы
Особенности поражения суставов
- В дебюте заболевания часто поражаются суставы кистей рук (проксимальные межфаланговые и пястнофаланговые) и стоп;
- Симметричность поражения;
- Поражение 3 и более суставов;
- Наличие утренней скованности более 1 часа.
Внесуставные (системные) проявления
- Конституциональные симптомы: слабость, недомогание, похудание, субфебрильная лихорадка.
- Сердце: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов сердца (очень редкая причина аортального порока сердца и сердечной недостаточности), раннее развитие атеросклероза.
- Легкие: плеврит, интерстициальные заболевания легких, облитерирующий бронхиолит, ревматоидные узелки в легких (синдром Каплана).
Кожа: Ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия кожи, васкулит (дигитальный артериит с развитием гангрены пальцев, сетчатое ливедо, микроинфаркты в области ногтевого ложа) - Нервная система: компрессионная нейропатия, симметричная сенсорно-моторная нейропатия, множественный мононеврит(васкулит), цервикальный миелит.
- Глаза: Сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, склеромаляция (редко может вести к потере зрения), периферическая язвенная кератопатия.
- Почки: Амилоидоз, васкулит, нефрит.
- Кровь: Анемия, тромбоцитоз, нейтропения.
Рекомендуемое обследование при ревматоидном артрите
Клиническое:
- Оценка субъективных симптомов: выраженность и длительность утренней скованности, длительность общего недомогания, выраженность ограничения подвижности в суставах;
- Обследование суставов;
- Оценка внесуставных проявлений
Лабораторное:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрация С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, ревматоидный фактор (РФ), анти ЦПП (по мере необходимости), электролиты (натрий, калий), общий анализ мочи, биохимическое исследование (печеночные ферменты, креатинин, общий белок), маркеры ВИЧ, вирусов гепатитов В и С, исследование синовиальной жидкости, исследование кала на скрытую кровь
Диагностика
Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г):
1. Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.
2. Артрит 3 и более суставов – припухание или выпот, по крайней мере, в трех суставах, установленный врачом. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон) на правых и левых конечностях: пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, запястных, локтевых, голеностопных.
3. Артрит суставов кистей – припухлость по крайней мере, одной группы следующих суставов: запястья, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов.
4. Симметричный артрит – сходное поражение суставов с двух сторон (двухстороннее поражение пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов, плюснефаланговых суставов, возможно без абсолютной симметрии).
5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки, локализующиеся на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставнх участках, установленные врачом.
6. Ревматоидный фактор РФ – обнаружение повышенной концентрации ревматоидного фактора в сыворотке любым стандартизованным методом.
7. Рентгенологические изменения, типичные для РА, в кистях и стопах в виде эрозий или околосуставного остеопороза, локализующиеся, либо наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.
Диагноз РА ставится при наличии не менее чем 4 из 7 критериев. Критерии 1-4 должны сохраняться, по крайней мере в течение 6 недель. Чувствительность составляет 91 – 94 %, а специфичность – 89%.
Профилактика
Причины возникновения ревматоидного артирита неизвестны, поэтому первичная профилактика не проводится.
Медикаментозное лечение
Для лечения РА используются следующие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты (синтетические, биологические).
Источник: https://www.clb-vrn.ru/services/zabolevaniya-sustavov/revmatoidnyy-artrit/