Ревмопробы воронеж

Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы

Ревмопробы — это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.

Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):

• Болезнь Бехтерева.
• Ревматический артрит.
• Острая ревматическая лихорадка.
• Подагра.
• Иммунно-аутоиммунные заболевания.
• Остеопороз.
• Остеоартроз.
• Васкулит.

Показания к анализу

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

• Суставные боли.
• Отёки.
• Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
• Боли в пояснице.
• Асимметрия тела.
• Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
• Хруст в суставах при движении.
• Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.

Подготовка к анализу

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
• Допускается пить только очищенную воду без добавок.
• Избегайте физических перегрузок.
• За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:

Читайте так же:  Все про антитела в крови

• Ревматоидный фактор (РФ) — белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.

• С-реактивный белок (С-РБ) — основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.

• Антистрептолизин-О (АСЛО) — антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.

В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:

• Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) — дополнительный показатель воспаления в организме.

• Уровень общего белка — определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
• Уровень мочевой кислоты — позволяет выявить подагру на ранних стадиях.

Нормы

Ревматоидный фактор:

СПРАВКА! У десяти пациентов (с ревматическими заболевания) из ста не наблюдается отклонений от нормы уровня ревматоидного фактора.

С-реактивный белок:

Антистрептолизин:

Ревматологический скрининг является расширенным исследованием, которое, помимо трёх основных анализов на ревмопробы, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (СОЭ) и уровень антинуклеарных антител. Скрининг назначают в целях ранней диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, суставов, мышечной ткани и для выявления стрептококковой инфекции.

Читайте так же:  Все про ЦИК анализ

Анализ проводится путём взятия крови из вены, подготовка к анализу не отличается от подготовки к исследованию на ревмопробы.

Расшифровка анализа

У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.

• Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
• Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
• Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.

ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом.

Возможное место сдачи анализа и приблизительные цены

Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории, так как это направление достаточно распространено, например: «Инвитро», «Склиф-Лаб» и другие.

Стандартный анализ (из трёх исследований):

Ревматологический скрининг, как более детальное исследование, стоит дороже:

Читайте так же:  Узнаем нормы ревматоидного фактора

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunologicheskij-analiz/revmoproby.html

Лечение ревматоидного артрита в Воронеже

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.

Распространенность заболевания среди взрослого населения составляет 0,5-2% (у женщин 65 лет около 5%). Соотношение женщин к мужчинам – 2-3:1. Поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания – 30-55 лет. Важное значение имеет генетическая предрасположенность: риск  ревматоидного артрита в 16 раз выше у кровных родственников больных.

Клинические признаки и симптомы

Особенности поражения суставов

• В дебюте заболевания часто поражаются суставы кистей рук (проксимальные межфаланговые и пястнофаланговые) и стоп;
• Симметричность поражения;
• Поражение 3 и более суставов;
• Наличие утренней скованности более 1 часа.

Внесуставные (системные) проявления

• Конституциональные симптомы: слабость, недомогание, похудание, субфебрильная лихорадка.
• Сердце: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов сердца (очень редкая причина аортального порока сердца и сердечной недостаточности), раннее развитие атеросклероза.
• Легкие: плеврит, интерстициальные заболевания легких, облитерирующий бронхиолит, ревматоидные узелки в легких (синдром Каплана).
  Кожа: Ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия кожи, васкулит (дигитальный артериит с развитием гангрены пальцев, сетчатое ливедо, микроинфаркты в области ногтевого ложа)
• Нервная система: компрессионная нейропатия, симметричная сенсорно-моторная нейропатия, множественный мононеврит(васкулит), цервикальный миелит.
• Глаза: Сухой кератоконъюнктивит, эписклерит, склерит, склеромаляция (редко может вести к потере зрения), периферическая язвенная кератопатия.
• Почки: Амилоидоз, васкулит, нефрит.
• Кровь: Анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Рекомендуемое обследование при ревматоидном артрите

Клиническое:

• Оценка субъективных симптомов: выраженность и длительность утренней скованности, длительность общего недомогания, выраженность ограничения подвижности в суставах;
• Обследование суставов;
• Оценка внесуставных проявлений

Лабораторное:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрация С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, ревматоидный фактор (РФ), анти ЦПП (по мере необходимости), электролиты (натрий, калий), общий анализ мочи, биохимическое исследование (печеночные ферменты, креатинин, общий белок), маркеры ВИЧ, вирусов гепатитов В и С, исследование синовиальной жидкости, исследование кала на скрытую кровь

Диагностика

Для постановки диагноза РА используют критерии Американской коллегии ревматологов (1987г):

1. Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 часа.

2. Артрит 3 и более суставов – припухание или выпот, по крайней мере, в трех суставах, установленный врачом. Возможно поражение 14 суставов (с 2 сторон) на правых и левых конечностях: пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, запястных, локтевых, голеностопных.

3. Артрит суставов кистей – припухлость по крайней мере, одной группы следующих суставов: запястья, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов.

4. Симметричный артрит – сходное поражение суставов с двух сторон (двухстороннее поражение пястно-фаланговых,  проксимальных межфаланговых суставов, плюснефаланговых суставов, возможно без абсолютной симметрии).

5. Ревматоидные узелки – подкожные узелки, локализующиеся на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставнх участках, установленные врачом.

6. Ревматоидный фактор РФ – обнаружение повышенной концентрации ревматоидного фактора в сыворотке любым стандартизованным методом.

7. Рентгенологические изменения, типичные для РА, в кистях и стопах в виде эрозий или околосуставного остеопороза, локализующиеся, либо наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.

Диагноз РА ставится при наличии не менее  чем 4 из 7 критериев. Критерии 1-4 должны сохраняться, по крайней мере в течение 6 недель. Чувствительность составляет 91 – 94 %, а специфичность – 89%.

Профилактика

Причины возникновения ревматоидного артирита неизвестны, поэтому первичная профилактика не проводится.

Медикаментозное лечение

Для лечения РА используются следующие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты (синтетические, биологические).

Источник: https://www.clb-vrn.ru/services/zabolevaniya-sustavov/revmatoidnyy-artrit/