Рецепт нитроглицерин в таблетках

Инструкция по применению Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Рецепт нитроглицерин в таблетках
Активное вещество-Нитроглицерин.

Группа

? Антиангинальные средства – нитраты и нитриты

Производители

Здоровье фармацевтическая компания (Украина), Медисорб АО (Россия), Озон ООО (Россия), Технолог ЧАО (Украина), Фармамед ООО (Россия), Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)

Показания к применению Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозировка Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Сублингвально: таблетки – 0,15-0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 минут. Внутрь: таблетки и капсулы – разовая доза составляет 5-13 мг. Из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг. Таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая 2-4 раза в день до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки.

Противопоказания Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах. Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток. Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки. При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) – до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Побочное действие Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты – приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ). Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Взаимодействие Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты. С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца). Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения

Список Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Внимание! Представленная в справочнике информация не является основанием для самолечения.

• Инструкция по применению Нитроглицерин таблетки 0.5мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Нитроглицерин таблетки 0.5мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/nitroglicerin-642/nitroglicerin-tabletki-0-5mg-6172/instrukciya

Rp: Tab.Nitroglycerini 0.0005 N 40

Рецепт нитроглицерин в таблетках

Da. Signa. По 1 таб. на прием под язык.

НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum) .

В химическом отношении нитроглицерин является тринитратом глицерина.

Cинонимы: Angibid, Anginine [один из синонимов пармидина (см.)], Angiolingual, Angised, Angorin, Glyceryl trinitrate, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и др.

Бесцветная маслообразная жидкость. Плохо растворим в воде, хорошо – в спирте, эфире, хлороформе.

Для применения в медицинской практике нитроглицерин выпускается в виде готовых лекарственных форм: а) раствор нитроглицерина 1 % (Solutio Nitroglусеrini 1 % или Nitrogliсеrinum solutum); 1 % раствор нитроглицерина в спирте; прозрачная бесцветная жидкость; б) таблетки нитроглицерина (Тabulettае Nitroglycerini), содержащие по 0, 0005 г (0, 5 мг) нитроглицерина, что соответствует примерно 3 каплям 1 % раствора; в) раствор нитроглицерина 1 % в масле в капсулах (Solutio Nitroglycerini 1 % оleosa in capsulis), содержащих по 0, 5 мг или 1 мг нитроглицерина.

Эти лекарственные формы применяют преимущественно для купирования острых приступов стенокардии. Для предупреждения приступов главным образом назначают препараты пролонгированного действия (см. ниже).

Для внутривенного введения выпускается специальная лекарственная форма нитроглицерина.

Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо – из желудочно-кишечного тракта, поэтому он значительно эффективнее при сублингвальном применении.

При сублингвальном приеме (в виде раствора, таблеток или капсул), нитроглицерин быстро проникает в кровь. Эффект наступает через 1 – 2 мин и продолжается 20 – 30 мин.

При нанесении на слизистые оболочки в составе полимерных пленок, нитроглицерин всасывается медленнее, но действует более продолжительно.

Еще медленнее всасывается и длительнее действует нитроглицерин при приеме внутрь в виде специальных лекарственных форм (см. Нитрогранулонг, Сустак и др.). При внутривенном введении эффект развивается быстро.

В зависимости от лекарственной формы и способа применения, нитроглицерин и его готовые лекарственные формы назначают для купирования или предупреждения приступов стенокардии.

Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда – при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.

Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов, нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

В настоящее время 1 % (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1 % раствора наносят 1 – 2 капли под язык или смачивают 2 – 3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания.

Таблетки (1/2 – 1 таблетку) помещают под язык и не проглатывают (держат во рту также до полного всасывания).

В ы с ш и е д о з ы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно 1, 5 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).

Капсулы тоже держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависнт от частоты, интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости.

Обычно после купирования приступов переходят на прием препаратов пролонгированного действия.

При нерезко выраженных спазмах иногда назначают нитроглицерин (1 – 2 % спиртовой раствор) внутрь в смеси с ментолом или валидолом, настойкой ландыша, красавки (см. “Капли Вотчала”).

В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1 – 2 таблетки сублингвально через каждые 5 – 10 мин.

При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности, когда для достижения предшествующего антиангинального и гемодинамического эффекта, требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.

Развитие толерантности к органическим нитратам связано, по-видимому, с постепенным снижением активности цГМФ и уменьшением образования NО (см. ранее).

Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.

При применении препаратов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружения, понижение АД (особенно при вертикальном положении), а при передозировке – ортостатический коллапс.

Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением. При открытоугольной глаукоме нитроглицерин не противопоказан.

Формы выпуска: 1 % раствор нитроглицерина в спирте в склянках по 5 мл; таблетки, содержащие по 0, 0005 г (0, 5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1 % раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0, 5 и 1 мг в упаковке по 20 штук, а также инъекционные лекарственные формы и препараты пролонгированного действия (см. далее).

Хранение: список Б; 1 % раствор – в хорошо укупоренных склянках в прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня; таблетки – в защищенном от света месте; капсулы – в сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня.

При работе с нитроглицерином следует соблюдать осторожность, так как может произойти взрыв, если значительное количество будет пролито и спирт испарится.

Следует остерегаться попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль.

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1 % 5 ml

D.S. По 2 – 3 капли под язык (на кусочке сахара)

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0, 0005 N.40

D.S. По 1 таблетке (под язык)

Rp.: Sol. Nitroglycerini oleosae 1 % in caps. 0, 0005 N.20

D. S. По 1 капсуле под язык (капсулу раздавить зубами)

Rp.: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae aa 10 ml

Sol. Nitroglycerini 1 % 1 ml

Validoli 2 ml

M.D.S. По 10 – 15 капель 3 – 4 раза в день

П р и м е ч а н и е. Микстура такого состава отпускается в готовом виде под условным названием “Капли Вотчала”''.

При острой левожелудочкновой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, а также при невосприимчивости к другим видам лечения стенокардии6 прибегают к внутривенному введению раствора нитроглицерина.

Для этой цели выпускается специальная лекарственная ампульная форма 1 % раствора (” Концентрат “), который непосредственно перед применением разводят изотоническим раствором натрия хлорида до получения О, О1 % раствора (О, 1 мг = 100 мкг в 1 мл).

Вводят О, О1 % раствор капельно. Начальная скорость введения – 25 мкг в минуту (1 мл О, О1 % раствора за 4 мин). Скорость введения регулируют индивидуально, достигая снижения АД на 10 – 25 % от исходного (систолическое давление должно быть не ниже 90 мм рт. ст.).

При недостаточном эффекте скорость введения увеличивают на 25 мкг в минуту каждые 15 – 20 мин. Обычно количество нитроглицерина, необходимое для получения эффекта, не превышает 100 мкг (1 мл О, О1 % раствора) в минуту.

В отдельных случаях дозы могут быть более высокими (до 2 – 4 мл в минуту).

Дальнейшее увеличение дозы нецелесообразно. Длительность введения определяется клиническими показаниями и может составить 2 – 3 сут. При необходимости вводят раствор нитроглицерина повторно.

В связи с периферическими вазодилататорными свойствами нитроглицерина его стали применять для управляемой артериальной гипотензии при хирургических вмешательствах.

Во всех случаях внутривенное введение нитроглицерина должно проводиться под тщательным контролем (измерение АД, регистрация ЭКГ и др.). Дозы должны подбираться индивидуально; превышение оптимальных доз может вызвать коллаптоидное состояние, нарушения ритма сердца.

За рубежом выпускается много лекарственных форм нитроглицерина для инъекций.

Перлинганит – раствор (Реrlinganit)*

Выпускается в ампулах по 10 мл О, 1 % раствора нитроглицерина в изотоническом растворе глюкозы (10 мг нитроглицерина в 1 ампуле = 1 мг в 1 мл), а также во флаконах по 50 мл такого же раствора.

Применяют так же, как разведенный “Концентрат” нитроглицерина (см. ранее).

Под названием “Перлинганит” выпускаются также капсулы с нитроглицерином (для сублингвального применения при приступах стенокардии путем разжевывания).

Нитро 5 мг/мл является концентратом нитроглицерина для инфузий (в 1 мл содержится 5 мг нитроглицерина, 345 мг спирта этилового, ЗОО мг пропиленгликоля, воды для инъекций до 1 мл). Перед употреблением разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы до получения О, О1 % раствора нитроглицерина.

Нитро-мак (Nitrо-Масk)*. Ампулы емкостью 5 мл содержат по 5 мг нитроглицерина в виде спиртового раствора.

Нитро-поль (Nitrо-Роl)*. Ампулы по 5 и 25 мл и флаконы по 50 мл О, 1 % раствора нитроглицерина.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/11_100204_Rp-TabNitroglycerini--N-.html

Нитроглицерин (NITROGLYCERIN): описание, рецепт, инструкция

Рецепт нитроглицерин в таблетках

Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20 D.S. По 1 таб. П/язык.Rp. :Sol.Nitroglycerini 0,1% – 10.0D.S. Внутривенно капельно, растворив в 200,0-400,0 мл физиологического раствора, медленно, начиная с 20кап.

в минуту (5-10 мкг в минуту), увеличивая дозу, каждые 5 минут до 40-60 капель в минуту(100-200мкг в минуту).Rp.: Aer. Nitroglycerini 0,4 mg/d – 10.0

D.S.

: по 1-2 дозы на или под язык, для купирования приступов стенокардии

Рецептурный бланк – 107-1/у

Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Фармакологическое действие – антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Увеличивает содержание свободного радикала оксида азота (NO), который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цГМФ (контролирует дефосфорилирование легких цепей миозина) в гладкомышечных клетках сосудов.

Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) сопровождается снижением ОПСС и АД, т.е. постнагрузки.

Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах; незначительно повышает ЧСС (рефлекторная тахикардия в ответ на снижение системного АД и ударного объема, более выраженная в вертикальном положении тела), ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток (за исключением случаев чрезмерного снижения системного АД или значительного повышения ЧСС, когда возможно ухудшение коронарного кровотока). Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности, субэндокардиальных отделов. При ишемической гипокинезии отдельных участков миокарда способствует восстановлению локальной сократимости. Устраняет патологическую жесткость миокарда и препятствует развитию фатальных аритмий при инфаркте миокарда. Ослабляет постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Эффективно ингибирует агрегацию тромбоцитов и их адгезию к эндотелию сосудов. Увеличивает порог возникновения ишемии миокарда. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Значительно уменьшает объем митральной регургитации. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нормализует обмен электролитов и энергетические процессы — соотношение окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов, активность НАД-зависимых дегидрогеназ. Способствует освобождению катехоламинов в мозге и сердце, оказывает непрямое симпатомиметическое действие на миокард, изменяет конформацию тропонин-тропомиозинового комплекса. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расширение менингеальных сосудов, что часто сопровождается появлением головной боли. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени (эффект «первого прохождения»), а затем биотрансформируется с образованием NO в гладкомышечных клетках. В условиях сублингвального, суббуккального и в/в применения исключается «первичная» печеночная деградация (сразу попадает в системный кровоток). Первичными метаболитами являются ди- и мононитраты, конечным — глицерин. При сублингвальном приеме Сmax основных метаболитов (0,2–0,3 нг/мл) достигается к 120–150 с, Т1/2 нитроглицерина 1–4,4 мин, метаболитов — 7 мин. Объем распределения 3 л/кг, клиренс — 0,3–1,0 л/кг/мин. При введении в виде аэрозоля в полость рта Сmax метаболитов (14,6 нг/мл) достигается через 5,3 мин, относительная биодоступность — 76%, Т1/2 — 20 мин. При приеме внутрь 6,4 мг Сmax метаболитов (0,1–0,2 нг/мл) достигается через 20–60 мин. Относительная биодоступность 10–15%. T1/2 метаболитов составляет 4 ч. При в/в введении Т1/2 — 1–3 мин, общий клиренс — 30–78 л/мин, при сердечной недостаточности указанные показатели снижаются до 12 с?1,9 мин и 3,6–13,8 л/мин соответственно. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки, часть экскретируется легкими с выдыхаемым воздухом.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 0,5 ч, больших (форте) — до 5–6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2–5 мин, а антиангинальный спустя 20–45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15–60 мин и 3–4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5–3 ч и сохраняется до 8–10 ч.

Для взрослых: Обычная доза препарата при стенокардии – 1 таблетка под язык, у многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин; а еще 15% – в течение 4-5 мин. При отсутствии терапевтического эффекта в течение первых 5 мин необходимо назначить еще одну таблетку препарата.

При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 кратного приема следует учитывать вероятность развития инфаркта миокарда. Длительность действия нитроглицерина – около 45 мин.

Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее, при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

— лечение стенокардии (для купирования приступов стенокардии и кратковременной профилактики);
— как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.

— гиперчувствительность к нитратам; — артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт. ст.

); — сосудистый коллапс; — закрытоугольная форма глаукомы; — шок; — острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка; — токсический отек легких; — геморрагический инсульт; — состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (изолированный митральный стеноз, конструктивный перикардит); — гипертрофическая кардиомиопатия; — одновременный прием силденафила; — анемия; — беременность, период кормления грудью; — детский возраст.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженных нарушениях функции печени и/или почек.

— Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство. — Со стороны сердечно-сосудистой системы:  артериальная гипотензия, покраснение кожи лица, тахикардия.

— Со стороны пищеварительной системы:  ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко – тошнота, рвота. — Со стороны системы кроветворения: редко – метгемоглобинемия, цианоз.

Прочие: возможны аллергические реакции; редко, при длительном применении препарата в высоких дозах – синдром отмены препарата; развитие толерантности.

Таб. 500 мкг: 20 или 40 шт. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. глицерил тринитрат (нитрогрицерин) 500 мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (коллидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, лактоза. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Нитроглицерин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/nitroglicerin

Выписать в рецепте таблетки нитроглицерина. Охарактеризовать лекарственное средство

Рецепт нитроглицерин в таблетках

Выписать в рецепте таблетки клонидина гидрохлорида (клофелина) по 0,075 мг. Охарактеризовать лекарственное средство.

Выписать в рецепте раствор пропранолола гидрохлорида (анаприлина, обзидана) для инъекций.

Выписать в рецепте аскорбиновую кислоту в порошке (ребенку 5 лет). Охарактеризовать лекарственное средство.

Выписать в рецепте раствор магния сульфата для внутримышечного введения. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Solutionis Magnesii sulfatis 20% – 5 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Вводить вмутримышечно по 5 мл.

Магния сульфат снижает артериальное давление лишь при внутримышечном и внутривенном введении.

При назначении внутрь гипотензивный эффект обычно не развивается, так как препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Сосудорасширяющее действие препарата связано с его миотропными спазмолитическими свойствами, кроме того препарат обладает слабым ганглиоблокирующим действием и способностью угнетать сосудодвигательный центр.

Используют чаще всего при гипертонических кризах и при нефропатии для быстрого снижения артериального давления.

Магния сульфат применяют также как противосудорожный препарат, внутрь как слабительное и желчегонное средство, а также в качестве антидота при отравлении солями бария (промывание желудка 1% раствором для образования неядовитого бария сульфата).

Recipe: Acidi ascorbinici 0,02

Sacchari 0,3

Misce fiat pulvis

D.t.d.N. 20

Signa. По 1 порошку 3 раза в день после еды.

Кислота аскорбиновая (витамин С) содержится в растительных продуктах: овощах, фруктах, ягодах, плодах шиповника. Отсутствие в пищи витамина С приводит к тяжелому заболеванию — цинге. С целью заместительной терапии аскорбиновую кислоту назначают при гиповитаминозах и авитаминозах. Кроме того, аскорбиновая кислота используется в комплексном лечении многих заболеваний.

Назначают внутрь; в мышцы и внутривенно. При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты возможны нарушения функций почек, поджелудочной железы и повышение артериального давления.

Recipe: Solutionis Propranololi hydrochloridi 0,1% – 5 ml

D.t.d.N. 5 in ampullis

Signa. Внутривенно медленно по 4 мл для купирования аритмии с промежутками 2-5 минут до появления эффекта, но не более 10 мл.

Анаприлин (обзидан, пропранолол) блокирует адренорецепторы сердца, сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, кроме того обладает мембранностабилизирующим действием. Этот препарат вызывает брадикардию, угнетает сократительную функцию сердца, уменьшает сердечный выброс, в результате снижается потребность миокарда в кислороде. Анаприлин снижает артериальное давление

Применяют при лечении стенокардии, гипертонической болезни, аритмий различного генеза, глаукомы, для возбуждения и усиления родовой деятельности.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, брадикардия, общая слабость, головокружение, иногда аллергические реакции, бронхоспазм, депрессия, возможно развитие синдрома Рейно.

Препарат противопоказан больным с синусовой брадикардией, неполной или полной атриовентрикулярной блокадой, при выраженной сердечной недостаточности, низком артериальном давлении, бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму, при сахарном диабете с кетоацидозом, беременности, нарушениях периферического артериального кровотока.

https://www.youtube.com/watch?v=fIH9EP7rSFQ

При передозировке анаприлина вводят внутривенно (медленно) раствор атропина (1-2 мг) и адреномиметики.

Вводят анаприлин внутрь и внутривенно.

Recipe: Tabulettae Clonidini hydrochloridi 0,000075

D.t.d.N. 100

Signa. По 1 таблетке 2-4 раза в день.

Клофелин — активное антигипертензивное средство, которое назначают внутрь для систематического лечения гипертонической болезни и парентерально при гипертонических кризах. В виде глазных капель растворы клофелина эффективны при глаукоме. Клофелин также применяют при алкогольной и опийной абстиненции.

Назначают внутрь, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Отменять надо постепенно («синдром отмены»).

Побочные явления: сонливость, сухость во рту, запоры.

Противопоказания: при кардиогенном шоке, внутрисердечной блокаде, резких изменениях сосудов мозга, у больных с выраженной депрессией. Во время лечения клофелином запрещается употребление спиртных напитков. Превышение доз может вызвать коллапс и обмороки. Не следует комбинировать клофелин с антидепрессантами, большими дозами нейролептиков.

22.Выписать в рецепте 20% раствор глюкозы для внутривенного введения в ампулах по 10 мл. Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Solutionis Glucosi 20% – 10 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Внутривенно медленно по 20 мл.

Глюкоза используется в виде изотонического раствора, внутривенно или под кожу, и гипертонического (20-40%) раствора — только внутривенно (при подкожном введении возникают резкая боль и некроз ткани).

Глюкоза является не только энергетическим средством — она улучшает функцию печени, повышает ее барьерную роль.

Гипертонические растворы глюкозы могут использоваться также в качестве дегидратирующего средства при отеке мозга и легких.

Recipe: Tabulettae Nitroglycerini 0,0005

D.t.d.N. 40

Signa. По 1-2 таблетки под язык при стенокардии.

Нитроглицерин — одно из самых эффективных средств при стенокардии. Он расширяет венозные и артериальные сосуды большого и малого круга кровообращения.

В результате снижается венозное давление и уменьшается приток венозной крови к сердцу, снижается преднагрузка. Нитроглицерин снижает также артериальное давление и в связи с этим уменьшается постнагрузка на сердце.

Все это ведет к уменьшению работы сердца, вследствие чего снижается потребность миокарда в кислороде.

Препараты нитроглицерина используют чаще всего для купирования приступов стенокардии. В этом случае его принимают сублигвально. Его можно применять для профилактики приступа стенокардии, принимая препарат непосредственно перед нагрузкой.

Применяют нитроглицерин также при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.

Побочные эффекты нитроглицерина связаны с его сосудорасширяющим, гипотензивным действием. После приема препарата могут возникнуть: покраснение лица, ощущение жара, головная боль, головокружение, шум в ушах, коллапс и обмороки.

Противопоказан при кровоизлиянии в мозг, повышенном внутричерепном давлении, выраженной гипотензии, закрытоугольной форме глаукомы с высоким внутриглазным давлением.

Источник: https://studopedia.su/2_5182_vipisat-v-retsepte-tabletki-nitroglitserina-oharakterizovat-lekarstvennoe-sredstvo.html

МедСостав
Добавить комментарий