Реабилитация после эмболизации маточных артерий

Что такое эмболизация миомы матки: отзывы пациентов, стоимость проведения

Реабилитация после эмболизации маточных артерий

Миому матки относят к самым распространенным женским патологиям. С заболеванием знакомо около 30% девушек. Опухоль в детородном органе часто сопровождается неприятной симптоматикой (дискомфорт в животе, расстройство менструального цикла) и тяжелыми последствиями, в том числе бесплодием.

Без лечения образование может стать раковым. Эффективным способом предупредить осложнения, устранить проявления патологии считается проведение при миоме матки эмболизации маточных артерий. Метод относится к органосохраняющим, после процедуры женщина может забеременеть и родить здорового малыша.

Плюсы малоинвазивной операции

Терапию миомы матки проводят разными методами, но многие из них неэффективны и нецелесообразны. Гормональная терапия не всегда дает ожидаемый результат, часто заболевание обостряется. Хирургические радикальные способы подразумевают удаление не только опухоли. Нередко, из-за сильного разрастания приходится иссекать весь орган. После такого вмешательства женщина становится бесплодной.

Альтернатива эти методикам есть и она безвредна и безопасна. Это эмболизация миомы в стенках матки — миниинвазивная процедура, заключающаяся в прекращении подпитки (снабжения кровью) узлов. Патологические ткани отмирают. Здоровые зоны органа не травмируются. Метод способствует устранению образования матки, предупреждению рецидива.

По отзывам на эмболизацию маточных артерий (ЭМА) видно, что вмешательство хорошо переносится, почти не имеет осложнений. Процедура не сказывается на работе репродуктивной системы. ЭМА считается способом выбора для девушек с нереализованным материнством.

От иных хирургических методов терапии миомы эмболизация МА отличается:

  • Эффективностью. Обострения возникают редко, менее чем в 1% случаев.
  • Быстрым устранением неприятной симптоматики. Ощутимое уменьшение узлов происходит на протяжении первых 3-ех месяцев.
  • Безопасностью. Вероятность осложнений после эмболизации миомы в теле матки низкая.
  • Прицельным воздействием (только на образования). Здоровая ткань сохраняется.
  • Малой травматичностью. Выполняется без разреза. Восстановление девушки, которой провели ЭМА, происходит быстро.
  • Отсутствие влияния на репродуктивную функцию.

Есть у методики и минусы. Выделяют высокую цену, необходимость проведения рентгенографии, что связано с получением дозы облучения (она небольшая, сравнима с полученной при выполнении флюорографии). Еще один недостаток — отсутствие возможности провести биопсию (чтобы распознать малигнизацию).

Показания к ЭМА

Не всем девушкам с миомой в шейке или теле матки можно делать эмболизацию.

Рекомендовано выполнение процедуры женщинам, страдающим:

  • единичными, множественными узлами разного диаметра с хорошей подпиткой (кроме миом субсерозно-интрамурального типа);
  • маточным кровотечением (при неэффективности иных способов);
  • крупными образованиями или многоузловой опухолью (как один из этапов терапии).

ЭМА при миоме проводят женщинам которые планируют беременность. Обязательное условие — адекватное кровообращение в узлах.

Эмболизация артерий матки однозначно показана девушкам с многоузловой миомой. Обычная миомэктомия при такой патологии затруднительна и сопряжена с высокой вероятностью травматизации здоровых тканей. До внедрения эмболизации единственным методом терапии считалось удаление матки.

Когда ЭМА не выполняется

Операцию не проводят женщинам с:

  • большими интрамуральными, субсерозными образованиями от 8 см;
  • единичными опухолями на ножке;
  • раковыми, пограничными формированиями матки;
  • воспалением в половой, репродуктивной системе;
  • плохим кровоснабжением миомы;
  • почечной недостаточностью;
  • аллергией на препараты, используемых при ЭМА.

Одиночные субсерозные образования поддаются эмболизации, но проведение процедуры сопряжено с риском появления постоянной болезненности в области поясницы. Такие миомы полностью не уходят, и оставшись в матке, провоцируют значительный дискомфорт.

ЭМА не помогает уменьшению интрамуральных миом матки 10 см. Для терапии патологии применяют иные методики.

Противопоказана эмболизация при вынашивании плода и женщинам в период климакса. Если заболевание обнаружено при беременности, лечение миомы проводят после родов или завершения грудного вскармливания. Пожилым эмболизацию тоже не делают.

При менопаузе узлы способны регрессировать. Когда отмечается стремительный рост образования, это может сигнализировать о злокачественной трансформации. В таком случае показано вмешательство по удалению миомы вместе с детородным органом.

Эмболизация как этап миомэктомии

Опухоль среднего диаметра относят к самым сложным случаям.

Если для удаления небольших образований применяют эмболизацию миом на матке, а крупных назначают проведение гистерэктомии, то при формированиях 6–10 см все сложнее.

Можно провести ЭМА, но результат не всегда оказывается хорошим. Выполнять вмешательство по удалению матки при опухоли среднего размера, особенно молодым девушкам, нецелесообразно.

В такой ситуации практикуют двухэтапную схему терапии:

  1. Сначала выполняется эмболизация образования (для уменьшения его размера).
  2. Проведение миомэктомии (иссечение узла посредством лапароскопии или полостной операции).

Такая тактика обеспечивает уменьшение объема кровотечения на 2-ом этапе, снижение вероятности тяжелых последствий, повышение шансов на благоприятный исход.

Подготовка к ЭМА

Перед эмболизацией женщина проходит диагностику. Назначают проведение:

  • ЭКГ;
  • общего анализа крови и мочи;
  • коагулограммы;
  • флюорографии;
  • исследования влагалищного мазка;
  • цитограммы шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза.

Список дополняется иным методиками (по назначению лечащего врача). Помимо этого, женщине следует отказаться от еды в день операции, взять с собой компрессионные чулки и эластичные бинты.

Рекомендации по подготовке к вмешательству:

  • Применение антибиотиков (Орнидазола) за 5 суток до вмешательства. Эмболизация миомы сопряжена с риском ишемии тканей, развития инфекции. Прием лекарства обеспечивает снижение риска бактериальных осложнений.
  • Проведение очистительной процедуры вечером накануне вмешательства.
  • Прием седативных средств.
  • Введение за 2 часа до ЭМА Цефтриаксона.
  • Выполнение катетеризации мочевого пузыря.

Эмболизацию опухоли матки проводят в любой день цикла (кроме месячных), зачастую в 1-ую фазу.

Допплерометрия и ультразвуковое исследование

Перед процедурой проводится УЗИ (для изучения диаметра, количества миом в матке, обнаружения сопутствующих отклонений). Еще одним важным методом считают допплерографию (оценку кровотока в венах, питающих формирование). Исследование проводят всем девушкам.

Бывает, что миома маскируется под саркому матки. Чтобы отличить одну болезнь от другой и исключить рак назначают допплерографию.

Выполнение РДВ или раздельного диагностического выскабливания

Манипуляция проводится при подозрении на аденомиоз, гиперплазию, а еще при длительном маточном кровотечении. Процедура позволяет до ЭМА при маточной миоме оценить клиническую картину, принять решение по дальнейшей терапии и ведению женщины.

Техника ЭМА

Вмешательство состоит в закупорке артерий, которые подпитывают формирование в матке. Для этого применяют эмболы диаметром 500–900 микрон. Материал, из которого сделаны шарики не провоцирует появление аллергии и отторжения.

Попав в кровяное русло, эмболы перекрывают просвет сосудов. В результате, из-за отсутствия питания, происходит некротизация узла. Отмечается значительное уменьшение размеров миомы, прекращение роста, постепенное рассасывание или покрытие капсулой.

В среднем, операция длится полчаса. Алгоритм ЭМА:

  1. Применение местного наркоза.
  2. Осуществление доступа к сосудам правой бедренной артерии (делается пункция).
  3. Продвижение катетера к матке. Следить за процессом позволяет введенное в сосуд средство на основе йода.
  4. Введение катетера сначала в правую артерию матки (закупорка сосудов эмболами), потом в левую.

Что ожидать после манипуляции

Обязательное мероприятие после эмболизации формирования матки — проведение контрольной допплерометрии. Затем девушке нужно посещать врача через 3, 6, 12 месяцев. Результаты ЭМА (будут видны в течение года):

  • Минимизация образований.
  • Уменьшение размера матки на 50% и более.
  • Устранение симптоматики миомы (неприятных ощущений, кровотечений), а также сдавления соседних органов (расстройства мочеиспускания, запоров).
  • Выход из матки субмукозных формирований и узлов, которые локализовались на шейке.
  • Восстановление цикла.
  • Обострение патологии (менее 2%).

Максимальный регресс опухоли отмечается в первые 3 месяца после манипуляции. Потом миома матки уменьшается, но не так быстро. Врачи советуют не затягивать с зачатием. Планировать беременность можно через 3–5 месяцев после эмболизации артерий матки.

Восстановление

Реабилитация после ЭМА зачастую проходит быстро, без осложнений. После операции девушка находится под наблюдением хирурга. К участку прокола прикладывают холод.

Так как женщина сталкивается с выраженным болями в животе, назначается прием спазмолитиков, анальгетиков. Дискомфорт обусловлен ишемией узла. Через пару часов неприятные ощущения стихают.

После эмболизации возможно появление недомогания, тошноты, рвоты, увеличения температуры. Примерно спустя сутки симптоматика исчезает. В стационаре после вмешательства пациентки находятся не более 3 дней (если отсутствуют осложнения). Дома девушке нужно придерживаться рекомендаций:

  • Нельзя есть и употреблять жидкость на протяжении первых двух часов после манипуляции, в противном случае появится рвота. Полноценно кушать можно вечером.
  • В первый день нужно соблюдать постельный режим.
  • При повышении температуры до 39 ℃ рекомендовано применение жаропонижающих средств.
  • До тех пор пока не прекратятся мажущие кровянистые выделения (примерно месяц), следует исключить интимную близость.
  • На протяжении 60 суток женщине нужно отказаться от посещения бани сауны, приема ванны, занятий спортом, ношения тяжестей.

Осложнения

Невзирая на тот факт, что эмболизация миомы в теле матки считается безопасной методикой с минимальной вероятностью тяжелых последствий, некоторые проблемы возможны. ЭМА, при неправильном выполнении или ведении периода реабилитации, чревата:

  • гематомой в зоне прокола;
  • тромбозом вен;
  • лихорадкой, выраженной болью;
  • аменореей;
  • спаечным процессом.

Менструальный цикл

Месячные приходят зачастую вовремя. Кровотечения могут быть скудными (когда вмешательство проводилось до менструаций). Восстановление цикла происходит через пару месяцев. У женщин после 45 лет может раньше наступить климакс.

Бывает, что после вмешательства, месячные снова становятся обильными. Это обусловливается выведением миомы из матки естественным путем. Обычно такое происходит с небольшими образованиями субмукозного типа.

Беременность после процедуры

Всем, кому проводили ЭМА при миоме, могут зачать, выносить и родить ребенка, так как манипуляцией предусмотрено сохранение матки и детородной функции.

Раньше, когда технология введения эмбол была несовершенной, они могли перекрыть соседние артерии, тем самым создать препятствие оплодотворенной яйцеклетке.

Этот недостаток устранен, эмболы обладают размером, позволяющим перекрыть только крупные сосуды и не закупоривают вспомогательные.

Возможно ли обострение?

Рецидив патологии бывает редко (2%). Если он возникает, то сопровождается не разрастанием существующих миом, которые подвергли воздействию, а возникновением новых опухолей матки.

Обусловлено это сложной анатомией сосудов у некоторых женщин, которая препятствует полному закупориванию основных артерий. Формирования снабжаются питанием.

из-за чего отмечается разрастание старых и образование новых узлов.

Альтернатива ЭМА

Эмболизацию артерий при миомах в матке могут заменить консервативной терапией, радикальной операцией, ФУЗ-абляцией. Посредством медикаментов устраняют симптомы, уменьшают кровопотери, замедляют рост опухоли. Метод используют как подготовку перед операцией.

Хирургическая терапия сводится к применению гистерэктомии (удаления формирования с маткой), лапароскопии — иссечения подбрюшинных миом или гистероскопии — подслизистых.

ФУЗ-абляция, как и ЭМА относится к малоинвазивным методам, сохраняющим способность иметь детей. Состоит в воздействии на новообразование ультразвуком. В результате нагрева узел гибнет.

Кто занимается лечением и где?

Эмболизацию проводят в частных или государственных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием. Процедура выполнятся эндоваскулярным хирургом и анестезиологом. Манипуляция контролируется посредством рентгенографии.

Цены

Прайс на процедуру определяется статусом учреждения, опытностью врача. Средняя стоимость ЭМА в клиниках Москвы 60–100 тыс.руб.

Отзывы

Ангелина, 39 лет, Санкт-Петербург

Мне проводили эмболизацию миомы 5 лет назад. Осталась довольна результатом. Опухоль была небольшой, но сопровождалась дискомфортом в животе и расстройством цикла. Операция прошла быстро, восстановление успешно. Рецидивы или осложнения не возникали.

Наталья, 28 лет, Москва

Удаление миомы при помощи ЭМА делали на этапе планирования беременности. Узлы были множественные, небольшие. Манипуляцию проводили в частной клинике. Через полгода я забеременела.

Кристина, 44 года, Сочи

Эмболизацию назначили при выявлении миомы матки. Опухоль мешала зачатию. Операция длилась недолго. Восстановление было проблемным с сильной болью, лихорадкой. Заболевание не обострялось уже 4 года. Беременность наступила, протекала хорошо.

Выводы

Методов терапии миомы матки, которые отличаются действенностью, безопасностью и сохраняют детородную функцию, немного. Эмболизация сосудов матки при миоме — процедура, которая устраняет опухоль, не оставляет ей шансов на рецидив. Манипуляция безболезненная, недолгая. Осложнения бывают редко.

Источник: https://ginekologius.ru/embolizaciya-matochnyh-arterij-pri-miome-matki

Эмболизация маточных артерий при миоме матки: лечение и последствия

Реабилитация после эмболизации маточных артерий

Одной из отраслей медицины является репродуктивная. Она одна из самых деликатных, так как непосредственно связана с самым главным предназначением каждой женщины – стать мамой.

Методы, которые практикуются в этой отрасли, также направлены на подготовку организма к главному событию в жизни женщины. Надо заметить, что в современное время достаточно большое количество женщин страдают различными воспалительными и инфекционными заболевания репродуктивной системы, что часто становится причиной бесплодия или невозможности выносить малыша.

Чаще всего среди всех патологий встречается миома матки. Она может стать причиной бесплодия, с каждым годом медицина продвигается все дальше, появляются совершенно новые методы терапии, которые способны приблизить женщин к их заветной цели.

Одним из таких современных методов является эмболизация маточных артерий при миоме матки. С этим способом избавления от миомы мы и познакомимся в нашей статье.

Что такое миома матки?

К этой патологии относят доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. В самом начале своего развития это выглядит как небольшой узелок неправильной формы.

Довольно просто распознается заболевание на ультразвуковом обследовании, но еще до посещения врача женщина может почувствовать болевые ощущения внизу живота, нарушение процесса мочеиспускания. У многих наблюдается маточное кровотечение, которое некоторые пытаются выдать за нарушение менструального цикла.

Чаще всего страдают данной патологией женщины репродуктивного возраста, если затягивать с лечением, то недалеко и до бесплодия и других осложнений.

Суть метода

Эмболизация маточных артерий при миоме матки – это новый метод терапии данного заболевания, который позволяет избавиться от новообразования, не прибегая к оперативному вмешательству. Осложнения после такого вмешательства возникают довольно редко, поэтому метод считается наиболее щадящим и довольно эффективным.

Если назначается эмболизация маточных артерий при миоме матки, суть лечения сводится к введению шариков пластификатора в артерии, питающие новообразование. Они будут блокировать кровоток, и клетки миомы постепенно погибают.

Когда назначают эмболизацию

У многих женщин возникает вопрос: “Если имеется новообразование, то эмболизация маточных артерий при миоме матки когда назначается?” Имеются ли противопоказания к проведению данной процедуры? Сначала разберем показания, а таковыми являются:

  • Миома усиленно растет.
  • Нет возможности провести хирургическое лечение.
  • У женщины обильные кровотечения.
  • Сильные боли.
  • Важно сохранить матку для последующего вынашивания малыша.

Основной все-таки фактор, который склоняет врачей использовать именно такой метод избавления от миомы, – это желание женщины в последующем иметь детей. Бывают ситуации, когда эмболизация проводится перед оперативным удалением миомы, чтобы снизить риск обильного кровотечения.

Надо отметить, что в нашей стране этот метод считается довольно новым, поэтому не в каждом городе можно найти специалистов, которые практикуют такие операции.

Если требуется эмболизация маточных артерий при миоме матки, Казань может предложить к услугам своих жителей и гостей города такую услугу. В городской клинической больнице №7 есть опытные врачи и все необходимое оборудование для лечения таким методом.

Подготовка к проведению эмболизации

Перед тем как отправить женщину на данную процедуру, врач назначит некоторые необходимые исследования:

  1. УЗИ, с его помощью можно определить локализацию, размеры миомы.
  2. Стандартные анализы крови и мочи.
  3. Берется мазок на определение микрофлоры влагалища.
  4. Поводится онкоцитология, чтобы исключить злокачественность клеток.
  5. Исследование на инфекции.
  6. Проводится анализ крови на ВИЧ, гепатит С и В.
  7. Осмотр шейки матки под микроскопом.
  8. Делается кардиограмма.
  9. Требуется заключение других специалистов, если имеются хронические патологии, а также терапевта.

После всех исследований дается направление на эмболизацию. В день процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить, для обеспечения максимальной стерильности в паху удалить волосы. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то врач еще за неделю до процедуры должен порекомендовать носить компрессионный трикотаж.

Суть методики

Не для всех понятно, что такое эмболизация маточных артерий при миоме матки, как делают такую процедуру. Давайте разберемся в этом вопросе. Весь метод терапии складывается из последующих этапов:

  1. Предварительное ультразвуковое обследование органов малого таза.
  2. Делается забор цервикальной слизи, чтобы исключить онкологические патологии, воспалительные заболевания. При них такая методика не используется.
  3. Затем в паховой складке делается прокол, и в бедренную артерию вводится катетер. Процедура не очень болезненная, поэтому достаточно местного обезболивания.
  4. Врач под контролем рентгенографии проводит катетер в то место маточной артерии, где она начинает ветвиться, снабжая миому.
  5. Чтобы подтвердить правильность диагноза и расположения катетера, проводится артериограмма – введение контрастного вещества.
  6. Когда правильность действий подтверждена, специалист вводит через катетер специальные препараты, которые, попадая в узкие сосуды, закупоривают их, и кровь не поступает в ткани опухоли.
  7. Чтобы полностью исключить снабжение кровью миомы, закупорка делается на обеих бедренных артериях.
  8. В конце процедуры делается контрольная артериограмма.
  9. Осуществляется наложение стерильной повязки на место прокола.

Продолжается эмболизация маточных артерий при миоме матки не более 1,5 часов, обычно достаточно 20 минут, все зависит от расположения артерий и опытности врача.

Восстановление организма после эмболизации

Женский организм на восстановление после данной процедуры затрачивает около двух недель, но это вовсе не означает, что все это время придется оставаться в больнице. После того как проведена эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки, женщина практически в тот же день может идти домой, если ее состояние нормальное. В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Желательно постельный режим в течение нескольких дней.
  • Для снятия болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты.
  • Контролировать температуру тела, чтобы своевременно распознать начинающийся воспалительный процесс.
  • После проведения процедуры желательно увеличить прием жидкости, особенно в первую неделю.
  • Если имеется миома, эмболизация предполагает исключение «Аспирина» и других препаратов, разжижающих кровь.
  • В первые дни нежелательно принимать ванну, посещать сауну или баню.
  • На протяжении нескольких недель рекомендуется полный физический покой и исключение половой жизни.
  • Женщинам в критические дни не рекомендуется пользоваться тампонами.

Очень важно провести своевременное лечение миомы матки, эмболизация маточных артерий поможет женщине сохранить способность к деторождению.

Любой метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, эмболизация не является исключением. Но сначала остановимся на плюсах:

  1. Высокая эффективность.
  2. Эмболизация маточных артерий при миоме матки не оставляет после себя шрамов и порезов.
  3. Этот метод практически исключает повторное развитие миомы, чего не скажешь про оперативное удаление.
  4. Так как можно использовать только местное обезболивание, то период восстановления короткий и не требует много времени для отхождения от наркоза.
  5. В больнице женщина может провести всего пару дней.
  6. Если поставлен диагноз миома, эмболизация приходит на помощь, если исключено хирургическое вмешательство.
  7. Процедура не оказывает негативного влияния на детородную функцию.

Недостатки эмболизации

Теперь немного о минусах. В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры довольно дорогая. Да и специалистов в этой области в России еще маловато.

Еще одним недостатком можно назвать применение в ходе выполнения эмболизации рентгенографии. Но надо заметить, что доза излучения не превышает ту, которую мы получаем, проходя флюорографию грудной клетки.

Минусом можно считать невозможность взять ткани для проведения биопсии, но он компенсируется проведением диагностического ангиографического исследования перед процедурой. Опытный врач по сосудистой картине всегда может распознать онкологическое новообразование.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то что эмболизация маточных артерий при миоме матки отзывы имеет положительные, а также является довольно эффективной процедурой, разрешается ее проводить не во всех случаях. Противопоказаниями могут служить:

  • Воспалительные патологии органов малого таза.
  • Наличие аллергических реакций на препарат, который используется для закупорки сосудов.
  • Беременность.
  • Наличие злокачественных новообразований в организме любой локализации.
  • Если имеется почечная недостаточность, то затрудняется использование контрастного вещества, поэтому процедура не рекомендуется.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • Быстрый рост новообразования.
  • Узел расположен поверхностно и имеет тонкую ножку.

Опытный врач всегда перед тем, как отправлять женщину на эмболизацию, выяснит все противопоказания.

Осложнения процедуры

Данная процедура считается менее опасной, чем оперативное вмешательство, но эмболизация маточных артерий при миоме матки последствия также может иметь нежелательные, среди которых необходимо отметить следующие:

  1. Практически всегда образуется на месте прокола гематома. Она со временем проходит, но может потребоваться специальная мазь для ускорения процесса.
  2. Инфекция. Если такое случается, то назначается курс антибактериальной терапии. Только важно не перепутать начало развития инфекции с естественной реакцией организма. При условии, что температура высокая держится несколько дней, придется сообщить врачу.
  3. Болевые ощущения внизу живота. От них практически невозможно застраховаться, так как эта боль связана с отмиранием клеток миомы. На помощь придут обезболивающие препараты.
  4. Может быть интоксикация, так организм реагирует на введение контрастного вещества. Она проявляется в виде лихорадки и требует приема противовоспалительных средств.
  5. Могут образовываться спайки из соединительной ткани, но такое случается крайне редко.
  6. Отсутствие месячных бывает часто, но постепенно за 2-3 месяца цикл восстанавливается.
  7. Истощение яичников.
  8. Довольно редким осложнением является перфорация артерий.

Если возникают серьезные осложнения, то пациентке, может быть, придется оперативным путем удалять миому. Но вероятность такого исхода мала, всего 1 случай на 1000 процедур.

Где проводится процедура эмболизации

Если изучить данный метод борьбы с миомой, то большинство пациенток, конечно же, предпочтут его, чем оперативное вмешательство. Тогда возникает вопрос о том, где делают такие процедуры.

Надо сказать, что эта методика требует дорогостоящего оборудования, а позволить себе закупить его могут далеко не все клиники. Это первая причина, которая объясняет, почему не в каждой больнице, да и не в каждом городе можно сделать эмболизацию.

Это направление в медицине сравнительно новое – проведение операций на кровеносных сосудах, поэтому хирургов, которые бы имели достаточно опыта и практики по выполнению такой процедуры, еще маловато.

К тому же для проведения эмболизации требуется специальная рентгено-операционная, которая есть не во всех лечебных учреждениях.

Если все-таки женщина желает избавиться от миомы именно таким путем, то, скорее всего, ей необходимо обратиться за помощью в специализированную клинику или частный репродуктивный центр.

Эмболизация маточных артерий при миоме матки: отзывы о лечении

Если женщина решила избавиться от миомы таким методом, то необходимо быть готовой к тому, что стоимость такой процедуры достаточно велика. Это объясняется использованием дорогостоящего оборудования и препаратов для введения внутрь сосудов.

Большинство пациенток отмечают, что эмболизация является менее травматичной, поэтому после процедуры восстановительный период короткий и не требует длительной госпитализации.

Если проводится эмболизация маточных артерий при миоме матки, отзывы встречаются и отрицательные. Некоторые женщины отмечают сильную боль во время процедуры, а также на протяжении нескольких часов после нее. В первые сутки может подниматься температура и мучить приступы тошноты.

Не все отмечают полное избавление от патологии, у некоторых действительно миома постепенно исчезает, а есть пациентки, которым предстоит оперативное вмешательство.

Даже среди врачей нет однозначного мнения по поводу эмболизации, есть группа, которая считает ее настоящей панацеей, а есть и такие, которые считают эту методику всего лишь альтернативой операции.

Решение о том, удалять миому оперативным способом или попытаться применить эмболизацию, должно приниматься совместно с врачом. Необходимо учитывать все риски и возможности развития осложнений. У каждой женщины организм индивидуально реагирует на различные вмешательства, поэтому нельзя утверждать, что абсолютно каждой подойдет тот или иной способ лечения.

Источник: https://FB.ru/article/275287/embolizatsiya-matochnyih-arteriy-pri-miome-matki-lechenie-i-posledstviya

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – отзыв

Реабилитация после эмболизации маточных артерий

Пишу свой отзыв по прошествии 5 дней после эмболизации. Пока ещё воспоминания свежи.

В какой-то момент у меня начались очень сильные боли во время менструации и они стали очень обильными. Периодически, не во время месячных, появлялась боль, как будто хочется в туалет (не по-маленькому), но на самом деле туда не нужно было.

Чуть позже этого я увидела кровь на ежедневной прокладке, хотя до месячных было ещё долго. На следующий день я была у гинеколога. Вердикт – миома. 5 узлов.

По задней стенке 3 интерстициальных 8мм, 19мм, 10мм, 1 инстерстциально-субмукозный 19×13мм (деформирующий полость матки), и по правому ребру узел на широком основании 74мм…. Про своё эмоциональное состояние думаю писать нет смысла.

Поехала в госпиталь к гинекологу. Сначала назначили гистероскопию (очень боялась, оказалось вообще ерунда, отошла сразу, чувствовала себя отлично). В ходе неё, выяснилось, что полость матки всё-таки не деформирована. Следующий этап – консультация с эндоваскулярным хирургом.

Я по строению очень тонкая и худая, рост 170см, вес 50 кг.

Вены у меня тонкие, но хирург, всё-таки решил что хочет сначала пойти через лучевую артерию (на левой руке), мне показалось что ничего из этого не получится (как в итоге и оказалось) но спорить с ним я не стала, что для опытного хирурга какие-то предсказания пациента))).

И вот день настал. Доктор разрешил мне с утра съесть немного каши и выпить стакан воды. Добавлю что месячные должны были уже начаться и закончиться до дня операции, но они таки и не приходили. Откладывать её не решили. Операция была назначена ориентировочно на 12:00. И вуаля, в 11:50 месячные говорят мне “привет, а вот и мы”! Нарочно не придумаешь.

И вот я на операционном столе, в ягодицу вкололи обезболивающее и успокоительное. Стало по спокойнее, воткнули катетер, обмазали места проколов(левую руку и правое бедро) раствором обеззараживающим. Пришёл хирург, сделал прокол в левой руке, было не больно. И тут началась первая часть моего персонального ада.

Он начал вводить проводник, он туго шёл, было неприятно но терпимо, затем начал вводить сосудорасширяющее, это вызывало очень болезненные ощущения, как будто к руке приставляют сковороду с горящей плиты и держат, я кричала, процесс не останавливался.

Левую кисть периодически сворачивало судорогами, пальцы скрючивались, невозможно было их выпрямить, через секунд 30 отпускало, они выпрямлялись. Это было несколько раз (ввод сосудорасширяющего с дикой болью и скрючивание кисти). Честно говоря это было очень страшно и казалось просто пыткой.

Через примерно минут 50 (может и 40) хирург сдался, как я поняла дойти он смог только чуть выше плеча. Проводник вытащили, наложили очень интересную пластиковую “повязку”, она надувается через шприц чтобы создавать давление на прокол. Оказалось во время всего этого процесса создали тромб, но его вытащили…

Перешли к плану Б. Сделали прокол в бедренной артерии, ввели проводник. Было абсолютно комфортно и не больно. Внизу живота я чувствовала что что-то внутри меня движется,. Как только начали ввод эмбол в левую маточную артерию, начало очень сильно болеть слева внизу, пришёл анестезиолог и ввёл обезболивающее, стало легче.

То же самое было и когда вводили эмболы в правую маточную артерию. Правая маточная артерия оказалась значительно шире левой ( это оказывается нормально), пришлось открывать дополнительный пакет с материалами. Далее хирург 10 минут прижимал место прокола, и на всякий случай))) ещё 10 минут (итого 20). Наложили давящую повязку.

Затем меня перевели в реанимацию под наблюдение. И тут-то я поняла что это за такая дикая боль о которой все пишут. Я постоянно просила обезболивающее, мне вводили наркотические препараты.

Не помогало!!! Анестезиолог уже на меня косился (я так поняла что не верил мне), говорил что уже столько ввели что не могло не помочь, но не помогло! Я пожалела что отказалась от эпидуральной анестезии, с ней было бы практически комфортно в первые сутки (а это как раз тот период когда боли самые интенсивные).

Я считала минуты, ночь не спала, просила воду, утку, воду утку. Утку, потому что после операции, с примерно 14:00 до 9 утра следующего дня нельзя вставать и сгибать правую ногу где был прокол. Буквально лезла на стену. Под утро меня начало рвать. Цикл вода-утка, стал: вода-утка-поблевать.

В 9 утра, как и обещали, меня увезли в палату. Я оделась и начала метаться, живот дико болел. Ходила по палате, ходила в туалет, чтобы просто дойти до него и пойти обратно. Что-то подкалывали, особо легче не становилось. Не могла есть, вырвало еще пару раз за день. Ближе к вечеру пришла мой лечащий врач (раньше она не смогла, так как была на операции).

Я всё рассказала о своих ощущениях, она сказала сейчас всё исправим. Принесла 2 свечи, одну надо было поставить сразу, вторую на ночь. Затем привезли капельницу с папаверином, и минут через 20 я поняла что жизнь в меня возвращается. Боль была, но вполне терпимая. Потом ещё поставили 2 укола и меня отпустило аж на целых 2 часа.

Я была так счастлива! В эту ночь я смогла поспать, хоть и пробуждалась раза 2, но я всё-таки поспала. Боли были но уже не такие жуткие как в реанимации. Один раз проснулась от того что вся мокрая, вспотела насквозь, вплоть до того что и одеяло было мокрым. Аппетита так и не было. Просто пила воду, ещё один раз вырвало.

С утра попросила капельницу с папаверином, стало полегче. В 12:30 я поехала домой. Помучалась дома в этот день, и на утро следующего дня. И тут поняла как меня это всё достало, села на коленки и разревелась, от души так, не борясь морально с болями и с этой ситуацией… И случилось “чудо”, практически всё прошло.

Видимо, после того как я “выпустила” всё, прошли спазмы. Чуть позже появился аппетит и получается на 3-и сутки я начала есть)

Операция была во вторник, пишу отзыв в воскресенье. Чувствую себя хорошо (ттт).

УЗИ в госпитале показало что узлы мертвы. Дома пила нимесил 2 пакетика в день и свеча на ночь вольтарен. Месяц кроверазжижающие. Дальше буду наблюдаться у гинеколога и следить за динамикой узлов.

Все боли это очень индивидуально, мне досталось по полной программе) +месячные во время эмболизации это не хорошо, делать нужно не во время них.

Очень советую, если будет стоять выбор какое обезболивание делать, выбирать эпидуральную анестезию, учитесь на чужих ошибках. Всем здоровья и берегите себя.

P.S. Операцию делала в платном госпитале, за операцию, несколько узи, узд, анализы крови во время госпитализации и 2 дня в одноместной палате было отдано примерно 260 000 р.

Источник: https://irecommend.ru/content/bystro-bez-narkoza-no-boli

Последствия эмболизации маточных артерий — период после ЭМА

Реабилитация после эмболизации маточных артерий

Риск развития негативных последствий после эмболизации маточных артерий не превышает 1%. Методика очень эффективна и позволяет добиться желаемых результатов в 99% случаев. Всё это делает ЭМА одной из самых безопасных процедур в медицине. Всю информацию об осложнениях, связанных с ней, можно разделить на несколько групп:

  • истинные осложнения, которые могут развиться после процедуры;
  • осложнения, зафиксированные в единичных случаях в качестве исключения;
  • осложнения, зафиксированные в начале использования методики и не возникающие в настоящее время благодаря разработке мер, которые их предупреждают.

Нижеприведённый материал предназначен для всех пациенток, которые желают знать, как проходит послеоперационный период после эмболизации маточных артерий и какие признаки могут сигнализировать о развитии осложнений, требующих немедленного обращения к врачу.

Болевые ощущения

ЭМА является безболезненной процедурой, однако после неё возникают тянущие болевые ощущения внизу живота, очень похожие на симптоматику сопровождающей менструации. Их длительность составляет от трёх-четырёх до семи-десяти дней после проведения процедуры.

Как правило, уже через три-четыре дня необходимость в приёме обезболивающих пропадает. Стоит отметить, что интенсивность болевых ощущений индивидуальна ― однако, их нельзя назвать очень сильными, способными вызвать «болевой шок».

В то же время, болевую симптоматику средней интенсивности эффективно устраняют обезболиванием.

Менструация и выделения

Первые месячные после эмболизации маточных артерий (в случае, если она была проведена перед менструацией) могут быть очень скудными, мажущими и приходят в срок.

То же самое можно сказать и о подавляющем большинстве других случаев, когда ЭМА проводится в другие дни цикла. Такая проблема, как задержки от одного до шести месяцев, которая раньше возникала в некоторых случаев, на сегодняшний день практически исчезла.

Это стало возможным за счёт использования эмболов большого диаметра.

Отмечаются случаи, когда у пациенток, которые прошли процедуру в предклимактерический период, регулярные кровотечения после эмболизации маточных артерий не возвращались. Как правило, это относится к женщинам возрастом от 45-ти лет.

В то же время, в соответствии с клиническими исследованиями в подавляющем большинстве случаев, месячные после эмболизации маточных артерий становились менее обильными и в течение 12-ти месяцев нормализовались. При «рождении» миоматозного узла (т.е.

его выхода в полость матки) кровотечение при месячных после нормализации снова может стать более обильным, но вернуться в норму после экспульсии. В процессе могут возникать обильные выделения без цвета, которые постепенно пройдут.

Как правило, выделения после эмболизации маточных артерий узлов, не склонных к «рождению», длятся от одного дня до двух недель. Если новообразования имеют тенденцию к «рождению», то длительность и характер выделений могут быть разными.

Они могут быть сукровичными или мажущими и могут появиться как на следующий день после ЭМА, так и гораздо позже. Их длительность может составлять от двух до трёх недель, т.е. в течение всего срока, пока происходит процесс «рождения».

«Рождение» миоматозного узла

«Рождение» (или экспульсия) миоматозного новообразования может происходить через несколько дней, через несколько месяцев и даже через год после проведения процедуры. Такой прогноз становится известным пациентке ещё до её проведения, во время проведения ультразвукового диагностического исследования.

При миоматозном узле диаметром от 3-х до 5-ти см обращение к врачу не требуется, но если диаметр больше, то консультация может осуществляться удалённо. Чаще всего узел выходит сам, медицинская помощь требуется крайне редко. Стоит отметить, что процесс «рождения» узла является контролируемым состоянием, после которого пациентка полностью освобождается от него.

Он не является осложнением и рассматривается современными гинекологами как благоприятный исход ЭМА.

Рост миоматозных узлов после правильно проведённой эмболизации невозможен, поскольку их кровообеспечение останавливается, за счёт чего новообразование погибает.

В соответствии со статистическими данными, случаи, когда кровоток в узле восстановился, встречаются один раз на 100 процедур. Это обусловлено наличием вспомогательных источников кровоснабжения, которые не были выявлены во время первой процедуры.

Чтобы исправить ситуацию, проводится повторная ЭМА. Рецидивы после процедуры крайне редки и встречаются:

  • из-за сложного строения артерий матки;
  • неправильного проведения процедуры;
  • недостаточной квалификации хирурга.

Если проблема возникла, решить её поможет повторная процедура.

Некроз матки

Современная медицина исключает такое явление, как некроз матки, после проведения ЭМА.

Подобные случаи происходили в конце девяностых годов, когда процедура проводилась с применением эмболов не того диаметра или не подходящих для данного случая характеристик.

Негативную роль играла некорректная подготовка пациенток, а также неправильное понимание симптоматики рождения миоматозных новообразований. Но даже несмотря на это, подобные случаи были чрезвычайно редки. На сегодняшний день они полностью отсутствуют.

Эмболизация маточных артерий в отделении гинекологии многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводится уже не первое десятилетие. Современное оборудование и большой опыт проведения позволяют специалистам добиваться отличных результатов. Процедура проводится с применением радиального доступа, который является безопасным и сводит риск развития осложнений практически к нулю. ЭМА в ЦЭЛТ ― это:

  • безопасно и безболезненно;
  • эффективно и с применением современных эмболизирующих средств;
  • малотравматично.

Доверяйте здоровье профессионалам, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник: https://Myoma.ru/lechenie/posledstviya-posle-ema/

МедСостав
Добавить комментарий