Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Магистральные сосуды обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Это сонная и позвоночная артерии, ветка левой подключичной.

Для диагностики патологии этих сосудов проводится ультразвуковое исследование – дуплексное сканирование.

Брахиоцефальные артерии: функции

Брахиоцефальные артерии участвуют в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга

Основная артерия, которая отходит от аорты, представляет собой брахиоцефальный ствол. Этот крупный магистральный сосуд разветвляется на 2 сонные, 2 позвоночные и 2 подключичные. Они снабжают кровью головной мозг и все мягкие ткани головы.

Во многих случаях в брахиоцефальных артериях развивается атеросклероз. Причиной становится травматизация сосудов, на месте поврежденного участка скапливаются тромбоциты. При нарушении кровотока в любой артерии система Виллизиева круга перестраивается. В результате кровь распределяется неравномерно, что может привести к развитию инсульта.

Брахиоцефальные артерии, чтобы кровь распределялась по всем структурам и тканям, образую Виллизиев круг. Для оценки их функционального состояния, а также выявления возможных изменений проводится дуплексное ультразвуковое обследование. Это информативная, безопасная и неинвазивная процедура.

При дуплексном сканировании можно визуально оценить состояние сосудов, выявить возможные аномалии.

Кроме этого можно получить данные о кровотоке, его скорости, а также установить причину, которая может влиять на качественные и количественные характеристики. С помощью дуплексного сканирования можно установить онкологическую патологию сосудистой стенки и определить, нарушена ли внутрипросветная проходимость.

– УЗИ брахиоцефальных артерий.

Изображение получается под действием ультразвуковых волн. Кроме этого можно диагностировать атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы и т.д. По сравнению с обычным проведением ультразвуковой диагностики, дуплексное сканирование визуализирует сосуды даже в труднодоступных местах, что позволяет детально изучить их структуру.

Дуплексное сканирование БЦА: назначение

Обследование проводится только по показаниям и для оценки качества проведенной терапии.

Назначают дуплексное сканирование, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружение
  • Головная боль во время поворота головы
  • Шум в ушах и в голове
  • Кратковременные обмороки
  • Онемение конечностей
  • Ухудшение зрения

Вышеперечисленные признаки – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Сканирование брахиоцефальных артерий проводится при:

Этот метод диагностики проводится в профилактических целях пациентам старше 50 лет. При своевременном выявлении патологических изменений в артериях и адекватном лечении лекарственными препаратами, снижается риск развития острых состояний.

Правила подготовки и выполнение процедуры

Ультразвуковое дуплексное сканирования БЦА

Перед обследованием не рекомендуется употреблять продукты, которые могут привести к изменению тонуса и наполнения сосудов. В итоге результаты окажутся недостоверными. За день до дуплексного сканирования следует исключить употребление алкогольных напитков, соленых продуктов, энергетиков, кофе и чая.

Следует помнить, что на кровенаполнение сосудов влияет нахождение в задымленном или душном помещении. Дуплексное сканирование практически ничем не отличается от ультразвуковой диагностики.

Перед обследованием пациент должен освободить область шеи, снять украшения. Далее его просят расположиться на кушетке, лечь на спину. Голову необходимо повернуть в сторону.

Для удобства подкладывают валик под голову.

Врач начинает обследование и двигает датчиком по коже шеи в области расположения брахиоцефальных артерий.

Сначала выполняют осмотр сонной артерии в двух проекциях для получения высокоинформативных снимков. Процедура длится около 30 минут. Многие инструментальные методы исследования имеют противопоказания, чего нельзя сказать о дуплексном сканировании. Строгие противопоказания к проведению исследования отсутствуют. УЗИ можно проводить как взрослым, так и детям.

Расшифровка сканирования

Дуплексное сканирования позволяет получить двухмерное изображение состояния кровотока в сосудах

После обследования результаты выдаются сразу. Расшифровку должен проводить только квалифицированный специалист. При этом сравнивают имеющиеся результаты и норму:

  • У здоровых пациентов артериальная стенка должна быть толщиной не более 1,1 мм. Просвет у всех исследуемых сосудов должен быть свободным, стенки параллельными. В норме кровоток не турбулентный.
  • Артерии по внешнему виду должны быть симметричными и одинаковыми. Две позвоночные артерии в диаметре должны составлять более 3-4 мм. Если размер менее 2 мм, то диагностируют гипоплазию. Если диаметр превышает 5 мм, то это указывает на скопление крови в определенном участке.
  • По венам если кровоток не превышает 0,3 м/c, то это является нормой.
  • В норме не должно быть признаков сужения сосудов, патологических сетей вен.
  • При атеросклеротическом поражении сосудов у больных гипертонией наблюдается патологическое удлинение или извитость. По форме они могут быть петлеобразные, С-образные или S-образные.

При диагностировании атеросклеротической бляшки описывается ее структура, форма, размер и на поврежденном участке степень сужения артерии. Если имеется деформация сосудов, то в результатах врач описывает локализацию и ее степень.

В заключении врача, проводившего исследование, содержатся показатели кровотока, оценка сосудистой системы. Далее врач, который направил на дуплексное сканирование, анализирует полученные результаты. Окончательный диагноз не выставляется после дуплексного сканирования. Врач оценивает состояние больного, учитывает жалобы пациента и при необходимости назначает другие методы диагностики.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://motusauto72.ru/rasshifrovka-dupleksnogo-skanirovanija/

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и сосудов УЗДС БЦА: норма

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

  • общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
  • позвоночные (2);
  • подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга.

На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС).

Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

Брахицефальные артерии лучше всего просматриваются методом дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование, как метод исследования артерий

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки).

Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Достоинства и недостатки дуплексного сканирования

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания.

Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени.

В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата.

Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода.

Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

Показания к назначению дуплексного сканирования

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

  • наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
  • пред- и постоперационные исследования;
  • плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов.

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

  • вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
  • боль и пульсация в области головы и шеи;
  • нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
  • нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
  • слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
  • когнитивные расстройства;
  • перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
  • обморочные состояния;
  • боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Такими показаниями являются:

  • системные сосудистые патологии;
  • наличие опухолевого процесса в области шеи;
  • гематологические патологии;
  • оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
  • планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
  • постинсультные состояния и ТЭА;
  • сдавления артерий в области шеи;
  • дистонии;
  • наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
  • пристрастие к алкоголю и табакокурению;
  • возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
  • остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
  • аритмии;
  • синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
  • наличие атеросклеротических признаков.

Сосудистая дистония — веский повод для назначения дуплексного сканирования

Подготовка и проведение сканирования

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально.

Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

Изменения артерий, визуализируемые методом дуплексного сканирования

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов.

С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение).

Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:

АртерияОбщая соннаяВнутренняя соннаяНаружная соннаяПозвоночная
Диаметр, мм4,2 — 6,93,0 — 6,33,0 — 6,02,0 — 4,4
V систол., см/сек50 — 10432 — 10037 — 10520 — 61
V диастол., см/сек9,0 — 369,0 — 356,0 — 276,0 — 27
Индекс резистентности0,6 — 0,80,5 — 0,80,6 — 0,90,6 — 0,8

Заболевания, выявляемые методом дуплексного сканирования

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

  • механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
  • атеросклероз и тромбоз;
  • дисциркуляторные явления;
  • аневризмы, артериовенозные шунты;
  • сосудистые аномалии;
  • ангиопатические расстройства любой этиологии.

Диагностика позволяет выявить первичные и вторичные сосудистые нарушения, одно из них — аневризма аорты

Результаты обследования

Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода.

Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы.

Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.

Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е.

сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности.

При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния.

Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzds-dupleks-bca.html

О брахиоцефальных артериях

Это магистральные сосуды, снабжающие кровью мягкие ткани мозга и всей головы. Много крови течёт через сонную артерию, брахиоцефальную с левой ветвью подключичной.

У сосудов брахиоцефальных в кровоснабжении главная роль.

Если в них появится тромб и перекроет кровоток, 2 иные артерии, как вспомогательные не смогут обеспечить голову с мозгом необходимым количеством крови и человек попадёт в больницу. Существует риск гибели на месте.

О веллизиеве круге

Брахиоцефальная с сонной артерией и левой ветвью подключичной у основы мозга расположены в виде замкнутого круга. Это и есть Веллизиевый круг. Благодаря ему все области мозга обеспечены кровоснабжением.

Артерии несут кровь и к правой части пояса плечевого. Если в какой-то части системы проблема, кровообращение будет нарушенным. Из-за такой вынужденной перестройки, кровь к мозгу будет поступать неравномерно. Это может спровоцировать инсульт и иные серьёзные проблемы.

Обследование

Что это такое? Процедура простая, не требующая специальной подготовки. Пациент удобно располагается на кушетке, подкладывая себе под шею валик. Когда диагност попросит, поворачивайте голову в другую сторону от датчика.

Раньше брахиоцефальные сосуды исследовали только доплеографическим методом. Благодаря доплеровскому исследованию врач определяет с какой скоростью идёт кровяной поток и в каком направлении.

В хорошем состоянии стенки сосудов или есть проблемы, этот вид сканирования не определяет. Метод выявляет проблемы в кровоснабжении мозга, доктор вовремя назначает лечение и это спасает пациенту жизнь.

Узист видит реальные патологии, он сообщит об этом врачу и тот даст вам направление на триплексное с дуплексным сканирования.

Обследование дуплексное

При дуплексном сканировании доктор обследует в каком состоянии сосуды головы и шейные. Методика сочетает в себе 2-мерное УЗИ с доплеровским режимом. Бразиоцефальный сосуд на экране будет изображён двухмерно и кроме этого обследование покажет стандартный график со спектром движения кровотока. Венозная кровь будет изображена синим, а артериальная красным.

Метод покажет сосудистые патологии в брахиоцефальных артериях: атеросклероз, с разными васкулитами; аномалии в строении сосудов, артерий; ангиопатию; аневризмы с деформациями; фистулы, которые соединяют и расположены между венозным с кровотоком по артериям; тромбозы; иное.

Метод УЗИ триплексный

Если вы несколько стеснены в средствах, то достаточно дуплексного обследования. Во многих триплексных аппаратах существует функция 3D-моделирования. Картинка выйдет красочной, но новой информации доктору не покажет.

«Совет. Если для вас неважно, что обследование несколько дороже, то проходите триплексное.»

Подготовка и противопоказания

Специальная подготовка не нужна. Брахиоцефальные сосуды методом УЗИ можно обследовать сразу, когда получите назначение на процедуру. Можете кушать практически всё, но вам сейчас нельзя напитки с продуктами, вызывающие спазмы сосудов. К ним относятся: кофе с чаем, «Пепси» либо «Кола», любые энергетики, сигареты с алкоголем.

«Совет. Лекарства по назначению врача продолжайте принимать.»

Это УЗИ можно делать беременным и кормящим мамочкам. Нельзя проводить если у вас свежая рана на шее либо гнойное воспаление. На шею наносят специальный гель и водят по нему датчиком.

Какие патологии при исследовании можно найти?

Этом способом диагностики пользуются, чтобы выявить разные болезни:

  1. На первых стадиях и когда есть осложнения при атеросклерозе, будет утолщаться КИМ или комплекс интима-медиа в вашей сонной артерии. Врач осмотрит вас и найдёт места, где есть бляшки, крепящиеся к сосудистым стенкам. Специалист определит какого размера у вас стеноз и насколько он проявлен, когда появляются бляшки, сосуды, например, плотно закупориваются полностью (окклюзия) либо становятся хуже проходимыми — это стеноз.
  2. В ваших артериях специалист нашёл патологические изменения? Специалист определит насколько они деформированы и в каком месте тот участок? Обследование покажет гемодинамические нарушения.
  3. УЗДГ покажет аномалии в развитии индивида. На экране перед специалистом будет полная картина. Он скажет, где нет сосудов, где они больше или меньше нормы. Артериальные стенки могут расслаиваться, между вашими сосудами могут образоваться свищи, заметны аневризмы.
  4. Ультразвуковое обследование поможет рассмотреть, не расслоена ли артериальная стенка, нет ли диссекции?
  5. Если стенки сосудов утолщены, доктор может поставить предварительный диагноз заболевание Такаясу, или нетипичный аортоартериит. Подобные изменения очень похожи на атеросклерозные, потому врач должен хорошенько изучить нарушения, происходящие в кровеносной системе.
  6. УЗИ выявляет на руках асимметрию в систолическом артериальном давлении на 15 мм рт. ст. Врач заподозрит патологии какого-то отдела позвоночника.
  7. В шейной области позвоночника есть нарушения? Они могут рефлекторно влиять на позвоночные артерии, на ваши сосуды. Они сдавливаются и происходят спазмы.
  8. Сделаете процедуру и узнаете эффективное ли лечение нарушений в брахиоцефальных сосудах?

Что пациент получит на руки?

Узист обязан выдать на руки обследуемому заключение. Оно будет максимально информативным и по нему доктор поставит верный диагноз. Специалист прикладывает к отчёту скрины, где изображены проблемные участки артерий, сосудов.

Заключение

После УЗИ доктор оценит результаты обследования и следует расшифровка. В норме артерии брахиоцефальные имеют прямолинейный ход, поверхностью у них равномерная, а стенки параллельные. Если есть атеросклеротические включения, то узист описывает насколько они большие и из чего состоят? В районе бляшки сосуд будет сужен и узист укажет где это.

Какие-то сосуды деформированы? Специалист это подробно опишет в отчёте. Укажет где они, насколько нарушено кровообращение и какого вида эта патология. Когда определяют КИМ, важно состояние внутреннего слоя сосудов и доктор его оценит. Сосуды, которые парные с 2 сторон должны иметь один и тот же диаметр. Артерии позвоночника у людей от 3 до 4 мм.

При допплерографии показатели систолической с диастолической скоростями кровотока сравниваются с нормами, прописанными в таблице. Определяют пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

Проведение ультразвукового допплерографического исследования брахиоцефальных сосудов даёт возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/rasshifrovka-dupleksnogo-skanirovanija.html

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА?

Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

  • сосудистые патологии;
  • гипоплазию сосудов;
  • нарушение тонуса стенки при ВСД;
  • атеросклероз;
  • аневризмы артерий;
  • свищи между сосудами;
  • ангиопатии;
  • тромбозы;
  • сосудистые травмы;
  • варикозную болезнь.

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ, позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

В чем отличия от УЗДГ?

УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.

Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.

Особенности диагностики атеросклероза

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимущества метода

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:

Показания к проведению

Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.

Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Также важным исследованием дуплексное сканирование представляется пациентам в возрасте старше 40 лет, с анамнезом по ОНМК — острым нарушениям мозгового кровообращения — и ТИА — транзиторным ишемическим атакам, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, повышенным уровнем липидов крови, высокой массой тела и планируемой операцией на миокарде.

Противопоказания

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.

В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.

Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.

Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Как проводится?

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.

Могут проводиться функциональные пробы — оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела: и лежа, и сидя, и стоя.

Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.

Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.

Нормальные показатели

Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.

Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:

  • диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
  • систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
  • индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.

Нормальные параметры позвоночных артерий:

  • диаметр – 2-4,5 мм;
  • систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
  • диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
  • индекс резистентности – 0,5-0,8.

Насколько это доступно по стоимости?

Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.

В крупных городах РФ средняя стоимость дуплекса от 2000 до 5000 рублей. В районах, более удаленных от столицы, можно сделать процедуру и за 800-1500 рублей. За рубежом же вы сможете пройти цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы и сосудов шеи за 500-600 долларов и выше.

Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

2 Комментария

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

Для установления проблем с кровообращением головы показано УЗИ брахиоцефальных артерий: все, что нужно знать пациенту

Расшифровка дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Для визуализации сосудов головного мозга применяют УЗИ в комплексе с допплерографией. Такое дуплексное сканирование помогает определить строение брахиоцефальных сосудов и одновременно дает информацию о движении крови по ним. Метод обладает высокой достоверностью и безопасностью при всех видах сосудистой патологии.

Суть методики обследования

За кровоснабжение головного мозга отвечает плечеголовной ствол. Так в переводе с латыни называются брахиоцефальные артерии.

К ним относятся сонные (правая и левая), обе они в области щитовидной железы разделяются на наружные и внутренние ветви.

Последние непосредственно проходят в головной мозг, а наружные отвечают за питание тканей снаружи черепа. Позвоночные артериальные пути проходят в особых отверстиях шейных позвонков.

Все эти сосуды у основания мозга соединяются в кольцо – Виллизиев круг, от которого дальше идут мелкие ветви ко всем церебральным тканям. При поражении любой артерии из системы брахиоцефальных возникает недостаточное питание клеток мозга. Для изучения строения и кровотока в сосудах используется УЗИ с допплерографией.

Ультразвуковые колебания, которые излучает датчик аппарата, достигают плотных структур, отражаются ними и воспринимаются прибором. Именно эти отраженные сигналы передаются на компьютер, который создает изображение на экране. Действуя по принципу эхолокации, УЗИ помогает определить размер сосуда, плотность его стенок, выявить искривления, петли, деформации.

Если просвет артерии сужен, то возможно найти причину:

  • закупорка (тромб, бляшка, эмбол);
  • утолщение оболочек при воспалительном процессе;
  • спазм;
  • последствия операции;
  • внешнее сдавление опухолью, инфильтратом, костными разрастаниями.

Допплерография применяется для исследования движущегося объекта, то есть крови. При наличии перемещающейся жидкости сигналы ультразвука меняют свои характеристики. Это называется эффектом Допплера, используется для определения скорости кровообращения.

Если по каким-либо причинам в сосуде нет кровотока, то ультразвуковой импульс возвращается в исходном состоянии в аппарат. Анализ этих колебаний интенсивности позволяет создать картину гемодинамических показателей в режиме реального времени.

Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости.

А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Показания к УЗИ брахиоцефальных артерий

Назначение дуплексного сканирования артерий, питающих головной мозг, показано при наличии таких жалоб пациентов:

  • головная боль;
  • шум, звон в ушах;
  • головокружение;
  • ощущение тяжести («несвежей головы»);
  • потемнение в глазах;
  • ослабление слуха и зрения;
  • чувство биения крови в висках, затылке;
  • нарушение координации движений;
  • неустойчивая походка;
  • приступы слабости или онемения в конечностях;
  • нарушение речи;
  • эпизоды потери сознания;
  • забывчивость;
  • перепады артериального давления.

Обследование рекомендовано категории лиц без наличия клинических признаков, но если у них есть факторы риска нарушения мозгового кровообращения:

Атеросклероз нижних конечностей — одно из показаний к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий применяется для диагностики и назначения лечения при следующих заболеваниях:

  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аневризмы;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты);
  • нейроциркуляторная дистония;
  • диабетическая ангиопатия;
  • последствия и осложнения гипертонии, отравлений;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • опухолевые или кистозные образования на шее;
  • постинсультный или послеоперационный период.

Смотрите на видео о проведении УЗИ брахиоцефальных артерий:

Противопоказания к проведению

При ультразвуковом исследовании не применяется контрастирование сосудов, нет угрозы лучевой нагрузки на организм, поэтому к этому методу нет возрастных ограничений или противопоказаний.

Существуют ситуации, когда получить информацию о состоянии кровотока затруднительно. К ним относятся:

  • артерия закрыта костной или жировой тканью;
  • сложные нарушения сердечного ритма или слабость сердечной мышцы (кровообращение нарушено во всех сосудах);
  • травма шеи, послеоперационный рубец.

Подготовка к проведению

За день до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые могут изменить тонус сосудов. К ним относится кофе, шоколад, чай и энергетики, алкогольные напитки, острая и соленая пища. Утром до процедуры нельзя курить, принимать горячие ванны, заниматься спортом.

Также с врачом нужно проконсультироваться в отношении возможности приема препаратов, так как они могут повлиять на результаты диагностики – гипотензивных, для лечения болезней сосудов или сердца, мочегонных, некоторых витаминов, адаптогенов, гормонов.

Методика выполнения дуплексного УЗИ

Исследование занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится на кушетке со слегка приподнятым головным концом.

На шею наносится гель для УЗИ, и врач передвигает датчик над местами проекции брахиоцефальных артерий. При необходимости обследование может быть дополнено выполнением функциональных проб с нагрузкой.

Дискомфортных или болевых ощущений при дуплексном сканировании не возникает.

Норма и отклонения в показателях

У здоровых людей артерии не сужены, в них нет препятствий для движения крови, завихрений, стенки сохраняют эластичность, диаметр меняется при выполнении нагрузочных проб. Если имеются отклонения, то в заключении указывают названия патологических изменений:

  • стеноз – просвет артерии сужен, меньше нормы, движение крови затруднено;
  • аневризма – из-за истончения стенки имеется выпячивание, угроза кровоизлияния;
  • атеросклеротические бляшки – на стенке имеется отложение холестерина, приводящее к закупорке сосуда;
  • окклюзия – кровоток остановлен из-за тромба, бляшки или эмбола (части тканей, кусочки жира, пузырьки воздуха, скопление гноя, инородные предметы);
  • турбулентные завихрения – отклонение движения крови от прямолинейного.

По полученным данным врач делает заключение о состоянии питания мозга кровью и направляет пациента на дополнительное обследование, либо дает рекомендации по лечению или профилактическим мероприятиям. Нужно также учесть, что УЗИ брахиоцефальных артерий не показывает непосредственные изменения мозгового кровотока, а только помогает выявить причину его нарушения.

Рекомендуем прочитать статью о КТ ангиографии. Из нее вы узнаете о проведении процедуры с контрастом и без контраста, преимуществах метода, противопоказаниях, возможных осложнениях.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии. 

УЗИ брахиоцефальных артерий по методике дуплексного сканирования используется для определения строения артерий, питающих головной мозг, и движения крови по ним. Назначается при наличии общемозговой симптоматики и пациентам из группы риска нарушения церебральной гемодинамики.

Также по полученным данным можно провести диагностику и назначить лечение заболеваний, которые вызваны ишемией мозговых тканей. Метод информативен и безопасен, не имеет противопоказаний.

Источник: http://CardioBook.ru/uzi-braxiocefalnyx-arterij/

МедСостав
Добавить комментарий