Правый и левый желудочек сердца

Правый желудочек – это… Что такое Правый желудочек?

Правый и левый желудочек сердца

Правый желудочек

В полости правого желудочка (ventriculus dexter) (рис. 210, 215) различают широкий задний отдел и более узкий передний. Передний отдел носит название артериального конуса (conus arterioris) (рис. 210) и имеет отверстие, соединяющее его с легочным стволом (truncus pulmonalis) (рис. 210, 212). Задний отдел сообщается с правым предсердием.

У отверстия легочного ствола располагаются три полулунных клапана, выступающие внутрь легочного ствола: передний, правый и левый. Вместе они образуют полулунный клапан легочного ствола (valva trunci pulmonalis) (рис. 211, 212, 213).

В толще клапана находится узелок полулунного клапана (nodulus valvulae semilunaris) (рис. 212, 213), от которого отходит луночка полулунного клапана (lunula valvulae semilunaris) (рис. 212), представляющая собой плотный тяж.

Со стороны легочного ствола полулунные клапаны образуют карманы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.

Положение сердца:1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол; 4 — левая общая сонная артерия;5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко;11 — правое ушко; 12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек; 16 — левый желудочек;17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма”/>

* * *

Смотри также: Сердечно-сосудистая система
Сердце
Правое предсердие
Левое предсердие
Левый желудочек

В полости правого желудочка (ventriculus dexter) (рис. 210, 215) различают широкий задний отдел и более узкий передний. Передний отдел носит название артериального конуса (conus arterioris) (рис. 210) и имеет отверстие, соединяющее его с легочным стволом (truncus pulmonalis) (рис. 210, 212). Задний отдел сообщается с правым предсердием.

Рис. 212. Полулунные клапаны легочного ствола 1 — легочный ствол; 2 — передний полулунный клапан; 3 — левый полулунный клапан; 4 — правый полулунный клапан; 5 — узелки полулунного клапана; 6 — луночки полулунного клапана;7 — правый желудочек

Рис. 213. Клапаны аорты 1 — аорта; 2 — пазуха аорты; 3 — полулунные клапаны; 4 — узелок полулунного клапана; 5 — митральный клапан; 6 — сосочковая мышца;7 — сухожильные нити

Рис. 214. СердцеА — вид спереди; Б — вид справа;В — вид слева: 1 — отверстия легочных вен; 2 — овальное отверстие; 3 — отверстие нижней полой вены; 4 — продольная межпредсердная перегородка; 5 — венечная пазуха; 6 — трехстворчатый клапан; 7 — митральный клапан; 8 — сухожильные нити; 9 — сосочковые мышцы; 10 — мясистые перекладины; 11 — миокард; 12 — эндокард; 13 — эпикард; 14 — отверстие верхней полой вены; 15 — гребенчатые мышцы;16 — полость желудочка

У отверстия легочного ствола располагаются три полулунных клапана, выступающие внутрь легочного ствола: передний, правый и левый.

Вместе они образуют полулунный клапан легочного ствола (valva trunci pulmonalis) (рис. 211, 212, 213). В толще клапана находится узелок полулунного клапана (nodulus valvulae semilunaris) (рис.

212, 213), от которого отходит луночка полулунного клапана (lunula valvulae semilunaris) (рис. 212), представляющая собой плотный тяж.

Со стороны легочного ствола полулунные клапаны образуют карманы, которые вместе с клапанами препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.

* * *

Правый желудочек, ventriculus dexter, отграничен от левого передней и задней межжелудочковыми бороздами на поверхности сердца; венечная борозда отделяет его от правого предсердия. Наружный (правый) край правого желудочка заострен и носит название правого края, margo dexter.

Правый желудочек имеет форму неправильной трехсторонней пирамиды, основание которой направлено вверх в сторону правого предсердия, а вершина — вниз и влево. Передняя стенка полости правого желудочка выпуклая, задняя – уплощена. Левая, внутренняя, стенка является межжелудочковой перегородкой, septum interventriculare; она вогнутая со стороны левого желудочка, т. е.

выпуклая в сторону правого желудочка. Толщина стенки правого желудочка достигает 4 — 5 мм.
На поперечном разрезе на уровне верхушки сердца полость правого желудочка представляет собой вытянутую в переднезаднем направлении щель, а на границе верхней и средней третей имеет форму треугольника, основанием которого является вдающаяся в полость правого желудочка межжелудочковая перегородка.

В полости правого желудочка различают два отдела: более широкий задний – собственно полость желудочка и более узкий передний.

Задний отдел полости желудочка при посредстве правого предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum, сообщается с полостью правого предсердия. Отверстие со стороны правого предсердия продолговато-округлое.

На внутренней поверхности заднего отдела полости правого желудочка имеется большое количество мышечных перекладин — мясистых трабекул, trabeculаe cаrnea, образующих густую сеть.

Передний отдел полости желудочка, артериальный конус, conus arteriosus, имеет цилиндрическую форму и гладкие стенки. СО стороны наружной поверхности он выпуклый.

Полость его в верхнем отделе ограничена сухожилием артериального конуса, tendo infundibuli, и через отверстие легочного ствола, ostium trunci pulmonalis, переходит по направлению кверху в легочный ствол, truncus pulmonalis.

Между задним и передним отделами правого желудочка хорошо выражен мышечный вал — наджелудочковый гребень, crista supraventricularis, идущий дугообразно от предсердно-желудочкового отверстия к артериальному конусу.

По окружности предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется образованный дубликатурой внутренней оболочки сердца — эндокарда — правый предсердно-желудочковый клапан, valva atrioventricularis dextra, препятствующий обратному току крови из полости правого желудочка в полость правого предсердия.

В створках клапана имеется небольшое количество коллагеновых, эластических и мышечных волокон; последние связаны с мускулатурой предсердия.

Правый предсердно-желудочковый клапан образуется тремя треугольными створками, cuspides: перегородочной створкой, cuspis septalis. задней створкой, cuspis posterior, и передней створкой, cuspis anterior. Все три створки свободными краями выступают в полость правого желудочка.

Из трех створок большая, перегородочная, располагается ближе к перегородке желудочков и прикрепляется к медиальной части правого предсердно-желудочкового отверстия. Задняя створка, меньшая по величине, прикрепляется к задненаружной части того же отверстия, а самая малая из всех трех створок — передняя — к передней части отверстия и обращена в сторону артериального конуса.

Часто между перегородочной и задней створками располагается небольшой добавочный зубец. Свободные края створок имеют небольшие вырезки.

К свободным краям створок и к нижним поверхностям прикрепляются тонкие, неодинаковой длины и толщины сухожильные хорды, chordae tendineae, которые начинаются обычно от сосочковых мышц.

Часть сухожильных хорд, главным образом у вершины желудочка, отходит непосредственно от мышечного слоя желудочка (от мясистых трабекул, trabeculaе саrnеае). Ряд сухожильных хорд, не связанных с сосочковыми мышцами, направляется от перегородки желудочков к перегородочной створке.

Небольшие участки свободного края створок между сухожильными хордами значительно истончены.

В правом желудочке различают три сосочковые мышцы: переднюю сосочковую мышцу, m. papillaris anterior, постоянную, большую, отходящую от передней стенки желудочка, и незначительные по величине перегородочную сосочковую мышцу, m. papillaris septalis (может отсутствовать), и заднюю сосочковую мышцу, m. papillaris posterior.

Кроме того, у основания передней створки правого пердсердно-желудочкового клапана располагается мясистый выступ — перегородочно-краевая трабекула, trabecula septomarginalis. Каждая из мышц своими хордами связана с двумя соседними створками.

Отверстие легочного ствола располагается впереди и слева, оно ведет в легочный ствол, truncus pulmonalis. По краям отверстия прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунные заслонки: передняя.

правая и левая, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra; свободные их края выступают внутрь легочного ствола. Все три заслонки вместе образуют клапан легочного ствола, valva trunci pulmonalis.

Почти посередине свободного края каждой заслонки имеется небольшое малозаметное утолщение — узелок полулунной заслонки, nodulus valvulae semilunaris, от которого в обе стороны края заслонки отходит плотный тяж — луночка полулунной заслонки, lunula valvulae semilunaris. Полулунные заслонки образуют со стороны легочного ствола углубления — карманы, которые вместе с заслонками препятствуют обратному току крови из легочного ствола в полость правого желудочка.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: https://anatomy_atlas.academic.ru/1555/%D0%9F%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%8B%D0%B9_%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA

Дополнительная хорда в левом желудочке сердца: о чем это говорит и на что влияет

Правый и левый желудочек сердца
Дополнительная хорда в сердце у ребенка — патология, которая проявляется в период внутриутробного формирования сердечной мышцы на сроке беременности 5-6 недель.

Генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие добавочной сухожильной нитки в сердце.

Какова расшифровка понятия ДТЛЖ? Что такое левая трабекула в сердце? Можно ли предотвратить возникновение этой проблемы?

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  1. правый желудочек;
  2. левый желудочек;
  3. левое предсердие;
  4. правое предсердие;

Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.

Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.

Также читайте похожую статью про окно в сердце.

Немного анатомии

Чтобы понять, что это такое хорда, и какую роль она выполняет в сердце, нужно вспомнить, что направленный ток крови из предсердий в желудочки и далее в аорту или легочный ствол обеспечивают сокращения миокарда и 4 клапана.

Аортальный и легочный имеют полулунную форму, находятся у выхода в крупные сосуды. А митральный и трикуспидальный клапаны, расположены между предсердиями и желудочками. Они имеют форме лепестков, свисающих в полость желудочка.

Под напором крови, во время сокращения сердца, лепестки митрального и трикуспидального клапана могли вывернуться в полость предсердия, и это привело к обратному току крови (регургитация). Такого не происходит из-за тонких соединительно-тканных образований в виде струны, которые соединяют кончик лепестка с миокардом желудочка. Это и есть хорды.

Какие бывают хорды в сердце?

Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  1. Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  2. Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  3. Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные;

Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.

Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:

  1. Потенциально опасные;
  2. Безопасные;

Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.

Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.

Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

  • аритмии;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ишемический инсульт;
  • в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;

Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

Чем опасно?

Ответить на вопрос о степени влияния аномалии на сердце и дальнейшую жизнь ребенка, однозначно невозможно. У некоторых детей признаков болезни не наблюдается, другим же приходится бороться с последствиями. Опасность представляют гемодинамически значимые хорды. Они негативно воздействуют на скорость течения крови. У младенцев диагностируют тахикардию или аритмию.

При наличии множества хорд нарушается работа пищеварения, возникают трудности с мочеиспусканием, движения затрудняются, болят ноги и спина.

Если их число не уменьшилось с возрастом, есть риск развития серьезных сердечных патологий. С целью предотвращения осложнений ребенок должен постоянно посещать врача и соблюдать меры профилактики. Значительное ухудшение состояния ребенка может стать поводом для оперативного вмешательства.

Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/horda-eto.html

МедСостав
Добавить комментарий