Общий анализ крови ht

Правильно расшифруем анализ крови!

Общий анализ крови ht

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови.  Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии.  Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3.  Гематокрит обозначается HCT —  это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введения больших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как  эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше.  Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой  степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков.  Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%.  Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений –  признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>> 

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pravilno-rasshifruem-analiz-krovi

Гематокрит крови в норме и причины его изменений

Общий анализ крови ht

Кровь человека состоит из специфической жидкой части – плазмы, и форменных элементов, включающих такие клетки, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Термином «гематокрит в крови» принято обозначать фракцию красных клеток крови, которая составляет около 99% от всех форменных элементов.

То есть гематокрит – это отношение объема красных телец к объему жидкой части крови, выражаемое в процентах. Это количественная, но не качественная характеристика эритроцитов.

Для чего измеряют?

Гематокрит в анализе крови обозначается как Ht. Он показывает, насколько хорошо красные кровяные тельца выполняют свою функцию, то есть доставляют кислород к клеткам тканей и выводят двуокись углерода.

Гематокрит определяют во время общего анализа крови, который назначают при плановом обследовании, подготовке к операции, при различных заболеваниях. Он показан в следующих случаях:

  • при кровотечениях;
  • при обезвоживании;
  • при оценке эффективности терапии анемий и динамическом наблюдении.

Интерпретируется результат анализа с учетом и других показателей, таких как уровень гемоглобина, цветовой маркер и т.д. Если гематокрит отклоняется от нормы, это свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых или онкологических заболеваний, анемий, болезней ЖКТ и других патологий.

Показатель гематокрита зависит от количества клеток в крови

Норма Ht

В норме плазма должна составлять около 60% от всего объема крови, остальные 40% приходятся на форменные элементы, 99% их которых – эритроциты. В анализах Ht выражается в литрах на литр или в процентах. Например: 0,43 л/л или 43%.

Норма гематокрита составляет:

  • для взрослых мужчин – от 0,41 до 0,53 л/л,
  • для взрослых женщин – от 0,39 до 0,46 л/л,
  • для новорожденных – от 0,44-0,62;
  • для детей до года – 0,36;
  • от года до 10 лет – 0,37.

Как измеряют

Для измерения гематокрита используют специальную градуированную стеклянную трубку. Для этого заполняют ее кровью и подвергают центрифугированию в течение часа для разделения плазмы и клеток. Эритроциты при этом начинают оседать на дно до определенного уровня, который и является результатом.

Сегодня используют аппаратные методы при вычислении – гемолитический анализатор. При вычислении Ht за основу берется RBC (абсолютное число эритроцитов) и MCV (средний объем красных клеток).

Даже при незначительных кровопотерях, например, при месячных, сдавать анализ не рекомендуется, поскольку Ht будет занижен за счет компенсаторного увеличения количества плазмы.

Ht повышен

Повышенный гематокрит может наблюдаться в следующих случаях:

  • эритроцитозы первичные и вторичные: хронические легочные заболевания, эритремия, нахождение на большой высоте, поликистоз почек, новообразования в почках.
  • при дегидратации (обезвоживании организма), это случается при повышенном потоотделении, рвоте, диарее;
  • патологии, при которых уменьшается объем циркуляции в крови плазмы; к ним относятся шоковые состояния, перитонит, ожоги и другое;
  • курение.

Ht понижен

Пониженный гематокрит в крови выявляется при таких состояниях:

  • увеличение объема циркуляции плазмы при гиперпротеинемии, при беременности (вторая половина);
  • гипергидратация – происходит при введении в кровоток жидкости в больших объемах, при спадении отеков;
  • при анемиях (В12-, железо-, фолиеводефицитной);
  • при циррозе печени;
  • при онкологических заболеваниях костного мозга и крови.

В среднем объем фракции эритроцитов составляет около 45% от общего объема крови

Ht при беременности

В период вынашивания плода гематокрит обычно понижен. Норма в крови у женщин составляет от 40 до 46%, в то время как во время беременности он довольно сильно снижается – до 34%.

Беспокоиться по этому поводу не нужно, поскольку это считается нормальным явлением в таком состоянии. Но если при беременности гематокрит еще более снижен (до 20-25%), может развиться анемия, а значит, ухудшится самочувствие, появится слабость и недомогание.

Самолечением заниматься нельзя, необходимо обратиться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние.

Как повысить и понизить Ht?

Рекомендуем прочитать:
Причины повышенных эритроцитов в крови

Пониженный гематокрит встречается реже, чем повышенный. Лечение будет зависеть от причин понижения. То есть необходимы препараты, устраняющие первичное заболевание.

Если это связано с железодефицитной анемией, следует изменить рацион питания и включать в меню больше продуктов, содержащих железо. Кроме этого, назначают прием препаратов железа. Все это поможет повысить уровень данного показателя.

Если повышены и эритроциты, и гематокрит, возникает вопрос о его понижении. Для этого можно воспользоваться следующими советами:

  • есть меньше продуктов, включающих железо;
  • пить больше жидкости, поскольку обезвоживание увеличивает этот показатель;
  • следует отказаться от алкоголя и кофе, которые дают мочегонный эффект, а значит, ведут к обезвоживанию;
  • ежедневно съедать грейпфрут, в котором есть флавоноид, приводящий к естественному избавлению от эритроцитов;
  • есть продукты, богатые антиоксидантами, к ним относится фасоль, чернослив, различные ягоды.

Заключение

Если гематокрит отклоняется от нормы, это может говорить о развитии заболеваний, в том числе тяжелых. Важно следить за показателем и контролировать его уровень.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/gematokrit-krovi-norme-prichiny-izmeneniy

Расшифровываем клинический анализ крови

Общий анализ крови ht

: 29 мартa 2015 в 12:43

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Конечно, правильно «прочитать» результаты анализа крови и установить точный диагноз может только врач. Но и пациенту желательно знать, что означают те или иные показатели.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus, red blood cells, RBC) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель. Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула, показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы(neutrophils,NEU) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

эозинофилы(eosinophils, EO) – участвуют в борьбе с аллергией, паразитарными инвазиями;

базофилы (BAS, BA) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocytes,LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC)– предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных.

Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования.

Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

ТАБЛИЦА

ПоказательНормальное значениеОтклонения
Гемоглобин (Hb):мужчиныженщины132–164 г/л115–145 г/л«Дыхательный» пигмент крови. Выполняет транспортную функцию – переносит кислород от легких к органам и тканям, а углекислый газ – к легким. Недостаток гемоглобина свидетельствует об анемии, кровопотере, некоторых наследственных заболеваниях.
Эритроциты (RBC):мужчиныженщины4,0–5,1 × 1012/л3,7–4,7 × 1012/лКрасные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин, образуются в костном мозге. Уменьшение их числа характерно для патологии костного мозга или его пониженной функции, а также для кровопотерь и заболеваний, при которых происходит усиленный распад красных кровяных телец, увеличение – для обезвоживания, врожденных пороков сердца с цианозами.
Гематокрит (Нтс):мужчиныженщины40–48 %36–42 %Отношение числа клеток крови к плазме (жидкой части). Низкий гематокрит является признаком кровотечения или угнетения образования новых клеток крови, что возможно при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях. Повышенные значения говорят о сгущении крови.
Цветовой показатель0,86–1,05Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Изменяется при анемиях. По нему судят о форме анемии.
Лейкоциты (WBC)4–8,8 × 109/лКлетки, отвечающие за противодействие инфекциям. Их число возрастает (лейкоцитоз) при инфекциях, лейкозах, снижается при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях из-за угнетения образования. Лейкоцитоз может быть и физиологическим, например при беременности.
Тробоциты (PLT)180–320 × 109/лКлетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение их количества наблюдается при иммунологических либо тяжелых воспалительных заболеваниях, повышение – о злокачественных опухолях.
Средний объем эритроцита (MCV)76–96 флПозволяет судить о форме анемии. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при железодефицитной анемии, с повышенным средним объемом – при анемии, которая развивается при дефиците витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)24 до 33 пгСнижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСН)30–38 %Снижение этого показателя говорит о железодефицитной анемии или талассемии, повышение показателя практически не встречается.
Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)7,55 ± 0,01 мкмПозволяет судить о форме анемии: низкие значения свидетельствуют о железодефицитной анемии, высокие – об анемии, вызванной дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)*:мужчиныженщины1–10 мм/час2–15 мм/часПовышение СОЭ является признаком воспалительного процесса в организме.
Ретикулоциты (RTC)0,2–1,2 %Молодые формы эритроцитов.Повышение их уровня при анемиях, малярии, увеличении абсолютного количества эритроцитов. Если количество ретикулоцитов упало или они исчезли совсем, это говорит об угнетении функции костного мозга.
Лейкоцитарная формулаЛейкоцитарная формула –количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. Нарушения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
Нейтрофилы (NEU):палочкоядерныесегментоядерные1–6 %60–65 %:Количество нейтрофилов увеличивается при многих тяжелых септических и гнойных процессах в крови. Снижение их числа наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы (EOS)1–5 %Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) часто свидетельствует о заражении глистами, а также об аллергических заболеваниях.
Базофилы (BAS)0–0,5 %Повышение уровня базофилов характерно для аллергических реакций на пищу, лекарства, введение чужеродного белка, некоторых заболеваний лимфатической системы и системы крови, хронического язвенного колита, гипотиреоза.
Моноциты (MON)2–8 %Повышенный уровень моноцитов чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях, пониженный – при поражении костного мозга со снижением его функции.
Лимфоциты (LYM)20–35 %Повышение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, туберкулезе, лимфолейкозе, у детей –при коклюше, кори, краснухе, ветряной оспе, скарлатине, свинке. Понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), инфаркте миокарда, лечении кортикостероидами, цитостатиками, лучевой терапии.

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата. 

Специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить это исследование ежегодно, чтобы вовремя выявить болезнь, если она появилась. Тогда справиться с ней будет намного проще.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

О чем может поведать капля крови?О чем говорят анализы?Зачем нужен анализ мочи
Как готовиться к анализам

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3067

Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов

Общий анализ крови ht

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

!
Общий анализ крови — обязательная процедура для людей, желающих сдать донорскую кровь. Его результаты помогают выявить возможные противопоказания для трансфузии. Вместе с ОАК проводится определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов.

В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр.

Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

  • Гемоглобин (Hb) . Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
  • Ретикулоциты (RTC) . Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
  • Тромбоциты (PLT) . Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
  • СОЭ (ESR) . Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
  • Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.

Важно знать!
Помимо общего анализа крови существует также развернутый анализ крови (РАК), который более детально описывает количество форменных элементов и другие параметры (среднее содержание гемоглобина в эритроците, лейкоцитарная формула и т.д.). Одновременно с этим ОАК не всегда включает перечисленные выше показатели — иногда его проводят в сокращенном виде, определяя лишь СОЭ, уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Дело в том, что при некоторых состояниях важна подробная информация об изменении состояния крови, в то время как при наблюдении за течением уже диагностированного заболевания или в целях профилактики можно ограничиться основными сведениями. Решение о целесообразности каждого анализа врач принимает в индивидуальном порядке.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней.

Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин.

Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Гемоглобин (г/дл)13,2–17,311,7–15,5
Эритроциты (х10 6 /мкл)4,30–5,703,80–5,10
Ретикулоциты (%)0,24–1,70,12–2,05
Тромбоциты (х10 3 /мкл)150–400150–400
Тромбокрит (%)0,15–0,350,15–0,35
СОЭ (мм/ч)0–150–20
Лейкоциты (х10 3 /мкл)4,50–11,04,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии.

В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца.

При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме.

Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин.

А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача.

Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры.

Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

Источник: https://www.eg.ru/digest/rasshifrovka-obshchego-analiza-krovi-vzroslykh.html

Общий анализ крови

Общий анализ крови ht

   Лейкоцитарная формула это соотношение различных лейкоцитов в мазке крови отображаемое в процентах. При этом в оценке лейкоцитарной формулы часто учитывают и абсолютное содержание каждых видов лейкоцитов.

Референтные показатели лейкоцитограммы:

   Лейкоцитарная формула может изменяться из-за увеличения палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов и метамиелоцитов чему способствуют гнойные процессы и различные тяжелые инфекции. При таком изменении лейкоцитограммы, показывающей увеличение содержания молодых форм нейтрофилов называется сдвиг влево.

Если же наблюдается увеличение за счёт полисегментоядерных и сегментоядерных форм, то такое увеличение называется сдвиг вправо. Для оценки направления сдвига ядер нейтрофилов используют индекс сдвига (ИС). ИС = М + ММ + П / С, где М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, П — палочкоядерные нейтрофилы, С — сегментоядерные нейтрофилы. Референтное значение индекса сдвига составляет 0,06.

Значение индекса сдвига позволяет определить тяжесть течения острой инфекции и дать общий прогноз.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся сдвигом лейкоцитарной формулы:

   Во время анализа результатов подсчёта лейкоцитарной формулы необходимо понимать, что данный метод не обладает высокой степенью точности и может быть ошибочным вследствие человеческой субъективности при интерпретации клеток, возможных ошибок при взятии крови, окраске и приготовлении мазка.

Некоторые виды клеток распределяются в мазке крови незакономерно, особенно это относится к эозинофилам, моноцитам и базофилам. Рекомендуется подсчитывать не менее двухсот клеток для большей точности, если количество лейкоцитов в крови более 35х109/л.

При увеличении лейкоцитоза нужно пропорционально увеличивать количество исследуемых лейкоцитов.

   При оценке выраженности эндогенной интоксикации широко используется лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), референтная величина которого составляет приблизительно 1,0. Для расчета используется следующая формула: ЛИИ = [4(миелоциты) + 2(палочкоядерные нейтрофилы) + З(метамиелоциты) + (сегментоядерные) х (плазмоциты+1)] / [(лимфоциты+моноциты) х (эозинофилы+1)]

   Изменения лейкоцитарного индекса интоксикации у больных с септическими и инфекционными заболеваниями коррелируют с изменениями клинической картины и степени выраженности эндогенной интоксикации.

Увеличение ЛИИ до 4-9 показывает значительный бактериальный компонент эндогенной интоксикации, небольшое увеличение до 2-3 свидетельствует об ограничении инфекционного процесса или об очаге некробиотических изменений ткани.

Лейкопения с высоким лекоцитарным индексом интоксикации является тревожным прогностическим признаком. ЛИИ можно использовать для оценки эффективности проводимого лечения. 

Нейтрофилы

   Пределы нормы количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов – 1-5%. функция нейтрофилов это защита организма от инфекций, главным образом осуществляемая с помощью фагоцитоза.

Длительность полупериода циркуляции нейтрофильных гранулоцитов в крови составляет 6,5 ч, после чего они мигрируют в ткани. Период существования гранулоцитов в тканях может колебаться от нескольких минут до нескольких дней т.

к. он зависит от многих причин.

   При лейкоцитозе или лейкопении чаще всего выявляют увеличение или уменьшении не всех типов лейкоцитов, а какого-либо одного вида клеток. В связи с этим используют такие термины как «нейтрофилёз», «нейтропения», «эозинофилия», «эозинопения», «лимфоцитоз», «лимфопения» и т.д.

Референтные показатели абсолютного и относительного содержания нейтрофилов в крови:

   Нейтрофилёз это повышение уровня нейтрофилов более 8х109/л. Он является одним из основных объективных критериев диагностики любого нагноительного процесса, в частности сепсиса. Чем выше лейкоцитоз, тем сильнее выражена положительная реакция организма на инфекцию.

   Нейтропения это понижение уровня нейтрофилов менее 1,5х109/л. Но во время анализа причин нейтропении важно помнить и о редких заболеваниях, которые могут сопровождаться уменьшением содержания нейтрофилов в крови. Вот некоторые из них:

   – Нейтропения Костманна — аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, вызванное дефектом рецептора колониестимулирущего фактора.

Сопровождается тяжёлой формой нейтропении, нейтрофилы либо отсутствуют полностью, либо их количество не выше 1-2% и ей сопутствуют различные инфекции, начиная с гнойничков на теле, карбункулов и фурункулов, и заканчивая повторными абсцессами легких и пневмониями.

   – Циклическая нейтропения — это заболевание, которое характеризуется периодическим исчезновением из крови нейтрофилов, в основном через довольно точный временной интервал — от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Этот интервал для каждого больного индивидуальный. Перед возникновением «приступа» состав крови в норме, а в случае исчезновения нейтрофилов повышается содержание эозинофилов и моноцитов.

   – Доброкачественная наследственная нейтропения — семейное заболевание, которое часто не проявляется клинически. Ей сопутствует умеренная нейтропения до 20-30%, остальные показатели крови в пределах нормы.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества нейтрофилов в крови:

Агранулоцитоз это резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический и иммунный агранулоцитоз. Миелотоксический агранулоцитоз возникает в результате действия цитостатических факторов. Ему свойственно сочетание лейкопении с тромбоцитопенией и нередко с анемией (то есть панцитопения).

Иммунный агранулоцитоз бывает главным образом двух типов: гаптеновый и аутоиммунный, а также изоиммунный. 

Эозинофилы 

   Эозинофилы это клетки, разновидность гранулоцитарных лейкоцитов. После созревания эозинофилы находятся в крови три-четыре часа и потом мигрируют в ткани, где их жизненный цикл составляет от 8 до 12 дней. Они участвуют в реакции гиперчувствительности замедленного и немедленного типа.

   Эозинофилия это увеличение содержания эозинофилов в крови выше 0,4х109/л у взрослых и 0,7х109/л у детей. Чаще всего эозинофилией сопровождаются атопические заболевания и паразитарные инвазии. Причиной продолжительной эозинофилии может быть инвазия глистными паразитами.

Эозинофилия бывает умеренной при аллергических состояниях, диапозон 0,2-1,5х109/л, правда в некоторых случаях она может быть и выше, например, при ангионевротическом отёке или бронхиальной астме. Стабильная и выраженная эозинофилия, с показателями в районе 10-60%, возможна при герпетиформном дерматите Дюринга и пемфигусе.

Эозинофилия возникает при ревматоидном артрите, осложнённом плевритами и васкулитами, а также при узелковом полиартериите.

Референтные величины абсолютного и относительного содержания эозинофилов в крови:

Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофилией:

Эозинопения это уменьшения уровня эозинофилов ниже 0,05х109/л. Чаще всего это снижение обусловлено увеличением адренокортикоидной активности, из-за которой возникает задержка эозинофилов в костном мозге.

Эозинопения особенно часто сопровождает начальную фазу инфекционно-токсического процесса. Снижение количества эозинофилов в крови в послеоперационный период сигнализирует о тяжёлом состоянии больного.

Базофилы

   Базофилы это клетки крови, которые содержат в своей цитоплазме грубые гранулы лилово-синие цвета. Главным компонентом базофилов является гистамин.

Жизненный цикл базофилов составляет от 8 до 12 суток, с не продолжительным, как и у всех гранулоцитов, периодом циркуляции в периферической крови – всего несколько часов. Основная функция базофилов состоит в участии в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.

Но они, также, принимают участие и в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, в аллергических и воспалительных и в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Референтные величины абсолютного и относительного содержания базофилов в крови:

Базофилия это увеличение количества базофилов в крови выше 0,2х109/л. Состояния и заболевания, при которых возможна базофилия, включают:

   – аллергические реакции (на пищу, ЛС, введение чужеродного белка);

   – хронический язвенный колит;

   – хронический миелолейкоз, эритремия, миелофиброз;

   – гипофункция щитовидной железы;

   – лимфогранулематоз;

   Так же, базофилия может возникать при беременности и во время овуляции. Иногда она возможна в связи с раком лёгких, дефицитом железа, истинной полицитемией, анемией неизвестного генеза, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии.

   Базопения это уменьшение содержания базофилов в крови ниже 0,01х109/л. Вследствие низкого содержания базофилов в норме очень трудно оценить базопению.

Лимфоциты

   Лимфоциты являются главным клеточным элементом иммунной системы. Основной функцией лимфоцитов является определение чужеродного Аг и участие в иммунологическом ответе организма.

   Лимфоциты принимают активное участие в патогенезе иммунодефицитных состояний, трансплантационных конфликтов, аллергических, инфекционных, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, а также аутоиммунных процессов. В случае адекватного ответа на антигенную стимуляцию количество лимфоцитов повышается (лимфоцитоз), а при неадекватном ответе снижается (лимфопения).

Референтные величины абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови:

   Абсолютный лимфоцитоз возникает, когда абсолютное количество лимфоцитов выше 4х109/л у взрослых, 9х109/л у детей младшего возраста и 8х109/л у детей старшего возраста. Лейкемоидные реакции лимфатического типа чаще всего появляются во время инфекционного мононуклеоза, но также возможны при сифилисе, туберкулёзе, бруцеллёзе. 

   Абсолютная лимфопения возникает, когда уровень содержания лимфоцитов в крови ниже 1х109/л. Это бывает при некоторых острых заболеваниях и инфекциях. Например во время начальной стадии инфекционно-токсического процесса.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания лимфоцитов:

Ретикулоциты

   Референтные значения уровня содержания ретикулоцитов составляют 0,2-1% всех циркулирующих в крови эритроцитов.

   Ретикулоциты представляют собой молодые формы эритроцитов, которые содержат зернисто-нитчатую субстанцию, определяемую при помощи специальной суправитальной окраски. Созревают они в течение четырех пяти дней, из которых, три дня созревание происходит в периферической крови, затем они превращаются в зрелые эритроциты.

   Уровень содержания ретикулоцитов в крови показывает регенеративные свойства костного мозга.

Увеличение количества ретикулоцитов происходит при усиленной регенерации кроветворения, уменьшение наблюдается при снижении регенераторной функции красного костного мозга.

Увеличение уровня ретикулоцитов бывает после кровопотери, при лечении цианкобаламином витамин В12-дефицитной анемии, а также при гемолитических анемиях.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества ретикулоцитов:

Источник: http://drshubin.ru/decipheringtest/46908/

МедСостав
Добавить комментарий