Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга: виды, признаки, лечение, прогноз

Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Заместительная гидроцефалия – это опасная патология, которая развивается в мозговых тканях. Ее образование вызвано нарушением оттока жидкости. Ликвор накапливается в тканях, провоцируя неприятные симптомы и опасные осложнения.

Гидроцефалия вызвана нарушением оттока жидкости.

Что такое наружная заместительная гидроцефалия головного мозга?

Мозговые ткани не соприкасаются с костными, поскольку находятся в ликворе. Это спинномозговая жидкость, предохраняющая мозг от механических травм. Она обеспечивает стабильную температуру, поставляет питание в клетки. Стандартный объем ликвора – 150 мл. Несколько раз в сутки состав жидкости полностью обновляется.

Жидкость всасывается желудочками, которые начинают давить на мозг.

Если этот процесс нарушается, ликвор плохо всасывается и накапливается между оболочками, вызывая водянку. Иногда жидкость всасывается желудочками, которые будут давить на мозг. В результате развития микроаденомы нарушается мозговая деятельность, возникают тревожные симптомы.

Классификация

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия может иметь разные степени. Например, она характеризуется разными показателями давления. Оно повышается, снижается либо остается нормальным. Также патология находится в острой форме, подострой или переходит в хроническую.

Существует еще одна классификация болезни:

  • закрытая форма означает, что перекрываются протоки, выводящие ликвор. Жидкость не может нормально циркулировать. В большинстве случаев проток забит из-за сгустка крови после произошедшего кровоизлияния;
  • открытая. Нарушается всасывание венозной системой;
  • гиперсекреторная. Продуцирование спинномозговой жидкости происходит быстрыми темпами;
  • наружная – ликвор накапливается в одном из участков вместо мозга, который уменьшается в объеме;
  • внутренняя. Жидкость всасывается желудочками;
  • смешанный тип – ликвор наполняет не только участки мозга, но и оболочки.

Почему появляется патология?

У новорожденного ребенка патологию чаще провоцируют инфекции, которые перенесла женщина еще в период беременности. В группе риска находятся младенцы, заразившиеся инфекционными болезнями в первые месяцы жизни. Еще один фактор — травмы головы и шеи, например, во время родов. Гипоксия новорожденных увеличивает риск развития водянки.

У взрослых и детей старшего возраста спровоцировать развитие гидроцефалии могут инсульты, инфекционные заболевания, поражающие мозговые ткани, механические травмы в области головы и шеи (например, переломы). В группе риска люди, перенесшие сотрясение мозга, имеющие нарушение метаболизма, иные кистозные образования, проблемы с сосудами, паразитарные инфекции и вредные привычки.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии обычно различают у детей и у взрослых. У малышей болезнь провоцирует более неприятные и острые признаки:

Ребенок очень часто срыгивает.

  • тремор (дрожит подбородок, руки);
  • голова запрокидывается назад;
  • у новорожденного появляются судороги;
  • срыгивания происходят очень часто, при этом в больших количествах;
  • глазные яблоки двигаются не так, как должны;
  • ребенок постоянно кричит из-за болей в голове;
  • наблюдаются задержки в развитии, при котором малыш не удерживает голову, не учится переворачиваться и проч.

Если родители проигнорируют эти признаки, водянка проявит себя деформацией костных тканей. Голова будет расти несоразмерно остальному телу.

У взрослых пациентов признаки заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Например, на начальном этапе симптомы обычно отсутствуют. По мере усугубления проблемы человек почувствует неприятные ощущения:

  • постоянная мигрень, с которой не справляются медикаментозные средства;
  • тошнота (особенно утром), рвота;
  • чувство слабости, постоянной усталости;
  • в глазах будет двоиться, потливость усилится;
  • нарушится режим сна и бодрствования, при котором ночью будет мучить бессонница, а днем захочется спать;
  • происходят сбои в памяти. Иногда пациенты не могут вспомнить собственный день появления на свет;
  • интеллектуальные способности сильно снижаются, развивается невнимательность, речь становится несвязной.

Постановка диагноза

Простой осмотр пациента не позволит поставить диагноз и подтвердить внутреннюю заместительную гидроцефалию. Для этого потребуется провести дополнительные диагностические процедуры.

Но прежде врач определяет чувствительность конечностей, а также проводит тест на координацию. Во время осмотра уточняется информация о полученных ранее травмах (прежде всего мозговых), о перенесенных инфекциях.

Для уточнения диагноза назначают следующие виды обследований:

  • МРТ головного мозга – позволяет определить, присутствует ли водянка, и на какой стадии находится патология;МРТ головы.
  • КТ – это альтернативное исследование, в ходе которого врач получает полную картину того, что происходит с мозгом;
  • рентген обычно предназначен для уточнения размеров увеличившегося ликвора, а также для обнаружения забитых протоков;
  • нейросонография. По сути, это обыкновенное УЗИ, которое делают детям. Исследование мозговых тканей проходит через родничок, который до определенного возраста не затягивается;Исследование мозговых тканей.
  • ангиография. Обследуют сосуды в области черепной коробки и шеи. Выявляют возможные отклонения от нормы и нарушения кровообращения.

Способы лечения

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение заместительной гидроцефалии консервативными методами. Это связано с высоким риском повреждения тканей при хирургическом вмешательстве. Медикаменты используют, если патология еще не вызвала существенных деформаций во внутренних тканях.

Лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга направлено на устранение неприятных симптомов и улучшение кровообращения в тканях. Пациентам показан массаж воротниковой зоны, ограничение физической нагрузки и прием некоторых групп препаратов:

Обезболивающие средства.

  • обезболивающие средства, которые уменьшают мигрень и справляются с ее приступами;
  • противосудорожные медикаменты назначают, если у пациента уже есть выраженные припадки, судороги;
  • мочегонные препараты требуются для выведения лишней жидкости из организма. Они помогают уменьшить отечность тканей;
  • средства, улучшающие кровоснабжение клеток мозга;
  • при повышенном внутричерепном давлении назначают средства для стабилизации его показателей;
  • при наличии очага воспаления в мозговых тканях потребуется принимать кортикостероиды;
  • при существенных изменениях психологического состояния прописывают транквилизаторы или иные успокоительные средства.

Хирургические методы

Гидроцефалия у взрослых не всегда поддается консервативному лечению, поэтому в редких случаях требует оперативного воздействия. Обычно хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда патология быстро прогрессирует, а медикаменты не улучшают состояния человека.

Выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость через специальный шунт.

Еще недавно самым распространенным типом оперативного воздействия было шунтирование. Для проведения операции устанавливают специальный шунт, соединяющий отделы мозга с другими тканями тела.

Чаще всего выведение избытков ликвора происходит в брюшную полость. При открытии клапана происходит выведение спинномозговой жидкости. Однако у этого метода есть много недостатков. В первую очередь это опасность самого вмешательства, при котором существует риск задеть здоровые ткани.

К тому же, после установки шунта иногда требуется его замена, что тоже причиняет множество неудобств.

Поэтому в последнее время врачи предпочитают использовать эндоскопическую операцию. Жидкость выводят с помощью эндоскопа, который вводят в отверстия в желудочках.

Последствия и осложнения

Основная опасность заключается в отсутствии лечебных мероприятий. Заместительная гидроцефалия требует обязательного врачебного контроля, поскольку приводит к угрожающим здоровью состояниям. Она провоцирует слабоумие, при котором пациент не в состоянии объективно оценивать происходящие события.

В дальнейшем нарушаются двигательные функции, человек перестает держать равновесие и при любой попытке встать падает. Следующий этап осложнений – это нарушение речевой функции. Возникает дрожь в конечностях, судороги, припадки, напоминающие эпилептические. Пациент не в состоянии управлять собственным телом, что приводит к недержанию мочи.

По сути, человек перестает контролировать себя и уже не может самостоятельно обеспечивать собственные нужды. Поэтому серьезные стадии патологии обычно приводят к постановке той или иной степени инвалидности.

При мозговой водянке необходимо адекватно оценить состояние пациента и посетить врача при первых тревожных симптомах. Отсутствие лечения приводит к полной утрате человеком всех основных функций. Если же вовремя начать восстановительный курс, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Источник: https://kistateka.ru/golova/naruzhnaya-zamestitelnaya-gidrotsefaliya

Гидроцефалия: наружная, внутренняя, умеренная и выраженная

Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Гидроцефалия – процесс в головном мозге, при котором внутри черепа скапливается слишком много жидкости. В результате у человека повышается внутричерепное давление, возникают нарушения в функционировании мозга и других систем. Бывает гидроцефалия наружная и внутренняя, однако есть и другие методы классификации заболевания. И для каждого из них характерны разные патологические процессы.

Водянка головного мозга обнаруживается у детей любого возраста, а также у взрослого населения. Существует более 100 причин, которые могут привести к патологии. И их невозможно никак предугадать или предотвратить.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых – форма патологии, при которой лишняя жидкость скапливается в основном под мозговой оболочкой, а в желудочковой системе может оставаться в норме. Однако для нее характерны те же признаки и симптомы, что для внутренней патологии.

Классификация гидроцефалии

Существует несколько способов классификации наружной гидроцефалии: открытая и закрытая, врожденная или приобретенная, острая или хроническая. Также ее делят по степени выраженности: выраженная и умеренная наружная гидроцефалия головного мозга.

Виды по типу и механизму развития

Закрытая гидроцефалия – заболевание, при котором отток ликвора нарушен из-за каких-либо препятствий. В результате мозговая жидкость не попадает в систему.

Препятствие располагается в разных отделах ликворной системы. Точно определить патологию можно только после диагностики.

При закрытой наружной гидроцефалии происходит чрезмерное скопление жидкости в субарханоидальном пространстве, она не попадает в системный кровоток. Причины закрытой формы болезни: опухоли, кисты, сужение водопровода, кровоизлияния, заращение отверстий Лушки и Манаджи.

При этом закрытая наружная гидроцефалия у взрослых может быть выраженной или умеренной. Гидроцефалия будет развиваться локально, в месте, где появилось препятствие. Неврологические симптомы при закрытой форме болезни возникают по мере роста давления.

Открытая форма

Открытая наружная гидроцефалия формируется у взрослых при нарушении всасывания ликворной жидкости, но препятствия для ее движения в этом случае отсутствуют. Перемещение ликвора происходит в обычном режиме, однако всасывается он крайне медленно в результате неизвестных факторов.

При плохом всасывании ликвора увеличивается внутричерепное давление, что хоть как-то способствует его выведению из некоторых отделов мозга.

При наружной форме патологии у взрослого человека расширяется субарахноидальное пространство, постепенно мозг атрофируется. К причинам такой открытой формы относят: кровоизлияния, метастазы, менингиты, саркоидоз и цистицеркоз.

Очень редко причиной становится опухоль сосудистого сплетения, вырабатывающего ликворную жидкость.

По времени формирования

Выраженная и незначительная наружная гидроцефалия бывает врожденной, приобретенной и заместительной:

Приобретенная. Возникает после повреждения мозга в результате воспаления: энцефалита, арахноидита, менингита, либо под воздействием травм, кровоизлияний в арахноидальной оболочке. При внутренней гидроцефалии страдают желудочки.

Также причиной приобретенной наружной умеренной или выраженной гидроцефалии становятся: геморрагический инсульт и опухолевые процессы разного характера, кисты, паразиты, поражающие мозг.

Врожденная. Развивается только у детей еще при развитии в эмбриональной стадии. Проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

Чаще всего причина – пороки развития мозга, которые могут быть вызваны инфекциями плода (токсоплазмом, сифилис, краснуха, паротит, цитомегаловирус), родовыми травмами и кровоизлияниями под оболочку водопровода мозга. Практически все врожденные патологии относятся к закрытому типу.

Заместительная. Смешанная форма патологии головного мозга, не считающаяся чистой наружной гидроцефалией. Возникает на фоне атрофии мозга, которая уменьшает его объем. Не нарушается баланс между вырабатываемой и выводимой жидкостью.

Атрофия при заместительной патологии формируется в результате: сосудистой энцефалопатии (следствие атеросклероза или гипертонии), возрастных изменений, токсической энцефалопатии, болезни Кройцфельда-Якоба.

Однако на этом классификация видов заболевания не заканчивается.

Характер течения патологии

Выделяют 2 типа течения болезни по интенсивности и длительности. Острая гидроцефалия развивается стремительно, симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Чаще всего носит закрытый характер и требует экстренной нейрохирургической операции – шунтирования мозга.

Хроническая форма развивается постепенно – от 6 месяцев до 2-3 лет. Внутричерепное давление у пациента растет плавно, не фиксируется скачки. При хронической форме симптоматика незаметна сначала, но когда патология приобретает тяжелый характер, признаки болезни становятся очевидны. В хронической форме чаще всего протекает открытая болезнь.

Смешанная форма

Умеренная наружная гидроцефалия или выраженная форма болезни – это скопление ликвора во всех слоях мозга: желудочках, цистернах, субарахноидальном пространстве. Степени тяжести разделяют болезнь на 2 типа:

  • компенсированная форма – избыток жидкости не сдавливает другие ткани органа, отсутствуют симптомы болезни;
  • декомпенсированная форма – избыток жидкости давит на окружающие ткани, поэтому формируются признаки заболевания.

При втором типе патологии симптомы проявляются постепенно и приводят к потере работоспособности.

Умеренная и выраженная форма

Наружная гидроцефалия делится еще на два типа по выраженности клинической картины и симптомам. Диагноз об интенсивности процессов ставится по результатам МРТ. При наружной форме заболевания исследуют субарахноидальное пространство, межжелудочковые перегородки и другие отделы мозга.

Диагностика МРТ не дает исчерпывающего ответа при постановке диагноза, так как структурные изменения человеческий мозг претерпевает много раз в течение жизни.

Диагноз умеренной наружной гидроцефалии ставят, если в течение 3 сеансов МРТ с интервалом по 2-3 недели были выявлены незначительные изменения циркуляции ликвора.

Если же изменения значительно отклоняются от нормы, диагностируется выраженная наружная гидроцефалия.

Но изменение объема ликворных структур может возникнуть и на фоне других заболеваний. Поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении.

Общие причины заболевания

Кроме того, что для каждого типа болезни характерны уникальные причины формирования, существуют общие факторы развития:

  • любые инфекционные повреждения, затрагивающие мозг, включая: энцефалит, туберкулез, менингит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • травмы головы и шейного отдела;
  • —инсульты— разного типа, самый опасный – геморрагический;
  • опухоли стволовой части мозга;
  • длительная интоксикация алкоголем, особенно при употреблении некачественных напитков;
  • травмы позвоночника и сдавливание цереброспинальных каналов как следствие отеков;
  • гнойные инфекционные процессы в головном мозге.

Отдельно можно отметить причины умеренной наружной гидроцефалии заместительного типа: проблемы с обменом веществ, энцефалопатия старческого или сосудистого характера, диабет, атеросклероз или рассеянный склероз.

Особую опасность водянка головного мозга представляет для тех, кто имеет плохую наследственность. Людям рекомендуется регулярно посещать невропатолога и описывать свое состояние, а при малейшем подозрении на болезнь проходить обследование.

Основные признаки заболевания

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия сопровождается множеством симптомов, но некоторые из них ловко маскируются и длительное время могут не причинять дискомфорта. Признаки болезни условно делятся на несколько групп:

  • Общие. На начальном этапе появляются редкие головные боли, сопровождаемые увеличенным давлением внутри черепа и тошнотой. С течением болезни при наружной форме эти симптомы исчезают или становятся незначительными.
  • Нестабильность нервной системы. Чаще всего пациенты жалуются на нарушения вестибулярного аппарата, у них ухудшается зрение: появляется шум в ушах, головокружения, проблемы с походкой, теряется способность к визуализации предметов. При отсутствии лечения нервы, расположенные в глазном яблоке, атрофируются.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата. Пациент ощущает частичный паралич, плохо реагирует на внешние раздражители, появляются изменения в почерке.
  • Проблемы с психикой. У человека с умеренной наружной гидроцефалией растет уровень агрессии. Развивается резкая смена эмоций.

Появляются и другие признаки болезни, не указывающие напрямую на нее. У пациента меняется биологический ритм, он чаще пребывает в ночном бодрствовании, появляется апатия, равнодушие.

Иногда люди теряются в пространстве, а на пике прогресса болезни утрачивается способность говорить, передвигаться и думать. На запущенных стадиях водянки мозга встречается такой симптом, как недержание мочи.

У детей водянка проявляется дополнительными признаками: нестандартная форма головы, вздутие вен на коже, отсталость в развитии, проблемы со зрением, западание глазных яблок, при постукивании слышен звук, словно от емкости с жидкостью. Лечение заболевания проводится чаще всего хирургическим путем, но также используются медикаменты.

Наружная гидроцефалия – очень опасная патология, которую нельзя запускать. При грамотном лечении, своевременном оперативном вмешательстве и раннем выявлении болезни можно избежать опасных симптомов и предотвратить необратимые последствия.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/gidrotsefalii-naruzhnaya.html

Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы гидроцефалии может заметить каждый человек, который наблюдает за своим состоянием.

К симптомам гидроцефалии можно отнести:

  • головную боль, после которой внезапно начинается рвота
  • двоение в глазах
  • закатывание глаз
  • нарушение походки и координации
  • общая слабость и усталость
  • недержание мочи

Избавиться от головной боли при гидроцефалии с помощью обычных анальгетиков не удастся. Как видим, гидроцефалия, симптомы которой достаточно ярко выражены, может быть идентифицирована практически любым человеком.

Гидроцефалия чаще развивается у недоношенных детей. Определить болезнь возможно еще в период беременности. Многие медики считают, что предотвратить развитие врожденной гидроцефалии можно, если постоянно наблюдаться у своего гинеколога во время беременности.

Если вовремя не выявить какую-либо инфекцию, то может развиться гидроцефалия у плода.

Высокое внутричерепное давление у маленьких детей отсутствует за счет мягкости соединения костей черепа. Но наличие у новорожденного ребенка гидроцефалии заметно по внешним признакам:

  • крупному черепу
  • сильно выступающим венам
  • расхождению швов, соединяющих кости черепа
  • отсутствию пульсации родничка и прочим

Дети, имеющие диагноз гидроцефалия, отстают от сверстников в умственном и физическом развитии. Но, если причина заболевания будет устранена, ребенок начинает развиваться быстрее. Без вмешательства они ведут себя апатично, зачастую страдают избыточным весом. Если у взрослых гидроцефалия характеризуется эмоциональными расстройствами, то у детей она проявляется в умственной недостаточности.

Приобретенная в подростковом возрасте гидроцефалия характеризуется возникновением сильной головной боли, рвоты, появлением судорог, потерей сознания и даже галлюцинациями. Причиной ее развития может стать последствие инфекционного заболевания, травма физического или психического типа.

У взрослых гидроцефалия может развиваться из-за сотрясения мозга, перенесенного инсульта или операций на мозге, в результате появления опухоли, алкоголизма, перенесенного инфекционного заболевания (менингита), атеросклероза и т.д.

Симптомы сотрясения мозга подробно указаны на видео:

Виды наружной гидроцефалии

Встречается врожденная или приобретенная гидроцефалия. Кроме того, выделяют открытую, закрытую гидроцефалию и форму ex vacuo.

Открытая форма заболевания развивается вследствие нарушения выработки и всасывания ликвора. Причем в данном случае ликвороносные пространства свободно сообщаются.

Закрытая форма гидроцефалии предполагает разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях.

Форма ex vacuo – это последствие уменьшения мозговой паренхимы, которое происходит в результате атрофии при разных патологиях нервной системы или в силу старения. Кроме того, в зависимости от клинических проявлений встречается прогрессирующая, стабилизирующаяся и регрессирующая форма заболевания.

Чем характеризуется заболевание

h2

1,0,0,0,0–>

Функцию питания головного мозга и защиты от сотрясений выполняет омывающая его жидкость — ликвор. Излишнее ее скапливание или нарушение оттока вызывает развитие умеренной наружной гидроцефалии.

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Некоторые врачи-неврологи говорят о том, что данное заболевание может появиться только у детей и является врожденной патологией. Конечно, новорожденных деток, которые страдают водянкой, достаточно много. Но однозначно относить гидроцефалию только к врожденной патологии не нужно.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

У взрослых болезнь диагностировать трудно. Пациента могут лечить от совершенно другого психического или неврологического заболевания, не подозревая гидроцефалию. Водянка является опасным заболеванием, которое может спровоцировать различные нарушения со стороны неврологии.

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Умеренная гидроцефалия часто имеет две стадии развития. Для острой стадии характерно появление признаков болезни, ставшей причиной гидроцефалии. Во время хронической стадии появляются симптомы, указывающие на саму патологию головного мозга.

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

Как дифференцируется гидроцефалия головного мозга

Заболевание может быть как врожденным (инфицирование плода в период внутриутробного развития), так и приобретенным (травмы, опухоли, инфекционные заболевания).

Гидроцефалию классифицируют на несколько видов:

  1. Наружную, или неокклюзионную, – жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, но в мозговых желудочках ее уровень остается в норме;
  2. Внутреннюю – уровень спинномозговой жидкости повышается в желудочках мозга;
  3. Смешанную – повышение количества ликвора происходит повсеместно;
  4. Гипертензивную;
  5. Нормотензивную.

По механизму образования патологию делят на 3 формы: открытая, закрытая и ex vacuo. Если произошло нарушение процессов образования ликвора и его дальнейшего всасывания, то образуется наружная гидроцефалия. При этом нормальная циркуляция между ликвороносными пространствами сохраняется.

Когда пути между этими пространствами блокируются, и жидкость больше не имеет выхода, то возникает закрытая гидроцефалия. Форма ex vacuo возникает, когда мозговые ткани атрофируются и значительно уменьшаются в объеме.

Развивается она и вследствие возрастных изменений или различных нарушений ЦНС.

В зависимости от того, насколько интенсивно протекает заболевание у взрослых, выделяют умеренную и выраженную формы.

Умеренная гидроцефалия характеризуется слабо выраженными симптомами, поскольку скопление жидкости в мозговых тканях незначительное. Выраженная форма всегда сопровождается острыми неврологическими приступами.

При этой разновидности заболевания в тканях головного мозга скапливается большой объем спинномозговой жидкости.

Наиболее часто умеренно выраженная наружная гидроцефалия протекает в открытой форме. Спинномозговая жидкость перестает нормально циркулировать, несмотря на то, что новообразования (кисты, опухоли и т. д.), которые могут препятствовать ее оттоку, отсутствуют.

В зависимости от причины возникновения патологии, гидроцефалия бывает врожденная, приобретенная или атрофическая. Методы лечения врачи также выбирают в зависимости от вида и формы гидроцефалии у взрослых.

Что такое наружная гидроцефалия головного мозга, ее лечение

Нерезко выраженная наружная гидроцефалия

Люди, которые впервые столкнулись с гидроцефалией (мозговой водянкой), не знают, что это такое и боятся летального исхода. Однако эту болезнь можно вылечить, если вовремя обнаружить.

Она имеет множество видов и форм, поэтому может касаться не только малышей, но и взрослых людей. По этой причине наружная гидроцефалия делится на врожденную, то есть полученную при родах или во время внутриутробного развития и приобретенную.

Второй тип касается взрослых и возникает вследствие многих причин, например, травм, деменции (слабоумия), нарушенного кровотока и т.д.

Особенности заболевания

Для гидроцефалии свойственны сбои в циркуляции спинномозговой жидкости, которая в медицине называется ликвором. Из-за его скопления увеличиваются мозговые полости, представляющие собой мозговые желудки (вентрикулярное пространство).

Постепенно мягкие ткани атрофируются и при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии освободившиеся пространство заполняется ликвором.

У человека при этом проявляется неврологическая симптоматика, например, немеют кончики пальцев, темнеет в глазах, нарушается  координация движений и т. д.

Проблема патологии заключается в слабом оттоке ликвора или его чрезмерной выработке. Понять все особенности патологии можно, ориентируясь на ее формы:

  • Асимметричная водянка. В этом случае объемное скопление ликвора происходит в одном из желудочков;
  • Двухсторонняя. Жидкость переполняет все мозговые полости;
  • Смешанная водянка. Такой вид болезни считается наиболее тяжелым, так как наблюдается внутренние и наружное увеличение ликвора. Прогноз негативный и больной мучается от паралича отдельных групп мышц, эпилепсии, судорог и т. д.;
  • Атрофическая. Такая форма начинает проявляться из-за полученной травмы. Она может быть внешней и внутренней в зависимости от характера и тяжести полученных увечий. На начальном этапе проблема не проявляется и образование ликвора начинается через 2-3 недели. Такая реакция вполне естественна, так как организм пытается заменить спинномозговой жидкостью ткани, которые были повреждены. Лечить атрофическую водянку необходимо сразу, так как на запущенных стадиях это сделать сложно;
  • Викарная водянка. Увеличиваются мозговые полости, но аномальных изменений в строении мозга не происходит. Симптоматика невыраженная и если своевременно пройти курс терапии, то прогноз в основном положительный;
  • Гипотрофическая. Начало развития этой формы патологии связывают с недостаточным питанием мозга. Проявления гипотрофической гидроцефалии ничем особым не отличаются от признаков других разновидностей болезни. У человека болит голова и нарушается работа вестибулярного аппарата;
  • Компенсаторная водянка. Этот вид патологии является остаточным эффектом после пройденного лечения. Циркуляция и выработка ликвора нормализовалась, но вентрикулярное пространство до сих пор незначительно расширено;
  • Парциальная. Разновидность болезни возникает из-за увеличения синтеза ликвора. Ей свойственны неврологические нарушения, в том числе и приступы эпилепсии;
  • Дисциркуляторная водянка. Встретить этот тип патологии можно у людей с нарушенным мозговым кровообращением, и при этом наблюдается атрофия тканей головного мозга.
  • Наружная гидроцефалия головного мозга. В этом случае увеличение объема наблюдается вокруг мозга и в периферическом пространстве;
  • Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для формы свойственно увеличение мозговых желудочков и срединных путей, по которым проходит ликвор;
  • Закрытая наружная гидроцефалия (окклюзионная). Характеризуется нарушением циркуляции жидкости из-за определенного препятствия. Обычно им является врожденная аномалия строения, опухоль, гематома и т. д.;
  • Открытая наружная (неокклюзионая). Характерен чрезмерный синтез ликвора или его недостаточное всасывание. Циркуляция при этом не нарушена;
  • Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Для нее свойственна атрофия мозговых тканей, место которых занимает ликвор. Замещаемые участки мозга отвечают за важные процессы в организме, поэтому такой процесс обычно бесследно не проходит. Делится такая форма на несколько подвидов:
    • Умеренная внутренняя гидроцефалия;
    • Умеренная наружная.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия встречается часто. Для этой болезни свойственны атрофические изменения мозговых тканей с последующим заполнением образовавшихся пространств ликвором. Вылечить ее можно, но для этого придется узнать причину развития водянки и пройти курс терапии.

Причины

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия развивается вследствие причин:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Сбои в нервной системе;
  • Психоорганический синдром;
  • Деменция;
  • Воспаление мозговых тканей;
  • Патологии шейного отдела;
  • Травмы головы;
  • Некорректный курс терапии после пережитого инсульта;
  • Энцефалопатия.

Приобретенный вид наружной гидроцефалии у взрослого человека имеет те же причины развития, что и у малыша.

Однако у новорожденных болезнь может быть врожденной и ее нужно лечить сразу при обнаружении. В ином случае патология может привести к летальному исходу. Возникает такой вид гидроцефалии из-за повреждения, полученного при родах, мозговой аномалии или гипоксии плода.

Симптомы

При нерезко выраженной наружной гидроцефалии у взрослых болезнь особо себя не проявляет. Из признаков такой патологии можно выделить наиболее основные:

  • Спутанность сознания;
  • Общая усталость;
  • Рвотные позывы;
  • Бессонница;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная боль.

При наружной заместительной врожденного типа малыши становятся плаксивыми и раздражительными. Если не лечить патологический процесс, то он часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Умеренная гидроцефалия у взрослых иногда переходит в хроническую стадию. Течение патологии становится вялотекущим и последствия обычно необратимы. Из-за нее часто развивается деменция.

После перенесенной травмы гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается примерно через 2-3 недели. У больного ослабевает координация движений, и развиваются различные функциональные сбои, например, недержание мочи и ухудшение памяти.

Диагностика

Врожденную водянку головного мозга у младенцев диагностировать достаточно легко по внешним признакам (увеличение головы). Однако узнать о наличии проблемы у взрослого человека не так просто и для этого придется использовать инструментальные методы обследования:

  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • Рентгенография;
  • Ангиография (исследование сосудов).

Про форме умеренной наружной гидроцефалии мозга может рассказать МРТ заключение. Определив тип болезни и степень тяжести, врач составит схему терапии.

Медикаментозное лечение

Умеренная наружная форма на ранних стадиях поддается лечению медикаментами. Используются препараты для расширения сосудов и выведения лишней жидкости из организма, а также лекарства для нормализации нервной системы.

Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны, поэтому симптоматическая терапия также не менее важна. В нее входят медикаменты для купирования возникающих признаков патологии. Однако, если через 2 месяца проявления болезни не исчезнут, то врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

В основном проводятся операции, направленные на устранение избыточного количества спинномозговой жидкости, например, ликворное шунтирование. В большинстве случаев оно крайне эффективно и результат от терапии виден фактически сразу.

Проводится оперативное вмешательство с помощью набора трубок и клапанов для отвода ликвора в полости организма, где он не нанесет вреда и будет утилизирован. После выполненной операции пациента ожидает длительный период восстановления (не менее 7 месяцев).

При нарушении системы придется выполнять повторное хирургическое вмешательство. Такая процедура требуется в основном для замены шунта или корректировки конструкции.

В основном врачи советуют эндоскопические операции, так как не придется устанавливать сложную конструкцию и отток ликвора происходит быстрее.

Такое оперативное вмешательство подразумевает под собой создание небольшого отверстия в вентрикулярном пространстве для вывода спинномозговой жидкости. Подходит такая процедура преимущественно при закрытом типе гидроцефалии.

После нее пациент обычно полностью выздоравливает и не ощущает особого дискомфорта. Однако назначается она лишь в 10% случаев, а во всех остальных ситуациях приходится применять ликворное шунтирование.

Умеренная наружная гидроцефалия особо себя не проявляет и часто переходит в хроническую форму, для которой свойственно развитие слабоумия. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обследоваться и пройти курс лечения, направленный на устранение причины болезни.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/lechenie-naruzhnoj-gidrotsefalii-golovnogo-mozga-zamestitelnogo-haraktera.html

МедСостав
Добавить комментарий