Микроцитоз гипохромия

Микроцитоз: что это, причины возникновения микроцитарных состояний, последствия

Микроцитоз гипохромия

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Важным и надежным критерием диагностики анемий можно считать морфологическое исследование красных клеток крови, для которых особенно  свойственно  в течение жизни (от «рождения» до «смерти») сохранять все присущие им характеристики: форма – двояковогнутые диски, диаметр – от 7 до  8 микрон, средний объем – от 80 до 100 фемтолитров (фемто – 1/биллиардная), окраска – нормохромная.

Патологические изменения эритроцитов: микроцитоз, макроцитоз, в иных случаях и нормоцитоз, гипохромия и гиперхпромия характерны для ряда анемических состояний.

Понятие «микроцитоз» подразумевает присутствие в сообществе эритроцитов большого количества маленьких клеточек-лилипутов, что является свидетельством развития микроцитарной анемии.

Важные характеристики эритроцита

Касательно состояния красных клеток крови, несущих многочисленные и весьма важные функции в организме, о многом могут поведать отклонения их размеров от нормальных значений (80 – 100 фл или мкм3):

  • В сторону уменьшения (MCV в гематологическом анализаторе 100 фл) – макроцитоз;
  • Размеры эритроцитов без изменений – нормоцитоз.

Кроме этого, обычно для диагностики отдельных видов анемий не только не пренебрегают, но и отводят немалую роль таким лабораторным показателям, как окраска, взяв во внимание которую различают: нормо-, гипер- и гипохромию.

Поскольку из-за недостатка железа синтез красного пигмента (гемоглобина), определяющего окраску крови нарушен, гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом, а патологию, развивающуюся на почве этих нарушений, называют микроцитарной гипохромной анемией.

Таким образом, имея подозрение в отношении анемии можно смело опираться на размер эритроцитов и их окраску, поскольку, как показала практика, эти признаки отличает наибольшая степень постоянства. Об одном из них (отклонение размера в сторону уменьшения – микроцитоз) будет рассказано в этом материале.

Микроцитоз – микроцитарная анемия

Микроцитоз – один из трех видов анизоцитоза эритроцитов (макро-, нормо-, микроцитоз). Для подобного изменения размеров красных кровяных телец характерно присутствие в общей популяции эритроцитов большого количества неестественно уменьшенных в объеме клеток.

Микроцитоз в общем анализе крови наталкивает врача на мысль о развитии какого-то рода микроцитарной анемии, которая и будет представлять собой основную причину «размножения» микроцитов в крови.

И, если подобное явление  до того не отмечалось, а обнаружилось в первый раз, врачу придется обязательно выяснить его причину.

Данный признак сопровождает многие анемичные состояния и, указывая на микроцитарную анемию, нередко служит достоверным критерием их дифференциальной диагностики.

кровь при микроцитарной анемии (талассемия)

Очевидно, что причины микроцитоза в крови – отдельные виды анемий. Так какие же из них становятся виновниками подобных метаморфоз в популяции красных клеток крови (или наоборот: микроцитоз лежит в основе формирования гипохромных микроцитарных анемий?). Одним словом, здесь вряд ли возможно ответить.

Сложные биохимические реакции, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой, поэтому причины анемии можно считать причинами появления микроцитов в крови, а микроцитоза – в мазке.

Или причиной того, что при визуальной оценке явно проявляет себя микроцитоз, стала сформировавшаяся у пациента гипохромная микроцитарная анемия.

Типичный представитель группы микроцитарных анемий – ЖДА

Среди микроцитарных анемий нашла свое место, более того – возглавила список по распространенности и стала выступать в качестве типичного представителя всем хорошо известная, связанная с недостатком железа (Fe) в организме, железодефицитная анемия (ЖДА).

Следует заметить, что ЖДА включает в себя целую группу железодефицитных состояний, которые развиваются в силу разных причин, например, выделяют железодефицитные анемии:

  1. Обусловленные гемоглобинурией (ряд патологических состояний, протекающих с повреждением эритроцитов и выходом гемоглобина в плазму – гемолиз, что в первую очередь будет заметно в моче) и гемосидеринурией (накопление гемоглобина в почках и удаление продукта его окисления – гемосидерина, с мочой);
  2. Хронические постгеморрагические ЖДА – подобное состояние могут формировать многие болезни (а их – весьма широкий круг), сопровождающиеся какими-либо кровотечениями (маточными, носовыми, почечными, кровопотери желудочно-кишечного тракта и т. д.);
  3. Связанные с:
    1. уменьшением поступления железа с пищей (вегетарианство или другие диеты, вынужденные или целенаправленные, ограничивающие насыщение организма белком и железом);
    2. повышением потребности организма в данном химическом элементе (беременность, кормление грудью, частые роды, донорство);
    3. нарушением всасывания и транспорта железа (хронический воспалительный либо злокачественный процесс, локализованный на каком-то участке пищеварительного тракта или в поджелудочной железе с нарушением ее секреторной функции, обширная резекция кишечника и др.).

Другие представители микроцитарных анемий, в том числе – редкие

Помимо ЖДА, исходя из таких признаков, как размер эритроцита и окраска, в группу микроцитарных анемий включена и другая гематологическая патология:

  • Многие виды гемоглобинопатий (талассемии, наследственный микросфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара, гемоглобинопатия Н и др.);
  • Сидеробластные анемии – гетерогенная группа патологических состояний, основой которых является нарушение обмена железа. При сидеробластной анемии отмечается микроцитоз, гипохромия, сниженный уровень железа в эритроцитах, повышенный – в крови (костный мозг не забирает этот элемент для синтеза гемоглобина). В данной патологии имеют место приобретенные варианты, развивающиеся у взрослых людей и сопровождающие другие болезни (воспалительный процесс, злокачественная опухоль, хронический алкоголизм), и наследственная форма (рецессивный признак, сцепленный с полом – дефектный ген располагается в Х-хромосоме);
  • Анемичные состояния, связанные с влиянием хронической инфекции;
  • Анемия, как следствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинца (Pb), который оказывает негативное влияние на утилизацию Fe и синтез гемоглобина. Характерные признаки такой патологии в мазке крови – микроциты, гипохромия, грубые внутриклеточные включения (базофильная зернистость, тельца Жолли, кольца Кебота);
  • Редкие виды гипохромных микроцитарных анемий, обусловленных врожденной аномалией обмена железа, нарушением процессов транспорта и реутилизации Fe, отсутствием железосвязывающего протеина и др.).

Впрочем, причины и характерные признаки большинства перечисленных патологических состояний уже освещены на соотвествующих страницах сайта, в чем читатель может убедиться при наличии повышенного интереса к той или иной теме.

Гипохромная микроцитарная анемия у ребенка

В зоне особого контроля находятся показатели гемограммы, принадлежащей растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови плюс другие признаки неблагополучия (излишний набор веса либо его потеря, неестественная потребность пробовать на вкус и даже есть несъедобные продукты, изменение поведения, снижение концентрации внимания) заставляют заподозрить у ребенка развитие анемического состояния, обусловленного недостаточным содержанием в организме железа, которое так необходимо для синтеза красного пигмента крови – гемоглобина (Hb). А уменьшение содержания гемоглобина, переносчика кислорода по органам и тканям, повлечет за собой те нежелательные последствия, которые и представляют собой симптомы ЖДА.

Известно, что подобные нарушения в детском организме случаются куда чаще, нежели у людей взрослых, системы жизнеобеспечения которых, уже завершили свое формирование. Все дело в том, что такое положение складывается по причине особенностей обмена железа и питания у детей.

Например, у ребенка, только появившегося на свет, уровень данного химического элемента (Fe) в 10 раз ниже, чем его содержание в организме взрослого, поэтому первые 15 лет идет постоянное возмещение недостачи, которое обеспечивается всасыванием в ЖКТ от 0,8 до 1,5 граммов ежедневно.

И здесь основная надежда – на диету, ведь именно она должна «заботиться» о том, чтобы хватало железа для синтеза гемоглобина.

У ребенка до года больше всего шансов получить нормальное количество элемента при употреблении материнского молока, из которого Fe всасывается намного эффективнее, нежели из коровьего или козьего.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

В дальнейшем (после года) рацион малыша также не особо насыщен железом, поэтому для профилактики ЖДА целесообразно обратить внимание на специальные продукты, из которых организм ребенка может взять нужное для себя количество элемента.

В противном случае (при условиях естественной для такого возраста нестабильности в отношении железа) – микроцитарная анемия (ЖДА) не заставит себя долго ждать.

При наличии клинических признаков анемического состояния, ЖДА будет хорошо «читаться» по картине крови, в первую очередь, заявив о себе снижением уровня гемоглобина.

Снижение железа повлечет ряд биохимических процессов

По мере уменьшения содержания железа в организме, последует цепочка биохимических реакций:

  • Снизятся запасы гемобразующих компонентов в печеночной ткани и костном мозге;
  • Упадет секреция и, соответственно, уровень главного депонирующего железо белка – ферритина (10 нг/мл и ниже);
  • Параллельно снижению в сыворотке содержания железа начнет расти ОЖСС (общая железосвязывающая способность крови);
  • Возрастет уровень свободных эритроцитарных протопорфиринов, которым просто-напросто не с чем будет соединиться для образования гема;
  • Даже при относительном дефиците Fe упадет активность железосодержащих внутриклеточных ферментов, не говоря уже о высокой степени железодефицитных состояний, когда уменьшение данного параметра будет весьма заметно как в количественном, так и в функциональном плане.

По мере прогрессирования патологического снижения железа в крови и, соответственно, падения уровня гемоглобина, эритроциты все больше начнут менять окраску, размеры (уменьшаться) и, возможно, внешние очертания. В конечном итоге эритроциты деформируются, превратятся в микроциты – наряду с микроцитозом, в красных клетках крови будут отчетливо прослеживаться признаки гипохромии и пойкилоцитоза.

Перечисленные превращения найдут свое отражение в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Снижение гемоглобина, изменение показателей сывороточного железа, смещение эритроцитарных индексов, появление гипохромии и микроцитоза в общем анализе крови – все это будет свидетельствовать о развитии гипохромной микроцитарной анемии.

Между тем, никогда нет уверенности, что у ребенка идет процесс развития именно железодефицитной анемии, поэтому формирующееся патологическое состояние нуждается в дифференцировке от других гипохромных микроцитарных анемий.

Например, вызванных отравлением свинцом (имеющих отличительные признаки – базофильные включения в эритроцитах, повышение уровня Pb в сыворотке крови, появление свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче), а также талассемий (повышение в крови HbA2, HbF свидетельствует не в пользу ЖДА).

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/mikrocitoz/

Микроцитарная анемия: причины, симптомы, осложнения и особенности лечения

Микроцитоз гипохромия

При морфологическом исследовании красных клеток крови, которым свойственно в течение жизни сохранять все присущие им характеристики, лучше всего выявляются различные отклонения от нормы.

Характеристика эритроцита

По форме эритроциты напоминают двояковогнутые диски диаметром 7-8 мкрн, их объем в среднем составляет 80-100 фемтолитров, окраску имеют нормохромную.

В случае патологических изменений красных кровяных телец при микроцитозе, макроцитозе, нормоцитозе, гипохромии и гиперхпромии чаще всего обнаруживаются анемические состояния.

Для понятия «микроцитоза» характерно присутствие в эритроцитах большого количества маленьких клеток-лилипутов. Это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии.

Отклонения от нормы

Красные клетки крови выполняют многочисленные и весьма важные функции в организме. Также они могут рассказать об отклонениях своим размером в сравнении с нормальными значениями (80–100 фл или мкм3):

  • если их меньше нормы (MCV в гематологическом анализаторе 100 фл) – макроцитозом;
  • а если у них нормальные размеры, то это считается нормоцитозом.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Микроцитоз – что это такое?

Из трех видов анизоцитоза эритроцитов микроцитоз наиболее распространен. Для него характерно присутствие в общем числе эритроцитов большого числа уменьшенных неестественным образом в объеме красных кровяных клеток.

Если выявлен микроцитоз в анализах крови, то врач может предположить, что у пациента развилась микроцитарная анемия. То есть она выступила основной причиной увеличения микроцитов в крови человека.

Специалист должен обязательно выяснить причину такого отклонения, особенно если подобное явление раньше не диагностировалось, а обнаружилось впервые.

Многим анемичным состояниям присущ данный признак, так что требуется дифференциальная диагностика.

Отдельные виды анемий могут выступать причинами микроцитоза. Что было первично – анемия или уменьшение размеров красных кровяных клеток? Этот вопрос часто задают.

По причине сложных биохимических реакций, происходящих в организме, появляется взаимосвязь между причинами анемии и появлением микроцитов в крови. Или гипохромная анемия возникает именно из-за уменьшения в размерах эритроцитов.

Железодефицитная анемия

Самой распространенной среди всех является именно железодефицитная микроцитарная анемия, связанная с недостатком железа в организме.

В нее входит целая группа железодефицитных состояний, которые образуются в силу разных причин:

  1. Анемия, обусловленные гемоглобинурией (при которой повреждаются эритроциты и выходит гемоглобин в плазму, такое состояние называют гемолизом, что в первую очередь отражается в моче) и гемосидеринурией (гемоглобин накапливается в почках и удаляется продукт его окисления гемосидерин с мочой).
  2. Хронические постгеморрагические железодефицитные анемии — состояние формируется из-за многих болезней, которые сопровождаются кровотечениями (маточное, носовое, почечное, кровопотеря из желудочно-кишечного тракта).
  3. Анемии, связанные с:
  • Тем, что уменьшается поступление железа с пищей (при вегетарианстве или других диетах, вынужденных или целенаправленных, ограничивающих насыщение организма железом и белком).
  • Тем, что повышается потребность организма в этом незаменимом химическом элементе (в случае беременности, кормлении грудью, частых родах, при донорстве).
  • Тем, что нарушается всасывание и транспорт железа (при хроническом воспалительном либо злокачественном процессе, локализованном на участке пищеварительного тракта или в поджелудочной железе, при этом нарушается ее секреторная функция, при обширной резекции кишечника).

Различают, кроме железодефицитных анемий, в зависимости от размера эритроцита и окраски, и другие гематологические патологии:

  • Гемоглобинопатия (талассемия, заболевание Минковского-Шоффара, наследственный микросфероцитоз, гемоглобинопатия Н).
  • Сидеробластная микроцитарная анемия — патологические состояния, при которых нарушается обмен железа. При такой анемии частое проявление микроцитоза, гипохромии, сниженного уровня железа в эритроцитах, повышенного — в крови (по причине того, что костным мозгом не забирается этот элемент для выработки гемоглобина). Патология может быть приобретенной, которая чаще развивается у взрослых людей и сопровождает другие болезни (при воспалительных процессах, злокачественных опухолях, хроническом алкоголизме), и наследственной (в Х-хромосоме располагается дефектный ген).
  • Анемии, связанные с воздействием хронической инфекции.
  • Анемичное состояние вследствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинцом, который негативно влияет на утилизацию железа и выработку гемоглобина. Характерными признаками такой патологии будут – в крови обнаружат микроциты, гипохромию, грубые внутриклеточные включения (тельца Жолли, базофильную зернистость, кольца Кебота).
  • Редких видов гипохромные микроцитарные анемии – причины их возникновения обусловлены врожденными аномалиями в обмене железа, нарушениями процессов транспорта и реутилизации этого ценного элемента, отсутствием протеина железосвязывающего.

Как проявляет себя гипохромная микроцитарная анемия у детей?

Под контролем должны находятся параметры гемограммы, она показана в обязательном порядке растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз при проведении общего анализа крови вместе с другими признаками неблагополучия (излишнего набора веса либо его потери, не естественной потребности пробовать на вкус и даже употреблять в пищу несъедобные продукты, изменения поведения, снижения концентрации внимания) говорят о наличие у ребенка анемии, которая возникла по причине недостаточного уровня железа. Ведь только от этого химического элемента зависит синтез гемоглобина (красного пигмента крови).

Еще он является переносчиком кислорода по тканям и органам, и при его уменьшении возникают неприятные симптомы, характерные для анемии.

Как это предотвратить?

У детей подобные нарушения случаются чаще. Это происходит из-за особенностей обмена железа и питания. Диета должна строиться таким образом, чтобы железа хватало малышу. Но не всегда это получается.

При употреблении материнского молока, из которого железо всасывается эффективнее, чем из коровьего или козьего, риск развития анемии невелик.

После года жизни в рацион малыша следует включать продукты с повышенным содержанием этого элемента для нормального развития организма.

При наличии признаков микроцитарную анемию (причины мы рассмотрели) легко определить по картине крови, ведь будет снижен уровень гемоглобина.

При уменьшении уровня железа в организме последуют следующие биохимические реакции:

  • снижение запасов гемобразующих компонентов в костном мозге и печеночной ткани;
  • упадок секреции и уровня ферритина (главный депонирующий железо белок);
  • рост в сыворотке общей железосвязывающей способности крови;
  • возрастание уровня свободных протопорфиринов эритроцитарных, которым не с чем соединиться для образования гема;
  • упадок активности железосодержащих ферментов внутри клеток.

По мере того, как будет прогрессировать патологическое снижение железа в крови и, соответственно, падать уровень гемоглобина, все больше эритроцитами будет меняться окраска, их размеры и внешние очертания уменьшатся. В конечном итоге это приведет к деформации эритроцитов, их превращению в микроциты. А вместе с микроцитозом в красных клетках крови будет отмечаться гипохромия и пойкилоцитоз.

Это все отразиться в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Сниженный уровень гемоглобина, измененные показатели сывороточного железа, эритроцитарные индексы поменяются, появятся гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови – все это будет подтверждать развитие гипохромной микроцитарной анемии.

Полной уверенности, безусловно, нет в том, что у малыша или взрослого человека развилась именно железодефицитная анемия.

Поэтому патологическое состояние нужно дифференцировать от других видов анемий.

Например, она может быть вызванаотравлением свинцом (при базофильных включениях в эритроцитах, повышении уровня свинца в сыворотке крови, появлении свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче).

Также это может быть талассемия (ее можно заподозрить при повышении в крови HbA2, HbF). При диагнозе микроцитарная анемия лечение должно быть своевременным.

Как избавиться от анемии?

Нормальный уровень железа необходимо возмещать. Пересматривается меню пациента.

Если анемия связана с постоянными кровопотерями, устраняется их причина. При обильных менструациях потребуется лечение у гинеколога. Острая или травматическая природа кровотечений устраняется хирургическим вмешательством. Язвенные кровотечения подразумевают лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Когда недостаток микроэлемента провоцирует сам организм, вводят готовые препараты в виде таблеток или инъекций. У них имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа так же опасна, как и нехватка его.

Нами подробно рассмотрены железодефицитная гипохромная микроцитарная анемия.

Источник: https://FB.ru/article/330984/mikrotsitarnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-oslojneniya-i-osobennosti-lecheniya

Гипохромная анемия и ее лечение

Микроцитоз гипохромия

Гипохромная анемия характеризуется некачественным составом эритроцитов, в клетках недостаточно гемоглобина. Это сказывается на «внешнем» виде при окрашивании: эритроциты выглядят светлее нормальных, принимают форму кольца. Определение лабораторным методом цветного показателя (ниже 0,8) позволяет количественно подтвердить диагноз.

Существует ли такой диагноз?

Термин «гипохромная анемия» сам по себе не является диагнозом. В международной классификации он применяется для уточнения формы и степени поражения эритроцитов при разных видах анемий.

Выявление состояния гипохромии позволяет подтвердить механизм развития патологии. К существующим видам анемий добавляются характеристики, указывающие на участие железа.

Чаще всего гипохромия определяется при железодефицитной анемии.

Как развивается гипохромная анемия

Участие железа в развитии гипохромной анемии выражается в разных вариантах:

  • недостаток поступления железа с пищей;
  • нарушение синтеза гемоглобина (соединение белка с гемом);
  • нестойкость образовавшейся молекулы, потеря способности удерживать кислород.

Соответственно, в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:

  • с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
  • с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
  • когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
  • смешанную форму.

Причины

Причиной развития гипохромной анемии могут быть:

  • острая значительная кровопотеря (при травмах, в ходе оперативных вмешательств, в родах);
  • длительные постоянные кровотечения (маточные при обильных менструациях, опухолях матки, геморроидальные, желудочные при язвенной болезни, распадающемся раке), неумеренное и бесконтрольное донорство;
  • отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих железо, (мяса, фруктов) при голодании, вегетарианстве, увлечении разными неполноценными диетами для похудения;
  • повышенный некомпенсированный расход железа во время беременности;
  • болезни кишечника и поджелудочной железы, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ, включая железо, из верхних отделов.

Гипохромная анемия у детей чаще всего связана с заражением гельминтами.

Советуем прочитать:Признаки железодефицитной анемии у взрослых

К чему приводит недостаток железа?

Длительное течение железодефицитной анемии приводит не только к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах, но и к уменьшению размеров клеток крови. Такая патология носит название «гипохромной микроцитарной анемии». Нормативы средних объемов эритроцитов в течение жизни колеблются от 110–128 мкм3 в период новорожденности до 80–100 у взрослого человека.

Микроцитарная реакция вызывает значительное уменьшение показателя. При этом другие клетки крови не изменяются ни по количеству, ни по форме.

Редкие формы малокровия с гипохромией и микроцитозом

Сочетание анемии со снижением гемоглобина в эритроцитах и их объема чаще всего наблюдается при железодефицитных состояниях. Но имеются и другие формы микроцитарных анемий, связанных с нарушенным содержанием железа.

  1. Сидеробластные — группа анемий, причины которых скрыты в нарушенном метаболизме железа. При этом его уровень в сыворотке крови даже повышен. Название связано с обнаружением в костном мозге клеток-сидеробластов (похожи на эритроциты с ядром, окруженным венчиком из гранул гемосидерина). Могут носить наследственный характер. У детей диагностируется одновременно с нарушением функции поджелудочной железы. У взрослых — на фоне длительных воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей, алкоголизма.
  2. Анемии при свинцовой интоксикации — свинец нарушает усвоение железа, блокирует синтез гемоглобина. В отличии от других анемий, для диагностики нужно смотреть мазок крови в ультрафиолетовом свете. При этом видна флюоресценция эритроцитов из-за повышенного содержания вещества порфирина (уровень повышается до 1500 мкг/л). Это же соединение обнаруживают в моче в виде копропорфирина.
  3. Редкая врожденная аномалия — отсутствие транспортного белка-трансферрина. При этом железо хорошо всасывается и откладывается во внутренних органах.

После аварии в Китае на химическом предприятии у детей обнаружены симптомы свинцовой интоксикации, анемия и стоматит

Клинические проявления

Клинические симптомы железодефицитных состояний с гипохромией длительно прикрываются другими болезнями и не обращают на себя внимания пациента. Во время физического или нервного напряжения человек чувствует:

  • головную боль с головокружением;
  • немотивированную слабость, повышенную утомляемость.

Со временем добавляется:

  • сонливость днем;
  • бледность кожи и слизистых;
  • тахикардия и аритмия;
  • нарастает раздражительность.

У детей в выраженных случаях обнаруживаются:

  • снижение аппетита;
  • физическая и умственная недоразвитость;
  • стоматит;
  • мышечные боли;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • патология вкуса (едят мел, землю);
  • недержание мочи.

Частые простуды указывают на сниженный иммунитет.

Доказано, что вакцинация детей в условиях дефицита железа не эффективна

Лечение

Лечение гипохромной анемии проводят только после выявления формы заболевания и с одновременным устранением причины.

Легкие формы поможет устранить включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих повышенное количество железа. К ним относятся: мясо куриное, индюшатина, говяжий язык, печень, морская отварная рыба, гречневая и пшенная каши, яйца, любая зелень. Из фруктов: хурма, яблоки, черника, персики. Необходимый витамин С можно получить, употребляя смородину, цитрусовые, щавель.

В лечении необходимо помнить, что молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его следует ограничить.

При явном дефиците железа назначаются препараты в капсулах и таблетках, способные повысить уровень. Выбор необходимого средства — дело врача. Только специалист может подобрать препарат двух- или трехвалентного железа, правильную дозу и определить курс терапии.

К современным лекарственным препаратам относятся: Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб, Ферлатум, Актиферрин, Феррум лек, Тотема. Мальтофер. Они содержат комбинации витаминов, аминокислот и микроэлементов, улучшающих всасывание железа.

Предпочтительным способом введения считаются таблетки, капсулы и сироп. Инъекции используют при болезнях желудка, выраженной кровопотере.

Эритроцитарную массу переливают в крайних случаях.
При сидеробластной анемии препараты железа не назначают. В лечении оказывает эффект витамин В6.

Гипохромные анемии без лечения приводят к общей тканевой гипоксии внутренних органов и тканей. Восстановить подобную патологию очень сложно. Лучше всего обратиться к врачу и своевременно пройти обследование, выявить причину малокровия, определить схему терапии и точно ей следовать.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/gipohromnaya-anemiya

Гипохромия

Микроцитоз гипохромия
Лучшие врачи по рейтингу

Суворова Инесса Борисовна

Гематолог

Стаж 15 год. Кандидат медицинских наук

8,6
рейтинг

Хромова Екатерина Сергеевна

Гематолог

Стаж 10 год.

8,4
рейтинг

Рыбина Ольга Валерьевна

Терапевт Гематолог

Стаж 6 год.

8,6
рейтинг

Гипохромия считается серьезным нарушением, в ходе развития которого обнаруживается, что в крови снижен уровень гемоглобина. Чтобы эти анализы были подтверждены, используются лабораторные методы исследования таких показателей, как:

  • цветной параметр,
  • гематокрит
  • гемоглобин.

Но чтобы установить достоверный диагноз, необходимо определить показатель гипохромии в общем анализе. Эритроциты, они же кровяные красные клетки, имеют кольцевой образ с центральным просветлением и темными участками по окантовке.

Гипохромия в общем анализе крови

Что такое гипохромия, должно быть задается каждый пациент, который обнаружил в собственной расшифровке этот диагноз. В первую очередь, давайте поговорим о том, каким образом различаются подобные патологии. Они обладают следующими формами:

  • Сидероахрестическая или железонасыщенная.
  • Железодефицитная.
  • Смешанная.
  • Железоперераспределительная.

Наиболее распространенной из всех считается железодефицитная анемия. Характерными признаками становятся:

  • определенные кровотечения, которые происходят, время от времени. Они могут быть очень продолжительными или хроническими, но независимо от этого результат один. Даже незначительный объем кровопотери, которая слишком долго продолжалась, может спровоцировать анемию. Самые распространенные причины – это кровотечения из органов пищеварительного тракта, либо обильная потеря крови у женщин из матки,
  • организм не усваивает железо. Нормальное всасывание этого важнейшего химического элемента может нарушаться при хронических воспалительных процессах, в которых задействованы органы ЖКТ, в частности тонкая кишка (энтерит). Такое также наблюдается после проведения операций на отдельных структурах пищеварительной системы,
  • состояние физиологического характера, как лактация и беременность. Именно в эти жизненные периоды, в женском организме возрастает потребность в железе,
  • также недостаток нужного количество в ежедневном рационе железа. Наиболее уязвимы люди, отказавшиеся по каким-либо причинам от мяса.

Что касается сидероахрестической анемии, то ее развитие могут спровоцировать следующие факторы: хроническое отравление организма химикатами и промышленными ядами; прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Гипохромия эритроцитов

Активное развитие гипохромной анемии можно заметить при исследовании, которое осуществляется только при сдаче общего анализа крови. Для точного выявления этого диагноза, врач смотрит на такие показатели, как эритроциты, уровень гемоглобина, а также показатели цветного значения, норма которых варьируется в пределах 0,85 – 1,05.

При подобном патологическом состоянии снижение уровня гемоглобина в крови сопровождается понижением цветного показателя. Как правило, работник может поставить диагноз, изучая размеры и форму эритроцитов. Если они выглядят в форме кольца с центральным просветлением и окантовкой по сторонам, как мы говорили, это признак гипохромии.

Поэтому количества эритроцитов очень важно при выявлении такого рода заболеваний.

Гипохромия – микроцитоз

Железодефицитная анемия или микроцитоз – это отдельный вид гипохромии. Что это и из-за чего этот недуг может возникнуть?

  • В первую очередь, из-за того, что человек в своем ежедневном рационе питания значительно уменьшил употребление железа.
  • Она развивается также по причине периодичной потери крови в небольших объемах.

По статистики международной организации здравоохранения, 30 процентов людей женского пола и 15 процентов людей мужского пола, а это более 200 миллионов человек со всего мира страдают подобным недугом.

Расшифровка анализа

Для точного определения диагноза, взятую в этот период кровь на анализ, отправляют в лабораторные условия. Если человек почувствовал первые симптомы гипохромной анемии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. От того, насколько быстро человек среагирует и проследует к специалисту за помощью, зависит скорость его выздоровления и ранее улучшение качества жизни.

Каким образом можно обнаружить гипохромию при получении общего анализа крови, и какой показатель считается приемлемым? Для правильной установки этого заболевания в общем анализе крови, кроме уровня гемоглобина также исследуется цветовое значение.

Как правило, оно должно находиться в пределах 0,85-1,05. Если подобный показатель находится ниже минимальной планки этого значения, можно смело говорить о наличии гипохромии.

Но помимо этого, заболевание определяется и изменением показателей и форм эритроцитов.

В случае, когда причиной болезни становятся проблемы с пищеварительной системой, нужно принять кое-какие меры по ее лечению.

Определенный уровень гемоглобина из-за неверно выбранного питания нуждается в четкой постановке определенной диеты.

Изначально нужно, чтобы человек начал питаться мясом, а затем пропил курс медикаментов, представленных в аптеках разнообразными препаратами, состоящими из железа.

Если это заболевание уже запущено, его лечат при помощи вливания препаратов, содержащих большой концентрат витаминов, эритроцитной массы и, естественно, железа. При железонасыщенной или перераспределительной анемии, лекарства с содержанием железа не принимаются для препятствия его избытка. При подобном диагнозе врач, как правило, назначает витамин B6.

Иногда появление анемии связано с хроническими болезнями и избавиться от нее можно только путем полного выздоровления организма. К примеру, апластическая анемия лечится довольно длительный срок.

При этом больной должен находиться в изоляторе во избежание инфекционного заболевания от внешней окружающей среды. В лечение входят и введение антибиотиков, а также переливание крови для последующего восстановления функций костного мозга.

Порой применяется его пересадка, если прочие методы не влияют на оздоровления пациента.

Для полного восстановления здоровья, подобный диагноз необходимо определить на ранней стадии и, естественно, установить причину этой болезни.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/gipohromiya/

Гипохромия в общем анализе крови: симптомы, причины, лечение

Микроцитоз гипохромия

Любые отклонения нормативных показателей в анализе крови чрезвычайно важны и связаны между собой, а также могут свидетельствовать о наличии в организме опасных недугов. Один из самых распространённых — гипохромия. Рассмотрим её виды, диагностику и лечение.

Что такое гипохромия

Гипохромные эритроциты в мазке крови

Гипохромией или гипохромной анемией называется железодефицитное состояние крови, при котором эритроциты имеют недостаточную окраску.

Красные тельца крови могут приобрести тёмное обрамление, но светлую серединку. Причиной пониженного цветового показателя являются низкие значения гемоглобина.

Эритроциты не только теряют окраску, но и способность связывать кислород с углекислым газом и транспортировать их.

Железонасыщенная анемия

Плохое усвоение железа при железонасыщенной анемии

Железодефицитное состояние не всегда свидетельствует о том, что железа действительно мало в крови. В этой ситуации уровень железа в крови может быть в нормативных пределах, а его абсорбция и усваивание (соответственно и синтез гемоглобина) — нарушены.

Все остальные характеристики железонасыщенной анемии совпадают с железодефицитной. В данном случае нормализация содержания железа медикаментозными железосодержащими препаратами не даст благоприятного результата.

Железоперераспределительная анемия

В этом случае речь идёт о перенасыщении организма железом при сверхбыстром распадении красных кровяных телец. Синтезирование организмом гемоглобина при этих процессах также подвергнуто нарушению. Как правило, данный вид анемии развивается вследствие ряда острых заболеваний.

Симптомы гипохромии

Ломкие и слоящиеся ногти — возможный признак гипохромии

Зависимо от первопричин развития гипохромии её проявления могут быть различными. При обнаружении постоянного наличия следующих симптомов следует провести диагностику крови:

  • внезапная общая слабость организма или слабость в мышцах;
  • ломкость и слабость волосяного покрова и ногтей;
  • стоматит и регулярное появление язв в ротовой области и уголках рта;
  • обострение вкусовых рецепторов;
  • недержание мочи, в особенности при кашле или смехе;
  • увеличенный пульс;
  • мгновенная одышка после незначительных физических нагрузок;
  • появление в поле зрения маленьких чёрных точек.

Как правило, самым ярким признаком железодефицитного состояния является общее состояние усталости, часто называемое «хронической усталостью», и сопутствующие ему слабость, сонливость и вялость. При обнаружении сочетаний любых из этих признаков необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Рацион без железосодержащих продуктов — риск развития анемии

Гипохромия не протекает как самостоятельное заболевание. Она всегда развивается вследствие определённых отклонений в работе организма:

  • самая частая причина железодефицита — несбалансированное питание с низкой питательной ценностью, пренебрежение полезной пищей, богатой железом, нехватка поступления витаминов B6 и B12;
  • физическая чрезмерная утеря крови (вследствие травм с внешним кровотечением, менструации, внутренних кровотечений);
  • процессы воспаления, которые изменяют свойства тканей и усложняют усваивание железа;
  • злокачественные или доброкачественные образования и прочие онкологические заболевания, изменяющие свойства клеток внутри опухолей;
  • заболевания кишечника, затрудняющие абсорбцию микроэлементов;
  • приём медикаментов химического происхождения, вызывающих нарушение работы костного мозга;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Самостоятельно определить первопричину развития гипохромного состояния не получится, поэтому полная диагностика организма должна проводиться под врачебным наблюдением.

Диагностика

Подготовка к тесту — важное условие

При обнаружении симптомов гипохромии стоит сразу наведаться к врачу и сдать общий анализ крови на голодный желудок.

В результатах исследования стоит обратить внимание на значения цветового показателя, гемоглобинного уровня и эритроцитных клеток.

Нормативное значение цветового показателя вне зависимости от пола и возраста находится в пределах от 0,8 до 1,15.

Значение показателя цвета менее 0,8 в комплексе с недостаточным уровнем гемоглобина говорит о развитии гипохромной анемии. Норма содержания гемоглобина у взрослых — 120-160г/л.

Уровень выявленного гемоглобина соответствует степени тяжести развития болезни:

  1. Первая степень гипохромии: содержание гемоглобина менее 120, но более 90г/л. Чаще всего выявляется при общем анализе крови без основной цели. На этой стадии редко проявляются специфические симптомы.
  2. Вторая степень: гемоглобин от 70 до 90г/л. При достижении этой стадии начинают комплексно проявляться симптомы гипохромии. Нельзя допустить их развития во избежание осложнений.
  3. Третья степень: гемоглобин менее 70г/л. Обнаружение последней стадии гипохромии свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма, внутренних органов и процессов. Эта стадия чрезвычайно опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Развитие гипохромии до третьей степени чревато летальным исходом.

Для уточняющей диагностики проводят дополнительный анализ крови из вены, чтобы определить уровень сывороточного железа.

Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?

Низкое железо при беременности — угроза для плода

Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её.

Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания.

С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.

При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:

  • кислородное голодание, что особенно опасно для беременных женщин и развития их плода;
  • преждевременные роды;
  • дефицит массы тела и мышечной массы в соотношении с жировой;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • задержка воды в организме, отёки по телу;
  • потеря чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушение процессов сердечно-сосудистой системы.

Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.

При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.

Профилактика и прогноз

Коррекция рациона питания в лечении гипохромии

В большинстве случаев хорошей профилактикой гипохромных состояний будет являться контроль состояния организма с помощью хорошо сбалансированного питания. Составлять сбалансированный рацион с учетом всех особенностей организма лучше под контролем врача-диетолога.

Но даже внеся самостоятельные поправки в ежедневный рацион, можно быть уверенным в отсутствии самой распространённой разновидности анемии (железодефицитной). Нужно регулярно употреблять в пищу железосодержащие продукты, а также витаминизированные продукты, улучшающие усвоение железа: фрукты (в особенности яблоки и гранаты), цельнозерновой хлеб, мясо, красные свежевыжатые соки, свеклу и т.д.

Хорошим дополнением к диете станет приём мультивитаминных препаратов со сбалансированным содержанием всех микроэлементов. Как правило, мультивитамины не требуют врачебного назначения, но лучше уточнить у врача благоприятность определённого состава витаминов для вашего организма.

Гипохромия не представляет особой опасности для организма, если применять профилактические меры самостоятельно, следить за самочувствием на наличие симптомов, а также хотя бы с полугодовой регулярностью проверять состояние у врача.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/oak/gipoxromiya-v-krovi.html

МедСостав
Добавить комментарий