Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

Острый миелобластный лейкоз — прогноз жизни у взрослых и детей

Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

Острый миелобластный лейкоз представляет собой заболевание, схожее по симптоматике с малокровием. При данной болезни выявляется повышенное образование в костном мозге незрелых клеток и их выход в кровяное русло.

С каждым годом диагностируется все больше случаев возникновения острого миелоидного лейкоза. Происходит это из-за общего старения населения планеты.

Полихимиотерапия должна быть назначена сразу, как только диагностирован острый миелобластный лейкоз. Прогноз жизни зависит от правильности и своевременности назначенного лечения.

Виды миелобластного лейкоза

Обычно при формулировке острый или хронический тип заболеваний речь идет о разном течении одной и той же патологии. Но в случае с миелобластным лейкозом это два разных типа патологии.

Они отличаются своими признаками, причинами развития и течением болезни.

Существует еще и миеломонобластный лейкоз, который встречается чащу у взрослого поколения людей и отличается особенной злокачественностью течения болезни.

Острый миелобластный лейкоз

Миелобластный острый лейкоз начинает свое развитие крайне остро, при этом происходит деление измененных форм лейкоцитов крови, которое невозможно контролировать. Пораженные клетки располагаются в костном мозге и крови.

При развитии заболевания, рост здоровых клеток крови вытесняется образованием злокачественных, что заражает все внутренности человека и приводит к гибели организма. В народе можно услышать такое название, как лейкоз или рак крови.

Причины развития

До сих пор достоверно неизвестно отчего болезнь берет свое начало и что подталкивает ее развитие. Но ученые выяснили факторы, особенно провоцирующие развитие недуга, к ним можно отнести:

  • Ионизирующее излучение. На фоне воздействия радиации на организм увеличивается риск заболевания. Особенно часто диагноз можно встретить на тех территориях, где происходили атомные взрывы бомб. Чаще других недуг поражает маленьких детей;
  • Биологический канцерогенез. Этот фактор является опухолевыми изменениями клеток миелоидного ростка, на который воздействуют онкогенные вирусы;
  • Проводимая химиотерапия у пациента увеличивает риск развития недуга, в особенности, если последний курс проводился более 5 лет назад;
  • Мутации плода на генном уровне.

Симптоматика

Течение заболевания острого миелобластного лейкоза зависит от степени и преобладания поражения тех или иных органов человеческого организма. Среди проявлений недуга стоит отметить:

Источник:

Прогноз лейкоза

Всегда трудно прогнозировать лечение при тяжелых коварных заболеваниях, таких, как лейкоз. Лечение зависит от многих факторов, не только медицинского характера, но и морального поведения родственников, самого больного.

Даже в тяжелых случаях шанс всегда есть, важно только в это верить. Но врачи – реалисты и, к сожалению, 100 %-го выздоровления в данном случае дать не могут. Опухоль – коварная вещь. Даже при полном ее изолировании, она может дать метастазы, развиться вновь.

Человеческий мозг построен на делении, жизнедеятельности клеток. Они живут, функционируют, в определенный момент погибают, появляются новые. Сбой клеточного деления приводит к раку головного мозга, или лейкемии.

По типам различают острый лимфобластный, острый миелобластный, хронический миелоцитарный, хронический лимфоцитарный лейкоз. Каждый из них отличается определенными признаками и, соответственно, лечением.

Как лечится лейкоз и насколько лечение эффективно?

Лечение и прогнозы зависят от вида лейкоза. Успешность лечения зависит от многих факторов, в частности от стадии, при которой начинается лечение. Известно, что лечение на ранней стадии гораздо быстрее, эффективнее, шансов на выздоровление имеет гораздо больше.

Прогноз выживаемости при остром лимфолейкозе

Лечение химиотерапией

Данный вид лейкоза лечится химиотерапией, в состав которой входят 3 наименования лекарственных препаратов. Процесс лечения длится в течение нескольких лет.

Лечение – поэтапное, всего их три:

  • индукционная ремиссия, призванная уничтожить раковые клетки костного мозга, крови;
  • консолидационная ремиссия, призванная уничтожить менее активные, оставшиеся зараженные клетки с целью предотвращения возможного рецидива;
  • профилактическая ремиссия, призванная уничтожить раковые клетки остаточного характера для предотвращения появления метастаз.

Если поражена центральная нервная система, возможно назначение лучевой терапии. Радиационный метод более щадящий, по сравнению с химическим методом, действенен на первых этапах развития опухоли. Иногда, как к действенному методу лечения, прибегают к пересадке костного мозга.

Этапы лечения заключаются в:

  • уничтожении раковых клеток химиотерапией;
  • на место разрушенных клеток вживляют стволовые донорские клетки.

Пересадка мозга  необходима и действенна в случае рецидива. Метод лечения сложный, кропотливый, особенно со стороны врачей. Малейший неправильный шаг может привести к гибели не мозга, а значит, к смерти больного.

Сложно прогнозировать такие случаи. При удачно проведенной операции пересадке мозга, важна приживаемость донорских клеток. Насколько, и когда они приживутся, не может с точностью сказать даже опытные врачи. Организм – единое целое и поведение других органов тоже играет огромную роль.

На прогноз лечения, и жизнеспособности влияет возраст пациента, лейкоцитарный уровень в крови  и, конечно, правильность, и эффективность выбранного лечения. При грамотном подходе к лечению шансы на длительную ремиссию имеют дети до 10 лет. Симптомы в этот период практически отсутствуют, ребенок живет и развивается в обычном семейном кругу.

При постановке диагноза высокий уровень лейкоцитов в крови заметно снижает шансы и затягивает лечение.

Лечение и прогноз выживаемости при остром миелолейкозе

Лечение также состоит из трех этапов. Заключается в применении антибиотиков, сильных препаратов, уничтожающих наповал раковые кровяные и костные клетки. Лечение химиотерапией проводится комбинированное с применением 2 — 3 видов лекарств.

На выживаемость влияет возраст больного, тип зараженных клеток, целесообразность метода лечения. При стандартном терапевтическом лечении взрослый человек не старше 60 лет живет еще 5  — 6 лет. С возрастом шансов на выживание становится меньше.

Прогноз в 5 лет и больше после 60 лет составляет всего 10% онкобольных.

Возможный исход при формах острого лейкоза лимфобластного:

  • при сепсисе. Развитие инфекции, почечной, сердечной недостаточности приводит к смерти больного;
  • после прохождения терапевтического курса возможна ремиссия на 5 – 6 лет;
  • если по истечении 5лет не наступил рецидив, то можно говорить о выздоровлении пациента.

Вообще, при остром лейкозе, если рецидив не наступает в течение 2 – ух лет, то можно говорить о стойкой ремиссии, и 5 лет – это не предел.

При должном лечении, правильном, здоровом образе жизни, постоянном поддерживании организма витаминами, медикаментами, можно говорить об излечимости и продолжительности до 10 лет и более.

Лечение и прогноз при хроническом лимфобластном

Вид лейкоза коварен тем, что может не иметь симптомов в течение длительного времени. Заболевание чаще касается мужчин от 35 до 50 лет. Появление первых признаков может проявиться через несколько лет, что сразу приобретает хронический, запущенных характер.

При начальном этапе заболевания добиться ремиссии гораздо легче. Применение препарата Имантиб замедляет прогрессию лейкоза и заметно продлевает жизнь. Лечение может быть комплексным с назначением Миелосана, Гидроксикуреи, Интерферона. На выживаемость влияет стадия болезни.

В отличие от острого лейкоза хронический лейкоз развивается более медленно. При постановке диагноза спустя некоторое время может наступить бластный криз, неразвитых клеток становится больше, симптоматика заболевания приобретает характер острой формы.

Своевременная диагностика и правильные методы увеличивают продолжительность жизни до 10 – 12 лет.

Реже хроническому лейкозу лимфобластному подвержены дети. У малышей до 4 лет отмечен экзематозный, или ювенильный тип заболевания. Появление бластного кризиса усуглубляет положение. При донорской совместимости поможет вылечиться трансплантация костного мозга, или лучевая терапия.

Лечение и прогнозирование при хронической форме лимфолейкоза

Стадийность заболевания имеющиеся симптомы, уровень лейкоцитов костного мозга и возраст больного напрямую зависят от эффективности лечения и последующей реабилитации. Когда болезнь начинает прогрессировать и проявлять себя в виде повышения температур, потери аппетита, веса, выраженном увеличении лимфоузлов, тогда врач назначает усиленную терапию.

Химия – радиотерапия могут только навредить, если симптомы у человека отсутствуют. Даже при постановке диагноза человек живет 5 – 10 лет и не нуждается в лечении. Предсказать прогноз при данном заболевании сложно. Появившиеся осложнения не дают шансов прожить человеку даже 2- 3 лет. Кому — то удается прожить еще десяток лет.

Источник: https://krovinushka.ru/zabolevaniya-krovi/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz-prognoz-zhizni.html

Острый миелобластный лейкоз (рак крови): что такое, симптомы у взрослых, причины возникновения, можно ли вылечиться, прогноз

Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

Миелобластный лейкоз крови – это заболевание злокачественного характера, при котором поражается кроветворная система. Для патологического процесса характерно длительное бессимптомное течение и бесконтрольный рост раковых гемопоэтических клеток.

Местом локализации болезни выступает костный мозг и периферическая кровяная жидкость. На фоне появления патологии здоровые клетки полностью замещаются злокачественными, что приводит к поражению всех анатомических структур человеческого организма.

Что такое

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) представляет собой онкологическое заболевание, поражающее миелоидные ростки кровяных клеточных структур. При таком повреждении происходит замещение здоровых клеток патологическими.

Развитию болезни способствует изменение бластов, то есть не до конца созревших клеток, которые при созревании выступают в качестве компонентов кровяной жидкости. При таком состоянии происходит нехватка организмом зрелых элементов.

Изменения, которым подвергаются клеточные структуры, носят необратимый характер. Кроме того, их невозможно контролировать при помощи лекарственных препаратов.

Часто при развитии рака крови прогноз неблагоприятный и приводит к летальному исходу.

Патологический процесс имеет несколько разновидностей:

  • М0 – характеризуется повышенной сопротивляемостью к применению химиотерапевтических средств, прогнозы для жизни неблагоприятные;
  • М1 – отличается стремительным развитием, в составе кровяной жидкости преобладают бластные клетки;
  • М2 – концентрация зрелых лейкоцитов составляет около 20 процентов;
  • М3 – для данной разновидности характерно большое скопление незрелых лейкоцитов в структуре костного мозга;
  • М4 – в большинстве случаев выявляется у детей, вылечиться можно только при помощи проведения химиотерапии или хирургического вмешательства по пересадке костного мозга;
  • М5 – бластные клетки составляют 25%;
  • М6 – достаточно редкая разновидность рака крови;
  • М7 – причиной развития выступает синдром Дауна, при патологии травмируется миелоидный росток;
  • М8 – этот тип также характерен для детского и подросткового возраста.

У взрослых острый лейкоз считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Риск его развития повышается при достижении 50-летнего возраста. Как правило, чаще встречается среди мужской половины населения.

Причины

До настоящего времени точные предрасполагающие факторы появления онкологической патологии так установить не удалось. Однако специалисты выделили ряд причин, которые, по их мнению, могут спровоцировать развитие болезни.

Облучение

Основную группу риска составляют люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности или по каким-либо иным обстоятельствам вынуждены постоянно контактировать с радиоактивными устройствами и материалами.

Также в эту категорию входят лица, которым при диагностировании онкологической болезни проводили лучевую терапию.

Заболевания на генетическом уровне

ОМЛ может начать развиваться на фоне таких патологических процессов врожденного характера, как Синдром Дауна или Блума, а также анемия Факони.

Химические вещества

Применение химиотерапевтических препаратов при лечении онкологических процессов оказывает негативное воздействие на костный мозг. Кроме того, риск развития острого миелобластного лейкоза повышается при длительном контактировании с ядовитыми веществами и токсинами.

Наследственная предрасположенность

Если в анамнезе у кого-то из ближайших родственников был диагностирован лейкоз, то риск его появления в следующих поколениях значительно возрастает.

Миелопролиферативный и миелодиспластический синдромы

При отсутствии проведения терапевтических мероприятий по отношению к одному из этих синдромов, также может начать развиваться рак крови.

В детском возрасте чаще диагностируется хроническая форма миелобластного лейкоза. Пик острого вида болезни приходится на возраст после 50 лет.

Симптомы

ОМЛ отличается неспецифическим проявлением клинической картины. Другими словами, симптоматика может напоминать признаки иных патологических процессов.

Развитие острого лейкоза характеризуется проявление ряда характерных синдромов.

Анемический

Ввиду того что кроветворение нарушается, в составе кровяной жидкости уменьшается концентрация эритроцитов. Такое состояние сопровождается общей слабостью, бледностью кожных покровов, ломкостью волос и ногтей.

В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на подобные симптомы и списывают их на другие проблемы.

По мере прогрессирования патологического процесса клинические признаки начинают нарастать. У больного отмечается одышка даже при минимальных нагрузках, апатия, снижение активности.

Геморрагический

В составе кровяной жидкости отмечается снижение не только эритроцитов, но также и тромбоцитов. Также отмечается нарушение свертываемости крови. Патология сопровождается кровотечениями различной степени интенсивности.

Интоксикационный

На фоне угнетения миелоидного ростка понижаются защитные силы организма, в результате чего он утрачивает способность противостоять патогенным микроорганизмам и микробам. При таком состоянии у пациента буду появляться гнойные воспаления – сепсис, абсцесс и флегмоны.

При развитии любого воспалительного процесса проявляются симптомы интоксикации организма, что характеризуется общей слабостью, повышенным потоотделением, снижением аппетита, повышением температуры тела, болезненностью в мышцах.

Гиперпластический

Выявляется в 30-50 процентах случаев. Раковыми клетками поражается не только костный мозг, но также селезенка, печень и лимфатическая система.

При таком состоянии происходит увеличение органов в размерах, появляется боль, структура приобретает тестообразную консистенцию.

Гиперплазия сама по себе не представляет угрозы для здоровья, но при разрастании лимфоузлов происходит сдавливание жизненно важных внутренних органов.

Нейролейкоз

Примерно у 5-10 процентов детей с острым миелобластным лейкозом отмечается распространение метастазов на крупные нервы, череп и мозговые оболочки. В результате подобные процессы сопровождаются появлением соответствующих признаков.

Как правило, нарушается чувствительность верхних и нижних конечностей, появляются симптомы опухоли мозга и развития менингита.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется прохождение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Но перед этим врач проводит тщательный опрос пациента и собирает информацию относительно анамнеза жизни и имеющихся жалоб.

Пункция

Обследование костного мозга необходимо даже в тех случаях, когда заболевание уже было установлено. Это необходимо для того, чтобы точнее изучить субстрат для постановки окончательного диагноза.

Анализ крови

Картина при исследовании крови будет носить специфический характер. При развитии острого миелобластного лейкоза незначительно может повышаться уровень лейкоцитов. Также отсутствуют базофилы в составе периферической крови. Повышается скорость оседания эритроцитов.

Если в организме развивается ОМЛ, то будут преобладать бластные клетки. Кроме того, увеличиваются и зернистые клеточные элементы.

При проведении общего анализа крови специалисты отмечают снижение эритроцитов.

Также врачи назначают биохимический анализ кровяной жидкости, который позволяет определить концентрацию общего белка, креатинина, мочевины, билирубина и альбумина.

ЭКГ

Как правило, при остром лейкозе данная процедура позволяет выявить очаги поражения миокарда.

Анализ мочи

В данном анализе никаких существенных изменений не происходит. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение уровня мочевины. Иные признаки могут проявляться, только если поражаются почки.

Пульсоксиметрия

Течение онкологического процесса может сопровождаться одышкой. Ей предшествует анемия, легочные кровотечения и сердечная недостаточность.

УЗИ

Проводится ультразвуковое исследование всех органов. Такая манипуляции также является неотъемлемой частью при диагностировании рака крови.

Данная процедура дает возможность оценить состояние лимфатических узлов, печени, селезенки, желчного пузыря, почек и органов малого таза у женской половины населения.

В случае необходимости также может потребоваться рентгенография области грудины и коагулограмма.

Лечение

Тактика проведения терапевтических мероприятий основывается на многих факторах. Лечение, как правило, осуществляется только под строгим контролем специалиста. При этом больного помещают в антисептические условия и ограничивают любое общение.

Терапия проводится двумя этапами.

Индукционная

Данная процедура заключается в том, чтобы восстановить систему кроветворения посредством разрушающего воздействия на бластные клетки. Для выполнения этой задачи специалисты назначают химиотерапию двумя курсами.

Среди основных медикаментозных средств предпочтение отдается Этопозиду, Тиогуанин, Цитозин-Арабинозиду, Даунорубицину.

Также могут применяться лекарственные средства последнего поколения. Но стоит заметить, что их эффективность еще находится на изучении.

Противорецидивная

По завершении первого этапа не исключается повторное развитие онкологического заболевания. Чтобы предотвратить такой исход, необходима поддерживающая терапия. В этом случае также проводится химиотерапия, лечение глюкокортикоидами, пересадка клеточных структур красного костного мозга.

Данные процедуры направлены на восстановление гемопоэза.

Трансплантация

Пересадка может осуществляться двумя способами.

Аллогенный

Основная его задача в том, чтобы обеспечить реакцию, направленную против патологических клеток. Добиться результата можно только при имплантировании чужеродных здоровых клеточных элементов. Перед тем как их использовать, они должны пройти специальную химиообработку.

Аутогенный

Этот вид операции применяется только в том случае, если наблюдается полная ремиссия заболевания.

Если все процедуры были проведены удачно, то еще на протяжении 5 лет пациент должен наблюдаться у специалистов.

При рецидиве патологии назначается более сильное лечение.

Осложнения

Основная опасность ОМЛ заключается в том, что раковые клетки через кровоток могут распространиться по всему организму. В результате нарушается функционирование всех органов и систем, что приводит к смертельному исходу.

Выживаемость

Прогноз онкологической патологии будет зависеть от множества факторов. Важно принимать во внимание генетическую предрасположенность, возрастную категорию больного, наличие сопутствующих патологических процессов, время диагностирования и начало проведения терапии.

Так, за короткое время достичь ремиссии удается у пациентов молодого возраста. Это объясняется тем, что у более зрелых людей иммунная система снижается. Поскольку дети заболевание переносят легче, то и прогнозы будут более оптимистическими.

Среди взрослых больных выживаемость составляет примерно 20-40 процентов, среди юных пациентов этот показатель варьируется от 40 до 50 процентов.

Как показывает наблюдение за историями выздоровления, в течение 5 лет удается достичь полного излечения в 75%. При этом важно учитывать, что больной полностью проходил все стадии лечения.

Профилактика

Определенных профилактических мер по предупреждению острого лейкоза не существует. Рекомендуется только придерживаться общих правил профилактики.

Нужно в первую очередь вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, употреблять в пищу только здоровые продукты с высоким содержанием витаминов и необходимых микроэлементов.

Острый миелобластный лейкоз – это онкологическое заболевание, которое трудно поддается диагностике. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь в начале развития и вовремя принять меры по ее устранению.

Источник: https://onkologia.ru/onkogematologiya/ostriy-mieloblastniy-leykoz/

Острый миелобластный лейкоз: прогноз жизни, клинические рекомендации и анализ крови

Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) – это злокачественный процесс в костном мозге, нарушающий функцию кроветворения. Заболевание поражает миелоидный росток. Здоровая клетка лейкоцит не созревает и выходит в кровоток в изменённом виде.

Начинается неконтролируемое деление. Лейкоциты лишены способности защищать организм от микроорганизмов и инфекций. Угнетается производство эритроцитов и тромбоцитов. Начинает развиваться анемия и тромбоцитопения.

Изменяется состав периферической крови.

Причины, провоцирующие развитие болезни, до конца не изучены. Учёные связывают ряд факторов с мутациями кроветворной системы, к примеру, наследственность, облучения или генетические аномалии.

Миелоидная лейкемия наиболее часто диагностируется у взрослых пациентов. Болезнь поражает людей после 50 лет. Пик развития рака приходится на 63 года. Миелоидному лейкозу больше подвержены пожилые мужчины. Среди молодого поколения одинаково страдают представители обоих полов.

У детей заболевание носит первичный характер. Ребёнок подвергается лейкозу при аномалиях в генетическом коде, при контакте матери с тяжёлыми отравляющими веществами (радиация, канцерогены) или если история болезней кровных родственников содержит онкологические патологии. Симптомы болезни как у взрослых.

В начале заболевания клиническая картина смазана. Постепенно больной замечает необычные изменения в состоянии. При остром течении болезни пациент отмечает симптомы самочувствия:

  • Утомляемость;
  • Одышка;
  • Синяки и мелкие кровоподтеки;
  • Кровоточивость слизистой ротовой полости;
  • Инфекционные поражения организма, не поддающиеся классическому лечению и имеющие ярко выраженную симптоматику.

Для лейкозов терминальной стадии развития костный мозг лишается работоспособности, метастазы поражают органы и системы человеческого тела. Для этого характерны признаки:

  • Значительное снижение веса;
  • Бледность кожных покровов;
  • Желудочно-кишечные и носовые кровотечения;
  • Слабость;
  • Боль и ломота в костях;
  • Обмороки;
  • Рвота с кровью;
  • Чёрный стул;
  • Боли в животе;
  • Если поражается мочеполовая система, отмечается частичная или полная задержка мочи.

Лечением занимаются онкогематологи. Код по МКБ-10 миелолейкоза С92.

Классификация онкологической патологии

Нелимфобластный лейкоз представляет группа подвидов болезни. Для каждого вида шансы выживаемости и тактика лечения подбираются индивидуально.

Система ФАБ состоит из 9 разновидностей острого миелоидного лейкоза. Формы отличаются по типам предшественников лейкоцитов и степеням их зрелости. Клетки определяют при проведении микроскопического и цитогенетического исследования.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

  • Показатель М0 означает минимально-дифференцированную острую миелоидную лейкемию.
  • М1 характеризует миелоцитарный лейкоз без созревания. В единичных бластах обнаруживаются азурофильные гранулы и палочки Ауэра.
  • При М2 для лейкоза характерно созревание. Бласты преимущественно с палочками Ауэра и азурофильными гранулами.
  • М3 обозначает острую форму промиелоцитарного рака крови. Клетки гипергранулированы. Палочки Ауэра присутствуют множественно.
  • М4 представляет острый миеломонобластный онкологический процесс.
  • При М4ео наблюдается миеломоноцитарная патология с повышенным уровнем эозинофилов в костном мозге.
  • М5 определяет острый монобластный (-цитарный) лейкоз.
  • М6 характеризует острые эритроидные заболевания крови.
  • М7 означает мегакариобластную лейкемию.
  • Подвид М8 представляет базофильное малокровие.

Исследования при лейкозах

Диагностика лейкозов заключается в изучении состава крови и костного мозга. Точный диагноз определяется только после забора биоптата из бедра или ребра для дальнейшего исследования.

Вначале проводят анализ крови. Наблюдаются отклонения в показателях лейкоцитов. Результат может быть представлен от 0,1*109/л до 10*100*109/л. Небольшие нарушения свидетельствуют о монобластной лейкемии или о эритромиелозе. В сыворотке крови не обнаруживаются базофилы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличена.

Эритроциты представлены низкими показателями. В крови преобладают бласты и клетки зернистого ряда. Отмечаются созревшие моноциты. Снижен уровень гемоглобина.

С помощью биохимического исследования определяется количество общего белка, билирубина, альбумина, мочевины и креатинина.

Для острого лейкоза первой фазы анализ крови может иметь следующую картину:

  • Показатели общего белка – 78 ммоль/л.
  • Общего билирубина – 14-17 ммоль/л.
  • Прямого билирубина – 3,5-4,5 ммоль/л.
  • Уровень креатинина – 108 мкмоль/л.

Благодаря цитохимическим показателям изучается активность ферментов, состав крови, костного мозга и других тканей организма.

Иммунологический тест является комплексным исследованием нарушений в работе иммунитета. Для анализа используют венозную кровь. Определяются иммунные клетки, их функции, активность и способность уничтожать бактерии.

Для выявления метастазов в миокарде используют электрокардиограмму и эхокардиографию.

Ультразвуковая диагностика выявляет отклонения во внутренних органах человека. Метод позволяет изучить печень, органы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, лимфатические узлы.

Вариант глобальной диагностики всех органов и систем представлен проведением магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Методы послойно сканируют участки тела. Выявляются даже незначительные изменения в тканях.

Лечебная тактика

Лечение проводится в стационарных условиях, где снижается контакт с окружающим миром. Клинические рекомендации заключаются в проведении химиотерапии. Онкогематолог выбирает соответствующий протокол для каждого случая. При диагнозе «Острый миелобластный лейкоз» врачи подбирают комбинацию препаратов. Интенсивная химиотерапия помогает вылечиться и войти в стойкую ремиссию.

Проведение процедуры химиотерапии

На первом этапе лечения назначенные препараты без разбора убивают здоровые и раковые клетки. Развиваются побочные явления:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Вялость;
  • Язвенные поражения полости рта;
  • Назальные кровотечения;
  • Организм больного подвержен присоединению опасных инфекций.

На втором этапе назначают несколько курсов цитостатиков. Для уничтожения рака важен приём высокой дозы цитозин-арабинозида. Препарат препятствует созданию частиц, переносящих наследственную информацию. При печёночной и почечной недостаточностях или угнетении костного мозга приём препарата запрещен.

Для угнетения функций костного мозга и борьбы с опухолевыми клетками назначают Идарубицин.

Митоксантрон подавляет иммунитет и уничтожает опухоли.

Для достижения максимальной эффективности используют протоколы с тремя блоками постремиссионной химии.

Прогноз жизни на фоне химиопрепаратов значительно улучшается.

При поражении органов центральной нервной системы рекомендована лучевая терапия. Ионизирующее излучение вступает в реакцию с аномальными клетками, нарушает их структуру и провоцирует гибель.

Среди людей ходят истории об исцелении рака крови с помощью народной медицины. Однако ни один метод или препарат не показал 100% эффективности.

Отказываясь от врачебного вмешательства, больной позволяет лейкозу стремительно развиваться и нарушать работу жизненно важных органов! Лечением может заниматься только квалифицированный врач онколог после проведения тщательной диагностики. Нетрадиционные методы обычно только усугубляют течение болезни.

Полное выздоровление наступает после пересадки костного мозга. Метод имеет нюансы и последствия:

  • До начала проведения операции (вливание донорского материала через установленный в артерию катетер) больному уничтожают костный мозг с помощью ударных доз химиотерапии.
  • При отсутствии иммунитета любые инфекции и болезни, к примеру, ОРЗ или царапина могут привести к летальному исходу.
  • Трансплантируемый материал может не взаимодействовать с организмом пациента:
  1. В первом случае чужой костный мозг организм человека воспринимает за чужеродный и отторгает его. Нарушается работа всех органов. Иммунные клетки убивают все на своем пути. Однако при этом окончательно уничтожаются раковые клетки без возможности развиться снова. Иммуносупрессивная терапия помогает наладить нормальный кроветворный процесс.
  2. Организм пациента отвергает введенные стволовые клетки. Иммунитет не формируется. Выработка кровяных телец не начинается.
  • При введении биоматериала развивается аллергия или анафилактический шок.
  • Половина пациентов умирают в первый месяц после операции.

Подходящий костный мозг трудно достать. Лучшими донорами являются однояйцевые близнецы, родные братья и сестры. Материал родителей подходит очень редко.

Стволовые клетки могут быть взяты у самого пациента в период ремиссии или у постороннего человека.

Прогнозы на жизнь

Шанс на полное выздоровление имеют 90% пациентов до 60 лет. Пожилой организм не справляется с раком и нагрузками при химиотерапии. Пациент до конца жизни использует паллиативное лечение. Пятилетняя выживаемость пожилых людей составляет 12-25%.

Шанс на выживаемость снижается при наличии сопутствующих онкологических проблем или заболеваний генетического типа (болезнь Дауна). Рецидив развивается в любой момент. Вторичное заболевание не поддаётся лечению.

Если больной в течение 5 лет не отмечал симптомы лейкоза и не обращался за помощью, его снимают с онкологического учёта и считают здоровым.

Специфическая профилактика лейкемии отсутствует.

Источник: https://onko.guru/zlo/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz.html

Прогноз жизни при остром миелобластном лейкозе

Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

В сознании простого человека рак тесно взаимосвязан с формированием в организме первичного очага опухоли, который непосредственно угрожает его жизни и ее продолжительности. Однако в ряде случаев патологические процессы не проявляют себя явно, даже уже широко распространяясь по тканям и органам. К примеру, миелобластный лейкоз крови опасен именно этим.

Патология структур кроветворения характеризуется сложностью диагностирования, а также бесконтрольным ростом числа мутировавших клеток. Постепенно количество здоровых элементов уменьшается, а заражение затрагивает все новые ткани и органы.

Основные причины

На сегодня первопричины формирования ОМЛ окончательно специалистами не установлены. Поэтому судить однозначно, что именно подтолкнуло к сбою, и как это повлияет на сроки выживаемости, довольно сложно.

Однако были выявлены негативные предрасполагающие факторы, способные существенно сократить оставшиеся года. К последним следует отнести:

  • имеющиеся у человека миелодиспластический либо миелопролиферативный синдромы;
  • перенесенные человеком курсы химиотерапия;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • врожденные генетические мутации;
  • присутствие биологических мутагенов у женщины в момент вынашивания ею ребенка.

Огромное значение имеет и наследственная предрасположенность к миелобластному лейкозу, прогноз в этом случае существенно ухудшается. Если у кровного родственника имелось подобное онкозаболевание, оно с высокой долей вероятности проявится в последующих поколениях.

Типы миелобластного лейкоза и прогноз

В большинстве случаев при употреблении терминов «хронический» и «острый» речь идет о стадиях одной и той же патологии. Исходя из этого, специалисты и судят о прогнозе. Однако в случае миелобластного лейкоза подобное не представляется возможным. Это 2 разных вида онкопроцесса в системе крови, со своими причинами появления, механизмами формирования, симптоматикой и прогнозом.

Так, острая форма миелобластного лейкоза – это поражение злокачественным онкопроцессом миелоидного ростка крови. Для него характерно неконтролируемое и очень быстрое деление мутировавших клеток. Это крайне негативно сказывается на самочувствии онкобольного, быстро исчерпывает его способность сопротивляться раку. Летальный исход может наступить буквально за 1-2 месяца.

Возникнуть подобное поражение может у людей различной возрастной категории и социальной защищенности. Однако чаще заболевание диагностируется у пожилых людей.

Основное отличие хронического варианта миелобластного лейкоза в том, что после бесконтрольного деления в структурах костного мозга мутировавшие клетки поступают в кровяное русло. Именно указанный факт определяет более благоприятное течение патологии, а прогноз выживаемости несколько улучшается. Возрастная категория онкобольных также отличается – диагностируется болезнь чаще в 35-55 лет.

Симптоматика по отношению к прогнозу

Патология имеет множество клинических проявлений. При этом специфических симптомов, как таковых, не имеется. Это усугубляет ситуацию, так как поздняя диагностика не позволяет говорить о выздоровлении. Симптомы напрямую зависят от того, в каком возрасте и на каком этапе онкопроцесса патология была выявлена.

В большинстве случаев пациенты жалуются на то, что их беспокоят повышение параметров температуры и упорные болевые импульсы в костях. Помимо этого, наблюдаются:

  • нарастающая слабость и повышенная утомляемость;
  • кожные покровы приобретают цианотичный оттенок;
  • аппетит практически отсутствует;
  • формируется тяжелая одышка;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, чередование запоров с диареей, повышенный метеоризм;
  • неприятный дискомфорт, тяжесть по подреберьям;
  • увеличение параметров селезенки и печени;
  • болевые импульсы во всех группах суставов.

Все вышеперечисленное подрывает запасы сил человека, у него отсутствует желание бороться с опухолью, сроки выживания многократно сокращаются. А поскольку на фоне поражения ростков крови количество тромбоцитов также резко понижается, у онкобольных будет выявляться склонность к продолжительным кровотечениям вплоть до диффузного варианта, приводящего к летальному исходу.

Такая разнообразная симптоматика обусловлена тем, что все ткани и органы получают кровь с содержащимися в ней мутировавшими клетками. Происходит их инфильтрация в здоровые ткани, с последующим формированием опухолевых множественных очагов.

Расставить все по своим местам и провести адекватную дифференциальную диагностику, а также решить, можно ли вылечить миелобластный лейкоз, помогают современные методы диагностики.

Каков же прогноз

Патология может успешно маскироваться под множество иных заболеваний, что весьма затрудняет ее своевременное выявление. И это, безусловно, ухудшает прогноз для жизни онкобольного.

На острый миелобластный лейкоз и прогноз жизни при нем влияют такие практически не контролируемые факторы, как возраст онкобольного и стадия, на которой было выявлено заболевание.

Сама по себе подобная патология не проходит никогда. А вот адекватные лечебные мероприятия способны значительно продлить жизнь человека, а также существенно улучшить прогноз.

Из дополнительных прогностически неблагоприятных факторов необходимо указать следующие:

  • сформировавшаяся спленомегалия;
  • сбой в деятельности структур ЦНС;
  • множественное поражение лимфоузлов;
  • возрастная категория пациента более 65-75 лет;
  • значительное угнетение параметров крови;
  • у человека имеются и другие онкопатологии;
  • отсутствие положительной реакции на проводимые лечебные мероприятия.

Точного прогноза о продолжительности жизни при выявленном миелобластном лейкозе не сможет дать ни один специалист-онколог. Злокачественные поражения системы кроветворения довольно непредсказуемы. Они могут рецидивировать даже при установившейся продолжительной ремиссии.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/prognoz-zhizni-pri-ostrom-mieloblastnom-leikoze.html

ОМЛ: симптомы, можно ли вылечиться и продолжительность жизни

Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться

Острый миелобластный лейкоз

В повседневной жизни нам часто приходится слышать о раковых заболеваниях, в частности об онкологических заболеваниях крови.

Одним из таковых является острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) или острая лейкемия, который в быту именуется как рак крови или белокровие. Сложность ОМЛ, во-первых, в том, что на начальных этапах явных признаков болезни не наблюдается.

Во-вторых, сам процесс лечения очень сложен, как с медицинской точки зрения, так и в эмоциональном плане для пациентов.

Итак, разберемся, что это такое — острый миелобластный лейкоз, какова причина, как лечат, какие прогнозы для излечения, можно ли вылечиться и от чего это зависит.

ОМЛ: определение

Острый миелобластный лейкоз – опухолевое повреждение миелоидного ростка клеток крови. Это повреждение подавляет здоровые элементы клетки, при этом же не может осуществлять их функцию. Острым он является потому, что данное заболевание быстро прогрессирует из-за активной выработки большого количества незрелых видов лейкоцитов.

Заболевание имеет еще несколько подвидов, таких как:

  • Миеломонабластный лейкоз;
  • Миеломоноцитарный;
  • Монобластный лейкоз (моноцитарный тип);
  • Мегокарнобластный;
  • Эритробластный.

Этот список неокончательный, и некоторые из них относительно недавно обнаружены учеными. Также существуют и другие виды заболеваний костного мозга, таких как, миелоидный лейкоз (миелолейкоз). Им больше страдают взрослые и пожилые люди, нежели дети.

Причины ОМЛ

Вескую причину, из-за чего возникает эта болезнь, ученые не установили. Есть только несколько факторов, возможно, увеличивающие вероятность заболевания. Рассмотрим их:

  • Химический канцерогенез. Причиной является химические соединения пестицидного и гербицидного ряда воздействующие на клетки костного мозга. Отмечено, что в период от 3 до 5 лет после химотерапии, вероятность образования одного из разновидностей лейкоза кратно увеличивается. Опасность могут представлять алкирующие вещества, а также антрациклины и эпиподофилотоксины. Вопрос о том, влияет ли бензол и другие ароматические растворы на образование ОМЛ, пока вызывает споры среди специалистов. По крайней мере, данные вещества не являются основным фактором развития данного заболевания, а скорее добавочным.
    Такие тяжелые металлы как свинец, железо, стронций, негативно влияют на функцию костного мозга. Под воздействием токсинов, вырабатываемых ими, процесс кроветворения нарушается. Особенно на стадии созревания лейкоцитов. Миелобласты – предшественники лейкоцитарного ряда. При ОМЛ количество вырабатываемых лейкоцитов увеличивается в несколько раз. Это явление носит название бластный криз.

    Ионизирующее излучение

  • Ионизирующее излучение. Радиация является толчком к развитию болезни. Ярким примером могут служить результат сброса ядерного оружия на Хиросиму и Нагасаки. Все мы знаем, к каким последствиям привела эта страшная трагедия. Именно тогда заболеваемость острым миелобластным лейкозом выросла. Также ОМЛ зачастую встречается у рентгенологов, которые пренебрегали средствами защиты.
  • Биологический канцерогенез. Причиной является злокачественная трансформация клеток миелоиодного ростка. Если кто-либо в роду перенес данное заболевание, то с большей вероятностью оно передастся следующему поколению. Данный фактор говорит о генетической предрасположенности к миелобластному лейкозу. Кроме этого вероятность ОМЛ у людей, с врожденными отклонениями, такими как, синдром Дауна, повышена в 10-20 раз.

Симптомы заболевания

Нельзя утверждать, что миелобластному лейкозу соответствуют только определенные симптомы, присущие только для данного заболевания. Все зависит от возраста пациента и формы лейкоза. Но при этом острый лейкоз проявляет себя яркой клинической картиной.

Все мы знаем еще из школьной программы, что наши органы постоянно снабжаются кровью. Это необходимо, чтобы весь организм нормально функционировал.

Но когда кровь «нездоровая», а говоря медицинским языком, там находятся злокачественные клетки, естественно все органы организма от этого страдают. Постепенно это проявляется слабостью, недомоганием, утомляемостью. У 80% больных наблюдается анемический синдром.

Пациент становится потливым, кожа становится бледно-синюшной, возникают отеки конечностей и лица. Также поражаются слизистая оболочка рта и ЖКТ. Наблюдается увеличение лимфоузлов до 5 см.

Вследствие повышенного давления на костный мозг, болят позвоночник, суставы, кости. Ходьба становится болезненной. На рентгене можно обнаружить остеопоротические изменения трубчатых костей. У большинства пациентов увеличивается селезенка, из-под края реберной дуги печень выступает приблизительно на 3 см.

Часто у больных наблюдается увеличение небных миндалин, изменение слизистой носоглотки. Причиной тому являются инфильтраты. В редких случаях (3% больных) может образоваться миелосаркома. Она располагается вне костного мозга. Прогноз при его образовании неблагоприятный. Часто сопровождается бластным кризом.

Если вовремя не обнаружена болезнь, появляются серьезные осложнения, такие как, нейролейкоз (он возникает при поражении мозговых клеток, сопровождаемый обмороками, болями в голове, рвотой, нарушения речи, зрения. Это состояние намного ухудшает прогноз), лейкостазы (количество миелобластов достигает 100000 1/мкл).

Все вышеперечисленные признаки проявляются в большей или меньшей степени в зависимости от многих факторов. Согласно МКБ 10 (международной классификации болезней) и Всемирной организации здравоохранения вышеперечисленные симптомы не проявляются единовременно, а возникают один за другим по мере прогрессирования болезни.

Диагностика ОМЛ

Так как все рассмотренные симптомы ОМЛ не являются достоверными признаками болезни, существует четко регламентированная диагностика заболевания:

  • Общеклинический анализ крови. Первый и немаловажный метод ранней диагностики. Даже при этом общедоступном анализе можно обнаружить отклонения, а своевременное обнаружение бесспорно важно для успешного лечения. При микроскопическом обследовании обнаруживается, что количество эритроцитов и тромбоцитов неуклонно падает, а уровень злокачественных видов лейкоцитов (бластных клеток), растет. Отсутствие «здоровых» лейкоцитов приводит к состоянию так называемого бластного криза. Также его называют лейкимический провал.
  • Биохимическое исследование крови. Этот анализ не является основным показателем для диагностики заболевания, но повышение витамина В12, некоторых ферментов, мочевой кислоты, могут стать основанием для более тщательной диагностики.
  • Пункция костного мозга. Также называют биопсией костного мозга. Данный анализ считается самым точным при диагностике ОМЛ. Из грудины или из крыла подвздошной кости берутся образцы костного мозга. Данный диагноз подтверждается при обнаружении незрелых лейкоцитов превышающих норму.
  • Другими методами являются: ЭКГ, общий анализ мочи, рентген легких, УЗИ внутренних органов. Как было указано, при лейкозе нарушается работа внутренних органов, следовательно, данные виды обследования могут подтверждать диагноз при каких-либо отклонениях.
  • Генетическое исследование. При данной диагностике наблюдаются хромосомные нарушения. Их изучение дает возможность определить метод лечения и сделать прогнозы. Существуют так называемые морфологические варианты, которые дают благоприятный прогноз. Таковыми являются М1, М2, М3, М4. Считается, что другие формы часто вызывают рецидивы.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, таких как генетическая предрасположенность, возраст, сопутствующие заболевания, насколько своевременно было начато лечение и многих других.

Так, например, у молодых пациентов ремиссия достигается быстрее, чем у пожилых людей. Это обусловлено тем, что иммунитет пожилых пациентов намного ниже в силу возраста.

А дети переносят заболевание легче и прогнозы более благоприятные.

Процент выживаемости у взрослых в пределах 20-40%, тогда как для детей прогноз жизни на выздоровление более высок и составляет – 40-50%. В последующие пять лет процент полного выздоровления у больных, прошедших все этапы лечения составляет от 70 до 75%. Но все же рецидивы бывают и составляют менее 35%.

Но если болезнь сопровождается осложнениями, например, генетическими с мутациями в 3, 5 и 7 хромосомах, то прогнозы, к сожалению, значительно ухудшаются. Выживаемость такого род пациентов составляет 15% и частота развития рецидивов составляет около 80%.

: острый лейкоз

Источник: https://pro-rak.com/limfaticheskaya-sistema/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz/

МедСостав
Добавить комментарий