Магистральные вены

Варикоз

Магистральные вены

Варикозная болезнь – заболевание, характеризующаяся поражением клапанов поверхностных вен, что приводит к мешковидному выпячиванию подкожных вен. 

Анатомия

Вены – это сосуды, предназначенные для оттока крови по ним к сердцу.

Если взять в пример именно нижние конечности, то по артериям кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, достигает ног, в тканях которых происходит обмен веществ, затем артерии переходят непосредственно в вены, по которым уже “использованная” кровь возвращается к сердцу и легким.

Человек является прямоходящим существом, поэтому кровь должна преодолевать силу гравитации, чтобы двигаться вопреки ей наверх по сосудам. В этом венам помогают клапаны – это структуры внутри сосуда, которые позволяют двигаться крови только в одном направлении и не давая “проваливаться” ей обратно.

Нужно понимать, что варикозная болезнь является генетически обусловленной болезнью, которая ждет лишь факторов агрессии для того, что “расцвести” в полной мере.

Женский полБеременность и родыЛишний весДолгиестатические нагрузки

К таковым относятся женский пол, беременность и роды, лишний вес, долгие статические нагрузки. В нашей практике приходилось видеть удивительные вещи, как например беременную 7 (седьмым) ребенком женщина с лишним весом имело абсолютно здоровые вены, а в противовес ей молодого человека 13 лет, который уже обладал варикозными узлами (как выяснилось, вся мужская линия сталкивалась с подобной проблемой в раннем возрасте).

Под воздействием абсолютно различных факторов происходит повреждение клапанов, тем самым идет нарушение их работы. При плохом смыкании клапанов кровь начинает двигаться обратно, т.е. возникает рефлюкс. Т.к.

кровь не опорожняется в полной мере, она застаивается в основных магистральных венах и вызывает перерастяжение их стенок.

В дальнейшем избыточный объем крови вызывает растяжение и у веток основных вен, которые и начинают извращенно трансформироваться в варикозные узлы.

Типичная картина варикозной болезни – на фото видны множественные раздутые вены, которые являются ветками основных вен

Все варикозные узлы (вариксы), которые выступают над кожей и бросаются в глаза, не что иное как ветки основных магистральных вен, где изначально нарушена работа клапанов.

Если смотреть совсем схематично, то развитие варикоза выглядит следующим образом: наследственность – провоцирующие факторы – нарушение работы клапанов в основной вене – застой крови в данной вене и ее ветках – формирование вариксов из веток основной вены.

Каковы же симптомы варикозной болезни?

Конечно, наличие расширенных узлов под кожей не вызывает трудности поставить диагноз “варикозная болезнь” даже у человека, далекого от медицины. Но есть ряд специфических симптомов, которые позволяют заподозрить варикоз на ранних стадиях.

  • тяжесть и усталость в ногах
  • отечность стопы и/или голени
  • зуд, жжение на ногах
  • ощущение пульсации
  • ночные судороги
  • собственно выпирающие варикозные притоки

Это не весь перечень разнообразия проявления болезни, однако зачастую именно указанные симптомы вынуждают врача заподозрить варикозную болезнь. 

Важно: варикозная болезнь – именно хирургическое заболевание, лечение которого в первую очередь – хирургическое. Другое дело, что современная флебология на сегодняшний день позволяет проводить лечебное воздействие с помощью лазера, радиочастоты (т.н. безоперационная методика). в рамку и красивым шрифтом

Можно ли предотвратить варикоз?

Во многом на возникновение варикозной болезни влияет образ жизни.

Конечно есть факторы, скорректировать которые не представляются возможным (женский пол, возраст), однако важно проводить ряд мероприятий, которые, во-первых, предотвращают в некоторой степени варикоз, во-вторых, снижают скорость прогрессирования уже имеющейся болезни. Особенно это важно для людей, у которых в роду были родственники с варикозной болезнью.

“Вены любят динамику, статику – терпеть не могут”

Здесь включается чистая физиология – при движении активно сокращаются мышцы голени, вокруг и в толще которых расположены магистральные вены.

Эти сокращения придают мышцам функцию помпы – сокращения и расслабления мышечных волокон сдавливает вены, тем самым выталкивая кровь наверх и не давая ей застаиваться в сосудах.

Отсюда вывод – ежедневная ходьба по 1 часу, бег, плавание, велосипед – полезно для вен!


Статические нагрузки сводить к минимуму либо разбавлять пешей разминкой.

Жизнь диктует свои правила – большинство из нас по долгу службы проводит время в долгом положении сидя (за компьютером, как правило) или стоя (тут примеры не счесть – парикмахеры, официанты, хирурги…). Важно каждые 40-60 мин разбавлять долгую статику пешей ходьбой.


Высокие каблуки.

Правило простое – чем выше свод стопы, тем скованнее голеностопный сустав, а значит хуже отток крови. Желательно избегать в повседневной жизни частого ношения обуви на высоком каблуке.


Компрессионный трикотаж

Компрессионные изделия очень хорошо справляются с профилактикой варикозной болезни, а также успешно применяется для ее лечения. После обследования лечащий врач подбирает именно ту степень компрессии и вид белья (гольф, чулок, колготы), необходимые для конкретного пациента. Более подробно вы можете ознакомиться со статьей, нажав на название графы.

Также рекомендуем Вам почитать статью “Мифы о варикозе”, где очень подробно рассказано о многих заблуждениях касательно лечения обсуждаемой болезни.

Зачем же лечить варикоз?

Вопреки расхожему мнению, внешность ноги не то, что в первую очередь заботит хирурга. Это даже больше приятный бонус для пациента, когда его ноги после процедуры становятся красивыми. На самом деле, врачи бояться не самой варикозной болезни, а его осложнений, самыми грозными из которых являются тромбозы и трофические язвы.

Также нельзя забывать и о других осложнениях:

  • Кровотечение из варикозных узлов
  • Хроническое воспаление кожи
  • Гиперпигментация
  • Венозная экзема
  • Склероз подкожных тканей

Для флеболога порой настоящая проблема убедить пациента в надобности операции. Посудите сами – у человека есть тяжесть в ногах к концу дня, но внешне абсолютно все спокойно. При обследовании оказывается, что вся магистральная вена не работает.

Это является прямым показанием к хирургической манипуляции, однако врачу  трудно в этом убедить человека, который испытывает лишь “незначительные” жалобы.

Ведь для человека варикоз ассоциируется именно со вздутыми венами, когда вздутые вены являются уже признаком запущенности.

Поэтому очень важно даже при незначительных жалобах обратиться в специализированную клинику и прислушиваться к лечащему врачу.

Вы можете узнать о возможностях лечения варикозной болезни клиники Флеболайн.

Позвоните нам, вы получите исчерпывающую консультацию, а в перспективе самое современную помощь для решения проблем Ваших ног.

Доверьтесь нам, и мы Вас не подведем!

Телефон обратной связи:
+7 (961) 588-10-44

Источник: https://phleboline.ru/uslugi/flebologiya/zabolevaniya/varikoz

Анатомия: Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены

Магистральные вены

Оглавление темы “Общая ангиология.”:

1. Общая ангиология. Сосудистая система.

2. Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры. Вены.

3. Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.

4. Малый круг кровообращения.

5. Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.

Кровеносная система состоит из центрального органа — сердца — и находящихся в соединении с ним замкнутых трубок различного калибра, называемых кровеносными сосудами (лат. vas, греч. angeion — сосуд; отсюда — ангиология). Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю массу крови, содержащуюся в сосудах.

Артерии. Кровеносные сосуды, идущие от сердца к органам и несущие к ним кровь, называются артериями (аег — воздух, tereo — содержу; на трупах артерии пусты, отчего в старину считали их воздухоносными трубками).

Стенка артерий состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка, tunica intima.

выстлана со стороны просвета сосуда эндотелием, под которым лежат субэндотелий и внутренняя эластическая мембрана; средняя, tunica media, построена из волокон неисчерченной мышечной ткани, миоцитов, чередующихся с эластическими волокнами; наружная оболочка, tunica externa, содержит соединительнотканые волокна. Эластические элементы артериальной стенки образуют единый эластический каркас, работающий как пружина и обусловливающий эластичность артерий.

По мере удаления от сердца артерии делятся на ветви и становятся все мельче и мельче. Ближайшие к сердцу артерии (аорта и ее крупные ветви) выполняют главным образом функцию проведения крови. В них на первый план выступает противодействие растяжению массой крови, которая выбрасывается сердечным толчком.

Поэтому в стенке их относительно больше развиты структуры механического характера, т. е. эластические волокна и мембраны. Такие артерии называются артериями эластического типа.

В средних и мелких артериях, в которых инерция сердечного толчка ослабевает и требуется собственное сокращение сосудистой стенки для дальнейшего продвижения крови, преобладает сократительная функция.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Она обеспечивается относительно большим развитием в сосудистой стенке мышечной ткани. Такие артерии называются артериями мышечного типа. Отдельные артерии снабжают кровью целые органы или их части.

По отношению к органу различают артерии, идущие вне органа, до вступления в него — экстраорганные артерии, и их продолжения, разветвляющиеся внутри него — внутриорганные, или ингпраорганные, артерии.

Боковые ветви одного и того же ствола или ветви различных стволов могут соединяться друг с другом. Такое соединение сосудов до распадения их на капилляры носит название анастомоза, или соустья (stoma — устье).

Артерии, образующие анастомозы, называются анастомозирующими (их большинство).

Артерии, не имеющие анастомозов с соседними стволами до перехода их в капилляры (см. ниже), называются конечными артериями (например, в селезенке). Конечные, или концевые, артерии легче закупориваются кровяной пробкой (тромбом) и предрасполагают к образованию инфаркта (местное омертвение органа).

Последние разветвления артерий становятся тонкими и мелкими и потому выделяются под названием артериол.

Артериола отличается от артерии тем, что стенка ее имеет лишь один слой мышечных клеток, благодаря которому она осуществляет регулирующую функцию. Артериола продолжается непосредственно в прекапилляр, в котором мышечные клетки разрозненны и не составляют сплошного слоя. Прекапилляр отличается от артериолы еще и тем, что он не сопровождается венулой.

От прекапилляра отходят многочисленные капилляры.

Капилляры представляют собой тончайшие сосуды, выполняющие обменную функцию. В связи с этим стенка их состоит из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, проницаемого для растворенных в жидкости веществ и газов.

Широко анастомозируя между собой, капилляры образуют сети (капиллярные сети), переходящие в посткапилляры, построенные аналогично прекапилляру. Посткапилляр продолжается в венулу, сопровождающую арте-риолу.

Венулы образуют тонкие начальные отрезки венозного русла, составляющие корни вен и переходящие в вены.

– Дополнительно: Гистология капилляра – Дополнительно: Гистология капилляра – Дополнительно: Гистология капилляра – Дополнительно: Гистология капилляра

Вены (лат. vena, греч. phlebs; отсюда флебит — воспаление вен) несут кровь в противоположном по отношению к артериям направлении, от органов к сердцу.

Стенки их устроены по тому же плану, что и стенки артерий, но они значительно тоньше и в них меньше эластической и мышечной ткани, благодаря чему пустые вены спадаются, просвет же артерий на поперечном разрезе зияет; вены, сливаясь друг с другом, образуют крупные венозные стволы — вены, впадающие в сердце.

Вены широко анастомозируют между собой, образуя венозные сплетения.

Движение крови по венам осуществляется благодаря деятельности и присасывающему действию сердца и грудной полости, в которой во время вдоха создается отрицательное давление в силу разности давления в полостях, а также благодаря сокращению скелетной и висцеральной мускулатуры органов и другим факторам.

Имеет значение и сокращение мышечной оболочки вен, которая в венах нижней половины тела, где условия для венозного оттока сложнее, развитасильнее, чем в венах верхней части тела.

Обратному току венозной крови препятствуют особые приспособления вен — клапаны, составляющие особенности венозной стенки. Венозные клапаны состоят из складки эндотелия, содержащей слой соединительной ткани.

Они обращены свободным краем в сторону сердца и поэтому не препятствуют току крови в этом направлении, но удерживают ее от возвращения обратно.

Артерии и вены обычно идут вместе, причем мелкие и средние артерии сопровождаются двумя венами, а крупные — одной. Из этого правила, кроме некоторых глубоких вен, составляют исключение главным образом поверхностные вены, идущие в подкожной клетчатке и почти никогда не сопровождающие артерий.

Стенки кровеносных сосудов имеют собственные обслуживающие их тонкие артерии и вены, vasa vasorum.

Они отходят или от того же ствола, стенку которого снабжают кровью, или от соседнего и проходят в соединительнотканном слое, окружающем кровеносные сосуды и более или менее тесно связанном с их наружной оболочкой; этот слой носит название сосудистого влагалища, vagina vasorum.

В стенке артерий и вен заложены многочисленные нервные окончания (рецепторы и эффекторы), связанные с центральной нервной системой, благодаря чему по механизму рефлексов осуществляется нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейро-гуморальной регуляции обмена веществ.

Соответственно функции и строению различных отделов и особенностям иннервации все кровеносные сосуды в последнее время слали делить на 3 группы: 1) присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения, — аорта и легочный ствол (т. е.

артерии эластического типа), полые и легочные вены; 2) магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму. Это — крупные и средние экстраорганные артерии мышечного типа и экстраорганные вены; 3) органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов.

Это — внутриорганные артерии и вены, а также звенья микроциркуляторного русла.

– Также рекомендуем “Схема кровообращения. Микроциркуляция. Микроциркуляторное русло.”

Источник: https://meduniver.com/Medical/Anatom/250.html

Венозная система человека

Магистральные вены

Венозная система человека представляет собой совокупность различных вен, обеспечивающих полноценное кровообращение в организме.

Благодаря данной системе, происходит питание всех органов и тканей, а также регулировка водного баланса в клетках и вывод токсических веществ из организма.

По анатомическому строению она схожа с артериальной системой, однако существуют некоторые различия, отвечающие за определенные функции. Каково функциональное предназначение вен и какие заболевания могут возникнуть при нарушении проходимости кровеносных сосудов?

Общая характеристика

Вены являются сосудами кровеносной системы, которые несут кровь к сердцу. Они формируются из разветвленных венул небольшого диаметра, которые образуются из капиллярной сети.

Совокупность венул трансформируется в более крупные сосуды, из которых формируются магистральные вены.

Стенки у них несколько тоньше и менее эластичные, чем у артерий, поскольку они подвергаются меньшим нагрузкам и давлению.

Чем дальше отдаленность сосудов от сердца, тем ниже в них давление

Ток крови по сосудам обеспечивается работой сердца и грудной клеткой, когда при вдохе происходит сокращение диафрагмы, образуя отрицательное давление.

В сосудистых стенках расположены клапаны, препятствующие обратному движению крови.

Фактором, способствующим работе венозной системы, выступает ритмическое сокращение мышечных волокон сосуда, проталкивающего кровь вверх, создавая при этом венозную пульсацию.

Кровяные сосуды, обеспечивающие отток крови от тканей шеи и головы, содержат меньшее количество клапанов, поскольку под действием силы тяжести кровообращение выше сердца осуществляется проще.

Как осуществляется кровообращение?

Венозную систему человека условно разделяют на малый и большой круг кровообращения. Малый круг предназначен для терморегуляции и газообмена в легочной системе.

Он берет начало из полости правого желудочка, далее кровь поступает к легочному стволу, который состоит из мелких сосудов и завершается в альвеолах.

Насыщенная кислородом кровь из альвеол образует венозную систему, которая впадает в левое предсердие, тем самым завершая малый круг кровообращения. Полная циркуляция крови составляет меньше пяти секунд.

Схема малого и большого круга кровообращения

Задача большого круга кровообращения заключается в обеспечении всех тканей организма кровью, обогащенной кислородом. Свое начало круг берет в полости левого желудочка, где происходит высокое насыщение кислородом, после чего кровь поступает в аорту.

Биологическая жидкость насыщает кислородом периферические ткани, затем по системе сосудов возвращается к сердцу. Из большинства органов пищеварительного тракта кровь первоначально подвергается фильтрации в печени, а не движется напрямую к сердцу.

Функциональное назначение

Полноценное функционирование кровообращения зависит от множества факторов, таких как:

  • индивидуальные особенности строения и расположения вен;
  • пола;
  • возрастной категории;
  • образа жизни;
  • генетической предрасположенности к хроническим заболеваниям;
  • наличия воспалительных процессов в организме;
  • нарушения обменных процессов;
  • действия инфекционных агентов.

В случае если у человека определяют факторы риска, влияющие на функционирование системы, ему следует соблюдать профилактические меры, поскольку с возрастом существует риск развития венозных патологий.

Сосуды способствуют насыщению тканей углекислым газом

Основные функции венозных сосудов:

  • Циркуляция крови. Непрерывное движение крови от сердца к органам и тканям.
  • Транспортировка питательных веществ. Обеспечивают передачу питательных компонентов из пищеварительного тракта в кровяное русло.
  • Распределение гормонов. Регуляция активных веществ, осуществляющих гуморальную регуляцию организма.
  • Экскреция токсинов. Вывод вредных веществ и конечных продуктов метаболизма от всех тканей к органам выделительной системы.
  • Защитная. В крови присутствуют иммуноглобулины, антитела, лейкоциты и тромбоциты, обеспечивающие защиту организма от патогенных факторов.

Вены осуществляют общую и местную регуляцию кровообращения

Венозная система берет активное участие в распространении патологического процесса, так как она служит основным путем распространения гнойных и воспалительных явлений, опухолевых клеток, жировой и воздушной эмболии.

Особенности строения

Анатомические особенности сосудистой системы заключаются в ее важном функциональном значении в организме и в условиях циркуляции крови. Артериальная система, в отличие от венозной, функционирует под влиянием сократительной деятельности миокарда и не зависит от воздействия внешних факторов.

Анатомия венозной системы подразумевает наличие поверхностных и глубоких вен.

Поверхностные вены расположены под кожным покровом, они начинаются из поверхностных сосудистых сплетений или венозной дуги головы, туловища, нижних и верхних конечностей.

Глубоко расположенные вены, как правило, парные, свое начало берут в отдельных участках тела, параллельно сопровождают артерии, от чего и получили название «спутников».

Строение венозной сети заключается в наличии большого количества сосудистых сплетений и сообщений, что обеспечивают циркуляцию крови из одной системы в другую.

Вены мелкого и среднего калибра, а также некоторые крупные сосуды на внутренней оболочке содержат клапаны.

Кровеносные сосуды нижних конечностей имеют незначительное количество клапанов, поэтому при их ослаблении начинают формироваться патологические процессы. Вены шейного отдела, головы и полые вены не содержат клапанов.

Венозная стенка состоит из нескольких слоев:

Похожая статья:Чем отличается вена от артерии

  • Коллагеновый (оказывают сопротивление внутреннему движению крови).
  • Гладкомышечный (сокращение и растяжение венозных стенок облегчает процесс кровообращения).
  • Соединительнотканный (обеспечивает эластичность в процессе движения тела).

Венозные стенки обладают недостаточной эластичностью, поскольку давление в сосудах низкое, а скорость кровотока незначительная. При растяжении вены затрудняется отток, однако мышечные сокращения помогают движению жидкости. Увеличение скорости кровотока происходит при воздействии дополнительных температур.

Факторы риска в развитии сосудистых патологий

Сосудистая система нижних конечностей подвергается высокой нагрузке во время ходьбы, бега и при длительном стоячем положении. Существует множество причин, провоцирующих развитие венозных патологий. Так, несоблюдение принципов рационального питания, когда в рационе пациента преобладает жареная, соленая и сладкая пища, приводит к образованию тромбов.

Первостепенно тромбообразование наблюдается в венах мелкого диаметра, однако при разрастании сгустка его части попадают в магистральные сосуды, которые направлены к сердцу. При тяжелом течении патологии тромбы в сердце приводят к его остановке.

Гиподинамия способствует застойным процессам в сосудах

Причины венозных нарушений:

  • Наследственная предрасположенность (передача по наследству мутированного гена, ответственного за структуру кровеносных сосудов).
  • Изменение гормонального фона (в период беременности и менопаузы происходит дисбаланс гормонов, влияющий на состояние вен).
  • Сахарный диабет (постоянно повышенный уровень глюкозы в кровотоке приводит к повреждению венозных стенок).
  • Злоупотребление алкогольными напитками (спирт обезвоживает организм, в результате чего происходит сгущение кровотока с дальнейшим образованием сгустков).
  • Хронический запор (повышение внутрибрюшного давления, затрудняет отток жидкости от ног).

Варикозное расширение вен нижних конечностей является довольно распространенной патологией среди женского населения. Данное заболевание развивается вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, когда организм подвержен интенсивным нагрузкам.

Дополнительным провоцирующим фактором выступает избыточная масса тела, что приводит к растяжению венозной сети. Увеличение объема циркулирующей жидкости способствует дополнительной нагрузке на сердце, так как его параметры остаются неизменными.

Сосудистые патологии

Нарушение в функционировании венозно-сосудистой системы приводит к тромбозу и варикозному расширению. Наиболее часто у людей наблюдаются следующие заболевания:

  • Варикозное расширение. Проявляется увеличением диаметра сосудистого просвета, однако его толщина снижается, образуя узлы. В большинстве случаев патологический процесс локализуется на нижних конечностях, но возможны случаи поражения вен пищевода.
  • Атеросклероз. Расстройство жирового обмена характеризуется отложением холестериновых образований в сосудистом просвете. Существует высокий риск осложнений, при поражении коронарных сосудов возникает инфаркт миокарда, а поражение синусов головного мозга приводит к развитию инсульта.
  • Тромбофлебит. Воспалительное поражение кровеносных сосудов, вследствие чего происходит полная закупорка его просвета тромбом. Наибольшая опасность заключается в миграции тромба по организму, так как он может спровоцировать тяжелые осложнения в любом органе.

Патологическое расширение вен мелкого диаметра получило название телеангиэктазия, которое проявляется длительным патологическим процессом с образованием звездочек на кожном покрове.

Первые признаки поражения венозной системы

Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. При прогрессировании поражения венозной системы выраженность проявлений усиливается, сопровождаясь появлением кожных дефектов. В большинстве случаев нарушение венозного оттока происходит в нижних конечностях, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Ранние признаки нарушенного кровообращения нижних конечностей:

  • усиление венозного рисунка;
  • повышенная усталость при ходьбе;
  • болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством сдавливания;
  • выраженная отечность;
  • воспалительные явления на коже;
  • деформация сосудов;
  • судорожные боли.

На более поздних стадиях наблюдается повышенная сухость и бледность кожных покровов, что в дальнейшем может осложниться появлением трофических язв.

Как диагностировать патологию?

Диагностика заболеваний, связанных с расстройством венозного кровообращения, заключается в проведении следующих исследований:

  • Функциональные пробы (позволяют оценить степень проходимости сосудов и состояние их клапанов).
  • Дуплексное ангиосканирование (оценка кровотока в режиме реального времени).
  • Допплерография (локальное определение кровотока).
  • Флебография (осуществляется путем введения контрастного вещества).
  • Флебосцинтиография (введение специального радионуклидного вещества позволяет выявить все возможные сосудистые отклонения).

Методика дуплексного сканирования венозного кровообращения в нижних конечностях

Исследования состояния поверхностных вен осуществляется путем визуального осмотра и пальпации, а также первыми тремя методами из списка. Для диагностики глубоких сосудов применяют последние два метода.

Венозная система обладает довольно высокой прочностью и эластичностью, однако воздействие негативных факторов приводит к нарушению ее деятельности и развитию заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения патологий, человеку необходимо соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни, нормировать нагрузки и проходить своевременное обследование у специалиста.

Источник: https://icvtormet.ru/spravochnaya-informaciya/venoznaya-sistema-cheloveka

Русский Медицинский Сервер – Пластическая и микрохирургия – Хроническая венозная недостаточность Часть 1

Магистральные вены

Часть 1

Несколько слов об анатомическом строении кровообращения и структурной организации венозного русла.

В чем проблема? Проблема в том, что большинство, не посвященных в тонкости медицины людей, не имеют никакого представления о строении системы кровообращения. А без этого знания понять причины возникновения венозной недостаточности не возможно. При рассмотрении данного вопроса необходимо понимать-первое: ни одна жидкость, в силу закона всемирного тяготения

, сама по себе в верх не потечет, второе: испытывая на себе все фундаментальные законы физики, для постоянного движения крови по сосудам необходима энергия. Эту энергию крови сообщает сердце. В разные времена сердцу присваивались разные функции в организме. Древнейшие наши предки считали, что сердце является носителем сущности животного, если охотник съедал сердце животного, то к нему должны перейти способности присущии данному виду. Например съев сердце животного обладающего большой физической силой эта сила должна перейти к охотнику и т.д. Наиболее распространено было мнение, что сердце является вместилищем души, кстати это мнение ( в качестве идиомы ) имеет место и в настоящий момент. Основную функцию в кровообращении отдавалась печени. Считалость, что кровь образуется в печени и течет по венам. Основоположником этой теории являлся Гален ( 129- 199 г. ). Нет сомнений, что основным открытием, которое подвинуло Уильяма Гарвея ( 1578-1657 г. ) к осознанию того, что кровь циркулирует по замкнутой системе, явилось обнаружение венозных клапанов. Великий ученый понял, что целесообразность такого стронения вены, обосновано только если кровь по венам перемещается с сторону сердца, а не в противоположную сторону, ккак предпологала европейкая медицина до него. У. Гарвей был так же первым исследователем физиологии системы кровобращении, в том виде в котором мы признаем ее на современном этапе, и, хотя его ошибка в определении сердечного выброса была в 5 раз меньше ( 1 л\мин, вместо 5 л\ мин ) чем нам известно сейчас, именно эти работы убедили скептиков о правильности его предположений. Самые первые количественные измерения механических являний, возбуждаемых в сердечно-сосудистой системе, были сделаны Стивеном Хейлзом ( 1677- 1761 г. ). Он измерил артериальное и венозное давление крови, объем сердечных камер, скорость крвотока по некоторым венам и артериям. По видимому мы остановимся на кратком историческом экскурсе исследований физиологических являний в системе кровобращения, упоминув попутно, что этой проблемой, внеся в ее разрешение неоценимый вклад, в разные времена занимались Эйлер, профессор анатомии Д. Бернулли ( помните закон Бернулли, это из среднеобразовательного курса физики ), врач Пуазель ( помните закон Паузеля из учебников физики для средней школы ), врач Томас Юнг, чьи исследований в области волновой теории света и восприятию света в настоящий момент считаются классическими, и многие другие о которых будет упоминаться по тексту.

И так кровь, покинув сердце, попадает в артериальное русло, с которого, кстати, формируется начальный отдел большого круга кровообращения ( всего у человека два круга кровообращения: большой и малый ).

По артериям кровь доставляется к головному мозгу, верхним конечностям, органам брюшной полости, нижним конечностям и т.д. Мы специально не перечисляем все органы к которым поступает артериальная кровь, т.к. это все анатомические образования в организме.

Кровоснабжение сердца это отдельный разговор, не имеющий отношения к теме нашего разговора. Далее, пройдя через микроциркуляторное русло

, кровь попадает в вены, по которым возвращается в сердце ( в его правые отделы ), оттуда направляется в легкие ( малый круг кровообращения ), где обогащается кислородом. Далее кровь направляется в левые отделы сердца и из него в артериальное русло. Таким образом система кровообращения является замкнутой системой. Для читателя полезно помнить от факт, что из вен кровь поступает в правые отделы сердца и далее в легкие. Это важно потому, что самые угрожающие жизни человека осложнения заболеваний вен, происходят из этой последовательной связи вены -правые отделы сердца – легкие.

Итак мы познакомились с общим планом строения системы кровообращения. Логичен вопрос, а почему вообще необходимо за

-ниматься заболеваниями венозного ( это предмет нашего обсуждения ) русла. Есть ли оно, или нет его, ну и что? Проведенный ( различными авторами ) опрос показал, что заболевания вен несут в себе как социальные, так и экономические проблемы. Все ответы можно разделить на несколько групп.

  • группа- заболевания вен нарушают мой конфорт тем, что делают мои ноги не красивыми,
  • группа- заболевания вен делают мою походку не красивой,
  • группа- заболевания вен не позволяют мне долго выполнять работу по дому ( в основном домохозяйки )
  • ,

  • группа- заболевания вен не позволяют мне эффективно работать на основной работе ( работники чей труд связан с статическими нагрузками ),
  • группа- заболевания вен вынуждают меня долго лечиться,
  • группа- заболевания вен ограничивают мои возможности отдыхать,
  • группа- заболевания вен сделали меня инвалидом.
  • В принципе приведенных примеров более чем достаточно, чтобы понять важность и актуальность этой проблемы.

    (

    Каждый читатель может для себя, в качестве эксперимента, определить в какой степени заболевания вен мешают жить ему и его родственникам и знакомым! )

    Рассмотрение анатомических особенностей, заболеваний и способов лечения венозного рула мы начнем с нижних конечностей.

    Это объясняется тем, что венозное кровообращение этих конечностей наиболее изучено и главное заболевания этих вен встречаются наиболее часто.

    Сначала договоримся о терминологии: магистральные вены- это крупные венозные стволы, которые как правило формируются из нес

    -кольких крупных истоков и несущие основную функциональную нагрузку, перфорантные вены-это вены соединящие различные венозные системы ( глубокую с поверхностной ), коммуникантные вены- это вены соединя-ющие большую и малую подкожные венозные системы, коллатеральные вены- это вены по которым осуществляется отток крови при отсутствии прохождения по основным магистральным венам.

    Итак

    , изначальными и самыми нижними являются вены стопы (это объясняется тем, что стопа это самое нижнее образование в человечес-ком организме ). Стопа имеет поверхостную и глубокую венозные сис-темы, которые между собой связаны перфорантными венами. Вены пальцев стопы и вены покровных тканей подошвенной поверхности существенного значения не имеют. Глубокие вены стопы представлены двумя венозными дугами ( медиальной – идущей к нутри от центральной линии и латеральной – идущей к наруже от центральной линии ). Глубо-кие вены стопы идут в область голеностопного сустава, где сливаются и образуют большеберцовые вены на голени ( глубокая венозная система ). На голени так же имеется больша подкожная вена, которая начинается от внутренней ( медиальной ) лодыжки и идет до паховой складки, и ма-лая подкожная вена, которая образуется за наружной ( латеральной ) лодыжкой и идет до подколенной области ( эти две вены образуют поверхостную венозную систему нижних конечностей ), где сливается с глубокой венозной системой. Именно поверхостная венозная система более других подвержена видимым изменениям, так называемая варикозная болезнь. Глубокие вены голени идут в сопровождении одноименных артерий. Многичисленные клапаны обеспечивают центро-стремительный ток крови. Передние большеберцовые вены являются продоложением вен, сопровождающих артерию тыла стопы ( каждый может ощутить ее пульсацию на верхней поверхности стопы ). Эти вены идут до верхнего ( проксимального ) края межкостной мембраны и собирают кровь от передней группы мышц и нескольких перфорантных вен ( всего около 10 клапанов ). Задние большеберцовн вены проходят рядом с задней большеберцовой артерией ( ее пульсацию можно опре-делить под внутренней лодыжкой ). Они принимают притоки от задней группы мышц голени, это наиболее массивная группа мышц, несущая наибольшую нагрузку, и перфорантные вены задней поверхности голени ( всего около 10 клапанов ). В задние большеберцовые вены сначала впадают малоберцовые вены, идущие в сопровождении одноименной артерии ( их исток в области пятки, в ней так же около 10 клапанов ), а затем и передние большеберцовые вены. В результате чего, на 2-3 см. ниже подколенной ямки, формируется подколенная вена ( 2 клапана ). Таким образом подколенная вена является результатом слияния передних и задних большеберцовых вен. В глубине мышечного массива так же имеются вены, так называемые мышечные вены. Они имеют большую значимость, т.к. именно они играют роль насоса или мышечной помпы ( об этом будет сказано ниже ).

    Глубокая веноная система на бедре представлена двумя основ

    -ными венами. Это бедренная вена и глубокая вена бедра. Бедренная вена является продолжением подколенной вены, глубокая вена бедра образуется из многочисленных вен в толще мышц бедра и вливается в бедренную вену широким устьем примерно на 5 см. ниже паховой склад-ки. Эти вены принимают притоки от окружающих мышц. В бедренной вене содержится от 3 до 6 клапанов ( обычно 3 ), глубокая вена бедра обычно содержит до 4-х клапанов. После перехода границы паховой складки бедренная вена становится наружной подвздошной веной. На этом мы остановимся на рассмотрении глубокой венозной системы. Главное из приведенного материала видно, что в конце концов глубокая венозная система является основной, именно из нее формируются основные пути венозного оттока от конечности.

    Нам необходимо вспомнить, что еще существует и поверхостная венозная система, упоминания о которой мы оставили на уровне колен

    -ного сустава, где малая подкожная вена сливается с подколенной веной. Как логично следует из вышесказанного поверхостная венозная система на бедре представлена только большой подкожной веной. Эта вена за-легает под кожей и имеет на своем протяжении до 10 клапанов ( некото-рые авторы приводят усредненное значение количества клапанов 7.2+ 2.3 ). Собственный опыт показывает, что клапанов как правило 5, один постоянно у устья и один на 5 см. ниже. Большая подкожная вена вливается в бедренную примерно на 2-3 см. ниже паховой складки.

    Источник: http://www.rusmedserv.com/microsurg/cvnp1.htm

    МедСостав
    Добавить комментарий