Кровоснабжение стопы

Кровоснабжение стопы

Кровоснабжение стопы

Кровоснабжение голени

Подколенная артерия находится в одноименной ямке. Она отдает пять ветвей к коленному суставу (коленные артерии) и переходит на заднюю поверхность голени, где делится на две конечные ветви – переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени, спускается до голеностопного сустава, где продолжается в тыльную артерию стопы. На своем пути отдает ветви к коленному суставу, передним мышцам голени и голеностопному суставу.

Задняя большеберцовая артерия спускается между мышцами на задней поверхности голени (в голеноподколенном канале), выходит к медиальной лодыжке, огибая ее, переходит на подошвенную поверхность стопы, где делится на конечные ветви – медиальную и латеральную подошвенные артерии.

От задней большеберцовой артерии отходят ветви к мышцам и костям голени, коленному, голеностопному суставам и др. Самая большая ее ветвь – малоберцовая артерия – выходит к малоберцовой кости, участвует в кровоснабжении этой кости, прилежащих к ней мышц и голеностопного сустава.

Пульс задней большеберцовой артерии можно прощупать позади медиальной лодыжки.

Кровоснабжение тыльной области стопы осуществляется ветвями тыльной артерии стопы, продолжением передней большеберцовой артерии.

Артерия идет кпереди от голеностопного сустава между сухожилиями длинного разгибателя пальцев. Здесь артерия лежит поверхностно, и можно определить ее пульс.

Ее ветви: I тыльная плюсневая артерия, дугообразная артерия, предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, глубокая артерия подошвы.

I тыльная плюсневая артерия кровоснабжает тремя артериями I палец и медиальную сторону II пальца. Предплюсневые артерии, медиальная и латеральная, кровоснабжают соответствующие края стопы.

Дугообразная артерия расположена на уровне плюснефаланговых суставов, она анастомозирует с латеральной предплюсневой артерией, образуя тыльную артериальную дугу. От дуги отходят в межкостные промежутки тыльные плюсневые артерии, которые анастомозируют с подошвенными плюсневыми артериями.

Каждая тыльная плюсневая артерия на уровне межпальцевой складки делится на две тыльных пальцевых артерии, направляющихся к тыльным сторонам соседних пальцев (II-IV). Глубокая подошвенная артерия проникает через I межкостный промежуток на подошву, вливаясь в подошвенную артериальную дугу.

Межартериальные анастомозы: подошвенная и тыльная артериальные дуги, глубокая подошвенная ветвь – надежно обеспечивают кровоснабжение в любом положении стопы.

Кровоснабжение подошвы осуществляется медиальной и латеральной подошвенными артериями – ветвями задней большеберцовой артерии, которые отходят от нее на сгибе стопы, под внутренней лодыжкой. Артерии ложатся в одноименные межмышечные борозды, расположенные по краям средней группы мышц.

На уровне основания V плюсневой кости латеральная артерия образует подошвенную артериальную дугу с анастомозом от медиальной подошвенной артерии. От дуги в межкостные промежутки отходят подошвенные плюсневые артерии, дающие начало общим и собственно пальцевым подошвенным артериям.

На уровне I плюсневой кости в подошвенную дугу впадает глубокая подошвенная артерия-анастомоз, ветвь тыльной артерии стопы.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. Круги кровообращения (большой и малый), их функции и сосуды.

2. Расположение, отделы аорты.

3. Ветви восходящей аорты и дуги аорты.

4. Наружная и внутренняя сонные артерии, зоны кровоснабжения. Вилизиев круг.

5. Ветви и зоны кровоснабжения подключичной, подмышечной артерий.

6. Ветви и зоны кровоснабжения плечевой, локтевой, лучевой артерии.

7. Кровоснабжение кисти: поверхностная и глубокая артериальные дуги.

8. Ветви грудной аорты, париетальные и висцеральные.

9. Ветви брюшной аорты, париетальные, висцеральные.

10. Подвздошные артерии, наружная и внутренняя, их ветви, зоны кровоснабжения.

11. Кровоснабжение бедра.

12. Кровоснабжение голени.

13. Кровоснабжение стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=eaFVRL40g24

Задание № 1. Выберите одно правильное утверждение:

1.Большой круг кровообращения начинается:

А) легочными венами

В) полыми венами

С) легочным стволом

D) аортой

2.Большой круг кровообращения заканчивается:

А) легочным стволом

В) аортой

С) полыми венами

D) легочными венами

3.Головной мозг кровоснабжает артерия:

A) лицевая

B) наружная сонная

C) внутренняя сонная

D) глазная

4.Малый круг кровообращения начинается:

A) полыми венами

B) легочными венами

C) аортой

D) легочным стволом

5.Малый круг кровообращения заканчивается:

A) аортой

B) легочным стволом

C) легочными венами

D) полыми венами

6.Почечная артерия является ветвью:

A) брюшной аорты

B) внутренней подвздошной артерии

C) нижней брыжеечной артерии

D) верхней брыжеечной артерии

7.Самая большая линейная скорость кровотока отмечается :

A) аорте

B) нижней полой вене

C) верхней полой вене

D) капиллярах

8.Самая малая линейная скорость кровотока в:

A) магистральных венах

B) магистральных артериях

C) аорте

D) капиллярах

9.Тыльная артерия стопы является продолжением:

A) передней большеберцовой артерии

B) задней большеберцовой артерии

C) подколенной артерии

D) бедренной артерии

10. Полулунные клапаны имеет:

A) аорта

B) плечевая артерия

C) бедренная артерия

D) подвздошная артерия

Задание № 2. Продолжите фразы:

1. Аорта делится на три части: …

2. Грудная и брюшная аорта отдают две основные группы ветвей: …

3. Непарные висцеральные ветви брюшной аорты: …

4. Почечная артерия является ветвью …

5. Бедренная артерия является продолжением …

6. Подколенная артерия делится на ветви:…

7. Подошвенных артерий две: …

8. Подмышечная артерия переходит в …

9. Плечевая артерия в локтевой ямке делится на две артерии: …

10. Париетальные ветви грудной аорты: …

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задание № 1. 1 – D, 2 – С, 3 – С, 4 – D , 5 – C, 6 – A, 7 – А, 8 – D, 9 – A, 10 – А, 11-А, 12-С, 13-В

Задание № 2

1.восходящую, дугу аорты, нисходящую части.

2.париетальные и висцеральные.

3.чревный ствол, верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии.

4.брюшной аорты.

5.наружной подвздошной артерии.

6.переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

7.медиальная и латеральная.

8.плечевую артерию.

9.локтевую и лучевую артерии.

10. 10 пар межреберных артерий и верхние диафрагмальные.

Источник: https://studopedia.su/11_128463_krovosnabzhenie-stopi.html

109. Артерии стопы: топография, ветви, области кровоснабжения

Кровоснабжение стопы

Медиальнаяподошвенная артерия, a.plantdrismedialis(рис.65), — одна из концевых ветвей заднейбольшеберцовой артерии.

Проходит подмышцей, отводящей большой палец сто­пы,ложится в медиальную борозду подошвы,где делится на поверхностнуюи глубокую ветви, rr.superficidlisetprofundus.

Поверхностнаяветвь питает мышцу, отводящую большойпалец стопы, а глубокая — эту же мышцуи короткий сгибатель паль­цев.Медиальная подошвенная артерияанастомозирует с первой тыльной плюсневойартерией.

Латеральнаяподошвенная артерия, a.

plantdrislateralis,крупнеепредыдущей, проходит в латеральнойборозде подошвы до основания Vплюсневой кости, изгибается в медиальномна­правлении и образует на уровнеоснования плюсневых костей [глубокую] подошвенную дугу, drcusplantdris [profundus](см.

рис. 71). Дуга заканчивается у латеральногокрая Iплюсне­вой кости анастомозом с глубокойподошвенной артерией — ветвью тыльнойартерии стопы, а также с медиальнойподошвен­ной артерией. Латеральнаяподошвенная артерия отдает ветви кмышцам, костям и связкам стопы.

Отподошвенной дуги отходят четыреподошвенныеплюсне­вые артерии, аа. metatdrsalesplantdresI—IV.В эти артерии в межкостных промежуткахвпадают прободающие ветви тыль­ныхплюсневых артерий. Подошвенные плюсневыеартерии в свою очередь отдают прободающиеветви, rr.perfordntes,ктыль­ным плюсневым артериям.

Каждаяподошвенная плюсневая артерия переходитв общуюподошвенную пальцевую артерию, a.digitalisplantdriscommunis.

Науровне основных фаланг пальцев каждаяобщая по­дошвенная пальцевая артерия(кроме первой) делится на две собственныеподошвенные пальцевые артерии, аа.digitdlesplan­tdrespropriae.

Перваяобщая подошвенная пальцевая артерияразветвляется на три собственныеподошвенные пальцевые ар­терии: кдвум сторонам большого пальца и кмедиальной сто­роне IIпальца, а вторая, третья и четвертаяартерии крово-снабжают обращенные другк другу стороны II,III,IVи Vпаль­цев. На уровне головок плюсневыхкостей от общих подошвен­ных пальцевыхартерий отделяются к тыльным пальцевымарте­риям прободающие ветви.

Тыльнаяартерия стопы, a.dorsdlispedis(продолжениепередней большеберцовой артерии), идеткпереди от голеностоп­ного суставамежду сухожилиями длинного разгибателяпаль­цев в отдельном фиброзном канале.В этом месте артерия ле­жит под кожейи доступна для определения пульса.

Натыле стопы направляется к первомумежкостному промежутку, где делится наконцевые ветви: 1) первую тыльную плюс­невую артерию, a.metatarsdlisdorsdlisI,откоторой от­ходят три тыльныепальцевые артерии, аа.

digitdlesdorsdles,кобеим сторонам тыльной поверхностибольшого пальца и меди­альной сторонеIIпальца; 2) глубокую подошвенную ветвь[артерию], a.plantdrisprofunda, котораяпроходит через первый межплюсневыйпромежуток на подошву, прободая первуютыльную межкостную мышцу, и анастомозируетс подош­венной дугой.

Тыльная артериястопы отдает также пред плюсневыеартерии — латеральную и медиаль­ную,аа.tarsdleslaterdlisetmedidlis,клатеральному и меди­альному краямстопы и дугообразную артерию, а.аг-cudta,расположеннуюна уровне плюснефаланговых суста­вови анастомозирующую с латеральнойплюсневой артерией.

От дугообразнойартерии в сторону пальцев отходят I—IVтыль­ныеплюсневые артерии, аа. metatdrsalesdorsdlesI—IV(см. рис. 66), каждая из которых у началамежпальцевого промежут­ка делитсяна две тыльные

пальцевыеартерии, аа. digitdlesdor­sdles,направляющиесяк тыльным сторонам соседних пальцев.От каждой из тыльных пальцевых артерийчерез межплюсневые промежутки отходятпрободающие ветви к подошвеннымплюс­невым артериям.

Для артерий тазаи нижней конечности характерно наличиеанастомозов между ветвями подвздошных,бедренной, подколен­ной и большеберцовыхартерий, которые обеспечиваютколлате­ральный ток артериальнойкрови и кровоснабжение суставов (табл.5). На подошвенной поверхности стопы врезультате анастомозирования артерийимеются две артериальные дуги.

Од­наиз них — подошвенная дуга — лежит вгоризонтальной плос­кости. Ее образуютконцевой отдел латеральной подошвеннойартерии и медиальная подошвенная артерия(обе из задней большеберцовой артерии).Вторая дуга расположена в верти­кальнойплоскости; ее формирует анастомоз междуглубокой подошвенной дугой и глубокойподошвенной артерией — ветви тыльнойартерии стопы.

Наличие этих анастомозовобеспечи­вает прохождение крови кпальцам в любом положении стопы.

Источник: https://studfile.net/preview/3885707/page:9/

Как восстановить кровообращение в ногах?

Кровоснабжение стопы

Наиважнейшей задачей кровеносных сосудов является обеспечение питанием и кислородом всех клеток организма. По ним кровь от сердца переносится ко всем клеткам, тканям и органам, а затем вновь возвращается к нему.

Под сосудами мы подразумеваем:

Капилляры — микроскопические трубковидные элементы, которые тысячекратно разветвляются по пути от одного органа к другому. Именно в капиллярах происходит взаимообмен жизненно важными веществами между клетками и артериальной кровью.

Также сосуды выводят из организма продукты обмена и углекислый газ, которые ткани отдают обратно, получая взамен питание и кислород. Даже при самых незначительных нарушениях кровообращения происходят сбои, которые препятствуют данному процессу и развиваются болезни, связанные с нарушением кровоснабжения тканей и клеток организма.

В этой статье мы попытаемся компетентно ответить на вопрос, как улучшить кровообращение в ногах.

Причины явления

Причины, которые вызывают нарушение кровоснабжения, делят на несколько групп:

  • периферическая ангиопатия (чаще развивается при сахарном диабете, периферическом атеросклерозе);
  • закупорка сосудов при атеросклеротических болезнях;
  • воспаление стенок артерии, что приводит к их спазму.

Вышеназванные нарушения провоцируют следующие заболевания:

  1. Атеросклероз ног, который называют облитерирующим (хронический недуг, характеризующийся онемением ног и хромотой). Развивается недуг по причине скопления в сосудах липидов и холестериновых бляшек, которые приводят к закупорке капилляров (полностью или частично).
  2. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит). Заболевание имеет аутоиммунный характер. Проявляется тем, что спазмированные сосуды бедра плохо питаются кровью, в результате нарушения кровообращения. Недуг поражает преимущественно мужчин молодого возраста, которые злоупотребляют никотином.
  3. Поражение сосудов в результате наличия сахарного диабета. В медицине хорошо известен термин «диабетическая стопа». В результате нарушения кровообращения в ногах, начинается гангрена (некротическое поражение стопы), которая не подается консервативному лечению. Как правило, диабетическая стопа приводит к ее ампутации.
  4. Тромбофлебит.

Симптомы нарушения кровообращения

Нарушение кровоснабжения в ногах проявляется болевыми ощущениями при ходьбе, которые исчезают в состоянии покоя. Данный симптом является визитной карточкой заболеваний, свидетельствующих о серьезных проблемах с артериями. Он называется перемежающая хромота.

https://www.youtube.com/watch?v=CpcQFu41NbE

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие перемежающей хромоты:

  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • нарушение липидного обмена;
  • ожирение;
  • психо — эмоциональные стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет.

При данном симптоме наблюдаются:

  • болевые ощущения на разных участках ноги: в области поясницы, стопы, колена или бедра;
  • онемение и зябкость конечности;
  • слабость в ногах;
  • тяжесть в ногах, человек с трудом передвигает ноги;
  • частые судороги.

В отдельных случаях атеросклероз нижних конечностей не проявляется никакими симптомами.

Диагностика нарушения кровообращения

Для того чтобы принять меры по улучшению кровоснабжения необходимо точно диагностировать такие нарушения.

Для диагностики следуют обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу), который назначит разнообразные инструментальные исследования:

  1. Доплер (доплерография) сосудов (УЗИ сосудов ног). Суть метода заключается в способности ультразвуковых волн проникать в ткани и отталкиваться от поверхности эритроцитов, которые входят в состав крови и двигаются вместе с ней. Доплер обнаруживает участки, где наблюдается застой крови. Другими словами, если подвижность этих кровяных телец на определенных участках снижена, то диагностируется нарушение кровоснабжения.
  2. Ангиография сосудов ног. Представляет собой инструментальное контрастное исследование капилляров, вен и артерий, которое позволяет определить состояние стенок сосудов, а также наличие барьеров, препятствующих нормальной циркуляции крови.
  3. Термометрия (определение температуры кожи нижних конечностей).
  4. Контрастная магнитно — резонансная томография (МРТ). Для того чтобы получить лучшие результаты, процедуру МРТ комбинируют с введением в организм контрастного вещества. Оно вводится внутривенно, что позволяет лучше провести диагностику.
  5. Капилляроскопия. Метод, оценивающий состояние капилляров мягких тканей. Но основе этого метода можно определить уровень микроциркуляции крови.

Как улучшить кровообращение в ногах?

Плохое кровообращение в ногах сказывается на работе всего организма. Поэтому такое состояние подлежит срочной коррекции. Нарушение кровоснабжения лечат двумя способами:

  • Консервативным путем;
  • Хирургическим путем.

Чтобы не прибегнуть к оперативному вмешательству, необходимо своевременно начать консервативное лечение. Оно заключается в проведении лечения при помощи:

  • физиотерапевтических процедур;
  • фармакологических препаратов;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа.

Для успешного лечения необходимо полностью изменить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя и никотина, жирной пищи, малоподвижного образа жизни).

Фармакологическое лечение предполагает прием:

  • антиагрегантов (препараты, улучшающие циркуляцию крови);
  • антикоагулянтов (препараты, предупреждающие формирование тромбов);
  • статинов (препараты, снижающие выработку холестерина);
  • флеботоники (препараты, улучшающие тонус сосудов);
  • мочегонные препараты (диуретики, которые устраняют застойные явления в ногах).

В запущенных случаях (при несвоевременном обращении к врачу) появится необходимость в хирургическом лечении, которое осуществляется в двух направлениях:

  • ангиопластика;
  • открытая хирургия.

Ангиопластика — говорит сама за себя. Это хирургическая процедура замены пораженного сосуда с установкой стента — металлического устройства, которое имплантируют в сосуд для обеспечения его проходимости.

Открытая хирургия — это полноценная хирургическая операция, которую проводят с целью создания искусственного сосуда (шунта), минуя пораженные. Для создания таких сосудов берется артерия — донор (из собственных сосудов пациента) и проводят шунтирование. Шунт также может быть из искусственного материала.

Лечебная гимнастика при нарушении кровообращения ног

Самочувствие улучшится полностью только в том случае, когда человек приступит к выполнению умеренных физических упражнений. Для этого не обязательно посещать фитнес — центры или спортивные залы. Улучшить кровоснабжение помогут недолгие прогулки, занятия плаваньем, туризмом, велоспортом, танцами и йогой.

При выполнении специальных упражнений для коррекции кровоснабжения необходимо подобрать те, что подходят человеку согласно его заболеванию и самочувствию. Помимо этого, следует помнить, что существуют занятия, которые строго настрого противопоказаны людям, с нарушением циркуляции крови в ногах.

К ним относятся:

  • альпинизм;
  • тяжелая атлетика (поднятие штанги);
  • легкая атлетика (все ее виды).

В обратном случае могут появиться серьезные осложнения, которые потребуют хирургического лечения.

Почему так важно в короткое время восстановить нормальную циркуляцию крови в нижних конечностях? Благодаря качественному кровоснабжению нижних конечностей, ткани обогащаются питательными веществами, избавляются от конечных продуктов метаболизма, что способствует здоровью и укреплению ног.

К сожалению, заболевания, провоцирующие нарушения циркуляции крови в нижних конечностях, имеют хроническое течение и полностью их устранить невозможно. В этом случае самый лучший эффект, которого можно добиться — это приостановление прогрессирования недуга.

Упражнения для улучшения кровообращения в ногах

Поскольку самый действенный и простой способ нормализации циркуляции крови в ногах — это лечебная физкультура, то начинать их надо сразу же после обнаружения проблемы. Умеренные физические упражнения приветствуются даже при наличии у больного сахарного диабета. Такие упражнения можно выполнять в домашних условиях, поскольку они просты и очень легки в исполнении.

Улучшают кровообращение и внешний вид ног, следующие упражнения:

  1. Медленно подниматься и опускаться на носочках, ощущая при этом напряжение в каждой мышце ног.
  2. По очереди отрывать ноги от пола, выполняя при этом круговые движения стопой.
  3. Упражнение ножницы. Лечь на пол, поднять обе ноги вверх, затем скрестить прямые ноги, делая движения «ножницы».
  4. Упражнение велосипед. Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, произвести движения имитирующие вращение педалями велосипеда.
  5. Упражнение «Березка». Лежа на полу поднять ноги вверх, перпендикулярно полу и подогнуть их к подбородку. Руки сложить на спине немного выше талии. Весь вес тела должен упираться на руки и лопатки. Несколько секунд задержаться в таком положении, а потом осторожно лечь на пол.

Все упражнения необходимо повторить по 5- 10 раз. Очень полезно катание на роликах и коньках, при условии, что человек имеет подобные навыки. Если учиться этому специально, то можно получить травму, что совсем не способствует здоровью ног. Нужно двигаться как можно больше, часто гулять, подниматься самостоятельно по лестнице без лифта и пытаться избегать общественного транспорта.

Общие советы для улучшения циркуляции крови в нижних конечностях

В быту и на работе следует соблюдать следующие правила:

  1. Не стоять слишком долго на ногах и не сидеть долго за рабочим столом. Необходимо двигаться в течение всего дня, чтобы кровь нормально циркулировала по венам и артериям. Если существует необходимо находиться несколько часов в одном и том же положении, то следует прерваться и выполнить несколько упражнений улучшающих кровоснабжение в ногах. Офисным работникам рекомендуется делать перерыв каждый час. Можно просто пройти несколько шагов и вернуться на свое рабочее место.
  2. Необходимо принять такую позу тела, которая будет способствовать нормальному кровообращению. Нельзя скрещивать ноги во время сидения за столом, поскольку такое положение ног препятствует нормальной циркуляции крови. Нужно сидеть так, чтобы ноги были слегка расставлены по сторонам, а ступни опирались в пол. Но даже в таком положении не следует находиться слишком долго. Также рекомендуется вставать и ходить, приподнимать ноги, чтобы не оставаться долго в одном положении. Можно поднять ноги на маленький стул или табурет для улучшения кровоснабжения.
  3. Выполнять упражнения на ноги. Любые упражнения, которые способны задействовать ноги, улучшают кровообращение. Также важно выполнять упражнения на расслабление ног. Существует масса расслабляющих поз и упражнений, которые улучшают состояние не только нижних конечностей, но и сердечно — сосудистой системы.
  4. Ношение удобной обуви. Тесная, неудобная обувь на высоком каблуке и шпильке сильно препятствует нормальной циркуляции крови. К тому же нарушается кровообращение от ног к сердцу. Поэтому следует избегать неудобной обуви на высоком каблуке или же носить ее только в определенные случаи. Хорошей заменой каблукам является платформа. Если, допустим, женщине необходима дополнительная высота, то следует носить обувь на платформе, которая не так пагубно сказывается на состоянии ног.
  5. Ношение компрессионных чулок. Такие чулки улучшают кровоснабжение и разработаны специально для его стимуляции. Их можно приобрести в аптеке или заказать согласно своим индивидуальным особенностям.
  6. Отказ от курения. Именно эта пагубная привычка способствует развитию периферических заболеваний. В этом случае вены и артерии нижних конечностей теряют эластичность и больше не способны проводить циркуляцию крови. Поэтому людям с плохим кровообращением, необходимо отказаться от этой вредной привычки.
  7. Принимать качественные пищевые добавки. БАДы способны стимулировать кровообращение сердечно — сосудистой системы и расширять сосуды. Лучшее средство из этой категории — пищевые добавки, содержащие экстракт растения гинко двулопастного. Его употребляют внутрь в качестве чая, предварительно добавив в него свежий имбирь. Такой напиток должен входить в ежедневный рацион человека, у которого наблюдается нарушение циркуляции крови. Такими же свойствами обладает чай из березовой коры. Он очень приятен на вкус, особенно с добавлением натурального меда. Чай из кайенского перца расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Также кайенский перец можно добавлять в пищу. Хорошо стимулируют кровообращение добавки с рыбьим жиром. Поскольку рыбий жир содержит омега-3 кислоты, то такие добавки крайне необходимы для здорового жирового обмена. Они выпускаются в капсулах и таблетках.
  8. Правильное питание. Каждодневный рацион должен быть сбалансированным, с большим содержанием свежих овощей и фруктов. Очень важно снизить количество потребляемой соли, поскольку соль задерживает воду в организме и способствует образованию отеков.
  9. Контролировать вес тела. Необходимо следить за количеством потребляемых калорий, поскольку лишний вес нагружает суставы и систему кровообращения, а излишне жирная пища способствует формированию склеротических бляшек и закупорке сосудов.

(100 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/krovoobrashhenie-v-nogah.html

Иннервация стопы: понятие, топография, функции, кровоснабжение, возможные нарушения и их последствия

Кровоснабжение стопы

Стопа – это самый дистальный отдел нижней конечности человека. Это значит, что она наиболее удалена от центра тела. Именно на стопы приходится вся нагрузка массы организма. Поэтому такая, на первый взгляд маленькая часть тела имеет очень продуманное строение. Подробно об анатомии, кровоснабжении и иннервации стопы – далее в статье.

Топографическая анатомия

Строение любой структуры человеческого организма следует рассматривать постепенно. Поэтому прежде чем перейти к анатомии иннервации стопы, следует разобрать другие ее отделы. Стопа, как и любое другое костно-мышечное образование в теле человека, состоит из таких частей:

  • костный каркас;
  • суставы;
  • поперечно-полосатая мускулатура;
  • сосудистые образования: вены, артерии, капилляры;
  • нервы.

Костный каркас

Чтобы полностью понять иннервацию и кровоснабжение стопы, следует представлять, из каких основных костных структур она состоит. Ведь крупные нервные и сосуды преимущественно расположены вдоль костей и имеют подобные названия.

На стопе выделяют три участка:

  • предплюсну;
  • плюсну;
  • фаланги пальцев.

Область предплюсны расположена наиболее проксимально, то есть непосредственно под голеностопным суставом. Линия, которая разграничивает эти два образования, является одновременно верхним краем человеческой ступни. Эта линия проходит по заднему краю пяточной кости.

Предплюсна имеет в своем составе два ряда маленьких косточек. Первый ряд, который расположен ближе к краю стопы, состоит из таранной и пяточной костей. Они более крупные.

Во втором ряду, который находится ближе к плюсне, есть сразу пять костей, размещенных в еще в два ряда. Первый представлен четырьмя косточками: тремя клиновидными и одной ладьевидной.

Во втором ряду находится только одна кубовидная кость.

Плюсневая часть стопы находится посередине между двумя другими отделами. Она состоит из пяти косточек примерно одинаковых форм и размеров. Каждая из них включает в себя три части: головку, тело и основание.

Фаланги пальцев состоят из наиболее мелких косточек. Каждая фаланга включает в себя три кости. Исключением является лишь большой палец стопы, который состоит только из двух косточек. Этот палец еще называется первым и обозначается римской цифрой I. Мизинец, соответственно, обозначается цифрой V.

Основные мышцы

Основная задача нервов, участвующих в иннервации стопы направлена именно на передачу импульсов к мышечному каркасу. Ведь именно за счет поступления нервных импульсов возможно сокращение мускулатуры, а следовательно, и ходьба человека.

Выделяют пять групп мышц на стопе:

  • латеральная;
  • задняя;
  • передняя;
  • поверхностный слой;
  • глубокий слой.

К латеральной группе относятся длинная и короткая малоберцовые мышцы. Их сокращение обеспечивает отведение, поворот наружу (пронацию) и сгибание ступни.

Передняя группа состоит из следующих мышц:

  • длинный разгибатель большого пальца, за счет которого возможно разгибание как первого пальца ступни, так и стопы в целом за счет приподнимания верхнего ее края;
  • передняя большеберцовая, которая обеспечивает разгибание ступни;
  • длинный разгибатель пальцев, за счет которого возможно разгибание пальцев стопы со второго по четвертый, а также поднимание внешнего края и отведение в сторону.

Мышцы поверхностного слоя участвуют в формировании ахиллова сухожилия, за счет чего обеспечиваются движения в голеностопном суставе.

Глубокий слой мышц состоит из длинного сгибателя пальцев (обеспечивает поворот стопы наружу и ее сгибание), длинного сгибателя первого пальца (выполняет функцию в соответствии с названием), заднего большеберцового мускула (сгибание стопы и приведение кнутри).

Особенности кровоснабжения

Иннервация стопы и ход артерий в ней неразрывно связаны, так как в большинстве случаев артерия, вена и нерв идут в одном направлении. Поэтому следует знать основные сосуды дистального отдела конечностей. К ним относятся:

  • задняя большеберцовая артерия;
  • передняя большеберцовая артерия;
  • латеральная подошвенная артерия;
  • медиальная подошвенная артерия;
  • тыльная артерия стопы.

Задняя и передняя большеберцовые артерии являются продолжением подколенной артерии.

Латеральная и медиальная подошвенные артерии, соответственно своему названию, несут кровь к подошвенной части стопы. Медиальный сосуд имеет две ветви: глубокую и поверхностную. Глубокая несет кровь к мышце, которая отводит большой палец стопы, и короткому сгибателю пальцев. Поверхностная ветвь снабжает кровью только мускул, отводящий большой палец.

Латеральная подошвенная артерия снабжает кровью большую часть подошвы. На уровне основания плюсны она образует подошвенную дугу, от которой отходит множество мелких ветвей к различным структурам стопы. От этой дуги ответвляются подошвенные плюсневые артерии, которые, в свою очередь, отдают ветви под названием “прободающие”.

Из подошвенной плюсневой артерии на уровне фаланг пальцев образуется подошвенная пальцевая артерия, каждая из которых потом подразделяется на две собственные артерии.

Тыльная артерия стопы несет кровь к тыльной поверхности. В итоге она подразделяется на две ветви: первую тыльную плюсневую артерию и глубокую подошвенную ветвь. Также от нее отходят предплюсневые сосуды: латеральный и медиальный. Они несут кровь соответственно к боковой и срединной поверхностям стопы.

Еще одна ветвь тыльного сосуда стопы – дугообразная артерия. От нее, по аналогии с подошвенными сосудами, отходят тыльные плюсневые артерии, которые разделяются на пальцевые артерии.

Нервы тыла стопы

Начнем рассмотрение нервов самого дистального отдела конечности с иннервации тыла стопы. Но сначала следует разобраться, каковы внешние ориентиры этого участка. Внутренний край ограничен бугристостью ладьевидной стопы, ее легко пропальпировать, особенно у худощавых людей. На внешней границе легко увидеть бугристость пятой плюсневой кости.

Иннервация кожи стопы, а именно тыльных ее отделов, осуществляется за счет следующих нервов:

  • подкожный нерв;
  • медиальный кожный тыльный нерв;
  • промежуточный кожный тыльный нерв;
  • латеральный тыльный кожный нерв.

Первые три являются ветвями поверхностного малоберцового нерва, последний отходит от большеберцового нерва. От подкожного нерва импульсы идут к срединной части лодыжки и медиальному участку предплюсны. У некоторых людей этот нерв более длинный и заканчивается аж у основания первого пальца.

Медиальный кожный тыльный нерв проходит по срединной области стопы делится на своем протяжении на ветви, которые идут к коже тыльной поверхности большого пальца и частично ко второму и третьему пальцам.

Промежуточный кожный тыльный нерв подразделяется на пальцевые ветви, которые тянутся обращенным друг к другу участкам третьего и четвертого, а также четвертого и пятого пальцев стопы.

Латеральный тыльный кожный нерв несет импульс к боковой поверхности пятого пальца.

Особенностью иннервации стопы человека, а именно ее тыла, является ее значительная изменчивость. Например, у некоторых людей отсутствует дорсальный кожный нерв.

Нервы подошвы стопы

Иннервация мышц стопы подошвенной части обеспечивается подошвенными нервами: медиальным и латеральным. Оба этих нервных ствола отходят от большеберцового нерва.

Медиальный нерв идет по срединному подошвенному каналу и образует небольшую дугу. Начало этой дуги соответствует основанию первой плюсневой кости, а ее окончание – середине четвертой плюсневой кости. На протяжении срединного нерва от него отходят медиальные пяточные ветви. Они обеспечивают передачу нервных импульсов к срединной подошвенной части пятки.

Медиальный нерв несет импульсы к мышце, которая отводит большой палец, а также к короткому сгибателю пальцев. Интересно то, что у детей младшего возраста к поверхностному сгибателю отходит сразу несколько ветвей.

Потом от медиального подошвенного нерва отходят веточки, которые иннервируют обращенные друг к другу поверхности от первого до четвертого пальцев. Эти веточки получили название первого, второго и третьего общих пальцевых подошвенных нервов.

Иннервация пальцев подошвы стопы осуществляется в большей степени именно за счет этих ветвей.

Латеральный нерв располагается между квадратной мышцей и коротким сгибателем пальцев. Он также имеет две ветви: поверхностную и глубокую. Они отходят от нерва на основании плюсневой кости. Поверхностный нерв отдает несколько ветвей: пальцевой нерв латерального края V пальца, общий пальцевой нерв. Они иннервируют кожу на поверхностях четвертого и пятого пальцев, обращенных друг к другу.

Что такое нейропатия?

Нейропатия нижних конечностей – это не диагноз, а собирательное понятие для заболеваний, при которых повреждается периферическая нервная система. В первую очередь страдают дистальные отделы конечностей – иннервация голени и стопы.

Причин возникновения этой проблемы действительно много, вариабельна и клиническая симптоматика. Нейропатии проявляются расстройствами движения, чувствительной сферы, трофики кожи и мышц.

Возможно развитие мононейропатии (повреждение одного нерва) или полинейропатии (множественное поражение сразу нескольких нервных волокон).

Причины нейропатии

Причин, которые приводят к нарушению иннервации стопы, может быть очень много. Основные из них перечислены ниже:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотиков;
  • длительное воздействие токсических веществ, особенно солей тяжелых металлов: свинца, ртути, мышьяка;
  • эндокринологические болезни: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • тяжелые заболевания печени;
  • продолжительный дефицит витаминов и питательных веществ;
  • побочное действие некоторых лекарственных средств: “Амиодарон”, “Изониазид”, цитостатики;
  • тяжелые инфекционные заболевания: дифтерия, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела против собственных клеток в организме: системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы нейропатии

Клинические проявления нейропатии зависят от того, какая именно функция нерва нарушена: чувствительная, двигательная или трофическая (питательная). Примечательно то, что первыми страдают наиболее дистальные отделы. Поэтому иннервация пальцев стопы будет страдать в первую очередь. При дальнейшем развитии болезни симптомы будут распространяться выше.

Чувствительные расстройства проявляются следующим образом:

  • Болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которые соответствуют зоне иннервации пораженного нерва.
  • Так называемые парестезии – ощущение ползания мурашек по коже, стягивание, выкручивание стопы. Иногда эти ощущения настолько неприятны, что больные предпочли бы им боль в ноге.
  • Нарушение чувствительности. Причем происходит одновременное выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва: болевой, температурной, тактильной.
  • Иногда развивается сенсорная атаксия. Это состояние, при котором человека беспокоит шаткость при ходьбе из-за того, что он не чувствует положения своих стоп. Это происходит вследствие нарушения глубокого чувства ориентации частей тела в пространстве.

Для двигательных расстройств характерны следующие проявления:

  • тремор и спазмы в мышцах, иннервация которых нарушена;
  • при длительно текущем процессе развивается слабость мышц;
  • вялый паралич – больной теряет способность двигать стопой;
  • снижение рефлексов, которое выявляется при неврологическом осмотре.

Вследствие нарушения иннервации мышц развивается деформация стопы вследствие мышечной атрофии. Атрофия наступает как из-за бездействия мышцы при параличе, так и из-за повреждения трофической функции соответствующего нерва.

Последствия нарушения иннервации

Длительное расстройство иннервации пальцев стопы и других отделов нижних конечностей может привести к необратимым последствиям. Восстановление функции нерва – это достаточно сложный и не всегда осуществимый процесс, особенно при несвоевременном и неправильном лечении.

Атрофические изменения в области ступней сначала приводят к сухости кожных покровов. Потом появляются язвы и трещины, которые очень тяжело заживают. Если не придерживаться правил личной гигиены, туда может попасть инфекция.

При длительном бездействии стопы восстановление ее функции затруднено. Так, паралич нижних отделов конечностей может остаться до конца жизни. Поэтому при лечении нейропатии уделяют внимание не только медикаментозным способам лечения, но и лечебной физкультуре.

Боли и неприятные парестезии могут привести к психологическим проблемам у больного. Поэтому иногда есть необходимость в приеме антидепрессантов.

Заключение

Стопы – действительно важная часть организма человека. Поэтому не только медицинский работник, но и обыватель должен знать общие принципы анатомии стопы, особенности ее кровоснабжения и иннервации. Также необходимо иметь представление о том, что такое нейропатия и как она проявляется, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://FB.ru/article/422572/innervatsiya-stopyi-ponyatie-topografiya-funktsii-krovosnabjenie-vozmojnyie-narusheniya-i-ih-posledstviya

Артерии стопы: топография, ветви, области кровоснабжения

Кровоснабжение стопы

Медиальная подошвенная артерия,a. plantdris medialis (рис. 65), — одна из концевых ветвей задней большеберцовой артерии.

Проходит под мышцей, отводящей большой палец сто­пы, ложится в медиальную борозду подошвы, где делится на поверхностную и глубокую ветви, rr. superficidlis et profundus.

Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель паль­цев. Медиальная подошвенная артерия анастомозирует с первой тыльной плюсневой артерией.

Латеральная подошвенная артерия,a.

plantdris lateralis, крупнее предыдущей, проходит в латеральной борозде подошвы до основания V плюсневой кости, изгибается в медиальном на­правлении и образует на уровне основания плюсневых костей [глубокую] подошвенную дугу, drcus plantdris [profundus] (см. рис. 71).

Дуга заканчивается у латерального края I плюсне­вой кости анастомозом с глубокой подошвенной артерией — ветвью тыльной артерии стопы, а также с медиальной подошвен­ной артерией. Латеральная подошвенная артерия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.

От подошвенной дуги отходят четыре подошвенные плюсне­вые артерии, аа. metatdrsales plantdres I—IV. В эти артерии в межкостных промежутках впадают прободающие ветви тыль­ных плюсневых артерий. Подошвенные плюсневые артерии в свою очередь отдают прободающие ветви, rr. perfordntes, к тыль­ным плюсневым артериям.

Каждая подошвенная плюсневая артерия переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, a. digitalis plantdris com-munis. На уровне основных фаланг пальцев каждая общая по­дошвенная пальцевая артерия (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, аа. digitdles plan­tdres propriae.

Первая общая подошвенная пальцевая артерия разветвляется на три собственные подошвенные пальцевые ар­терии: к двум сторонам большого пальца и к медиальной сто­роне II пальца, а вторая, третья и четвертая артерии крово-снабжают обращенные друг к другу стороны II, III, IV и V паль­цев.

На уровне головок плюсневых костей от общих подошвен­ных пальцевых артерий отделяются к тыльным пальцевым арте­риям прободающие ветви.

Тыльная артерия стопы,a. dorsdlis pedis (продолжение передней большеберцовой артерии), идет кпереди от голеностоп­ного сустава между сухожилиями длинного разгибателя паль­цев в отдельном фиброзном канале. В этом месте артерия ле­жит под кожей и доступна для определения пульса.

На тыле стопы направляется к первому межкостному промежутку, где делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюс­невую артерию, a. metatarsdlis dorsdlis I, от которой от­ходят три тыльные пальцевые артерии, аа.

digitdles dorsdles, к обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и меди­альной стороне II пальца; 2) глубокую подошвенную ветвь [артерию], a. plantdris profunda, которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву, прободая первую тыльную межкостную мышцу, и анастомозирует с подош­венной дугой.

Тыльная артерия стопы отдает также пред плюсневые артерии — латеральную и медиаль­ную, аа. tarsdles laterdlis et medidlis, к латеральному и меди­альному краям стопы и дугообразную артерию, а. аг-cudta, расположенную на уровне плюснефаланговых суста­вов и анастомозирующую с латеральной плюсневой артерией.

От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I—IV тыль­ные плюсневые артерии, аа. metatdrsales dorsdles I—IV (см. рис. 66), каждая из которых у начала межпальцевого промежут­ка делится на две тыльные

пальцевые артерии, аа. digitdles dor­sdles, направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев. От каждой из тыльных пальцевых артерий через межплюсневые промежутки отходят прободающие ветви к подошвенным плюс­невым артериям.

Для артерий таза и нижней конечности характерно наличие анастомозов между ветвями подвздошных, бедренной, подколен­ной и большеберцовых артерий, которые обеспечивают коллате­ральный ток артериальной крови и кровоснабжение суставов (табл. 5).

На подошвенной поверхности стопы в результате анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Од­на из них — подошвенная дуга — лежит в горизонтальной плос­кости.

Ее образуют концевой отдел латеральной подошвенной артерии и медиальная подошвенная артерия (обе из задней большеберцовой артерии).

Вторая дуга расположена в верти­кальной плоскости; ее формирует анастомоз между глубокой подошвенной дугой и глубокой подошвенной артерией — ветви тыльной артерии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечи­вает прохождение крови к пальцам в любом положении стопы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/17_73924_arterii-stopi-topografiya-vetvi-oblasti-krovosnabzheniya.html

МедСостав
Добавить комментарий