Код мкб нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония мкб 10

Код мкб нейроциркуляторная дистония

Стандарт санаторно-курортной помощи больным с расстройствами вегетативной нервной системы и невротическими расстройствами, связанными со стрессом, соматоформными расстройствами

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Класс болезней V: психические расстройства и расстройства поведения

Группа заболеваний: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Код по МКБ-10: F45.3. F48.0, F48.8

Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10

-> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония шифр по МКБ-10

Дело в том, что в Международной классификации болезней (МКБ 10) нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ-10.

Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия).

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ-10 будет F45.3. Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог.

Также часто ВСД определяют как “Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию ” (код R45.8 ). В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Классификация НЦД

Рубрика по МКБ-10: Р45.3

1. Н ид по карднальному типу

• аритмический.

2. НЦД по гипергензивному типу

Информация, релевантная «Классификация НЦД»

Согласно МКБ-10 НЦД относится к соматоформной вегетативной дисфункции (рубрика F45.3), протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. В Украине принята классификация НЦД, в которой выделяют следующие типы: • кардиальный, включающий кардиалгический и аритмический варианты; • гипертензивный; • гипотензивный; • смешанный. НЦД по кардиальному типу соответствует

НЦД — полиэтиологическое функциональное нейрогенное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат расстройства нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающееся доброкачественным течением и благоприятным прогнозом. Термин НЦД предложен Н.Н. Савицким (1948) и Г.Ф.

Функциональные расстройства реализуются в виде нарушений функции вегетативной нервной системы, которая оказывает регулирующее действие на систему кровообращения через симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы. Под влиянием этиологических факторов происходит дезинтеграция нейрогормонально-метаболической регуляции на уровне коры головного мозга, лимбической зоны и

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД

Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы чрезвычайно широко распространены, особенно среди лиц молодого и среднего возраста. По данным многочисленных эпидемиологических исследований в популяции вегетативные нарушения отмечают в 25—80% наблюдений. В общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний НЦД, в основе которой лежат вегетативные расстройства, составляет

Историческое наследие Определение гидроцефалии Классификация болезни Этиологическая классификация Морфологическая классификация Функциональная классификация Причины гидроцефалии Прогрессирующее или стационарное течение болезни Диагностика болезни Диагностические критерии Лечение гидроцефалии Использованная

Классификация цитокинов может проводиться по их биохимическим и биологическим свойствам, а также по типам рецепторов, посредством которых цитокины осуществляют свои биологические функции.

Классификация цитокинов по строению (Табл.

1) учитывает не только аминокислотную последовательность, но прежде всего третичную структуру белка, более точно отражающую эволюционное происхождение молекул [Nicola,

Причины развития НЦД неизвестны. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы могут возникать вследствие самых различных воздействий — стресса, инфекции, гормональных нарушений, наследственно-конституциональной предрасположенности, физических и химических факторов. Основное значение имеет длительное психоэмоциональное напряжение, вызываемое значительными острыми и

Синусовый импульс, проходя атриовентрикулярное соединение, претерпевает физиологическую задержку (гл. 1.3), и в этой связи интервал P=Q равен 0,10+-0,02 с. Однако при ряде заболеваний и состояний (пубертатное сердце, климакс, НЦД и др.) наблюдается ускоренное проведение синусового импульса через атриовентрикулярное соединение, что значительно укорачивает интервал Р—Q. Указанный феномен был

Генные болезни; Причины генных патологий; Аутосомно-доминантные моногенные болезни; Аутосомно-рецессивные моногенные болезни; Сцепленные с Х- или Y-хромосомами болезни; Классификация: Принципы классификации; Классификация.

При нормальном синусовом ритме импульсы создаются в СУ проходят в А-В узел, в пучок Гиса, ножки пучка Гиса и вызывают сокращения желудочков. Рис. 9. ЭКГ при синусовой тахикардии При СТ происходит учащение сердечной деятельности в состоянии покоя свыше 90 сокращений в 1мин. с правильным ритмом (до 150-160 уд. в 1мин. во время max физической нагрузки до 190-200 уд. в

В учебном пособии приведены классификации и диагностические критерии основных терапевтических заболеваний: болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, системы крови, диффузных заболеваний соединительной ткани и суставов, заболевании эндокринной системы. Для всех заболеваний даны определения, основные клинические проявления и классификации, освещены диагностические критерии

Грибковые дерматозы – группа заболеваний кожи и слизистых оболочек, в этиологии которых основную роль играют различные виды патогенных грибов. Это заразные кожные заболевания. Некоторые виды грибов паразитируют только на человеке (антропофильные), другие вызывают заболевания как у животных, так и у человека (зооантропофильные). Паразитарные свойства отдельных видов грибов тесно связаны с

Клиническая картина заболевания в рамках каждого типа НЦД складывается из общеневротического, цереброваскулярного, кардиального, респираторного, периферического сосудистого синдромов и их сочетаний.

У многих больных выражена метеолабильность.

Кардиалгический синдром наблюдается у 80— 100% больных с НЦД: боль носит разнообразный характер, может возникать после физической нагрузки или длительной

Выше говорилось об основных группах методов экстракорпоральной детоксикации. В классификации А.М. Сазонова, Л.А. Эндера подробно рассматриваются два из них. 1. Методы усиления естественных детоксикационных систем: а) инфузионная терапия; б) гемодилюция; в) форсированный диурез. 2. Методы искусственной детоксикации: а) гемодиализ; б) перитонеальный диализ; в)

Известно много классификаций болезней, основанных на различных принципах. Болезни делят по причинам, вызывающим заболевание, например, наследственные, инфекционные болезни, травмы, лучевая болезнь и т. д. По скорости развития клинических признаков того или иного патологического состояния выделяют остро, подостро и хронически протекающие заболевания. Согласно другому принципу, болезни

На рис. 2.1 приводится классификация источников загрязнения атмосферного воздуха основными технологическими процессами деревообрабатывающей промышленности. Настоящая методика содержит расчетные формулы и удельные показатели выделений (выбросов) загрязняющих веществ от ряда основных производственных процессов и оборудования, изученных достаточно хорошо с точки зрения воздействия их на

Сольский Я.П. Татарчук Т.Ф. П ОСТРОЕНИЕ объективной классификации дисгормональных нарушений репродуктивной функции у женщин становится с каждым годом все более и более тяжелой задачей. Это обусловлено как сложностью строения репродуктивной системы, так и открывающимися с каждым годом все новыми и новыми сведениями об особенностях ее функции, так и о всесторонних взаимосвязях ее с

Источник: https://heal-cardio.com/2016/01/14/nejrocirkuljatornaja-distonija-mkb-10/

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы у детей

Код мкб нейроциркуляторная дистония

Цели лечения [5,6,7,8]

Цель лечения при вегетативных дисфункциях – купирование клинических проявлений, достижение ремиссии заболевания и симптоматическая терапия.

При вторичных вегетативных полинейропатиях этиологическое лечение проводится согласно установленным протоколам лечения основного заболевания.

Целью патофизиологического, симптоматического лечения является снижение болевого синдрома, уменьшение слабости, регрессирование моторного, сенсорного дефицита и снижение вегетативных реакций.

Тактика лечения***
 

Немедикаментозное лечение (режим, диета и пр.) [2, 5,6,7]

Режим: строгий режим труда и отдыха, освобождение от дополнительных нагрузок.

Диета: при вторичных нарушениях вегетативной нервной системы необходимо придерживаться диеты, согласно протокола основного заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания ЖКТ и т.д.).

При надсегментарных нарушениях необходимо регулярное питание, в зависимости от возраста пациента – стол 16, 16б, общий и т.д.

Иглорефлексотерапия (для детей после 5 лет),

Ранняя реабилитация (массаж, водные процедуры, игротерапия, музыкотерапия, индивидуальная или групповая психотерапия, ЛФК), гипноз.

Лечение астмоидных приступов возможно с помощью CPAP [9].

Медикаментозное лечение [2,3,5,6,7,8,9]

Медикаментозная терапия включает в себя:

– седативная и анксиолитическая терапия (хлорпротиксен, γ-амино-β-фенилмасляная кислота, транквилизаторы бензодиазипинового ряда, карбамазепин, амитриптилин)

– метаболическая терапия (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин)

При симпатоадреналовых кризах – карбамазепин

Медикаментозное лечение на амбулаторном уровне
 

Перечень основных лекарственные средств, имеющих 100% вероятность применения:

ПрепаратДоза, форма выпуска
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2млю 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетка 15 мг доза 0.5-2 мг/кг массы тела 7-14 дней
ДиазепамТаблетка 5мгДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (вероятность использования 100%)

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности)

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетки по 15 мг.
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней.
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Другие виды лечения

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:

• физиотерапия;

• плавание;

• курортолечение.

Другие виды лечения на стационарном уровне: не проводится.

Другие виды лечения на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия

Факторы риска:

• конституциональная предрасположенность;

• период пубертата;

• нарушение адаптационных возможностей на фоне острого и хронического стресса;

• хронические органические соматические заболевания, в особенности с алгическим компонентом;

• метаболические болезни;

• органические заболевания нервной системы (ЧМТ, ПЭП в анамнезе);

• авитаминоз;

• интоксикация.

Первичная профилактика на уровне ПМСП:

• проведение своевременной диспансеризации и обеспечение качественной медицинской помощью детей из групп риска;

• профилактика вирусных инфекций, анемии, ожирения, травматизма;

• модификация поведенческих факторов риска (интенсификация физической активности).

Дальнейшее ведение

Профилактические курсы медикаментозной витаминотерапии, режим сна и отдыха.

• Седативная терапия при провокационных ситуациях без клинических проявлений.

• Избегать повторных стрессовых ситуаций, перенапряжения, переутомления.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• улучшение настроения;

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;

• нормализация сна;

• повышение работоспособности;

• улучшение качества жизни.

Амитриптилин (Amitriptyline)
Диазепам (Diazepam)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Преднизолон (Prednisolone)
Тиамин (Thiamin)
Хлорпротиксен (Chlorprothixene)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13873

Какому коду соответсвует заболевание НЦД в МКБ 10

Код мкб нейроциркуляторная дистония

Международным медицинским сообществом нейроциркуляторная дистония не определяется как болезнь. Признается наличие симптомокомплекса не ясной этиологии. Поэтому НЦД не имеет кода по МКБ 10 редакции.

Объясняется это отсутствием физиологических причин для присутствующих отклонений. Патология оказывает прямое воздействие на вегетативную нервную систему, вызывая сбои в работе внутренних органов, кровообращении.

Симптомы доставляют ощутимый дискомфорт пациенту, снижают или полностью лишают работоспособности.

Каковы причины возникновения?

Серьезно изучаться нейроциркуляторная дистония начата в середине XX века. Профессор Савицкий Н.Н впервые употребил название как термин. Изучение проблемы назревало задолго до этого. Проявления патологии называли синдром Ла Коста, невроз сердца, нейроциркуляторная астения и так далее. Поэтому требовалось объединение и систематизирование симптомокомплекса.

Появление отклонений наблюдается у разных групп пациентов, независимо от возраста или пола. Наблюдаться может от 5 до 20 различных симптомов единовременно у одного больного. Согласно исследованиям, среди причин выделяются следующие факторы:

  • Частые и продолжительные стрессовые ситуации
  • Инфекционные очаги в организме. Кариес, гайморит
  • Чрезмерное переутомление организма
  • Нарушение режима дня
  • Употребление алкогольных напитков, никотиновая зависимость, применение наркотических веществ
  • Внешнее воздействие опасных химических элементов. Работа на вредном производстве, проживание в загрязненном районе
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона из-за возрастных изменений. Беременность, климакс, менопауза, половое созревание
  • Личностные особенности человека

Чаще всего патологией страдают женщины. Они переживают стресс тяжелее, чем мужчины, принимают все «близко к сердцу», гормональный фон претерпевает изменения систематически. Наблюдаться может как у взрослых, так и в переходном возрасте.

Какие типы встречаются?

Благодаря различным проявлениям, нейроциркуляторная дистония получила разделение на четыре подгруппы. Классификация разделяет патологию по типу протекания:

  • Гипертонический
  • Гипотонический
  • Кардиальный
  • Смешанный

Между типами протекания существует значительная разница, проявляющаяся отличающимися симптомами. Так как у НЦД отдельный код по МКБ 10 отсутствует, то врачи вынуждены ставить шифровку ближайшего похожего по проявлениям заболевания. Корректировка лечения соответствует жалобам больного, а также результатам биохимических анализов и обследования.

Гипертонический тип развития

Отличительной чертой НЦД по гипертоническому типу является скачкообразное повышение артериального давления. Сопровождает проявление гипертензивный криз, возникающий при малейшем изменении окружающей среды или иных факторов. Характерные симптомы для данного типа:

  • Повышение частоты сердечных сокращений, приступы тахикардии
  • Покраснение лица
  • При завышенной температуре тела, конечности остаются холодными
  • Периодические головные боли в форме мигрени
  • Головокружение, иногда дезориентация
  • Необъяснимое чувство тревоги. При ухудшении состояния наблюдаются панические атаки
  • Бессонница
  • Интенсивное потоотделение
  • Нарушение аппетита

У больного могут наблюдаться как пара симптомов, так и все одновременно. Ухудшение состояния наблюдается во время стрессовых ситуаций.

Так как состояние больного характеризуется постоянным или периодическим повышением артериального давления, то, врач ставит диагноз «Артериальная гипертензия».

Учитывая остроту протекания, код будет либо I10 – первичная стадия, либо I15 – вторичная стадия.

При назначении лечения врач учитывает индивидуальные особенности и возможные причины появления расстройства.

Гипотонический тип

Отличием данного типа от гипертонического является заниженный показатель давления. НЦД по гипотоническому типу сопровождается такими симптомами, как:

  • Заниженный показатель сердечного ритма, сопровождается приступами брадикардии
  • Головная боль, носящая периодический характер
  • Физическая слабость, утомление. Больной просыпается уставшим
  • Потеря ориентации в пространстве, обмороки
  • Сонливость, отсутствие возможности сконцентрироваться
  • Резкое ухудшение состояния из-за изменений давления воздуха
  • Ухудшение памяти
  • Бледная кожа
  • Холодные конечности

Состояние может ухудшаться периодически при легкой или средней степени. Тяжелая сопровождается постоянным недомоганием, от резкой смены положения тела возможен обморок.

При данных проявлениях, диагноз имеет код F45.3 или «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Как и в предыдущем случае, лечащий врач учитывает преобладающие симптомы, перед назначением лечения.

Кардиальный тип развития

Такая разновидность встречается чаще других. НЦД по кардиальному типу отличается болезненными ощущениями в области груди. Сопровождается следующими симптомами:

  • Приступы тахикардии, брадикардии, поочередно сменяющие друг друга
  • Постоянные головные боли
  • Повышенная раздражительность, плаксивость
  • Бессонница
  • Необъяснимые изменения температуры тела
  • Быстрая утомляемость
  • Нарушение дыхания

Боль в грудной клетке может носить колющий, тупой или ноющий характер. Больной пребывает в состоянии необъяснимой тревоги, при ухудшении состояния проявляются панические атаки.

Международная классификация относит этот тип также к соматоформной дисфункции с кодом F45.3. Учитывая тот факт, что проявления носят периодический характер, врач назначает дополнительные исследования, среди которых обязательное прохождение ЭКГ под нагрузкой.

Смешанный тип

Эта разновидность самая обширная, объединяет симптоматику всех предыдущих типов развития. Проявляться могут как отдельные признаки нескольких видов развития, так и симптомы каждого. НЦД по смешанному типу относится к наиболее сложным по диагностике и лечению.

Больной испытывает постоянный дискомфорт, а также страдает от приступов тахикарди, брадикардии, панических атак и так далее. По МКБ 10 данный тип НЦД инициировать точным определением невозможно. Поэтому часто врачи используют обозначение R45.

8, которое обозначает «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Источник: https://net-vsd.ru/ntsd-cod-po-mkb-10/

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10

Код мкб нейроциркуляторная дистония

Помимо вегето-сосудистой дистонии, немало людей получают еще один загадочный диагноз – нейроциркуляторная дистония (НЦД). Это странное и непонятное «заболевание» также маркируется кодом МКБ 10.

Порою все эти слова пугают пациента гораздо больше, чем все то, что с ним происходит.

И получив подобную выписку на своей медкарте, человек начинает загоняться, всерьез считая что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Что же такое нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10? Так ли она страшна как звучит? Как лечить это пугающее заболевание? Эти вопросы, конечно, очень волнуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой. Но не стоит переживать. Все не так страшно, как кажется. Особенно если подробно во всем разобраться.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, код по МКБ 10 – что это?

Начнем со странного кода МКБ 10, что же он значит. На самом деле МКБ 10 – это Международная классификация болезней 10 Пересмотра. В органах здравоохранения каждые 10 лет проводится пересмотр болезней, существующих в мире. В реестр могут вноситься новые, ранее неизвестные заболевания, делаться поправки и дополнения.

Этот код означает лишь то, Всемирная Организация Здравоохранения, которая проводила 10-ый Перепросмот в Женеве, в 1989 году, внесла в список известных проблем со здоровьем такой термин, как нейроциркуляторная дистония.

Но конкретным заболеванием этот диагноз не признан. Он относится к ряду соматоформных дисфункций и нервно-психических расстройств (неврозов).

Не спешите пугаться, подобные невротические расстройства полностью обратимы и прекрасно поддаются терапии.

Подробнее о нейроциркуляторной дистонии

По сути, НЦД – это абсолютно то же самое, что и ВСД. Просто каким-то врачам больше нравиться писать «вегето-сосудистая дистония», другие предпочитают использовать термин «нейроциркуляторная».

Расстройство представляет собой нарушение работы нервно-вегетативной системы, вызванное различными факторами и сопровождающееся разными физиологическими симптомами.

В наше время НЦД и ВСД диагностируется примерно у 70% населения развитых стран и городов. Что самое интересное – у людей, живущих в глубинках, в окружении природы, тишины, спокойствия, подобных расстройств практически не наблюдается. Так что можно смело сказать, что нейроциркуляторная дистония – это болезнь больших городов. Хотя, по факту и не болезнь вовсе.

Дистонии подвержены люди разных возрастов и даже дети. Но основная часть приходится на людей в возрасте от 20 до 40 лет. Именно в этот период человек наиболее активен и пытается чего-то достичь в своей жизни. А те трудности, с которыми он сталкивается, вызывают различные нервные расстройства (неврозы).

Врачи делят нейроциркуляторнау дистонию на 4 вида:

  1. по гипотензивному типу;
  2. по гипертензивному типу;
  3. по кардиотипу;
  4. по смешанному типу.

В этой статье мы рассматриваем вариант НЦД по смешанному типу – когда «все и сразу». Такой вид дистонии встречается чаще всего. Он самый сложный и неприятный.

Если, к примеру, у пациента с дистонией по гипотензивному типу наблюдается хроническое низкое давление, упадок сил, вялость, то у людей с НЦД по смешанному типу АД может скакать по сто раз на дню, а в самочувствии не наблюдается никакой стабильности – болит то одно, то другое.

Симптомы НЦД по смешанному типу

В основе расстройства лежит нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Можно сказать, что это глобальный сбой, произошедший в организме, из-за чего все органы и системы начали работать хаотично.

НЦД дает столько симптомов и они так разнообразны, что человек начинает подозревать у себя самые страшные и неизлечимые болезни.

Как правило, в 95% случаев, у людей с дистонией не наблюдается никаких серьезных физиологических заболеваний. Но коварность ВСД в том, что она настолько схожа со многими болезнями, что приходиться делать масштабную диагностику, чтобы исключить возможные органические нарушения и патологии.

Итак, какие симптомы бывают при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу, рассмотрим более подробно. Ведь их немало.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

  • Сбои сердечного ритма (тахикардия, аритмия).
  • Боли в области сердца.
  • Перепады артериального давления.
  • Спазмы сосудов и капилляров.
  • Нарушения кровообращения.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

  • Учащенное дыхание.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Невозможность сделать полный вдох.
  • Головокружение.

Синдром раздраженного кишечника (СРК):

  • Частые запоры или диарея (иногда чередование).
  • Вздутие живота, метеоризм.
  • Спазмы, боли в кишечнике, желудке.
  • Тошнота, рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Трудности с проглатыванием пищи.

Психоэмоциональный синдром:

  • Повышенная тревожность, страх, беспокойство.
  • Панические атаки.
  • Раздражительность, агрессия.
  • Плаксивость.
  • Апатия, депрессия.
  • Резкие перепады настроения.
  • Расстройство половой функции (снижение либидо).
  • Социофобия (может развиваться постепенно).
  • Агорафобия (также развивается постепенно).

Общие симптомы:

  • Расстройства сна (бессонница, трудности с засыпанием).
  • Перепады температуры тела.
  • Гипергидроз (повышенная потливость).
  • Онемение конечностей.
  • Различные боли в теле, в мышцах и органах.
  • Головные боли.
  • Упадок зрения.
  • Шум в ушах.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Подергивания мышц.
  • Метеозависимость.

Внушительный перечень, и в него вошли лишь самые основные и часто встречающиеся симптомы. Но это далеко не все проделки НЦД. Все зависит от фантазии пострадавшего, и о того, какие интересные и уникальные проявления он сможет в себе вызвать.

Ведь несмотря на физические признаки, основная проблема дистонии кроется в психике, в том, что твориться в голове человека, в его внутреннем мире. Чем больше больной сосредотачивается на самочувствии, тем выраженнее и разнообразнее симптомы.

НЦД своими проявлениями может существенно испортить качество жизни и даже лишить человека трудоспособности. К счастью, все это обратимо и выйти из невроза можно также легко и быстро, как и впасть в него. Конечно, если предпринимать усилия по своему «спасению».

Причины нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу (код по МКБ 10)

Современная традиционная медицина, несмотря на ее стремительное развитие, до сих пор не может точно сказать, что является причиной возникновения ВСД и НЦД у такого огромного числа людей в наши дни.

Но об этой болезни знали еще в древности. Гиппократ, живший в V веке до н.э., называл этот недуг «болезнью души», и был абсолютно прав.

Врачи полагают, что причиной развития НЦД могут быть:

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания.
  • Гормональные сбои.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Систематические физические переутомления организма.
  • Взаимодействие с вредными веществами на производстве (отравления).
  • Частые стрессы.
  • Перенесенные психологические травмы, потрясения.
  • Недостаток сна.
  • Наследственный фактор.

Отчасти они правы. Но психотерапевты, психологи, психиатры и многие целители уверены, что все нервные расстройства, неврозы случаются лишь по одной причине – внутренний дисбаланс.

Даже если согласиться с тем, что ВСД появилось после гормонального сбоя или тяжелого инфекционного заболевания, то что их вызывало? Ведь физиологические болезни тоже имеют психосоматическую причину. И тот же гормональный сбой часто случается после стрессов, сильных переживаний.

А инфекция часто липнет к нам из-за упадка иммунитета, который снизился тоже вследствие стресса. Поэтому корнем дистонии является именно психоэмоциональное состояние человека.

Неврозы возникают оттого, что внутри личности происходят различные конфликты, живут неразрешенные проблемы, пережитые потрясения, страхи, напряжения, негативные мысли и тому подобное.

Диагностика НЦД по смешанному типу

Хотя причины ВСД и кроются в голове человека, все же не стоит пренебрегать физическим здоровьем. При признаках дистонии рекомендуется сделать первичную диагностику, в которую входят:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ жизненноважных органов.
  • ЭКГ.
  • Реоэнцефалография.

Необходимо пройти консультации невропатолога, эндокринолога, кардиолога, гинеколога (для женщин), уролога. Остальные специалисты и исследования назначаются по мере необходимости.

Основная проблема современных врачей в том, что они не рассматривают болезнь, как единое целое души и тела.

Каждый специалист начинает лечить человека исключительно по своему направлению, что в итоге приводит к назначению кучи бесполезных лекарств и массе потраченных нервов и денег.

Поэтому при выявлении НЦД рекомендуется сразу найти грамотного психотерапевта, который сможет помочь пациенту взглянуть на свой организм, как на единую систему, а на свой недуг, как на единую проблему, и найти глубинные причины «сбоя».

Лечение нейроциркуляторной дистонии (код по МКБ 10)

Таблетку от вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонии еще не придумали. И вряд ли придумают. Ведь болезнь души не лечится лекарствами. Тем не менее врачи применяют различные виды терапии, чтобы поддержать и улучшить физиологическое состояние больного.

В медикаментозную терапию входят такие виды препаратов, как:

  • ноотропы;
  • антидепрессанты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • снотворные;
  • бета адреноблокаторы.

По сути, все эти лекарства ничего не лечат, а лишь купируют симптомы. Исключением являются только ноотропы, которые все же улучшают кровообращение, работу сосудов. Но когда человеку плохо так, что он из дома выйти не может, успокоительные и транквилизаторы просто необходимы.

Неплохие результаты в лечении НЦД дает физиотерапия:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • циркулярный и контрастный душ;
  • иглоукалывание;
  • различные виды гимнастики;
  • аэроионотерапия;
  • кислородные ванны.

Для нормализации психосоматического состояния пациенту даются рекомендации:

  • Чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, гулять, ходить пешком.
  • Заниматься любым, желательно не тяжелым видом спорта (йога, фитнес, плавание, теннис).
  • Вовремя лечить хронические заболевания.
  • Нормализовать режим сна и отдыха.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Перейти на здоровое питание.
  • Стараться избегать стрессовых и травмирующих ситуаций.
  • Найти увлекательные занятия, хобби.
  • Почаще выезжать на природу.

Самые лучшие результаты в борьбе с вегето-сосудистой и нейроциркуляторной дистонией дают такие методы как:

  • Медитации.
  • Аутотренинги.
  • НЛП, гипнотерапия.

Заниматься ими можно как самостоятельно, так и при помощи психотерапевта.

Полностью исключить стресс из современной жизни просто невозможно, но вполне реально научиться иначе на него реагировать. В этом случае очень эффективна когнитивная психотерапия.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (код по МКБ 10) не несет угрозы жизни, но значительно ее усложняет. Поэтому нельзя игнорировать подобное состояние. Чем раньше человек обратится за помощью, тем проще ему будет восстанавливаться.

Лучшей профилактикой НЦД является самостоятельная работа по укреплению нервной системы. Сегодня существует масса полезной литературы, позволяющей изменить отношение к миру, людям и к себе в лучшую сторону, решить свои внутренние проблемы, найти свой путь в жизни. Когда в душе человека царит мир, покой и гармония, все болезни, а тем более неврозы, обходят его стороной.

Всем крепкого здоровья и душевного равновесия!

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Источник: https://net-nevroza.ru/chto-takoe-nejrocirkuljatornaja-distonija-po-smeshannomu-tipu-kod-mkb-10-simptomy-i-lechenie/

Что представляет собой НЦД по МКБ 10?

Код мкб нейроциркуляторная дистония

Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3.

На самом деле в МКБ – Международной классификации болезней 10 пересмотра – нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.

Процент подверженности этому заболеванию высок – до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.

Причины нейроциркуляторной дистонии:

  1. Заболевания нервной системы.

Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.

НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.

  1. Хронические заболевания внутренних органов.
  1. Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.

В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, обеспечивает постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), помогает адаптироваться к внешним изменениям. Ее отделы осуществляют противоположное воздействие:

ОрганСимпатическаяПарасимпатическая
СердцеАктивизирует работу сердечной мышцыУменьшает частоту и силу сокращений
СосудыРасширяет все артерииСужает коронарные и легочные артерии
КишечникУгнетает перистальтику и синтез ферментовАктивизирует деятельность желудочно-кишечного тракта
Мочевой пузырьРасслабляетСокращает
БронхиРасширяетСужает

В норме отделы ВНС работают сбалансировано. Но если возникает дисгармония, в отдельных органах и в организме в целом развиваются состояния, которые человек ощущает как заболевания.

Влияет ВНС и на психическую деятельность, так как участвует в регуляции многих поведенческих актов под управлением ЦНС.

Сердечно-сосудистый (кардиоваскулярный) синдром:

  • сбои сердечного ритма (учащение, урежение);
  • перепады уровня давления крови;
  • спазмы капилляров (бледность, покраснение кожи, мраморный рисунок, холодные стопы и кисти);
  • боли в сердце.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром:

  • учащение дыхания;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • головокружение;
  • онемение рта, кистей, стоп.

Синдром раздраженного кишечника:

  • боли и вздутие живота;
  • учащение дефекации;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • затруднение глотания.

Кроме того:

  1. 1. Гипергидроз – потливость, особенно кистей и стоп.
  1. 1. Нарушение терморегуляции:
  • повышенная или пониженная температура;
  • различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения.
  1. 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
  1. 1. Расстройства половой сферы:
  • аноргазмия;
  • вагинизм;
  • нарушения эрекции;
  • отсутствие эякуляции.
  1. 1. Изменения психоэмоционального состояния:
  • тревожность, страх, беспокойство;
  • угнетенное настроение;
  • плаксивость;
  • бессонница или сонливость.

Итак:

  1. 1. НЦД по кардиальному типу:
  • боли в сердце;
  • нарушение ритма сердечных сокращений.
  1. 1. НЦД по гипертоническому типу (симпатикотония – преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
  • повышенное артериальное давление;
  • перебои и учащение сердечного ритма;
  • усиление головной боли при физической нагрузке;
  • головокружение;
  • повышенная температура;
  • слабость перистальтики кишечника, запоры;
  • метеозависимость;
  • гипофункция слезных желез.
  1. 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония – преобладает парасимпатический отдел ВНС):
  • пониженное давление;
  • боли в сердце;
  • пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
  • головокружения;
  • головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
  • метеозависимость;
  • пониженная температура;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • метеоризм, понос;
  • одышка;
  • бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции;
  • низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
  1. 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
  • пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
  • боли в сердце;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кожа то бледнеет, то краснеет;
  • высокая температура быстро сменяется пониженной;
  • головные боли, головокружения, обмороки;
  • нестабильность стула (диарея, запор).

Кризы при нейроциркуляторной дистонии:

  1. 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
  • замедление пульса;
  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • понижение температуры;
  • потливость;
  • тошнота;
  • падение давления.
  1. 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
  • боль в сердце;
  • беспричинный страх;
  • сильная головная боль;
  • повышение температуры и давления;
  • резкое побледнение или покраснение кожи.

Другое определение – «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома.

Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза – до двух часов.

По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.

  1. 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
  2. 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
  3. 3. Исследование сердца: ЭКГ – электрокардиография, ФКГ – фонокардиография, ЭхоКГ – эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
  4. 4. Реоэнцефалография – исследование сосудов головного мозга.
  5. 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.

Отличия кардиалгии при НЦД и других заболеваниях:

НЦДСтенокардияОстеохондроз
Характер боли: ноющая, колющаяБоль жгучая, давящаяОт слабой до интенсивной, разного характера
В области сердцаЗа грудинойВ левой части груди
Не отдает в другие части телаОщущается в левой части телаИррадиирует в другие области
Не зависит от положения телаРеагирует на изменение позы
Не возникает во время физической нагрузкиОбусловлена физической или психической нагрузкойУсугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника
Длительность: от нескольких часов до сутокКратковременна, до 10 минутДлительная, до нескольких месяцев
Исчезает в случае приема седативных средствПрекращается после приема нитроглицеринаПомогает прием анальгетиков

Особенности изменения артериального давления при НЦД.

Гипертензия – повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.

Гипотензия – снижение давления ниже нормы.

Возникает головокружение, слабость, сонливость.

Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.

Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).

Транквилизаторы: Тенотен, Афобазол, Адаптол, Грандаксин (Тофизопам), Медазепам (Мезапам, Рудотель), Оксазепам (Нозепам, Тазепам), Феназепам, Диазепам (Седуксен, Реланиум), Элениум.

Антидепрессанты: Агомелатин (Мелитор), Гелариум, Ремерон, Венлафаксин, Симбалта, Милнаципран, Прозак, Циталопрам, Ципралекс, Пароксетин, Феварин, Золофт. Назначаются с осторожностью в случае остро выраженных признаков из-за многочисленных побочных эффектов.

Применяют спазмолитики с седативным компонентом: Беллатаминал (Белласпон), Беллоид.

Для улучшения мозгового кровообращения: Кавинтон (Винпоцетин), Пирацетам (Ноотропил), Фенотропил, Пантокальцин, Пикамилон, Стугерон (Циннаризин), Инстенон.

  1. 1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:
  • лечебный массаж;
  • электросон;
  • циркулярный и контрастный душ;
  • электрофорез с успокаивающими средствами;
  • иглоукалывание;
  • витаминотерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
  • аэроионотерапия.
  1. 1. Средства народной медицины.

Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.

Профилактика:

  • вести подвижный образ жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • соблюдать режима труда и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проводить аутотренинг и релаксацию;
  • не употреблять алкоголь, табак;
  • отказаться от пряностей и острых блюд.

Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.

Источник: https://vashflebolog.com/arterial-pressure/ncd-mkb-10-2.html

МедСостав
Добавить комментарий