Клещевой энцефалит формы

В каких формах проявляется клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит формы

Наступление весны приносит не только тёплую, солнечную погоду, но и пробуждение насекомых, среди которых не все являются безопасными для человека. Одной из самых распространённых проблем является клещевой энцефалит. Для того чтобы не заболеть одной из его форм или суметь оказать необходимую помощь в случае укуса клеща, необходимо знать об энцефалите и его переносчиках – клещах.

Опасности весны: клещи

Распространённым считается мнение о том, что весна несёт в себе только лишь положительные черты – обновление природы, молодые листья и яркое солнце, но вместе с потеплением приходят и проблемы, знать о которых необходимо. Аллергические реакции и плохое самочувствие – это не все негативные факторы. Особого внимания заслуживает клещевой энцефалит – заболевание опасное, переносимое маленькими, практически незаметными  членистоногими – клещами.

В целом клещи относятся к отряду Паукообразных. Большинство из них питается растительной пищей и не представляет опасности для человека, но некоторые из них выбрали паразитический образ жизни. Их источник питания – кровь, в том числе и человеческая.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клещи живут в любых природных условиях, включая Антарктиду, а время их активности в средних широтах начинается с середины марта и заканчивается серединой октября – началом ноября при тёплой погоде.

Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней опасных для человека:

Для жителей центральной части нашей страны наиболее опасен клещевой энцефалит (подробнее о местах заражения).

Когда и как заражаются энцефалитом.

Определение болезни и этиология

Заболевание является вирусным, форма распространения – природно – очаговая. Передаётся с укусом клеща и сопровождается лихорадкой и интоксикацией организма. В особо тяжёлых случаях наблюдается поражение нервной системы, иногда заболевание принимает хроническую форму или приводит к гибели.

Обработка участка специальным средством

Возбудителем  клещевого энцефалита является особая форма вируса – арбовирус (подробнее о вирусе). Он относится к РНК-содержащим вирусам, особенность которых заключается в том, что они способны выживать при низких температурах.

Поэтому принимать меры предосторожности необходимо уже после схода снежного покрова. Вирус погибает при воздействии высоких температур. При кипячении он исчезает через пару минут.

Защититься от распространения болезни можно, произведя дезинфекцию – опрыскивание травы, кустарников и деревьев специальными составами.

С каждым годом число клещей, которые переносят опасные заболевания, увеличивается. Часть новых видов устойчива к воздействию химических веществ, использующихся при обработке, поэтому необходимо визуально осмотреть человека, вернувшегося с прогулки.

Западная форма

Передача вируса может происходить в первые минуты после того, как клещ присосался к человеку. Западный клещевой энцефалит является субтипом инфекции, считается лёгкой формой заболевания, не дающей осложнений при своевременном обращении к специалисту. Также выделяют:

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

  • Сибирский субтип;
  • Дальневосточный субтип.

Отмечается, что случаев смерти от энцефалита в Европе зафиксировано всего 1-3% от всех зафиксированных случаев обращения, тогда как в России – до 40%. Предполагается, что тяжесть заболевания зависит от способности вируса поражать головной мозг. Хронический клещевой энцефалит зафиксирован у 2% заболевших.

Классификация заболевания

[ads-pc-1]Основные формы клещевого энцефалита:
  • Лихорадочная – развивается в половине всех известных случаев;
  • Менингеальная — фиксируется у 30% заражённых;
  • Очаговая — отмечается у 20% всех заболевших.

Поставить точный диагноз может только специалист, поэтому обращение к нему должно быть незамедлительным.

Очаговая форма: особенности

Очаговые формы клещевого энцефалита относятся к самым опасным и тяжёлым, протекающим с осложнениями видов заболевания. Причина заключается в том, что инфекция проникает напрямую в головной и/или спинной мозг. Основные симптомы:

  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • Вялость;
  • Сонливость;
  • Озноб;
  • Дрожь в конечностях;
  • Парезы или параличи верхней части тела;
  • Боли в спине;
  • Рвота.

Нередко течение болезни сопровождается судорогами и галлюцинациями. В особых случаях отмечается нарушение восприятия реальности, бред – это связано с тем, что затронут ствол головного мозга.

Очаговые формы клещевого энцефалита протекают в два этапа – вначале течение болезни напоминает лихорадку, температура нормализуется через 3-5 дней. Далее наступает второй этап со всеми проявлениями очаговой формы энцефалита.

Лихорадочная форма болезни

Отмечается, что лихорадочная форма клещевого энцефалита протекает легче, но длительность плохого самочувствия превышает 7-8 дней. Особенность: течение имеет волновую форму – температура спадает, потом вновь поднимается, так может продолжаться 2-3 раза. Чаще всего на 8-10 сутки состояние пациента нормализуется, симптомы лихорадки исчезают. Остаются такие проявления недуга, как:

  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Вялость;
  • Потливость;
  • Учащённое сердцебиение.

Подобное состояние может оставаться на протяжении 30 дней с момента заражения.

Полиомиелитическая форма инфицирования

Одной из самых опасных считается полиомиелитическая форма клещевого энцефалита. Встречается она редко – всего у 1-2% заболевших. В большинстве случаев болезнь протекает с осложнениями, приводящими к инвалидности или смерти. Основные симптомы, требующие особого внимания и немедленного обращения к врачу:

Слабость в мышцах шейного отдела. Больной не может поднять голову

  • Внезапная слабость;
  • Онемение конечностей;
  • Появление нарушений во время движения;
  • Слабость мышц;
  • Парезы конечностей.

Визуальные проявления – поднятая рука падает, не слушается, голова свисает на грудь или западает назад. Отсутствуют сухожильные рефлексы. Течение этой формы болезни всегда тяжёлое как для пациента, так и для родных.

Улучшения в самочувствии наступают очень медленно.

Хронический энцефалит: особенности

Хронический клещевой энцефалит — процесс, связанный с фазой активной жизнедеятельности попавшего в организм вируса. Характеризуется медленным нарастанием признаков и симптомов, характерных для очаговых и неочаговых форм. Страдает нервная система и рефлексы. Редко отмечается эпилептический синдром.

Менингеальная форма заболевания

Этот тип энцефалита отличается от остальных тем, что на 3-5 сутки после укуса клеща у человека отмечаются первые симптомы менингита, следовательно, происходит поражение головного мозга. Основные симптомы:

  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Лихорадка;
  • Повышенная чувствительность кожных покровов;
  • Напряжение мышц.

Если человек не может разогнуть ногу в колене, то это может свидетельствовать, что болезнь приняла менингиальную форму. Все эти или большинство симптомов, отмечаемых после укуса, требуют немедленного медицинского вмешательства.

Повышенная температура и озноб может удерживаться до 10-14 дней, что также негативно сказывается на работе организма. После нормализации температуры отмечается слабость, вялость, которые могут сохраняться длительный период времени – до 60 дней.

Также люди, перенёсшие эту форму энцефалита, продолжительное время страдают апатией, трудно переносят солнечный свет, вспышки огней и шум в любом его проявлении.

Таким образом, вне зависимости от формы клещевого энцефалита консультация со специалистом и сдача всех необходимых анализов и проб является необходимостью, которая может не только сохранить здоровье, но и жизнь.

В качестве профилактических мер недостаточно применять средства, необходимо одевать соответствующую одежду во время поездок на природу, а также проводить полный визуальный осмотр всех, кто был на прогулке, особенно детей (особенности заболевания у детей).

О лечении клещевого энцефалита.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/kleshchi/formy-kleshchevogo-ehncefalita.html

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит формы

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей.

В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости.

Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Клещевой энцефалит (весенне-летний клещевой менингоэнцефалит) представляет собой вирусное заболевание (вирусный энцефалит), которое передается человеку через укусы иксодовых клещей, характеризуется поражением головного и спинного мозга. Основной зоной его распространения является Сибирь, Дальний Восток, Китай, Монголия. Однако вспышки заболевания также наблюдаются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Клещевой энцефалит относится к так называемым трансмиссивным инфекциям, то есть тем, которые передаются человеку через кровососущих насекомых. Каждый год на территории Российской Федерации регистрируется примерно 5—6 тыс. случаев данного инфекционного заболевания.

Клещевой энцефалит

Возбудителем заболевания является вирус из рода флавивирусов (Flavivirus). На снимках с электронного микроскопа он представляет собой частицы в виде шара с мелкими выступами на поверхности, размером 40—50 нм. Такой маленький размер (в 2 раза меньше вируса гриппа и в 3—4 раза меньше вируса кори) позволяет возбудителю легко проникать через все защитные барьеры иммунной системы.

Особенностями вируса клещевого энцефалита является слабая устойчивость к действию высоких температур, дезинфицирующих средств и ультрафиолетового излучения.

Так, при кипячении он погибает через 2 минуты и не может сохраняться в окружающей среде в жаркую солнечную погоду. Однако при низких температурах он способен долго поддерживать жизнеспособность.

В зараженных молочных продуктах флавивирус не теряет своих свойств в течение 2 месяцев.

В природе вирус клещевого энцефалита, как и следует из названия заболевания, находится в организме иксодовых клещей. Кроме человека, вирус может поражать диких и домашних животных, в том числе коров и коз.

Поэтому заражение может происходить как напрямую – при укусе человека клещом или случайном раздавливании насекомого при попытках его извлечь, так и при употреблении молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку и полученных от больных животных.

Чем дольше клещ находится на коже человека, тем выше риск развития заболевания.

Самое большое число случаев заболевания регистрируется в конце весны и начале осени, это связано с увеличением числа клещей в это время. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок по лесу, парку, посещении мест отдыха на природе.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки заболевания выражены сильнее всего, клещевой энцефалит может протекать в 3 формах:

  • лихорадочной (при преобладании лихорадки), развивается у 50% больных
  • менингеальной (при поражении оболочек головного и спинного мозга), характерна для 30% зараженных
  • очаговой (при вовлечении в процесс вещества мозга с развитием очаговой неврологической симптоматики), отмечается у 20% заболевших.

Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.

Во время скрытого периода вирусные частицы усиленно размножаются в месте внедрения (кожная рана или стенка кишечника), затем попадают в кровь и с ней разносятся по всему организму. Именно этот момент знаменует появление первых клинических симптомов. Второй пик размножения флавивируса происходит уже во внутренних органах (ЦНС, почках, лимфатических узлах, печени).

Все формы клещевого энцефалита (лихорадочная, менингеальная, очаговая) имеют общие начальные признаки. Заболевание начинается остро, во многих случаях больной может четко указать даже час, когда его состояние резко ухудшилось.

Первые симптомы напоминают проявления гриппа: озноб, ломота в мышцах, артралгии, головная боль, слабость, вялость, может наблюдаться рвота и судороги на фоне резкого подъема температуры тела (характерно для детей). При осмотре обращают на себя внимание покраснение кожи лица, шеи вплоть до ключиц, белки глаз с расширенными кровеносными сосудами.

Последующее течение заболевания напрямую зависит от той формы, в которой оно будет протекать у конкретного больного.

Лихорадочная форма

Клещевой энцефалит в этой форме протекает с преобладанием лихорадочного состояния, которое может длиться от 2 до 10 дней.

В большинстве случае он носит волновой характер, то есть, после первого подъема температуры и последующего стихания клинических проявлений, болезнь как будто возвращается вновь и следует новый приступ лихорадки, длящийся несколько дней. Примерно через 10 дней температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается.

Однако слабость, отсутствие аппетита, приступы сердцебиения, потливость могут наблюдаться еще в течение 1 месяцев после лабораторного выздоровления (по результатам анализов крови и спинномозговой жидкости).

Менингеальная форма

Эта форма характеризуется появлением на 3—4 день заболевания признаков менингита – поражения оболочек спинного и головного мозга.

Проявляется следующими симптомами: сильнейшей головной болью, которую не облегчают обезболивающие средства; рвотой, повышенной чувствительностью кожных покровов, когда даже прикосновение одежды к телу вызывает болевые ощущения; ригидностью (сильным напряжением) затылочных мышц, что приводит к непроизвольному запрокидыванию головы назад; симптомом Кернига – невозможностью произвольно разогнуть в колене ногу, согнутую под прямым углов в коленном и тазобедренном суставе в положении лежа на спине; верхним и нижним симптомами Брудзинского – при попытке врача наклонить голову больного вперед (подбородком к груди) и при надавливании на лобок, происходит рефлекторное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.

Все эти проявления болезни объединяются понятием менингеальный синдром и означают то, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга.

Лихорадка и менингеальные симптомы продолжаются примерно 2 недели.

После нормализации температуры у больных длительное время (до 2 месяцев) сохраняется астения (слабость, вялость), плохая переносимость яркого света, громких звуков, подавленное настроение.

Очаговая форма

Относится к самым тяжелым и наиболее неблагоприятным по прогнозу формам клещевого энцефалита. В ее основе лежит проникновение возбудителя в вещество головного и спинного мозга. Характеризуется резким повышением температуры тела до 40°C и выше, отмечается вялость, сонливое состояние (гиперсомния), рвота, судороги, озноб.

Наблюдаются симптомы поражения вещества головного мозга с возникновением галлюцинаций, расстройств сознания, бреда, нарушения восприятия времени и пространства.

При вовлечении в процесс ствола мозга, в котором располагаются центры, отвечающие за обеспечение жизненно важных функций, могут наблюдаться нарушения дыхания и сердечной деятельности. При попадании вируса в ткань мозжечка развивается нарушение чувства равновесия, дрожь в руках и ногах.

При поражении спинного мозга наступают вялые (с пониженным мышечным тонусом) парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди и надлопаточной области.

При проникновении вируса в корешки спинного мозга возникает радикулит – боль по ходу нерва, нарушение произвольных движений, функций внутренних органов, появление расстройств кожной чувствительности в тех отделах, за которые отвечает пораженный корешок.

Очаговая форма клещевого энцефалита может носить двухволновой характер (двухволновый вирусный менингоэнцефалит), когда первый приступ болезни похож на обычную лихорадочную форму, а через несколько дней после нормализации температуры тела резко возникают симптомы повреждения вещества головного и спинного мозга.

Особой формой клещевого энцефалита является прогредиентная, которая может развиться после любой другой формы заболевания. Она характеризуется развитием стойких нарушений функций головного и спинного мозга спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни.

В установке точного диагноза важную роль играют: клинические проявления; эпидемиологические данные; лабораторные исследования.

Клинические проявления. Это те характеристики заболевания, которые описывает врач невролог, обследуя больного. К клиническим проявлениям относятся жалобы пациента, содержащие особенности начала заболевания, последовательность возникновения тех или иных симптомов; объективный осмотр, который выявляет признаки поражения органов и систем.

Эпидемиологические данные. Это сведения о месте проживания пациента, его профессиональной деятельности, употребления в пищу тех или иных продуктов, сезона, в который возникло заболевание, факта укуса клеща и попыток самостоятельно извлечь его из кожи. Эти данные помогают сузить круг предполагаемых заболеваний.

Лабораторные исследования. Для подтверждения причины заболевания используют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кроме того, могут быть использованы серологические методы с определением титра антител в парных сыворотках больного, взятых с интервалом в 2 недели.

При этом учитывается не только уровень титра антител в одной пробе, но и его нарастание или уменьшение в зависимости от времени прошедшего от начала заболевания.

Лечение производится исключительно в стационаре. Поскольку человек является тупиковым звеном в распространении флавивируса, то больной клещевым энцефалитом не заразен и не представляет опасности для окружающих, поэтому все лечебные мероприятия проводятся не в инфекционном отделении, а в неврологии.

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.

В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина. Его вводят в течение 3 дней.

Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему.

В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента.

Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают.

При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени. Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу.

Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация.

Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/tick-borne-encephalitis

Вирус клещевого энцефалита

Возбудитель этого заболевания – вирус рода флавивирусов. Его размер настолько мал (в 3-4 раза меньше, чем вирус кори и в два раза меньше, чем вирус гриппа), что позволяет ему легко преодолевать все защитные преграды иммунной системы.

Вирус клещевого энцефалита имеет следующие особенности. Он неустойчив к ультрафиолетовому излучению, а также к действию дезинфицирующих средств и высоких температур.

При кипячении погибает спустя две минуты и жаркая солнечная погода для него также смертельна. А вот низкие температуры, наоборот, поддерживают его жизнеспособность.

Например, находясь в молочных продуктах, флавирус сохраняет свои свойства в течение двух месяцев.

Вирус клещевого энцефалита обитает в организме иксодового клеща. Он может поражать как человека, так и домашних животных, включая коз и коров. Заражение происходит напрямую – через укус или при неудачном извлечении (если случайно раздавить клеща) или при употреблении молочных продуктов и молока, полученных от зараженных животных и не прошедших термическую обработку.

Клещевой энцефалит может наблюдаться в трех формах, в зависимости от признаков заболевания, выраженных ярче всего:

  • очаговой (в процесс вовлекается вещество мозга и развивается очаговые неврологические симптомы), выявляется у 20% пострадавших;
  • менингеальной (поражается оболочка спинного и головного мозга), встречается у 30% больных;
  • лихорадочной (преобладает лихорадка), встречается у 50% заболевших.

Симптомы клещевого энцефалита

Скрытый (инкубационный) период клещевого энцефалита длится около одной-двух недель, но, может быть, как молниеносным, так и затяжным. От момента инфицирования до первого признака заболевания в первом случае проходит 24 часа, а во втором – до одного месяца.

В течение скрытого периода частицы вируса интенсивно размножаются в ране на месте укуса, а уже затем с кровью разносятся по организму пострадавшего. В этот момент у него начинают проявляться первые симптомы. Второй интенсивный период размножения протекает во внутренних органах (почках, печени, лимфатических узлах, ЦНС).

Начальные признаки всех форм клещевого энцефалита (очаговая, менингеальная, лихорадочная) одинаковы и состояние зараженного ухудшается внезапно.

Первые симптомы похожи на проявление гриппа: ломота в мышцах, артралгия, озноб, слабость, вялость, головная боль. Свойственно покраснение кожи в области лица и шеи (до ключиц), а также расширение кровеносных сосудов в белках глаз. У детей могут наблюдаться рвота и судороги при резком росте температуры тела.

А далее заболевание будет протекать в зависимости от его формы.

Прогредиентная форма

Эта форма заболевания может развиться по окончанию любой другой формы клещевого энцефалита. Она определяется развитием нарушений функций спинного и головного мозга уже после нескольких месяцев острого периода болезни, или даже лет.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы установить точный диагноз, следует принять во внимание:

  • эпидемиологические данные;
  • клинические проявления;
  • лабораторные исследования.

К эпидемиологическим данным относятся сведения о пациенте: место его проживания, профессиональная деятельность, пища, которую он употребляет, время года, когда заболевание возникло, когда был обнаружен укус клеща и попытки извлечь его из кожи самостоятельно. Все это должно помочь сузить круг возможных заболеваний.

Характеристики заболевания, которые определяет врач-невролог, исследуя пациента, относятся к клиническим проявлениям. Это жалобы пострадавшего, в которых содержатся особенности возникновения заболевания и последовательность появления симптомов, а также осмотр врача, при котором выявляются признаки поражения отдельных органов и систем жизнеобеспечения.

С помощью лабораторных исследований подтверждаются причины болезни. Для этого с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) обнаруживают при наличии частицы вируса клещевого энцефалита в спинномозговой жидкости и крови.

Также, с интервалом в две недели, используют серологические методы исследования для определения титра антител в парных сыворотках пострадавшего.

В этом случае учитывается как уровень титра антител в одной пробе, так и его рост или уменьшение, обусловленные временем, прошедшим с начала заболевания.

Как лечить клещевой энцефалит, прогнозы выздоровления

Лечат клещевой энцефалит исключительно в стационаре. Так как пострадавший человек – тупиковое звено в распространении флавируса, то он совершенно незаразен и для окружающих опасности не представляет, поэтому лечебные мероприятия осуществляются в неврологии, а не в инфекционном отделении.

Лечение состоит из специфической (направлена на возбудителя), патогенетической (блокирует механизмы развития энцефалита) и симптоматической терапии. Пациенту положен строгий постельный режим.

Необходимость специфического лечения определяется количеством времени, которое прошло с момента возникновения первых симптомов.

В первую неделю, в начале заболевания, для больных высокоэффективно назначение противоклещевого иммуноглобулина, который вводят на протяжении трех дней. При ранней диагностике хороший результат наблюдается при применении противовирусных препаратов: рибавирина, интерферона, рибонуклеазы, экстракта побегов картофеля.

На поздних стадиях энцефалита, когда центральная нервная система уже поражена вирусом, все вышеперечисленные препараты неэффективны.

Теперь лечение должно направляться на патологические механизмы, которые угрожают жизни пациента, а не на борьбу с возбудителем заболевания.

Для этих целей применяют подачу кислорода через маску, искусственное дыхание (ИВЛ) при его нарушении, употребление нейролептиков, мочегонных средств, чтобы снизить внутричерепное давление и препараты, которые увеличивают устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Прогноз выздоровления при клещевом энцефалите обусловлен степенью поражения ЦНС больного.

При лихорадочной форме заболевания, все пострадавшие, как правило, выздоравливают полностью. Менингеальная форма также имеет благоприятные прогнозы, но возможны случаи осложнений со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются хроническими головными болями и развитием мигрени.

Самые неблагоприятные прогнозы у очаговой формы клещевого энцефалита. На 100 заболевших смертность достигает 30 человек. Кроме того, форма имеет осложнения, такие как возникновение судорожного синдрома или стойкого паралича, снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика клещевого энцефалита возможна в двух направлениях.

Организационные мероприятия

Организационные мероприятия включают в себя соблюдение правил посещения мест отдыха на природе и лесных зон в периоды активности клещей населением, проживающим в местах распространения заболевания (эндемичных регионах).

  • Одевать одежду со штанинами и длинными рукавами, закрывающую большую часть тела, а также головные уборы (кепки, панамы).
  • Периодически проводить тщательный осмотр тела и одежды с целью выявления живых клещей.
  • В случае обнаружения уже присосавшегося насекомого незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
  • По возможности не удалять самостоятельно с кожи прицепившегося клеща.
  • Перед прогулкой наносить на одежду репелленты.
  • Покупать молочные продукты только у официальных производителей, обязательно кипятить молоко

Вакцинация

Вакцинация может быть пассивной и активной.

  • При пассивной иммунизация иммуноглобулин вводят в случае укуса тем пациентам, которые не прививались ранее от клещевого энцефалита.
  • Активная иммунизация подразумевает проведение прививок населению района, где распространяется это заболевание, за месяц до начала сезона активности клещей.

Источник: https://ukusanet.ru/kleshhevoy-entsefalit/

Энцефалит клещевой: признаки, виды и симптомы

Клещевой энцефалит формы

С началом весны люди, которые часто бывают в лесу, за городом на дачах или парковых зонах, задумываются о прививках: клещевой энцефалит пугает многих. Нужно знать всё об этом заболевании, если хочется надежно защититься от него.

Клещевой вирусный энцефалит – патология, которую также называют весенне-летней или таежной.

Заболевание поражает нервную систему, головной мозг и вызывает тяжелые последствия для организма, которые в некоторых случаях сохраняются навсегда.

Самые серьезные осложнения патологии: летальный исход, паралич и умственная отсталость. Понять, что такое клещевой энцефалит, поможет описание его развития.

Патогенез болезни

Вызывают тяжелые формы клещевого энцефалита нейротропные вирусы, которые переносятся насекомыми. Они опасны тем, что выживают даже в низкотемпературных условиях и способны размножаться при 50 градусах жары. Победить болезнь силами организма не получится.

Главный переносчик возбудителя энцефалита – иксодовый клещ. Проникая в организм человека, патогенные микроорганизмы проходят через кровь. При этом самка клеща может находиться на теле несколько дней, потихоньку впитывая питательную жидкость. Самцы считаются более опасными, так как передают болезнь незаметно, а потом отваливаются. Особенности развития:

  • После укуса вирус моментально передается в кровь, однако если быстро снять клеща до укуса, пока он ищет место, можно предотвратить развитие болезни.
  • Вирус распространяется только с кровотоком, но может всасываться из желудка.
  • Анализы покажут положительный результат уже на 2-3 день после заражения. При этом пиковая концентрация вируса отмечается на 4 сутки.
  • Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 1-3 недели. Если заражение произошло из пищевого тракта, длительность увеличивается.
  • Длительность периода зависит от вида вируса и состояния иммунитета человека. Так, в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке течение заболевания более тяжелое.
  • При исследовании мозга выделяются признаки болезни. Разрушительные процессы наблюдаются в передних отделах рогов шейного спинного мозга, а также в продолговатом мозге и тканях коры.

При переходе в хроническую прогредиентную форму энцефалит приводит к мелким кровоизлияниям, спайкам и кистам.

Пути передачи вируса

Существует два пути передачи клещевого энцефалита: через насекомых и пищевые продукты. Обычно заражение происходит после контакта с клещом, но встречается и алиментарный способ передачи вируса. В этом случае он проникает в ЖКТ. Причина – употребление некипяченого козьего молока.

Однако встречаются случаи заражения коровьего и овечьего продукта. Инкубационный период клещевого энцефалита будет длиться до 4-8 недель при таком заражении.

Симптомы заболевания

Первые признаки энцефалита после укуса клеща можно спутать с простудным заболеванием или быстро развивающимся гриппом. Они всегда протекают остро и доставляют сильный дискомфорт пациенту:

  • начинается сильная лихорадка;
  • появляется выраженная головная боль, которая не проходит после употребления таблеток;
  • болит поясница, сильно ломит мышцы, кости, появляются судороги и боли в конечностях, суставах;
  • краснее лицо, поднимается температура до 40 градусов;
  • начинается рвота и тошнота;
  • пациент испытывает головокружение, парезы.

Кожные симптомы энцефалита после укуса клеща развиваются быстро: появляется небольшой отек, происходит образование эритемы. Место краснеет, чешется, сильно увеличивается в размерах.

Развивающиеся симптомы клещевого энцефалита свидетельствуют о серьезных нарушениях в нервной системе, головном мозге:

  • возникают параличи;
  • человек часто теряет сознание, иногда впадает в кому;
  • нарушается координация, движения, в тяжелых случаях пациент падает;
  • возникают проблемы с речью, памятью, нарушается сознание;
  • появляются эпилептические припадки.

Для пациента характерно быстрое утомление и плохой сон. Еще один признак клещевого энцефалита – болезненность при ярком свете или резких звуках.

Проявление на снимках

Внутри организма вирус клещевого энцефалита сильно разрушает гематоэнцефалический барьер, проникая в ЦНС. Там он уничтожает нейронные связи и приводит к нарушениям в работе сосудистой системы. Далее происходит поражение спинномозгового отдела.

Диагностику болезни затрудняет сильная схожесть с предынсультным состоянием.

При исследовании человека лабораторными методами наблюдаются следующие признаки клещевого энцефалита: отек головного мозга, гиперемия тканей, васкулиты, инфильтраты, точечные геморрагии, некротические очаги, фиброзные изменения. При этом специалисты обнаруживают разные формы клещевого энцефалита.

Лихорадочная

Болезнь протекает остро, но длится до 5 дней, чаще всего сопровождается высокой температурой и лихорадкой, присутствует вялость. Головная боль есть, но она ликвидируется таблетками и носит вторичный характер.

Менингеальная

Самая распространенная форма болезни, протекающая 2-3 недели с невыносимыми острыми болями в голове и светобоязнью. Из-за симптомов возникает рвота, постоянная тошнота и сильная слабость.

Менингоэнцефалитическая

Протекает остро с развитием галлюцинаций, бредом. Длится до 3 недель, наблюдаются сильные нарушения сознания. Пациент может страдать от судорог.

Полиэнцефаломиелитическая

Заболевание почти всегда длится 3-4 недели, в первые дни возникает общая усталость. Затем человек ощущает неконтролируемые нарушения в движении, у него подергиваются мышцы. Далее развивается онемение, частичный паралич или полная утрата контроля над телом. Пациент чувствует сильные боли в мышцах.

Полирадикулоневритическая

Форма заболевания, при котором нарушается чувствительность. Пациент испытывает сильные боли вдоль нервных путей, возникает покалывание, параличи нижних отделов. Иногда немеет поясничный и плечевой пояс.

Хроническая форма болезни

Хронический клещевой энцефалит развивается после острой стадии, может рецидивировать спонтанно через 2-6 лет после заражения. На фоне хронического вида патологии возникают тяжелые последствия – боковой амиотрофический склероз и полиомиелитический синдром.

Первые действия при укусе клеща — видео

Несмотря на то, что вирус клещевого энцефалита моментально проникает в кровь человека, инкубационный период во всех случаях разный. Обычно он составляет 8-20 суток. В некоторых ситуациях клещевой энцефалит проявляет себя через несколько часов после укуса.

Если клещ был обнаружен, впившись в кожу, то необходимо сделать следующее:

  • Извлечение паразита. Возбудитель клещевого энцефалита – насекомое-переносчика – сразу же извлекают из поврежденных тканей.

Для этого необходимо использовать пинцет или ручку-петлю. Перед извлечением место протирают маслом или вазелином. Жир улучшит скольжение, и клещ выйдет полностью из ранки. Вытягивать насекомое следует аккуратно, медленно, без рывков.

  • Клеща не выбрасывать – поместить в банку. Диагностика клещевого энцефалита пройдет быстрее и результативнее, если отправить в лабораторию исходный образец.
  • Госпитализация укушенного человека. Пациента наблюдает в инфекционном отделении.
  • Постановка диагноза. Если клещ оказался переносчиком вируса, пациенту назначают соответствующее лечение.

Для предотвращения заражения необходимо знать, в какие места обычно кусают клещи: шея, внутренняя часть бёдер, подмышки, пах.

Следует помнить, что даже экстренное лечение клещевого энцефалита не гарантирует 100% избавления от болезни и ее последствий.

Статистика подтверждает: минимизировать осложнения патологии и вовремя помочь пациенту удается лишь в 60% случаев. Единственный способ защиты – это соблюдение рекомендаций по профилактике.

Диагностика энцефалита

Классификация клещевого энцефалита достаточно обширна, но лишь в 5% случаев патологические симптомы после укуса оказываются одной из форм этой болезни. Чаще всего обнаруживают другие патологии, например, боррелиоз.

Однако после укуса насекомого обязательно посещают больницу и проходят обследование. Так как остальные заболевания, передаваемые паразитом, могут оказаться не менее опасными. Диагностика клещевого энцефалита с подтверждением диагноза должна учитывать несколько факторов:

  • клинические проявления – симптоматику, а также исследование результатов МРТ, УЗИ или другой инструментальной диагностики;
  • совпадение с эпидемиологическими данными (наличие прививки, факт укусу, соответствующее время года);
  • лабораторные исследования, в том числе анализ спинномозговой жидкости как единственный 100% способ выявления клещевого энцефалита.

На этом этапе и пригодится исходный клещ. Анализ паразита может избавить человека от дорогостоящего и длительного обследования.

Для постановки диагноза необходимо найти в крови следующие отметки:

  • IgG – агент иммунитета, указывающий на произошедший контакт с инфекцией;
  • иммуноглобулины М (IgM) к энцефалиту – если антитела присутствуют, это подтверждает течение острой инфекции.

Если диагностированы оба вида антител, то это говорит о наличии активного вируса. Параллельно проводят диагностику клещевого бореллиоза. В ряде ситуаций оба заболевания протекают одновременно.

Способы лечения болезни

Энцефалит, передаваемый клещами, входит в категорию заболеваний, осложняющихся тяжелыми последствиями. Практически всегда болезнь протекает тяжело и оставляет после себя следы, которые невозможно устранить до конца жизни человека. Лечить вирус клещевого энцефалита необходимо в медицинских условиях, народных средств от острой инфекции не существует.

Врачи назначают следующие лекарства для терапии:

  • гормональные препараты и глюкокортикостероиды – снимают шоковое состояние, нормализуют дыхательную деятельность;
  • противосудорожные препараты – часто используют средства с высоким содержанием магния, седативные медикаменты;
  • для устранения токсинов применяют изотонический раствор, глюкозу;
  • после того как острая стадия пройдет, назначают витамины, антигистаминные средства.

Очень важно использовать для лечения вируса иммуноглобулины. Они сокращают опасные последствия и стимулируют активное восстановление организма. Если начать терапию вовремя, риск осложнений уменьшится до минимума. Примерная схема лечения этими препаратами выглядит так:

  • сначала ставят уколы в дозировке от 3 до 12 мл – продолжительность 3 дня;
  • если заболевание протекает в очень тяжелой форме, в течение суток ставят 6-12 мл иммуноглобулина каждые 12 часов, через 3 дня переходят на однократную инъекцию;
  • при повторном повышении температуры назначают повторный курс.

Применение иммуноглобулинов для иммунитета – обязательный этап восстановления в период болезни. После острой фазы начинается этап реабилитации.

Восстановление после болезни

Тяжелые последствия клещевого энцефалита требуют длительной реабилитации в домашних условиях и с привлечением медицинских процедур:

  • ЛФК и физиотерапия. Методы восстанавливают работу мышц, суставов, улучшают двигательные функции.
  • Эрготерапия. Входит в группу психотерапии – возвращает пациентам навыки общения, самообслуживания.
  • Психотерапия. Помогает бороться со стрессом и учит жить в новых условиях.
  • Помощь логопеда, риноларинглога, офтальмолога. Врачи помогают восстановить зрение, слух и речь.

Одной схемы для устранения последствий клещевого энцефалита не существует. Каждому пациенту подбирается уникальная программа, которая учитывает его пол, возраст, прежние социальные функции.

Характер осложнений сложно предугадать: у одних развивается острый паралич, в след за которым атрофируются мышцы, но у пациента сохраняется ясный ум и сознание. У других может возникнуть ослабление интеллекта, слабоумие и острые психические нарушения.

Обратимые процессы

Осложнения заболевания делят на два типа: одни процессы протекают сразу же после инфекции, быстро проходят, другие беспокоят пациентов до конца жизни и редко полностью излечиваются.

К относительно излечимым патологиям относят: менингит,  острые мигрени, проблемы с органами чувств, проблемы с координацией, периодические остановки дыхания, недержание мочи и кала, снижение работоспособности, утомляемость, проблемы с памятью.

Сложнее дела обстоят с такими явлениями, как умственная отсталость и психические отклонения. В некоторых историях болезни они проходили так же быстро, как и возникали после энцефалита.

У некоторых пациентов наблюдается распад личности после болезни, измененное сознание. Это осложнение трудно поддается лечению, но многим пациентам удается от него избавиться.

Во всех случаях клещевого энцефалита страдает гормональная система человека. Это приводит к резкому набору веса, либо дистрофии. У женщин возникают сбои менструального цикла, может возникнуть бесплодие.

Последствия для нервной системы

Сильнее всего страдает нервная система после перенесенного энцефалита. В ряде случаев у пациентов возникает дисфункция, усиливается потливость, появляется слюнотечение и сальность лица. Развиваются другие неврологические расстройства. Необратимые процессы в головном мозге приводят к нарушению вестибулярного аппарата.

Течение, диагностика и терапия клещевого энцефалита – актуальный вопрос медицины, который остается нерешенным. Не существует единой методики лечения болезни, последствия и развитие ее предугадать трудно. Но интенсивная реабилитация после проведенной терапии дает неплохие результаты, и в большинстве случаев почти полностью возвращает человека к нормальной жизни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/kleshhevoj-entsefalit.html

МедСостав
Добавить комментарий