Кальций в сыворотке

Кальций в сыворотке

Кальций в сыворотке

[06-020] Кальций в сыворотке

285 руб.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Синонимы русские

Общий кальций.

Синонимы английские

Calcium total, Ca.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.

Около 99  % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.

Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.

При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
  • гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Для чего используется исследование?

Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.

  • Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
  • Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
  • При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
  • Для предварительной оценки кальциевого обмена.

Когда назначается исследование?

  • При плановом профилактическом медицинском обследовании.
  • При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
  • При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
  • При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
  • Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
  • При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
  • При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
  • При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
  • При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Что означают результаты?

Референсные значения

ВозрастРеференсные значения
Меньше 10 дней1,9 – 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года2,25 – 2,75 ммоль/л
2 – 12 лет2,2 – 2,7 ммоль/л
12 – 18 лет2,1 – 2,55 ммоль/л
18 – 60 лет2,15 – 2,5 ммоль/л
60 – 90 лет2,2 – 2,55 ммоль/л
> 90 лет2,05 – 2,4 ммоль/л

Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция.

Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи.

Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.

Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.

Причины повышенного уровня кальция

Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.

Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.

Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.

Некоторые другие причины гиперкальциемии:

  • гипертиреоз,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • продолжительная неподвижность,
  • переизбыток витамина D,
  • заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
  • пересадка почки,
  • дегидратация,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Педжета.

Причины пониженного уровня кальция

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.

Некоторые другие причины гипокальциемии:

  • гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
  • врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
  • недостаток кальция в рационе,
  • недостаток магния (гипомагниемия),
  • недостаток витамина D,
  • повышение концентрации фосфора,
  • спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:

  • ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
  • ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Важные замечания

  • У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
  • Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
  • Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
  • Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-020

Кальций в сыворотке крови | Новая диагностика

Кальций в сыворотке

Код исследования: В41
 

Кальций – это самый широко распространенный минеральный элемент человеческого тела, из которого на 99 процентов состоят кости и в которых он содержится в основном в форме гидроксиапатита.

Остальной кальций находится в различных тканях и внеклеточных жидкостях, где он играет важную роль во многих жизненно важных процессах.

Помимо формирования скелета, кальций также принимает участие в свертывании крови, нервно-мышечной проводимости, работе скелетных и сердечных мышц, активации ферментов и сохранении целостности и проницаемости клеточных мембран.

кальция в сыворотке крови и соответственно в организме человека контролируется паратироидным гормоном (ПТГ), кальцитонином и витамином D. Нарушение баланса этих компонентов приводит к изменению содержания кальция в организме человека и в сыворотке крови.

Увеличение в сыворотке крови ПТГ или витамина D обычно приводит к возникновению гиперкальциемии. Повышение уровня кальция в сыворотке крови также может наблюдаться у пациентов с множественной миеломой и другими неопластическими заболеваниями. Гипокальцемия может наблюдаться, например, у пациентов с гипопаратиреозом, нефрозом и нефротическим синдромом.
 
Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с  помощью пробирок с разделяющим гелем.

Свежая сыворотка, взятая натощак, является наиболее подходящим образцом. Плазма: Li-гепарин плазма.

Сыворотка крови или плазма должны быть как можно скорее отделены от клеток крови, так как длительный контакт со сгустками крови может вызвать уменьшение показателей кальция.

Ограничения и интерференция: 

У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определённых препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.

Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.

Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца.

Важные замечания:
1. У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальцемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно; 2.

Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией; 3. Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных;

4.

Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при её уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.

Стабильность пробы: 
Сыворотка/плазма: 5 7 дней при 15-25 °C; 3 недели при 2-8 °C;

8 месяцев при (-15)-(-25) °C.

Метод: Фотометрический.

Анализатор: Сobas С311, Сobas 6000 (модуль С501).
 

Тест – система: СА2,Roche Diagnostics (Германия).

Референсные значения (норма):

   Кальций, ммоль/лДети:  0-10дней 11 д-2 г 2 -12 л 13-18 л         1,90-2,60 2,25-2,75 2,20-2,70     2,10 – 2,55  
Взрослые: 18-60 л         60-90 лБолее 90 л    2,15-2,50    2,20-2,53   2,05-2,40  

Коэффициент пересчета:
ммоль/л x 4.01 = мг/дл.

Основные показания к назначению анализа:

1. Заболевания почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью); 2. Заболевания, связанные с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак; 3. Определённые изменения электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT); 4. При симптомах повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы; 5. При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах; 6. При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке лёгкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе);

7. При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.

Интерпретация результатов:

Повышение значения:  
Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две её самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования. Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез. Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло. Некоторые другие причины гиперкальциемии: 1. Гипертиреоз; 2.Саркоидоз; 3. Туберкулёз; 4. Продолжительная неподвижность; 5. Переизбыток витамина D; 6. Заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия); 7. Пересадка почки; 8. Дегидратация; 9. Болезнь Аддисона;

10. Болезнь Педжета.

Понижение значения:

Самая частая причина гипокальциемии, уменьшение количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остаётся в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином. Некоторые другие причины гипокальциемии: 1. Гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез); 2. Врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от парат-гормона нет эффекта, или он значительно снижен); 3. Недостаток кальция в рационе; 4. Недостаток магния (гипомагниемия); 5. Недостаток витамина D; 6. Повышение концентрации фосфора; 7. Спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена);

8. Хроническая почечная недостаточность.

 

   Кальций, ммоль/л Дети:  0-10дней 11 д-2 г 2 -12 л 13-18 л
         1,90-2,60 2,25-2,75 2,20-2,70     2,10 – 2,55
  Взрослые: 18-60 л

         60-90 лБолее 90 л

    2,15-2,50    2,20-2,53

   2,05-2,40

 

Источник: https://newdiagnostics.ua/vracham/analizyi-i-czenyi/bioximicheskie-issledovaniya/drugie-analityi/kalczij-v-syivorotke-krovi

Анализ крови на кальций: что это такое, расшифровка, как сдавать – Про Кровь

Кальций в сыворотке

Анализ крови на кальций позволит выявить и вовремя начать лечение серьезных патологий, которые могут развиться вследствие дефицита или избытка этого элемента. Анализ же кальций общий — часть биохимического исследования.

Он проводится для того, чтобы определить наличие или отсутствие серьезных болезней. Этот элемент содержится в крови в нескольких разных состояниях. Каждое из них играет свою особую роль. Поэтому при дефиците или излишке одной из форм кальция в работе организма происходят сбои.

Что делать в таком случае? Как и когда стоит проверить кровь на уровень кальция в организме?

Общая информация

Кальций встречается в организме чаще, чем какой-либо другой элемент. Так, 98% от общего количества содержится в костной системе и зубах. Оставшиеся 2% пребывают в жидкой форме, являюсь частью крови и некоторых других веществ.

В крови кальций содержится в трех разных формах:

  • как свободное вещество;
  • соединенный с анионами;
  • в соединении с белками.

Кальций выполняет несколько функций:

  1. Он основная составляющая костей и зубной эмали, которая делает их прочными.
  2. Играет далеко не последнюю роль в передаче нервных импульсов к мышцам.
  3. Участвует в процессе регуляции клеточных мембран.
  4. Ионизированный кальций помогает крови свертываться.
  5. Приводит в норму деятельность многих желез.

Уровень кальция в крови зависит от многих факторов. Это и обмен веществ, и работа мочевыделительной системы, и интенсивность всасывания элемента кишечником. Количество кальция организм нормализуется с помощью особого гормона — паратгормона. Вместе с витамином D он способствует повышению его уровня, а с кальцитонином, наоборот, понижению.

Недостаток или избыток любой из форм кальция свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо сдать анализ на кальций и обратиться к врачу.

Показания к анализу, его проведение и расшифровка результатов

Исследование крови на содержание кальция проводится в нескольких случаях:

  • для определения остеопороза;
  • при гипотонии мышц;
  • при наличии судорог;
  • при язвенной болезни;
  • если врач подозревает развитие полиурии;
  • при проблемах с сердцем или кровеносными сосудами;
  • в период восстановления после операций;
  • при гипотиреозе;
  • в случаях, когда появились злокачественные опухоли;
  • если кости стали хрупкими и начали болеть.

Чтобы получить максимально точный показатель, необходимо тщательно подготовиться к анализу.

Подготовка состоит из нескольких этапов:

  • Так как забор крови происходит только натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 10—12 часов до этого.
  • Не стоит накануне анализа употреблять продукты или напитки, в составе которых есть сахар и красители.
  • Примерно за сутки до обследования нужно прекратить употреблять алкоголь.
  • Не стоит слишком интенсивно заниматься спортом и нагружать желудок жирной едой.

Лучше всего сдавать кровь в период с 8 до 10 утра.

Норма кальция в крови взрослого человека и младенца отличается. У взрослых его показатель достигает 2,15—1,5 ммоль/л, для новорожденного же нормой будет 1,75 ммоль/л.

Если биохимический анализ крови определил отклонение от нормы в большую или меньшую сторону, стоит провести полное обследование организма.

Гиперкальциемия

Состояние, при котором кальция в организме больше, чем нужно, называется гиперкальциемией. Обычно оно является свидетельством развития серьезных патологий.

Вот некоторые из них:

  • аденома, гиперплазия, карцинома;
  • злокачественные новообразования, которые затронули кости, легкие, молочные железы;
  • тиреотоксикоз;
  • повреждения позвоночника, туберкулез, травмы бедра и прочие нарушения, которые имеют врожденный характер;
  • повышенный уровень витамина D;
  • недостаточность надпочечников в острой форме;
  • разрушение костей в местах, которые были поражены гиперплазией;
  • синдром Вильямса;
  • некоторые заболевания, которые передаются по наследству;
  • почечная недостаточность;
  • сильное обезвоживание;
  • лейкозы;
  • заболевание Педжета, при котором кости растут слишком быстро.

Как узнать, что в организме развивается гиперкальциемия?

По ее характерным симптомам:

  • постоянная слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать;
  • рвота и тошнота;
  • плохой аппетит;
  • расстройство желудка;
  • жажда;
  • сердечная недостаточность;
  • одышка;
  • повышенная свертываемость крови;
  • заболевания почек и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Чтобы понизить кальций в крови, необходимо в первую очередь определить причину его повышения. Сделать это поможет обследование организма.

Лечение будет включать в себя несколько пунктов:

  1. Наладить питьевой режим. Обилие жидкости позволит почкам более интенсивно выводить кальций. В некоторых ситуация жидкость вводят внутривенно.
  2. Принимать препараты, которые притормаживают распад костей.
  3. Иногда врач назначает гемодиализ. Это процедура, которая позволяет очистить кровь от продуктов жизнедеятельности.
  4. При некоторых сопутствующих заболевания показан прием кортикостероидов.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства можно принимать только под контролем врача. Самолечение недопустимо.

Гипокальциемия

Гипокальциемия — что это такое? Это состояние обратное гиперкальциемии. Для него характерен дефицит кальция. Определение этого заболевания происходит с помощью анализа на общий кальций.

Его могут вызывать несколько патологий:

  1. Гипопаратиреоз. Причем это касается как наследственной его формы, так и синдрома Ди Джорджи.
  2. Гипопаратиреоз, который развился вследствие операций и инфекций или передался ребенку от его матери.
  3. Гипомагниемия.
  4. Организму не хватает витамина D.
  5. Гипоальбуминемия.
  6. Псевдогипопаратиреоз, имеющий наследственную форму. Для него характерен низкий уровень рецепторов к паратгормону, который повышает количество кальция.
  7. Панкреатит.
  8. Хроническая форма почечной недостаточности.

Как определить нехватку кальция?

Есть несколько признаков:

  • раздражительность, судороги, спазмы;
  • сонливость и постоянная усталость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • чувство онемения в пальцах;
  • недостаточный мышечный тонус;
  • боль в костях и суставах;
  • отставание роста;
  • боль в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения в работе кишечника;
  • жажда;
  • резкое повышение или понижение артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей;
  • пародонтоз и кариес.

Поднять уровень кальция помогут специальные добавки и витамины. Как и лекарства, их нужно принимать только после назначения врача.

Кроме того, было бы неплохо пересмотреть свой рацион, добавив в него продукты, содержащие этот элемент:

  • молочные продукты, например, творог, сливки, йогурт;
  • сыр;
  • фасоль, горох и т. д.;
  • соя;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • капуста;
  • зелень;
  • рыба;
  • хлеб с отрубями;
  • любые растительные масла;
  • какао и шоколад;
  • соки из фруктов.

И прием препаратов, и правильную диету должен назначать лечащий врач, поскольку неправильное лечение только усугубляет ситуацию.

Итак, анализ, определяющий количество кальция, — биохимический анализ крови. Он показывает отклонения от нормы, однако не говорит о причине их появления. Биохимия — это лишь начальный этап обследования.

Если уровень элемента повышен или понижен, необходимо тщательно проверить состояние внутренних органов.

Источник:

Цель проведения анализа крови на кальций

Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме.

Он участвует в обмене веществ, образовании костных тканей и их заживлении при травмировании, поддерживает уровень метаболизма, способствует регуляции большинства важных для жизни процессов.

Анализ крови на кальций помогает распознать заболевание, выявить переизбыток или нехватку кальция, что также приводит к различным патологиям и нарушениям функциональной работы систем организма, дискомфортным состояниям.

Кальций участвует в нормализации работы эндокринных желез, сердечного ритма, функциональной деятельности сердца и сосудов, ЦНС, передавая импульсы к органам и тканям, помогает мышцам сокращаться. От этого элемента зависит крепость зубов и костей, свертываемость крови, проницаемость клеточных мембран. Дефицит Са приводит к нарушению ферментной активности и железообмена в организме.

Формы кальция в организме

Общий кальций (Ca) подразделен на три формы, каждая из которых имеет свою концентрацию в крови.

На долю ионизированного кальция приходится 50%; на долю кальция, связанного с белками, включая альбумин, – 40%;  в составе анионных комплексов находится 10% Са, т. е. с ним связаны лактат, цитрат, бикарбонат и фосфат.

Самым важным считается кальций ионизированный, поскольку в нем нет примесей и он активно участвует в кальциевом обмене клеток.

Важно знать. Определение ионизированного кальция в крови проводят в комплексе с рН и уровнем общего кальция в крови. Показатели ионизированного Са растут на 1,5 – 2,5% при каждом снижении рН на 0,1 единицу.

Узнать уровень общего кальция в организме проще, чем ионизированного.

Иногда при нормальной концентрации общего кальция в крови показатели ионизированного могут быть завышенными, тогда за основу берут именно высокие данные.

Нормальные показатели Са в крови

Нормальным считается биохимический анализ крови, в котором уровень Са достигает (в ммоль/л):

  • 1,75 – 2,6 – у новорожденных  младенцев;
  • 2,1 – 2,7 – у детей до 1,5 лет;
  • 2,2 – 2,7 – у детей 1,5 – 14 лет;
  • 2,1 – 2,65 – у детей после 14 лет и взрослых до 60 лет;
  • 2,2 – 2,55 – у людей старшего поколения 60 – 90 лет;
  • 2,05 – 2,4 – у старых людей после 90 лет.

Источник: https://igl-clinic.ru/krovotecheniya/analiz-krovi-na-kaltsij-chto-eto-takoe-rasshifrovka-kak-sdavat.html

Кальций в крови: норма, повышен, понижен, причины

Кальций в сыворотке

   Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Место кальция в организме человека

В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.

Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.

5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

  • ионизированный Са;
  • кальций, в связанной с альбумином форме;
  • находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным.

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Внимание. Необходимо учитывать, что количество ионизированного Ca не зависит от уровня альбумина, поэтому, для пациентов с низким белком в крови, уровень ионизированного кальция при диагностике первичных гиперпаратиреозов – более надежен.

   Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

При подозрении на метаболические заболевания костей выполняется, так называемый, костный профиль.

Он включает в себя:

  • определение сывороточной концентрации Са и Р;
  • определение плазменной концентрации Са и Р;
  • активность щелочной фосфатазы;
  • концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

  • мышечной гипотонией;
  • судорогами;
  • нарушением кожной чувствительности;
  • язвенной болезнью;
  • заболеваниями почек, полиурией;
  • онкологическими новообразованиями;
  • болью в костях;
  • частыми переломами;
  • костными деформациями;
  • мочекаменной болезнью;
  • гипертиреозом;
  • гиперпаратиреозом;
  • заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты, бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

Постоянное поддержание нормального уровня кальция в крови поддерживается за счет его полноценного всасывания в кишечнике, нормальных обменных процессов в костной ткани и последующей реабсорбции и утилизации Са почками.

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

Справочно. Кальцитриол обеспечивает всасывание Са и Р в кишечнике.

За счет действия паратгормона:

  • обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
  • усиливается его вымывание из костной ткани;
  • стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
  • обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

  Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

Са может повышаться при:

  • первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
  • онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
  • иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
  • тиреотоксикозе;
  • гипервитаминозе витамина Д;
  • чрезмерном приеме препаратов кальция;
  • острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
  • наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
  • заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
  • надпочечниковой недостаточности;
  • синдроме Вильямса;
  • тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

  • первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
  • гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
  • дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
  • хронической почечной или печеночной недостаточностью,
  • гиповитаминозом витамина Д,
  • дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
  • лечением цитостатиками,
  • острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

При повышении кальция в крови появляется: 

  • выраженная слабость,
  • быстрое физическое и эмоциональное истощение,
  • больные становятся депрессивными и сонливыми,
  • снижение аппетита,
  • учащенное мочеиспускание,
  • запоры,
  • выраженная жажда,
  • частая рвота,
  • экстрасистолия,
  • нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

  • мочекаменной и желчнокаменной болезни,
  • артериальной гипертензии,
  • кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
  • кератиту,
  • катаракте,
  • гастроэзофагеальному рефлюксу,
  • пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

  • спастическими болями в мышцах и животе,
  • мышечными спазмами,
  • тремором конечностей,
  • тетаническими судорогами (спазмофилией),
  • онемением рук,
  • облысением,
  • ломкостью и слоением ногтей,
  • выраженной сухостью кожи,
  • бессонницей,
  • снижением памяти,
  • нарушением свертываемости,
  • частыми аллергиями,
  • остеопорозом,
  • болями в пояснице,
  • ишемической болезнью сердца,
  • частыми переломами.

Важно. У беременных женщин пониженный кальций приводит к нарушению развития плода. У женщин, кормящих грудью, плохая лактация также может быть обусловлена дефицитом кальция.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Справочно. У маленьких детей дефицит кальция в крови, как правило, обусловлен дефицитом витамина Д (рахит).

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Источник: https://serdcet.ru/norma-kalciya-v-krovi.html

Кальций (Ca) общий

Кальций в сыворотке

Кальций общий – важнейший микроэлемент, участвующий в построении скелета, работе сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывании крови и многих других процессах.

Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желез. Около 99% кальция находится в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови.

При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина – в связанном с белками виде.

 Низкий уровень общего кальция в крови наблюдается при недостаточном синтезе паращитовидными железами паратгормона, а также при рахите, заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, дефиците белка альбумина в крови и др.

 Повышение уровня кальция в сыворотке крови характерно для: -гиперфункции паращитовидных желез; – опухолевого поражения костей; – длительной иммобилизации при сложных переломах костей; – заболеваний надпочечников с нарушением их гормонсинтезирующей функции (болезнь и синдром Иценко-Кушинга); – длительного приема кортикостероидов и гормонсодержащих контрацептивов; – передозировки витамина D; Кроме того, физиологическое повышение содержания кальция в крови наблюдается в третьем триместре беременности, у новорожденных после 4 дня жизни, а также после употребления пищи, богатой солями кальция.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

В крови кальций содержится в трёх формах:

  • ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
  • кальция комплексированного с анионами – лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
  • кальция, связанного с белками – преимущественно альбумином.

В организме кальций выполняет следующие функции:

  1. создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов;
  2. участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц;
  3. регулирует проницаемость клеточных мембран;
  4. регулирует ферментативную активность;
  5. участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).

Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом. При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

1. паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция, 2. при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости, 3. гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках. 1. Диагностика и скрининг остеопороза; 2. Гипотония мышц; 3. Судорожный синдром; Парестезии; 4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; 5. Полиурия; 6. Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса); 7. Подготовка к оперативному вмешательству; 8. Гипертиреоз; 9. Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы); 10. Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек; 11. Боли в костях.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

 
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.

За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Факторы, влияющие на результаты исследований

  1. У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
  2. Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
  3. Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы: гемолиз образца, ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии, ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.

Примеры результатов

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Синонимы русские

Кальций в сыворотке; Кальций (Са)

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/biokhimicheskie-issledovaniya/biokhimicheskie-issledovaniya-krovi/mineralnyy-obmen/kalcii-obshii/

МедСостав
Добавить комментарий