Ишемия у детей и подростков: симптомы, причины и методы лечения
В области перинатальной неврологии одной из наиболее острых проблем является церебральная ишемия у детей. Эта патология нередко становится причиной смертности и инвалидности. Эффективного лечения ишемии пока не существует, но остановить патологический процесс и улучшить качество жизни можно.
Как развивается ишемическая энцефалопатия?
Церебральная ишемия – это нарушение функционирования ЦНС, которое развивается в результате длительного дефицита кислорода и слабого кровотока. После гипоксии сосуды в коре головного мозга сужаются или их просвет закупоривается тромбом.
Кислород, который переносится кровью в клетки и ткани, это жизненно важный фактор. При его недостатке кровь перераспределяется в органах. Основная часть кислорода и полезных элементов приходится на ЦНС и сердце.
Остальные органы и ткани испытывают их недостаток.
Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга
Компенсаторных способностей для жизнедеятельности нервных клеток недостаточно, поэтому если кислородное голодание продолжается, то они погибают. Развивается гипоскически-ишемическая энцефалопатия. Прогноз для ребенка зависит от количества пострадавших клеток и тканей. При длительном кислородном голодании возникает кровоизлияние в коре головного мозга, и наступает смерть.
Причины и группы риска
Если кислорода недостаточно из-за закупорки сосудов, то речь идет об ишемии. Она не бывает беспричинной. Причина ИБС у новорожденных – это неправильный кровоток в плаценте.
Диагноз «Ишемическое поражение ЦНС», по статистическим данным, зачастую ставят малышам, рожденными матерями моложе 20 и старше 35 лет. В группе риска находятся дети, чьи матери страдали хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
Ишемия головного мозга у детей развивается на фоне сердечных, мочеполовых, бронхо-легочных, инфекционных, неврологических и эндокринных заболеваний матери.
Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов
К факторам риска при беременности и во время родов относятся:
- поздний токсикоз;
- резкий скачок артериального давления;
- патологии плаценты;
- недонашивание или перенашивание;
- обвитие пуповиной;
- стремительные или затянувшиеся роды;
- лихорадка при родах.
Эти факторы не являются обязательным условием развития ишемического поражения ЦНС младенца. Но при совокупности таких явлений риск повреждения увеличивается. В 60% случаев дети с энцефалопатией имели расстройства в развитии уже в период беременности матери. В 30% случаев проблемы появляются во время родов. И только у 7–10% детей патологические процессы развиваются после рождения.
Главным фактором в развитии выступает неправильное кровообращение между плацентой и маткой. При этом происходит кислородное голодание, которое влечет за собой отмирание клеток и тканей. В зависимости от масштаба повреждения, симптомы могут быть разные.
Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий
1 степень поражения
Ишемическая атака 1 степени считается самой легкой. Развивается она вследствие кислородного голодания при родах или при рождении после перенесенной асфиксии. Неврологические расстройства выражены слабо. Первой стадии характерны проявления возбуждения ЦНС. Нервно-рефлекторная активность или гипервозбудимость проявляется в виде:
- нарушения тонуса мышц;
- двигательной активности верхних и нижних конечностей;
- безосновательного крика;
- беспокойства;
- поверхностного сна;
- эмоциональной нестабильности.
Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы
Клинические симптомы на этой стадии слабо выражены, поэтому распознать ИБС у младенца не всегда возможно. У недоношенных детей ишемическая атака чаще проявляется в виде синдрома угнетения ЦНС. Малыш становится вялым.
Снижается двигательная активность и ослабевает тонус мышц. Уменьшаются сосательные и глотательные рефлексы. Распознать ишемию 1 стадии у подростков проще. Появляются жалобы на плохой аппетит, сонливость. Но многие родители списывают эти симптомы на переутомление организма и не придают этому должного внимания. Спустя 5–7 суток клинические проявления исчезают.
Ишемическое поражение мозга 1 стадии легко поддается лечению. Своевременная диагностика – гарантия успешного лечения. Для постановки диагноза назначаются инструментальные и лабораторные исследования.
На этом этапе в крови наблюдается гипоксемия, гиперкарбия и ацидоз. Инструментальная диагностика состоит из НСГ, КТ, МРТ. При легкой степени патологических отклонений не наблюдается.
Своевременное лечение позволяет устранить текущие симптомы и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
2 степень поражения
Ишемическая атака средней степени развивается при внутриутробном кислородном голодании, асфиксии при рождении, врожденной пневмонии или пороке сердца. Симптомы имеют ярко выраженный характер.
Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию
Распознать 2 стадию можно по таким симптомам:
- сбой в работе пищеварительного тракта;
- мраморность кожи;
- глубокие нарушения памяти;
- нарушения двигательной активности;
- судороги.
К признакам добавляется синдром угнетения или возбуждения ЦНС. Длительность одной фазы составляет 5–7 дней. Циклы активности могут чередоваться друг с другом. У доношенных детей появляются многоочаговые клонические неонатальные судороги. Это кратковременное и единоразовое сокращение мышц.
У недоношенных детей появляются атипичные судороги (непроизвольное вздрагивание, остановка дыхания, трепетание век). У подростков наблюдается полная потеря трудоспособности. Способность к физической работе утрачивается в результате возникновения очаговых поражений в тканях и нарушении координации.
Становится также невозможным и умственный труд из-за отмирания участков мозга и появления патологических рефлексов.
Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии
При таком поражении давление внутри черепной коробки увеличивается, поэтому окружность головы растет. За одну неделю размер может увеличиваться до 1 см. У младенца может наблюдаться косоглазие, непроизвольное подергивание, рефлекс Моро, нарушение сердечного ритма.
При лабораторной диагностике в крови наблюдается стойкое нарушение метаболизма (наличие гипоксемии, гиперкарбии и ацидоза). В тканях мозга образуются гиперэхогенные очаги, которые видны на НСГ. Очаговые и локальные поражения можно обнаружить с помощью КТ и МРТ.
3 степень поражения
Ишемическая атака у младенцев 3 стадии развивается при длительном внутриутробном кислородном голодании. Причиной может послужить перинатальная асфиксия, врожденный порок сердца, гиповолемический шок или синдром дыхательных расстройств.
Симптомы нарушения функционирования ЦНС ярко выражены. Активность заметно снижается в первые 7–10 дней. У младенцев в первые 8–10 часов жизни наблюдается глубокое угнетение. Последующие 24 часа уровень бодрствования нарастает.
Но спустя 36–72 часа наступает угнетение. Возможна кома.
К симптомам тяжелой степени ишемии относятся:
- нарушение слуха и зрения;
- полная потеря умственного и физического труда;
- судороги;
- нарушенное дыхание;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушения работы органов ЖКТ.
Ишемическая атака 3 стадии сопровождается декортикацией или децеребрацией. В этом случае тело и конечности вытягиваются, зрачки расширяются и глаза закатываются вниз. Наблюдается коматозный синдром.
Симптомами коматозного синдрома считается открытый рот и глаза, редкое моргание, мышечная атония, слабый пульс, прерывистое дыхание, задержка мочи, метаболические расстройства, низкое сердечное давление.
Постановка диагноза у неврологов на 3 стадии не составляет труда. Для получения полной клинической картины врачи назначают лабораторное и инструментальное исследования.
При лабораторном исследовании в крови отмечаются метаболические нарушения. При проведении НСГ наблюдается сужение желудочков мозга, омертвление больших полушарий.
Патологические изменения в паренхиме и снижение ее плотности видны на КТ и МРТ. При помощи ДЭГ отмечается расслабление магистральных артерий.
Ишемия может привести даже к летальному исходу
Особенности лечения
Лечения ишемии как такового не существует. Восстановить отмершие участки или заменить их на новые не могут ни одни таблетки. Но предотвратить дальнейшую гипоксию и не допустить развития осложнений можно.
Ишемия 2 и 3 степени проявляется сразу, поэтому врачи могут предварительно оценить состояние малыша по шкале Апгар. Если младенец в течение 1–2 минут жизни самостоятельно не задышал, то проводится интубация или реанимационные мероприятия. Самостоятельно дышать малыш сможет через 2–3 минуты после интубации.
В тяжелых случаях реанимационные мероприятия проводятся в отделении реанимации. Такие дети находятся под присмотром врачей.
Медикаментозное лечение ишемического поражения мозга симптоматическое. Для купирования судорог назначаются противосудорожные средства:
- «Фенитоин»;
- «Фенобарбитал»;
- «Диазепам».
При отёчности мозга назначаются мочегонные средства. При сильном отёке в череп вживляется шунт для вывода жидкости из мозговых желудочков в брюшную полость. С целью улучшения работы мозга назначаются препараты-ноотропы. Для поддержания работы сердца врачи назначают «Добутамин» или «Допамин».
В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям
Лечение ишемии у детей независимо от возраста проводится комплексное. Поэтому помимо приема таблеток эффективной является физиотерапия. Хороший результат показал массаж и лечебная физкультура.
Детям постарше назначаются занятия с логопедом. Для развития внимания и речи врачи подбирают специальные упражнения в зависимости от возраста малыша.
Общение с другими детьми – важный этап восстановления после ишемии мозга.
При своевременно начатом лечении прогноз для малыша благоприятный. После ишемической атаки могут проявиться последствия: плохая память, быстрая утомляемость, судороги. Эти осложнения абсолютно безопасны для здоровья малыша. При очаговом омертвлении участков мозга могут проявиться психические отклонения, раздражительность, головная боль, эпилепсия.
Источник: https://meningreen.ru/ishemiya/deti-posle-ishemii.html
Лечение ишемической болезни сердца у детей
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у ребенка — патология, спровоцированная нарушением функционирования коронарной артерии, которая снабжает сердечную мышцу кислородом и обеспечивает приток крови.
Чаще всего ишемия — итог атеросклероза, который характеризуется долгосрочным накоплением богатых холестерином бляшек в коронарных артериях. Рост атеросклеротических бляшек приводит к сужению просвета более чем на 95 %, вызывая снижение кровотока.
Болезнь классифицируют на клинические формы:
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- первичный и вторичный инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- внезапная смерть с реанимационным действием и летальным исходом.
причина кислородного голодания миокарда — нарушение баланса между коронарным кровотоком и жизнедеятельностью сердца.
Причины:
- гиперреактивность системы свертываемости крови;
- сужение просвета на 75 %;
- нарушения в миокарде микроциркуляции крови;
- спазматические сокращения коронарных сосудов.
Предрасполагают развитию ИБС такие факторы:
- мужской пол;
- сахарный диабет и ожирение;
- малоактивный образ жизни;
- наследственный фактор;
- проблемы с обменом углеводов;
- заболевания эндокринной системы;
- аномально повышенный уровень липидов.
Различают два типа ишемической болезни:
- Острая. Характеризуется разрозненной функцией желудочков, приводит к инфаркту миокарда и внезапной смерти. Диффузные трансформации переживают клеточные структуры мышц. Нарушается сердцебиение, возникает головокружение и шумное дыхание. Обострение проявляется в большей мере от нервного потрясения или чрезмерной физической нагрузки.
- Хроническая. Возникает из-за недостатка кровоснабжения на одном из участков сердечной мышцы, чаще из-за атеросклероза. Сопровождается одышкой, аритмией, слабостью в ногах, болью в груди и усталостью.
В Израиле специалисты Центра детской кардиологии и кардиохирургии в клинике «Хадасса» проводят лечение всех форм ишемической болезни сердца у детей на высокопрофессиональном уровне с применением новейшей лечебно-диагностической техники.
Благодаря исключительному мастерству хирургов у нас успешно проводятся сложнейшие кардиооперации, которые спасают жизни тысяч ребятишек из разных стран мира.
Статистика и прогноз лечения ишемической болезни сердца у детей в Израиле
Среди кардиозаболеваний, приводящих к смерти, лидирует ИБС, поэтому медики и ученые уделяют особое внимание этой патологии. Последствия ишемии серьезные — аневризма, артериальная гипертония, аритмия. В раннем детстве болезнь проявляется вследствие аномалий или спазма коронарных сосудов. Признаки аномалии, вызванной атеросклерозом, практически не наблюдаются.
Прогноз ишемической болезни в целом зависит от своевременной диагностики при выявлении симптомов и качества лечения сердца у детей. Прогнозирование основывается на форме недуга и степени повреждения сердечной мышцы.
Несвоевременная помощь приводит к летальному исходу из-за таких осложнений и последствий:
- острая сердечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- аритмия;
- кардиогенный шок.
Специалисты МЦ «Хадасса» добиваются лучших результатов медикаментозного и прогрессивного оперативного кардиолечения за счет использования методик высочайшей эффективности.
Симптомы и диагностика ишемической болезни сердца у детей в Израиле
Симптоматика схожа с признаками других кардиологических патологий. Проявления ИБС обычно заявляют о себе после психоэмоциональной или физической нагрузки. Иногда острому приступу ишемии предшествуют учащенное сердцебиение, усталость, одышка и плохое самочувствие.
Наблюдаются и такие симптомы:
- интенсивная боль в груди, иррадиирующая во все части тела с левой стороны;
- чрезмерная потливость;
- холодные конечности и бледность;
- замедленное или учащенное дыхание;
- нитевидный пульс;
- тахикардия;
- снижение систолического и пульсового давления;
- увеличение печени и отек рук и ног.
Для выбора правильной тактики лечения ишемической болезни сердца у детей израильские медики проводят диагностический курс, куда входят такие процедуры:
- Лабораторный анализ крови — поможет определить нарушения в липидном обмене, констатировать воспалительные и некротические признаки.
- Электрокардиография (ЭКГ) — исследует электрополя, показывает все особенности сердечной мышцы и диагностирует ишемию миокарда.
- Эхокардиография (Echocardiography) — исследует функциональные и морфологические изменения органа и клапанов.
- Стресс-тест — определяет функциональные резервы сердечной мышцы, выявляет развитие ишемии.
- Коронарография (Coronary angiography) — рентгеноконтрастный максимально достоверный способ выявления всех особенностей закупорки коронарных артерий. Методика противопоказана при декомпенсированном сахарном диабете, почечной недостаточности, отклонениях психики и обострениях хронических патологий.
- Холтеровское мониторирование (Holter monitoring) — проводится в течение 24 часов в условиях обычной жизни, позволяет регистрировать гемодинамику. Исключается при воспалительных поражениях кожного покрова.
- Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия миокарда) — выявляет ишемические очаги и рубцы, оценивает состояние миокарда и определяет уровень окклюзии. Сцинтиграфия с введением изотопов помогает изучить кровоснабжение органа в мельчайших деталях. Не проводится при обострении хронических недугов, аллергий на препараты и сепсисе.
- КТ-сканирование — неинвазивное исследование на наличие атеросклеротических бляшек, оценивает степень сужения и проходимость артерий, состояние клапанного аппарата. Противопоказания: непереносимость йодсодержащих контрастных веществ.
Обследование в медцентре «Хадасса» проводится с использованием ультрасовременной аппаратуры, которая дает возможность максимально точно верифицировать сложные патологические процессы для адекватной разработки терапевтической программы.
Современные методы лечения ишемической болезни сердца у детей в Израиле
После прилета в Иерусалим родители с маленькими пациентами попадают в детский кардиоцентр, где их ждет многопрофильная команда высококвалифицированных врачей под руководством профессора Азарии Рейн и доктора медицины Эльдада Эреза.
Азария Рейн руководит детским кардиологическим отделением в «Хадассе», председатель ученого израильского совета в сфере педиатрической кардиологии. Проходил стажировку в США и Франции. Специализируется на сердечно-легочной реанимации, лечении и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний у малышей и подростков, включая ВПС и ППС.
Эльдад Эрез — руководитель отделения кардиоторакальной хирургии врожденных патологий сердца, кардиохирург с богатым опытом проведения сложнейших операций.
Практиковал в больнице Hasharon при медцентре имени Рабина, стажировался в Национальном центре здоровья (Техас). Специализируется на сердечно-легочной реанимации, делает операции при аномалиях сосудов и сердечных пороках.
Провел сотни операций по пересадке сердца. Свободно говорит на иврите и английском языке.
В первый день доктор проводит пальпацию и аускультирует шумы. После предварительной консультации специалист составляет анамнез и подготавливает направления на анализы и исследовательские процедуры, которые занимают три — четыре дня.
На втором этапе консилиумом кардиоцентра разрабатывается индивидуальная тактика лечения на основе итогов обследования и в соответствии с международными протоколами. После постановки точного диагноза назначают лекарственную терапию или операцию.
Медикаментозное лечение
На основе характеристики патологии, ее разновидности и степени развития, после оценки состояния организма назначают ряд лекарственных препаратов, купирующих симптоматику и предупреждающих приступы стенокардии.
Предусмотрен прием следующих медикаментов:
- Холестеринснижающие кардиопрепараты — препятствуют образованию атеросклеротических бляшек. Уменьшают тяжесть патопроцесса. Это комбинации фибратов и статинов.
- Бета-адреноблокаторы — насыщают сердечные ткани кислородом, восстанавливают частоту сокращений органа.
- Нитраты — стабилизируют движение крови к миокарду, уменьшают нагрузку на миокард и расширяют коронарные вены. Показаны при стенокардических приступах.
- Антикоагулянты — останавливают развитие тромбов, облегчают кровоток.
- Гиполипидемические препараты — снижают кровяное давление, имеют антитромбоцитарный эффект без ухудшения коагуляции.
- Антиагреганты — восстанавливают сосудистую проходимость, растворяют тромбы.
Назначают мочегонные средства — диуретики, которые выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшая нагрузку на миокард. Кроме приема медикаментов, больным показаны диета и ограничение физической активности.
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство позволяет восстановить коронарные вены или создать новый путь для кровотока.
Применяют такие методы:
- Аортокоронарное шунтирование (Aortocoronary bypass surgery) — соединение коронарных артерий с аортой при помощи аутотрансплантатов (вены с конечностей). Отличается высокой эффективностью и низким уровнем осложнений.
- Ангиопластика (Angioplasty) — миниинвазивная манипуляция, устраняющая закупоривание сосуда. Заключается в установке стента в зоне сужения для предупреждения повторной обтурации.
- Эндоваскулярная коронароангиопластика (Endovascular coronaroangioplasty) — совмещенное стентирование с баллонной дилатацией. Проводится через бедренную артерию под местной анестезией.
Хирурги имеют возможность оперировать на работающем сердце под контролем роботизированной техники, что минимизирует осложнения и сокращает реабилитационный срок.
Показания и противопоказания
Исключение или целесообразность проведения хирургических манипуляций основывается на клинической картине. Врачи-кардиологи учитывают особенности русла, количество и локализацию пораженных артерий, оценивают устойчивость патологического процесса к фармакотерапии, работу миокарда и выраженность стенокардии.
Хирургия показана при наличии стенозов в устьях левой или правой коронарной артерии, при невозможности ангиопластики.
Основные противопоказания — тяжелая сердечная недостаточность, множественные диффузные поражения, низкая сократительная способность миокарда.
Реабилитация после ишемической болезни сердца у детей
На первом этапе контролируют гемодинамику и стабильность клинического состояния. В послебольничный период необходимы регулярные осмотры кардиолога и выполнение всех рекомендаций. задача — успешно восстановить здоровье и трудоспособность в психологическом, физическом и социальном аспекте.
В реабилитационный период в течение 5 – 6 месяцев следует исключить посещение воспитательно-образовательных учреждений, сократить физические нагрузки, придерживаться диеты. Родители должны обеспечить ребенку полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Требуются своевременные врачебные осмотры по месту жительства.
Сколько стоит лечение ишемической болезни сердца у детей в Израиле
Наша клиника располагает массой преимуществ:
- наличие современной лечебно-диагностической аппаратуры;
- команда высококвалифицированных врачей, готовых справиться с самыми сложными клиническими случаями;
- применение сверхэффективных методик;
- комфортные условия пребывания в больнице и индивидуальный подход;
- поддержка после приезда в медцентр.
В «Хадассе» стоимость кардиологического лечения любого типа ишемической болезни у ребенка регламентирована Министерством здравоохранения Израиля. Вы можете рассчитывать на лояльные тарифы на медуслуги: расценки у нас гораздо ниже, чем цены в ЕС и США. Оплата производится перед началом лечения в кассу МЦ.
Как попасть на лечение в Израиле
Связаться с международной службой медцентра и получить подробную консультацию по всем вопросам можно через форму обратной связи. Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки и ответим на вопросы, которые вас интересуют.
Обратившись к нам напрямую через этот официальный сайт, вы избежите посреднических услуг с переплатами. Любая предоставленная информация не разглашается.
Источник: https://hadassah-clinic.ru/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdca-u-detej/
Ишемия у новорожденного: что это такое, степени и что делать
Церебральная ишемия — состояние, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга и (как результат) кислородного голодания. Это может случиться в любом возрасте, и в любом это опасно, но особенно для новорожденных малышей.
Ишемия мозга у новорожденного: что это такое
Церебральная ишемия — это патология, при которой из-за закупорки сосудов или уменьшения их диаметра в клетки головного мозга поступает недостаточно кислорода. А так как без кислорода живые клетки существовать не могут, начинается их постепенное отмирание.
Такое «кислородное голодание» называется гипоксия, поэтому, говоря об этой болезни, используют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Привести к такому состоянию может целый ряд факторов, как в период вынашивания малыша, так и во время и после родов.
Причины и провоцирующие факторы ишемии:
- острая плацентарная недостаточность;
- отслойка плаценты;
- хронические и инфекционные заболевания матери во время беременности;
- вредные привычки матери (курение, алкоголь и т. д.
);
- удушье при родах из-за обвития пуповиной;
- длительные роды, экстренное кесарево сечение;
- врожденные пороки сердца ребенка, открытый артериальный проток;
- инфицирование плода во время родов;
- патологии кровообращения (нарушение свертываемости крови, тромбоз и т. д.
);
- стремительные роды;
- роды на сроках ранее 37 и позднее 42 недель.
Все перечисленные обстоятельства — не приговор, а факторы риска. Главное — не просмотреть, если они сработают, вовремя поставить диагноз и начать лечение.
Симптомы церебральной ишемии у детей
Существуют три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии, каждая — со своим набором симптомов. Чем тяжелее патология, тем сильнее и раньше она проявляется.
Церебральная ишемия 1 степени
Это состояние проявляется на 3-5 день после появления на свет малыша, то есть уже при выписке или после. Ишемия 1 степени у новорожденных — что это, симптомы:
- усиление рефлексов сухожилий;
- небольшое повышение мышечного тонуса;
- угнетенное состояние, плаксивость или, наоборот, перевозбуждение малыша.
1 степень — легкая, обычно проходит сама, но и она требует постоянного наблюдения специалистов.
Церебральная ишемия 2 степени
Следующими симптомами проявляется ишемия головного мозга 2 степени у новорожденного:
- остановка дыхания во сне;
- слабый мышечный тонус;
- слабые сосательный и хватательный рефлексы;
- сниженные сухожильные рефлексы.
Такие проявления возникают в первые сутки после рождения и требуют наблюдения и лечения. Для благоприятного прогноза важно, чтобы восстановление произошло в первые 2-4 недели.
Церебральная ишемия 3 степени
3 степень — самая тяжелая. Характерные симптомы:
- отсутствие рефлексов;
- кома;
- нарушение дыхания;
- нарушение сердечного ритма;
- резкие скачки артериального давления;
- косоглазие;
- судороги.
Ишемия 3 степени диагностируется сразу, в первые минуты после рождения. Малышу требуется реанимация, если есть нарушения дыхания — искусственная вентиляция легких.
Лечение церебральной ишемии
Лечение начинают с обследования:
- осмотр малыша (вес, рост, рефлексы);
- анализ крови (общий, на свертываемость, на кислород и углекислоту, на электролиты);
- МРТ мозга (при 2 и 3 степени ишемии);
- электроэнцефалография для выявления скрытых судорог;
- УЗИ головного мозга тоже входит в список исследований, но при ишемии этот метод не дает достаточной информации.
Назначая лечение, доктор должен учесть все индивидуальные факторы: результаты обследований, степень проявления болезни, ее возможные причины — течение беременности и родов и т. д.
Если терапия начата правильно и вовремя, болезнь может пройти бесследно. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного обычно не требует лечения медикаментами.
Для восстановления правильной циркуляции крови достаточно массажа и регулярного проветривания детской — воздух должен быть богат кислородом.
Ишемия 2 степени требует более серьезного лечения: кроме массажа, назначают электрофорез, противосудорожные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также препараты для разжижения крови. Если при обследовании обнаружен тромб, возможно, понадобится его удаление.
При ишемии 3 степени малыш нуждается в не просто грамотной, но и очень быстрой помощи: искусственной вентиляции легких при нарушении дыхания, удалении тромбов, противосудорожной терапии, устранения симптомов гидроцефалии и т. д. В период реабилитации назначают электрофорез и массаж.
Последствия
Прогноз последствий зависит от тяжести болезни, от качества лечения и правильного проведения реабилитации.
1 степень
Самая легкая степень ишемии обычно заканчивается без последствий для ребенка. В редких случаях такие детки могут быть в дальнейшем более активными и неусидчивыми, чем их сверстники.
2 степень
Последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных могут быть более серьезными: в ряде случаев такие малыши в грудном возрасте чаще срыгивают, а в дальнейшем у них может повышаться артериальное давление, наблюдаться нарушения в психическом развитии.
3 степень
Церебральная ишемия 3 степени — очень тяжелая патология, способная привести к отставанию в развитии, к ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, аутизму и даже к смерти малыша. По данным медицинской статистики, только в 10% случаев такой диагноз не приводит к тяжелым негативным последствиям.
Профилактика ишемии у новорожденных
Зная, откуда берется ишемия у новорожденных, какова природа этой опасной болезни, можно сделать вывод: начинать профилактику нужно задолго до рождения ребенка, еще при планировании беременности и во время вынашивания малыша.
Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, правильно питаться, избегать излишних нагрузок и стрессовых ситуаций, относиться к своей беременности ответственно — регулярно посещать врача и выполнять все его назначения и рекомендации.
Берегите себя и вашего малыша!
0
0
6678
Источник: https://littleone.com/publication/0-6673-cerebralnaya-ishemiya-u-novorozhdennyh-chto-eto-takoe