Герпетический менингит симптомы

Герпесный менингит

Герпетический менингит симптомы

Такое заболевание, как герпетический менингит представляет собой сложное отклонение, вызванное вирусом герпеса (лат.

название Human herpesvirus 2), которое проявляется поражением участков спинного и головного мозга, а также вызывающее тяжелые осложнения. В тяжелых случаях приводит к инвалидности или гибели человека.

Первым проявлением менингита является нарастающая боль в голове, которая даже в случае легких прикосновений вызывает дополнительные спазмы.

Что представляет собой болезнь?

Герпесный менингит — это воспаление оболочки головного и спинного мозга, которое спровоцировано вирусом простого герпеса. Инфекция живет в организме больного человека на протяжении всей жизни при однократном заражении вирусом, а в 17—25% случаев после излечения наблюдается развитие повторного заболевания.

По статистике, от герпетического менингита страдает около 30% пациентов.

Этиология и патогенез

Среди главных причин герпетического менингита, основными являются простой герпетический вирус 2 типа, как основной возбудитель и вирус ветряной оспы и лишая, как дополнительные.

ВПГ-2 возникает в организме человека, как причина появления генитального герпеса, при этом у 15% больных на базе первого обострения развивается асептический менингит.

При вторичном появлении болезни менингит герпетического типа развивается в редких случаях.

Как уже было сказано, причиной заболевания является вирус, который попадает в человеческий организм чаще всего воздушно-капельным путем. Далее вирус навсегда остается в нервных узелках, время от времени активизируя свою деятельность у людей, страдающих иммунодефицитом.

Примерно у 37% женщин и 14% мужчин менингит герпетического типа появляется на фоне половых инфекций. Спустя неделю после заражения, возникают первичные признаки заболевания генитальным герпесом в виде высыпаний на половых органах, после чего начинает развиваться менингит.

Болезнь опасна проявлением потери чувствительности, корешковыми болями.

Как проявляется?

Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса.

При должном и своевременном лечении герпетического менингита удается побороть патологию в течение нескольких недель. Если запустить менингит, возможны осложнения вплоть до летального исхода.

Для болезни характерны ярко выраженные, общемозговые, токсичные симптомы, которые сопровождаются мозговыми отеками и развитием необратимых некротических повреждений, вплоть до отмирания нейронов головного мозга.

Болезнь начинается с симптомов, схожих с ОРВИ, при этом еще присутствуют высыпания на теле визикулезного характера, нередко развивается общее нарушение координации при передвижении. При герпетическом менингите больные наблюдают у себя следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • появляются головные боли, болят височные и лобовые участки;
  • возникает светобоязнь;
  • повторяющиеся приступы тошноты и рвоты;
  • лихорадка;
  • агрессия;
  • высыпания на слизистой эпителия;
  • повышенная утомляемость;
  • зрительные или слуховые галлюцинации.

Кто лечит болезнь?

Если пациентом обнаружено несколько симптомов герпетического менингита, следует немедленно обратиться за консультацией к инфекционисту и неврологу.

Это необходимо для того, чтобы опровергнуть диагноз или, в случае его подтверждения, немедленно начать лечение, так как среди общей структуры 6% всех неврологических заболеваний вызывает именно вирус герпеса, который ведет к инвалидности или гибели пациентов.

Методы диагностики герпетического менингита

Для диагностики герпетического менингита специалисты проводят исследования анализов данных ликвора (мозговая церебральная жидкость), который постоянно циркулирует в головном мозге.

Диагностирование болезни проходит с помощью обнаружения антител, которые проявляют свою активность на 12-й день от момента заражения вирусом.

Существуют также методы быстрого обнаружения вируса с помощью соответствующих анализов крови и спинномозговой жидкости, путем проведения спинномозговой пункции. Далее результаты отправляют в лабораторию, где специалисты проводят исследования.

При отсутствии лечения герпетического менингита человек может умереть. Это связано в первую очередь с тем, что при заболевании резко увеличивается рост белка, наступает лимфоцитарный плеоцитоз — явление, при котором происходит полиформизм лимфоцитарных клеток в спинномозговой жидкости.

Лечение заболевания

Лечение герпетического менингита проводится стационарным путем, при участии интенсивной, неотложной терапии.

На основании индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения врач проводит подбор варианта лечения. Чаще всего врачи назначают больным с герпетическим менингитом препарат под названием «Ацикловир».

Такой медикамент существует в нескольких формах, но чаще всего его назначают внутривенно 5 мг/кг 3 раза в день. Отмечается также использование препарата «Зовиракс», как альтернативный вариант лечения. С целью выведения токсинов из организма могут быть предложены к использованию мочегонные препараты.

В любом случае, самолечение при герпетическом заболевании головного мозга противопоказано, так как последствия могут быть печальными.

Способы профилактики

При профилактике следуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Здоровым людям рекомендуется избегать возможности контакта с больными и воздушно-капельного заражения.
  • Использование контрацепции снизит риск заболевания половыми инфекциями и как следствием герпетического менингита.
  • Нормированная физическая нагрузка и правильное питание укрепят иммунитет.
  • Чаще уделять внимание правилам личной гигиены.
  • Своевременная консультация с врачом поможет получить больше сведений о возможности заражения заболеванием.

Так как вирус герпеса живет в каждом человеке, а активизирует свою деятельность в условиях сниженного иммунитета, то основной профилактической мерой является поддержания иммунитета в тонусе, укрепление защитных функций организма с помощью витаминных препаратов, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний и ведение здорового образа жизни.

Источник: http://EtoHerpes.ru/oslozhneniya/gerpeticheskij-meningit.html

Герпетический менингит: причины, признаки, лечение

Герпетический менингит симптомы

Герпетический менингит проявляется воспалительным заболеванием головного и спинного мозга вирусом простого герпеса. Без лечения болезнь способна вызвать тяжелые отклонения, инвалидность и даже смерть. Заболевание характерно развитием сильной и упорной боли, непохожей на другую. Диагностируется примерно в 30% случаях заражения вирусом.

Причины болезни, патогенез

Возбудитель попадает в организм воздушным капельным, реже — гематогенным путем (через кровь). Менингитом можно заразиться непосредственно от носителя патологии. В группе риска состоят:

  • недоношенные дети;
  • пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе;
  • люди, страдающие патологическими состояниями нервной системы.

Вирус герпеса, однажды попав в организм, навсегда остается в нем. Периодически он активизируется во время иммунодефицитных состояний. Примерно у трети больных герпетический менингит развивается на фоне болезней, распространяющихся половым путем.

Иногда человек заражается вирусом в результате употребления загрязненных и зараженных продуктов питания, воды и через укусы насекомых. Спровоцировать проявления патологии могут стрессы, переохлаждения, выраженное утомление.

Активизируясь в нервных корешках и оболочках мозга, вирус вызывает их воспаление. Оно достаточно быстро поражает ткани, нарушает работу нервной системы.

Симптомы

Герпетический менингит проявляется такими симптомами:

  • выраженное повышение температуры;
  • светобоязнь;
  • повышенная реакция организма на слишком громкие звуки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная боль головы, усиливающаяся в результате прикосновения к ней;
  • сильное беспокойство и чувство тревоги;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • резкая напряженность затылка;
  • невозможность прижать голову к груди;
  • подтягивание ног к туловищу при попытке нагнуть голову;
  • сложность в распрямлении согнутой в коленном суставе конечности в результате повышения мышечного тонуса;
  • снижение аппетита, иногда отказ от еды;
  • значительное понижение давления крови;
  • замкнутость, агрессивность;
  • ощущение жажды;
  • появление галлюцинаций;
  • развитие судорог тела (локальных и генерализованных);
  • озноб, лихорадка.

При герпетической инфекции болезненность носит постепенно нарастающий характер. Может локализоваться в лобной и затылочной области или же распространяться на всю голову. Из-за раздражения нервов больной страдает от очень сильной чувствительности. Поэтому даже прикосновение к телу вызывает очень сильную болезненность.

У ребенка признаки ригидности мышц выражены несколько слабее. Они подтягивают ноги к животу в момент удерживания за подмышки.

Герпетический менингит протекает очень остро. Указанная симптоматика исчезает примерно через неделю. При тяжелом варианте болезни симптомы сохраняются еще дольше.

Молниеносная форма менингита

Эта болезнь характеризуется стремительным, молниеносным течением. Состояние больного тяжелое:

  • изнуряющая и продолжительная рвота;
  • появление острых, режущих болей в области живота;
  • напряжение мышц затылка, шеи, ног (из-за этого больной все время находится в позе с запрокинутой назад головой);
  • сильные судороги;
  • резкая мышечная и головная боль;
  • сверхчувствительность к свету, звуку и прикосновению.

Температура тела при молниеносном герпетическом менингите превышает 40 градусов. При поражении черепных нервов развивается паралич лица, косоглазие. Из-за повышения проницаемости сосудов появляются кровоизлияния. На коже выскакивает сыпь черного цвета, моча тоже обретает темную окраску.

При стремительном течении болезни взрослый может прожить до 2 суток, ребенок — несколько часов. Поэтому лечение патологии должно начинаться немедленно.

Диагностика патологии

Диагностика состоит в проведении лабораторных исследований крови, мочи, спинномозгового ликвора. Проводится серологическое обследование с целью определения возбудителя. Типичные показатели крови:

  • увеличение количества белых кровяных телец преимущественно за счет нейтрофилов;
  • изменение лейкоцитарной формулы влево;
  • рост СОЭ (свыше 10 мм в течение часа);
  • падение гемоглобина;
  • падение числа эритроцитов;
  • тромбоцитопения;
  • повышение уровня креатинина и мочевины;
  • нарушение баланса электролитов.

Дополняют результаты анализов такие исследования: рентгенография, компьютерная томография, люмбальная пункция.

Неврологические обследование включает:

  • пальпацию мышц;
  • определение положительных признаков Кернига, Брудзинского, Лессажа;
  • обследование на наличие признаков Мондонези, Бехтерева;
  • изучение рефлексов черепно-мозговых нервов.

Лечение

Терапия направлена на устранение возбудителя инфекции, ликвидацию отека мозга и отдельных симптомов менингита.

С целью подавления активности возбудителя больному назначают Ацикловир и его аналоги.

Это эффективный противовирусный медикамент, который убивает вирусы, цитомегаловирусы и возбудителя Варицелла-зостер. Пациенту дают 10 мг Ацикловира на 1 килограмм веса внутривенно, каждые 8 ч. Длительность приема Ацикловира — 10 суток. Другого лечения герпетического менингита нет.

При появлении у пациента конвульсий назначают такие лекарства: Диазепам, Аминазин, Аминазин в комплексе с Димедролом, Фенобарбитал.

Оксигенотерапию (лечение кислородом) проводят уже с первых минут поступления в стационар. Пациенту дают газовую смесь, обогащенную кислородом. Этот метод хорошо устраняет симптомы кислородного голодания и не допускает развитие отека мозга. Кислородотерапию проводят с помощью маски или интубации.

В период выздоровления большое значение имеет диета. Полезны нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, молокопродукты, бульоны нежирные. Приносят пользу организму, ослабленному герпетическим менингитом, кефир, простокваша, яйца. А вот употребление жиров животного происхождения нужно свести к минимуму.

Следует исключить: жирное мясо, копченые и соленые блюда, сладости, выпечку, бобовые, перловую и гречневую крупу, морковь, картофель, смородину, специи, в том числе горчицу.

Восстановление после герпетического менингита включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, стимуляцию мышц, массажи, водные процедуры), назначение седативных препаратов, психологическую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.

Профилактика заболевания состоит в недопущении переохлаждения, стрессовых ситуаций и переживаний, нормализации режима работы. Следует исключать все факторы, способствующие реактивации герпесного вируса.

При наличии рецидивирующего полового герпеса следует тщательно соблюдать гигиену интимных контактов. Важное внимание стоит уделить правильному питанию.

Герпетический менингит — серьезное заболевание мозга, требующее срочного лечения. Без врачебного вмешательства могут наступить серьезные последствия и даже смерть пациента. Лечение и реабилитация после воспаления длительные и требуют совместных усилий врача и пациента.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/gerpeticheskij-meningit.html

Герпетический менингит: все о данном заболевании

Герпетический менингит симптомы

Герпетический менингит – это воспаление мягкой оболочки головного мозга, которое возникает при попадании в организм вируса герпеса 1 и 2 типа (простой и генитальный герпес).

Развивается заболевание, как и многие из провоцируемых, под влиянием следующих факторов: стресса, хронических заболеваний, онкологии, травм черепа.

Какая симптоматика у болезни? Стоит ли серьезно отнестись и пройти грамотное лечение у врача? На эти и многие другие вопросы ответим в данной статье.

Процесс передачи вируса и возникновения болезни

Для активации заболевания в организме должны быть активны оба вируса: простого герпеса и генитального.

  1. Вирус простого герпеса передается от зараженного человека воздушно-капельным путем.
  2. Передача генитального герпеса осуществляется посредством незащищенного полового акта.

Попав в организм в первый раз, герпес остается там на всю жизнь, оседая в нервных тканях. При наличии провоцирующих факторов, которыми выступают стрессы, обострение хронических заболеваний, вирус герпеса начинает стремительно развиваться, проникая через нервную ткань к оболочкам головного мозга, при этом вызывая их воспаление.

Генитальный герпес может долгое время «оставаться в тени»: без провоцирующего фактора он остается неактивен и никак себя не проявляет. Причина роста патогенной микрофлоры связана с несоблюдением личной гигиены, возникновением инфекционных венерических заболеваний: поэтому вы должны особенно тщательно следить за состоянием своего организма во избежание возникновения герпетического менингита.

Симптомы, присущие данному виду воспаления

Признаки болезни характеризуются постепенным увеличением своей интенсивности. Начинается все с общего недомогания: у пациента появляется головная боль, возникает усталость, вялость и апатия. Повышается температура тела. Их можно списать на хроническую усталость или простудное заболевание, однако проверьте следующие признаки, на которые и указывает вирус герпеса:

  • увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
  • боязнь света;
  • лихорадочное состояние;
  • боль и ломота в суставах и мышцах;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения психического характера:
    • повышенная агрессия;
    • галлюцинации;
    • припадки эпилепсии;
    • бредовое состояние;
  • внезапное снижение массы тела;
  • судороги;
  • неприятные ощущения в глазах – рези, жжение;
  • сыпь на кожном покрове;
  • паралич;
  • нарушение равновесия;
  • постоянное чувство жажды, невозможно утолить большим количеством воды;
  • повышенный мышечный тонус (человек не в состоянии согнуть коленный сустав);
  • одышка;
  • учащенный сердечный ритм.

Отличительный признак герпетического менингита – невозможность нагнуть голову вперед. Это может быть связано с перенапряжением, однако если вы обнаружили 5 и более признаков из списка выше — обратитесь к врачу в самое ближайшее время.

При затяжном течении болезни отмечается критическое снижение давления. Боль в голове при герпетическом менингите локализуется в области виска и вы можете это чувствовать, если отсутствует головная боль.

Рвота появляется до 10-15 раз за день, проявление симптома не имеет привязки к приему пищи. На фоне частой рвоты развивается обезвоживание.

Это критические признаки заболевания, при которых нужна срочная госпитализация.

Как определяется наличие вируса в организме

Для постановки точного диагноза применяется лабораторный метод исследования – анализ на антитела, которые вырабатываются организмом через 12 суток после заражения мозговых оболочек. Методы – анализ ликвора ИФА (иммуноферментный анализ) и исследование крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Эти анализы назначает лечащий врач в первую очередь для уточнения наличия болезни и составления грамотного последующего лечения пациента.

Все способы лечения

Лечение воспаления подразумевает в первую очередь срочный прием противовирусных медицинских препаратов, а народная медицина применяется только в качестве дополнительных методик лечения, для купирования симптоматической картины и облегчения общего состояния пациента. Физиотерапия используется для быстрейшего восстановления организма после перенесенного заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарственное средство, часто используемое для лечения воспаления мягкой оболочки головного мозга – Ацикловир. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций.

Более эффективно будет введение его внутривенно в дозировке 5 мг/кг трижды в день: эти уколы легко делать при нахождении в стационаре. Если вы лечитесь дома, договоритесь с медсестрой для постановки уколов.

При наличии у пациента индивидуальных противопоказаний к приему данного лекарства, назначается препарат Зовиракс. Дозировка стандартна — 5 мг/кг.

С целью быстрейшего выведения из организма патогенной микрофлоры назначаются препараты с мочегонным действием – Фуросемид, Урегит, Трифас, Лазикс.

В обязательном порядке прописываются витаминные и минеральные комплексы.

Остальные эффективные методы лечения

Физиотерапия назначается по завершению курса приема противовоспалительных препаратов. Цель проведения – восстановление организма и укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива:

  1. Электрофорез – проводится вместе с препаратами, направленными на нормализацию процесса кровообращения.
  2. Грязелечение – положительно влияет на весь организм, восстанавливает иммунитет, нормализует состояние и функционирование центральной нервной системы;
  3. Талассотерапия – лечение ваннами с морской водой, проведение обертывания с водорослями, морским илом. Питает организм необходимыми макро и микроэлементами, нормализует работу внутренних органов и систем жизнеобеспечения, восстанавливает процесс метаболизма.

Для восстановления работы центральной нервной системы после перенесенного герпетического менингита, электрофорез проводится с препаратами успокаивающего спектра действия.

С целью купирования острой симптоматики герпетического менингита и уменьшения дозировки лекарственных препаратов, можно применять средства народной медицины:

  • отвар из ромашки – для приготовления нужно залить столовую ложку ингредиента стаканом кипятка. Настаивать 40-60 минут, процедить. Отвар принимается внутрь, либо выливается в ванну. Оказываемые действия – купирует головную боль, тонизирует, расслабляет, благоприятно влияет на кровеносные сосуды;
  • вода с мятой – столовую ложку засушенной, измельченной мяты злить 200 мл кипятка, процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в день. Что дает мятная вода – угнетает действие патогенного вируса, успокаивает центральную нервную систему;
  • спиртовая настойка на мяте – для приготовления смешать в равных пропорциях мяту, мелису и кориандр (взять всех ингредиентов по 20 грамм). Залить травяную смесь разведенным спиртом (добавить 20 мл воды в 100 мл спирта). Оставить на 2 суток, процедить. Смачивать в полученной настойке марлю, прикладывать к височной области, чтобы снять головную боль;
  • отвар из липы – применяется в качестве мочегонного средства, которое помогает обойтись без приема медикаментов – диуретиков. Средство снижает интенсивность головной боли и судорог. Столовую ложку измельченного липового цвета залить стаканом кипятка, оставить остужаться. Принимать по 1-2 стакана в день;
  • отвар шиповника – используется для восстановления иммунитета. Столовая ложка ягод заливается 400 мл закипевшей воды, варится на медленном огне 10-15 минут. Перелить в любую емкость, закрыть крышкой, настаивать 24 часа. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл. Средство поможет купировать головные боли, окажет диуретическое действие;
  • отвар клюквы – нормализует температуру тела, оказывает мочегонное действие. Средство способствует выведению из организма вируса герпеса, что значительно ускоряет процесс купирования воспалительного процесса с оболочек мозга. Восстанавливает иммунную систему. 10 ягод и их измельченных листьев заварить в 200 мл кипятка. Настаивать в термосе 4 часа, процедить. Принимать 100 мл три раза в сутки.

Для общего укрепления организма рекомендуется принимать ванны с пихтовыми иглами: средство поможет расслабиться, уменьшить головную боль.

Использовать данный рецепт категорически запрещено в период острой симптоматической картины.

Единственный способ обезопаситься от герпетического менингита – избегать заражения простым вирусом герпеса 1 и 2 типа. Исключать контакт с инфицированным человеком в период обострения у него симптоматической картины, использовать во время интимной близости с непроверенными партнерами презерватив.

Что еще можно сделать:

  1. Регулярно принимайте комплексы витамин и минеральных элементов, чтобы поддерживать иммунную систему. Это особенно касается тех, кто проживает в России.
  2. Придерживаться правильного рациона питания.
  3. Тщательно соблюдать личную гигиену.
  4. Профилактика герпетического менингита также включает своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

При проявлении первой симптоматики ухудшения общего состояния организма незамедлительно обращаться к врачу. Исключить самолечение и использование народной медицины без согласования с лечащим врачом. Особенно важно тщательно соблюдать профилактические мероприятия людям, у которых ранее было заражение вирусом герпеса простого типа.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/soputstvuyushie/gerpeticheskij-meningit.html

Герпетический менингит

Герпетический менингит симптомы

  12.12.2019

Многие знают термины медицины «герпес» и «менингит», почувствовав прелести патологий на себе. Немногие сталкивались с таким заболеванием как герпетический менингит, некоторые обыватели называют его герпесным менингитом.

Он нередко стает причиной инвалидности и даже гибели пациента. Именно поэтому болезнь вызывает массу вопросов: как вовремя распознать, откуда берется, можно ли обезопасить организм, и главное, как правильно лечиться?

Что это за заболевание?

Патологии в МКБ присвоен номер В00.3 (G02.0*). Герпетическим менингитом называют воспалительные процессы в участках, главным образом мягких тканей, головного и спинного мозга. Следовательно, поражаются основные отделы центральной нервной системы.

Вызваны очаги воспаления вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа. ВПГ-1 является источником орального герпеса, ВПГ-2 – генитального. Не редко заболевание развивается на фоне ветряной оспы. То есть, варицелла-вирус, который является герпесвирусом человека 3 типа, также может стать причиной развития дегенеративных процессов в тканях головного и спинного мозга.

Менингит, возбудителем которого является вирус герпеса встречается чаще патологии, вызванной бактериями. Является проблемой международного масштаба, поскольку быстро выявить первопричину вирусной патологии достаточно проблематично.

Причины

Для того, чтобы человек заболел герпетическим менингитом, в его организме должны присутствовать непосредственно вирус простого герпеса. Он остается после того, как впервые попал в организм, даже, если прошло уже 10, 20 или 30 лет. ВПГ 1 и ВПГ 3 передаются воздушно-капельным путем, ВПГ 2 – половым.

После попадания в организм и соответствующей симптоматики, он затихает и располагается в неактивном состоянии даже после терапии. То есть полностью ликвидировать вирус из организма невозможно, можно только поддерживать состояние здоровья таким образом, чтобы не допустить развития рецидивов. Основное расположение «спящего» герпеса – нервные узелки (ганглии) и ответвления тройничного нерва.

Только после того, как состояние здоровья пошатнется, вирус активизируется, а поскольку его расположение – нервные ткани, именно по ним и происходит основной удар, который быстро переходит непосредственно к мозговым оболочкам. Поэтому, факторами риска, которые могут привести к такому типу заболевания, относят:

  • снижение уровня иммунитета;
  • стрессы, психические расстройства;
  • алкоголизм;
  • длительный прием иммуносупрессоров;
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные патологии;
  • инфекции, вирусы;
  • переутомление, хроническая усталость;
  • черепно-мозговые травмы;
  • невриты, невралгия.

Наиболее частым предшественником появления воспалительного процесса в тканях мозга считаются нейрохирургические вмешательства в ликворную систему, наличие гнойных процессов в грудной клетке.

Неправильное питание, когда в рационе отсутствуют или присутствуют по минимуму полезные вещества для организма, также может привести к активации возбудителя.

Если в организме присутствует генитальный герпес, то провоцирующими развитие патологии могут стать несоблюдение личной гигиены, употребление антибиотиков, которые изменили микрофлору слизистой. Заражение другими болезнями, которые передаются половым путем, также может вызвать активацию возбудителя герпеса.

Важно! Этот вид воспаления мягких тканей головного мозга чаще развивается по причине первичного заражения генитальным герпесом, причем у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

Герпетический менингит у детей развивается реже, до 10% от общего количества заболевших. В зону риска входят в первую очередь недоношенные дети.

Как развивается патология

После того как герпесный патоген оказывается в тканях нервных волокон, зависимости от состояния здоровья человека, он может распространяться по лимфатической и гематологической системам, поражая весь организм. Ответ иммунной системы при увеличении клеток ВПГ – увеличение лимфоцитов, что и приводит к воспалительному процессу.

Возбудитель одной патологии начинает образовывать очаги воспаления, развивая другую, более серьезную. Воспалительный процесс в мягких тканях головного и спинного мозга влечет отечность и полнокровие сосудов соответствующих участков.

Патогенез сразу после пагубного воздействия на участки головного мозга возбудителя выглядит так:

  • Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера (комплекс структур, который регулирует транспортировку и усвоение веществ между кровяным агентом и тканями мозга).
  • Повреждение эндотелия капилляров.
  • Нарушение микроциркуляции крови.
  • Повреждение метаболитических процессов.
  • Развитие гипоксии мозга.

После этого высока вероятность развития обширного отека головного мозга, отмирания большого количества нейронов. Это опасное осложнение, которое нередко приводит к инвалидности и летальному исходу.

Симптомы и течение патологии

Начало развития заболевания легко спутать с обычным ОРЗ, характеризующимся появлением у человека общего недомогания. Будущий пациент испытывает сильную усталость, раздражается по любому поводу, появляется вялость и нежелание к любой активности. После этого поднимается температура, иногда до 390. Подобные признаки держатся до 3-х дней, затем состояние здоровья ухудшается.

Заподозрить именно развитие менингита можно по таким симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов шейного отдела;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • неприятные ощущения в суставах и мышцах;
  • рези и жжение в глазах;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • постоянная жажда;
  • сыпь на обширных участках кожного покрова и слизистой;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка.

На фоне таких неприятных ощущений у человека развивается чувство беспокойства за собственное здоровье, раздражительность, агрессия.

Далее начинаются проблемы, связанные именно с воспалением в мягких тканях мозга:

  • слуховые или зрительные галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • ориентированность в пространстве и времени отсутствует;
  • судороги, локальные и очаговые;
  • эпилептические припадки;
  • паралич.

Окружающие могут заметить очевидные симптомы патологии: заболевший не может подвести голову к груди, а при попытке наклонить голову в положении лежа, он подтягивает ноги к животу. Также он жалуется на резкую напряженность затылка. У него появляется увеличенная чувствительность, поэтому он чувствует мучительные боли при любом прикосновении к нему.

Симптоматика развивается на протяжении 1-1,5 недели, но если организм подвергся молниеносному герпетическому менингиту, то признаки появляются стремительно и отличаются высокой интенсивностью:

  • беспричинная продолжительная рвота до 15 раз в день;
  • сильные судороги;
  • резкие боли в животе;
  • сильная мышечная боль;
  • головные боли в затылке и височной области.

Из-за перенапряжения в мышцах, заболевший принимает несвойственные позы ранее, в особенности всегда держит голову запрокинутой. Наблюдается гипертермия выше 400, паралич лицевых нервов. На кожных покровах появляются признаки кровоизлияний, черная сыпь. Моча также имеет темные оттенки.

Диагностика

Отличительными признаками нарушения нормального состояния мозговых оболочек являются симптомы Брудзинского. Врач проведет своеобразный тест, который поможет ему подтвердить наличие патологии:

  1. Заболевший, если пытается согнуть голову лежа на постели непроизвольно сгибает нижние конечности и поджимает их к животу.
  2. При надавливании на лобок ноги сгибаются и подтягиваются к зоне нажатия. Если надавить на нижнюю область щеки, заболевший непроизвольно поднимает плечи к голове и сгибает руки.
  3. Пациенту, который лежит на боку, сгибают ногу в тазобедренном суставе, вторая нога рефлекторно поджимается к животу.

Также еще одним помощником в предварительном определении менингита является симптом Кернига. Врач лежащему пациенту на спине сгибает одну ногу в тазобедренном и коленом суставе, затем просит пациента разогнуть конечность. При наличии воспалительного процесса в мозговых тканях, сделать этого он не сможет. Невозможность разогнуть ногу обусловлена повышением тонуса мышц.

Также подвергаются диагностике кровь, ликворная жидкость и моча пациента.

Показатели крови при развитии патологии следующие:

  • высокий уровень креатинина, мочевины, СОЭ, белых кровяных телец;
  • понижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов;
  • лейкоцитарная формула претерпевает изменения влево.

Количество тромбоцитов также понижается, что приводит к нарушению свертываемости крови.

Также обязательны:

  • КТ;
  • рентген;
  • любмальная пункция.

При исследовании цереброспинальной жидкости выявляется увеличение белка и аномальное повышение лейкоцитов. Также необходимо выявить возбудителя, для этого определяют наличие антител к ВПГ или ДНК вируса в крови и ликворе.

Методы лечения

Когда диагноз подтвержден, врач выбирает оптимальную программу лечения в зависимости от течения патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Наиболее эффективным методом остается медикаментозная терапия, в первую очередь назначают противовирусные препараты, чтобы ликвидировать активность вируса. Чаще применяют Ацикловир, или его аналог Зовиракс, внутривенно или перорально.

Далее прибегают к снятию мучительной симптоматики, поэтому пациенту назначают:

  • противовоспалительные и обезболивающие;
  • диуретики;
  • спазмолитики;

Иммуноглобулины и интерфероны применяют для восстановления иммунной системы. Также для поддержки организма всегда назначают витаминные комплексы. Прием противогерпетических лекарственных средств обычно не превышает 10 суток, длительность курса других препаратов зависит от индивидуальных особенностей человека.

Вместе с медикаментозным лечением применяют в обязательном порядке оксигенотерапию, насыщение кислородом. Таким образом предотвращают кислородное голодание мозга и его отек.

После того, как риск развития осложнений сведен к нулю, назначают восстановительную терапию, обычно используют физиопроцедуры:

  • электрофорез с успокоительными;
  • талассотерапию;
  • грязевые ванны и аппликации с грязью;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ.

Корректировка питания пациента также важна. Необходимо исключить из рациона копчености, сладости, соленое и жирное. Включить овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, кисломолочную продукцию с низким содержанием жирности. Лечебная физкультура и массажи помогут быстрее прийти в форму.

Важно! Народную медицину также используют в качестве вспомогательного компонента программы лечения, но врачи советуют принимать исключительно общеукрепляющие отвары и настои и только под контролем специалистов.

Последствия

При отсутствии грамотного лечения последствия критичны: в результате отмирания клеток головного мозга нарушается двигательная функция, развивается паралич локальный или частичный. Смерть в результате заболевания наступает в 35% случаев.  Последствия герпесного менингита у взрослых развиваются реже, чем у детей, поскольку незрелому иммунитету сложно противостоять проблеме.

При правильно выбранном курсе терапии и ответственности самого пациента за собственное здоровье болезнь отступает без осложнений полностью за 4-6 недель.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/nevrologiya/gerpeticheskij-meningit.html

Возникновение болезни Герпетический менингит

Возбудителем герпетического менингита могут быть вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) и вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

ВПГ-2 – прежде всего возбудитель генитального герпеса. Асептический менингит возникает у 16 % больных на фоне первого обострения генитального герпеса. Реже менингит возникает при повторных обострениях генитального герпеса.

Диагностика менингита, вызванного ВПГ-2, облегчается при выявлении везикулезных высыпаний в области половых органов, а также при наличии жалоб на затрудненное болезненное мочеиспускание, пояснично-крестцовые корешковые боли, парестезии и анестезию в аногенитальной зоне.

Течение болезни Герпетический менингит

В организм человека возбудитель проникает преимущественно воздушно-капельным путем. В дальнейшем возбудитель пожизненно персистирует в различных нервных ганглиях с периодической реактивацией инфекционного процесса у лиц с иммунодефицитом.

Герпетический менингит нередко наблюдается на фоне первичной генитальной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. У большинства больных герпетические высыпания в среднем за неделю предшествуют признакам менингита. Герпетический менингит может вызывать осложнения в виде нарушений чувствительности, корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.

Таким образом, наиболее характерным неврологическим проявлением инфекции, вызываемой ВПГ-2, является сочетание рецидивирующего менингита и пояснично-крестцового радикулита.

Симптомы болезни Герпетический менингит

Герпетический серозный менингит (0,5-3% всех серозных менингитов) развивается чаще улиц с первичным генитальным герпесом. Повышается температура тела, появляется головная боль, светобоязнь, менингеальные симптомы, в цереброспинальной жидкости умеренный цитоз с преобладанием лимфоцитов.

Головная боль нарастающая, упорная, диффузная или с локализацией в лобно-височной области. Рвота многократная, не связана с приемом пищи. В начале болезни выявляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского).

Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, везикулезные высыпания на коже и слизистых оболочках. Однако чаще заболевание протекает в виде менингоэнцефалита.

На 2 4 сутки появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными.

Появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги; очаговые симптомы в виде моно- или гемипарезов, расстройства координации движения, статическая атаксия.

Течение менингита острое. Температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингита и менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Герпетический менингит, вызываемый вирусом опоясывающего лишая, проявляется лихорадкой, головной болью и очень легкими менингеальными симптомами. Начало заболевания острое, температура тела иногда достигает 38-39 °С. Спутанность, сопор, кома наблюдаются крайне редко.

Диагностика болезни Герпетический менингит

При исследовании ЦСЖ обычно обнаруживаются лимфоцитарный плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мкл), увеличение уровня белка. глюкозы может быть нормальным или сниженным.

Для подтверждения менингита вирус герпеса должен быть выделен из ликвора и крови. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена ВПГ в ликворе и крови (ИФА) или ДНК вируса (ПЦР).

С целью определения специфических антител в крови и ликворе используют РН, РСК в динамике. Антитела появляются при первичном инфицировании на 2 неделе и достигают максимума на 3 неделе.

В дальнейшем они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Ликворный синдром при герпетическом менингите, вызванного опоясывающим лишаем возникает крайне редко. Ликворный синдром характеризуется преимущественно лимфоцитарным плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мкл).

Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й неделе заболевания. По сравнению с другими серозными менингитами для герпетического характерны более длительные сроки санации ЦСЖ.

Лимфоцитарный плеоцитоз встречается в 40-80 % случаев манифестной инфекции, вызываемой вирусом опоясывающего лишая.

Лечение болезни Герпетический менингит

При менингите, вызванном ВПГ-2 и вирусом опоясывающего лишая, показано назначение ацикловира (5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5 дней).

К каким докторам следует обращаться при болезни герпетический менингит

Инфекционист

Невролог

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D1%82

МедСостав
Добавить комментарий