Гемангиома уха

Гемангиома : причины, симптомы, лечение гемангиомы

Гемангиома уха

Гемангиома – это чаще всего встречающаяся сосудистая опухоль в детском возрасте. Гемангиома имеет вид бордовых пятен на разных частях тела, даже на лице. Статистика утверждает с гемангиомой появляется 1% малышей и на себя она направляет внимание только расцветкой, равномерно увеличиваясь пропорционально росту малыша, не причиняя ему каких-то малоприятных чувств.

Впрочем ее работа чрезвычайно опасна и разрушительна, т.к. образовавшись на коже, она энергично прорастает вовнутрь.

А коль скоро гемангиома у малыша образуется в пределах кого-то из органов, то она способна нарушить его работу.

Так, в случае если месторасположение ее станет возле уха, гемангиома имеет возможность повредить барабанную перепонку, и младенец утратит слух. По этой причине ее нужно будет нейтрализовывать как можно раньше.

Наконец, гемангиомы случаются обычными (расположенными на коже), кавернозными (расположенными под кожей), сочетанными (состоящими из кожной и подкожной доли) и перемешанными (состоящими из непосредственно гемангиомы и прочих тканей – мышечной либо нервной), из которых обыкновенные гемангиомы встречаются в 70-80% случаев.

  • Причины гемангиомы
  • Симптомы гемангиомы
  • Лечение гемангиомы

Причины гемангиомы

Конечно первопричина появления гемангиом сегодня неясна, но присутствует несколько догадок:

  • Плохая экология
  • ОРЗ, коими мать болела в 1-ые 3-6 недель беременности, когда следует закладка сосудистой системы плода
  • Последствие приема матерью в период беременности разных фармацевтических средств и веществ
  • Гормональные специфики малыша, особо тех деток, которые появились преждевременно

В 97% случаев данное заболевание появляются уже при рождении малыша. Хотя порой они возникают у ребят на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, в последствии которого их подъем традиционно сдерживается.

Симптомы гемангиомы

Простой вид данного заболевания  имеет красноватый или же сине-багровый расцветка и размещается поверхностно. Эта гемангиома конкретно отграничена, имеет гладкую плоскость и порой немного выступающая. Простая гемангиома поражает кожу и немного миллиметров подкожного жирного слоя. При надавливании бледнеет, хотя потом опять возобновляют собственный цвет. Подрастает в основном в стороны.

Кавернозный тип заболевания расположен под кожей повторяющий вид урезанного узла. Смотрится как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или же синюшной на верхушке кожей. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет, что делается в следствии оттока крови.

Комбинированный тип заболевания представляют собой хитросплетение поверхностной и подкожной гемангиомы (обычный и кавернозной).

Смешанный тип заболевания состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и прочих тканей. Внешний облик, расцветка и густота определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Последние несколько лет все чаще и чаще происходят случаи, когда у детей появляется множественный гемангеоматоз. Известен вариант, когда 1 малышу понадобилось удалить более 100 опухолей. Но данное скорее исключение, нежели правило.

Лечение гемангиомы

Хирургическое лечение гемангиомы рекомендуется при глубоко находящихся сосудистых опухолях, когда возможно удалить гемангиому полностью, в пределах здоровых тканей, в отсутствии значительного косметического ущерба. Оперативный способ лечения гемангиом имеет смысл применять и тогда, когда использование других методов лечения представляется заранее неэффективным.

Лучевому лечению подлежат гемангиомы трудных локализаций, во-первых опухоли областей, где иные способы лечения нельзя применять, к примеру область глазницы. Лучевая терапия применяется при обычных гемангиомах большой площади.

Облучение ведется отдельными фракциями с промежутками от 2-4 недель до 2-6 месяцев.

Диатермоэлектрокоагуляции подлежат лишь маленькие, точечные гемангиомы тогда, когда опухоль находится в областях, неприступных для иного метода лечения.

Кровотечения можно считать показанием к электрокоагуляции. Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом не используют.

Склерозирующее лечение показано при маленьких, глубоко находящихся сосудистых опухолях трудной локализации, особо при лечении маленьких кавернозных и сочетанных гемангиом лица и кончика носа.

Для склерозирования применяется 70% спирт либо иные препараты.

Недостатками склерозирующей терапии считаются болезненность и продолжительность лечения. Превосходство инъекционной терапии перед иными консервативными способами лечения заключается в ее простоте, что делает данный способ особо значимым.

Одним из новейших способов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей считается гормональное лечение.Гормональное лечение ведется преднизолоном.

Гормонотерапия считается очень результативным способом лечения гемангиом, но при высокой его производительности (98%) желанного косметического эффекта достичь практически невозможно.

Данный способ великолепно останавливает рост сосудистой опухоли. Гормональная терапия это больше не самостоятельный, а дополнительный способ лечения.

Использование низкотемпературного действия. Криогенному лечению подлежат все несложные гемангиомы небольшой площади, любой локализации.

Свидетельством к проведению СВЧ-криогенного способа лечения служит наличие кавернозных и комбинированных гемангиом с воплощенной подкожной частью, чаще — сложной локализации, не поддающихся либо дурно поддающихся лечению иными методами. Методология СВЧ-криодеструкции довольно проста, ведется в амбулаторных условиях не требует обезболивания. Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с дальнейшей безотлагательной криодеструкцией.

Источник: https://grippa-net.net/enc/dermatology/gemangioma

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Сосудистые опухоли уха (клиника, диагностика, лечение)

Гемангиома уха

1. Абакумов М.П. Лечение капиллярных гемангиом радиоактивным фосфором и отдаленные результаты.// Труды Воронежского мед. Института.-1962.-Т.48.-С. 13 7-142.

2. Абизов P.A. Злояюсш пухлини вуха у населения кшвськоТ область // IcbKÍB Б.Г., OipcoBa М.М., Гшевий M.I., Самойленко С.С. Журнал вушних, носових i горлових хвороб, №3-2001-С.19-21.

3. Абизов P.A. Вплив променевих реакщй та ушкоджень на результата променевого лЫування у ЛОР-онколопчних хворих. // Фелдш П.Г., Самойленко С.С. Журнал вушних, носових i горлових хвороб, №5-2001-(додаток)-С. 101-102.

4. Абрикосов A.B., Струков А.И. Патологическая анатомия . М.: Медицина, 1961.- 559 с.

5. Азизян Р.И. Клиника, диагностика и лечение доброкачественных опухолей наружного уха: Автореф. Дис.канд.мед.наук.-М., 1989.- 19с.

6. Акопян Р.Г. Опыт применения лицевой ангиографии при сосудистых новообразованиях ЛОР-органов.// Вочорадзе Д.В. Материалы 1-й науч.-практ.конф. отоларингологов Целиноградской области.-1970-С.82-85.

7. Александров Н.М. Криогенные методы в лечении фибром мочек ушных раковин// Вураки К.А., Несмеянов A.A. Стоматология.- 1987.-№6-С. 1718.

8. Антонив В.Ф. Ранняя диагностика доброкачественных опухолей уха.// Аксенов В.М., Машарипов P.M., Попадюк В.И., Матела И.И.- VIIIнаучно-практическая конференция оториноларингологов г. Москвы-1998.-с.99-100.

9. Ю.Антонив В.Ф. Состояние звукового анализатора у больных опухолями уха // Ярнова В.Н., Поторочина Н.А. Актуальные вопросы оториноларингологии: Тез. 1 респ.конф.Казахстана.-Алма-Ата, 1979.-С.429-431.

10. П.Антонив В.Ф. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного ухаЛ Тимофеев В.Т. Вестн. оториноларингологии.-1981 .-№2.-С.47-51.

11. Антонив В.Ф. Состояние слизистой оболочки среднего уха при хемодектоме барабанного гломуса на ранних этапах развития опухолевого процесса. // Матела И.И., Рогов К.А., Попадюк В.И.-Вестник оториноларингологии — 2001.- №3- с. 8-11.

12. П.Антонив В.Ф. Криовоздействие при новообразованиях наружного и среднего уха // Тарлычева Л.С., Рудня П.Г., Тимофеев В.Т. Научно-практические аспекты оториноларингологии.-М.:Изд-во ЦОЛИУВ, 1981.-С.73-75.

13. Н.Антонив В.Ф. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований наружного уха // Тимофеев В.Т. Вестн. оториноларингологии.-1981 .-№2.-С.47-51.

14. Антонив В.Ф. Клиническая классификация доброкачественных опухолей ЛОР-органов.// Ришко Н.М., Попадюк В.И., Пронченко С.В.-Вестн. оториноларингологии.-2001.- №4.- с.24-27.

15. Антонив В.Ф. Новообразование уха ( клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-М., 1982.-40 с.

16. Антонив В.Ф. Ранняя диагностика и хирургическое лечение опухолей уха // Вестн. оториноларингологии.-1981.-№3.-С.67-70.

17. Антонив В.Ф. Импедансная аудиометрия в диагностике гломусных и сосудистых опухолей среднего уха // Ярнова В.Н. Вестн. оториноларингологии. — 1981. №4. – С.71.

18. Антонив В.Ф. Новообразования уха ( клиника, диагностика, лечение). М.: Б.и., 1983.-19с.

19. Антонив В.Ф. Первично-множественная хемодектома // Кварая Д.Д., Саркисова Ф.Р. Вестн. оториноларингологии.-1985.-№4.-С.50-53.

20. Антошв В.Ф. Решерващя м1м1чних м'яз1в при операщях з приводу пухлин вуха.// Ковалик П.В., Бадван Х.М. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1994.-№5 .-с. 1-3.

21. Антонив В.Ф. Лимфосаркома сосцевидной области, прорастающая в наружный слуховой проход / Перекрест А. И., Попадюк В.И. и др. // Вестн. оториноларингологии. — 1995. — № 1. — С. 52—54.

22. Антонив В. Ф. Ранняя диагностика доброкачественных опухолей уха и их рецидивов // Машарипов P.M., Попаюк В.И., Пушкарь Н.С., Кралин Д.Ю. Вестник оториноларингологии. — 1995. — № 4. — С. 17—20.

23. Антонив В.Ф. Клиническая классификация хемодектомы и сосудистых опухолей уха.// Колодий Н.В., Лутфуллаев У. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1987.-№5 .-с. 69-71.

24. Антонив В.Ф. Значение компьютерной томографии в диагностике заболеваний уха // Пушкарь И.С., Машарипов P.M. Современные методы диагностики и лечения.-М.,1996.-С.14-15.

25. Антонова И.А. Хемодектома среднего уха // Шапиро Д.М. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1971.-ЖЗ.-С.86-87.

26. Балязин В.А. Использование коротколатеральных слуховых вызваных потенциалов в диагностике неврином слухового нерва // Бетхин О.М., Бу Халед Х.Э., Филатова B.C. Вопр. Нейрохирургии.-1993.-№3.-С.9-12.

27. Барбакадзе Т.И. Радиофосфорная диагностика в ЛОР-онкологии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Тбилиси, 1973.-19 с.

28. Бечелов Ш.К. Перевязка и перерезка наружной сонной артерии по поводу рака наружного слухового прохода // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1969.-№5.-С. 106-107.

29. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы.-М.:Медицина, 1990.-432 с.

30. Бобошко М.Ю. Использование метода компьютерной томографии для исследования состояния слуховой трубы.// Брызгалова C.B., Лопотко А.И., Амосов А.И. Российская оториноларингология – 2002 : №3 (3)-с. 8-11.

31. Бобров В.М. Новообразования наружного и среднего уха // Кирьянов H.A. Казан, мед. журн.-1988.-№5.-С. 392-393.

32. Бобров В.М. характеристика опухолей и опухолеподобных заболеваний наружного и среднего уха.// Кирьянов.Н.А. Новости оториноларингологии и логопедии №3(31)- 2002. – с. 73-77.

33. Борисенко О.Н. Комбинированный хирургический доступ в лечении опухолей основания черепа. // Сушко Ю.А., Сребняк И.А.-Современные проблемы физиологии и патологии слуха.- Ш международный симпозиум: тезисы докл.- М.- 1998.- с. 120-122.

34. Брызгалова C.B. Рентгеновская компьютерная томография в изучении строения и патологических состояний височной кости.// Новости отоларингологии и логопатологии.-2000. №3(31) – с. 99-102.

35. Вайшенкер П.Г. Гломусная опухоль среднего уха и яремной ямки // Вестн. оториноларингологии.-1965.-№6.-С. 77-84.

36. Вайшенкер П.Г. Значение симптома Brown'a в диагностике гломусных опухолей среднего уха // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1966.-№3.-С.7-9.

37. Вайшенкер П.Г. Гломусная опухоль среднего уха // Сидорчук Т.В., УрановаЕ.В. Вестн. оториноларингологии.-1966.-№3.-С. 104-105.

38. Вайшенкер П.Г. Наблюдение гломусных опухолей среднего уха и яремной вены // Сидорчук Т.В.,Флейс Э.Н. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1967.-ЖЗ.-С. 108-110.

39. Вайшенкер П.Г. Гломусные опухоли среднего уха // Сидорчук Т.В. Вестн. оториноларингологии.-1970.-№6.- С. 104-105.

40. Вайшенкер П.Г. Клиника гломусных опухолей среднего уха и яремной ямки // Вопр. Онкологии.- 1972.-Т. 18, №1.-С.11-17.

41. Вайшенкер П.Г. Методы исследования и лечения гломусных опухолей височной кости и основания черепа : Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М.,1977.

42. Вайшенкер П.Г. Электромиография и реоэнцефалография при опухолях яремного и барабанного гломусов // Иванченко О.В., Максименко И.М. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1978.-№5.-С. 43-46.

43. Вайшенкер П.Г. Нейрофиброма яремно-барабанной области // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1979.- №5.-С. 66-67.

44. Вайшенкер П.Г. Значение электрогустометрии в топической диагностике опухолей яремного и барабанного гломусов // Шацкая И.У. Вестн. оториноларингологии.-1979.- №6.- С. 42-45.

45. Варшавский А.Б. Ангиома среднего уха, поразившая группу черепно-мозговых нервов //Вестн. оториноларингологии.- 1952.-№3.-С.78-79.

46. Варшавский А.Б. Хемодектома среднего уха // Антонова И.А. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1962.- №2.- С. 76-77.

47. Возианов А.Ф. Компьютерная термодиагностика.// Розенфельд Л.Г., Колотилов H.H., Возианов С.А. К.:Б.и.,1993.-146 с.

48. Волчек Г.Б. Хемодектома ушной раковины // Болотная Р.Д. Вестн. оториноларингологии.-1970.-№5.- С. 103-104.

49. Воробьев Ю.И. Результаты лучевого и комбинированного лечения гломусных опухолей области среднего уха и основания черепа. // Вайшенкер П.Г., Гарбузов М.И. Мед. радиология.-1975 .-№10-С. 22-27.

50. Вочарадзе Д.В. Распознавание и хирургическое лечение ангиом уха : Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1971.-15 с.

51. Вочарадзе Д.В. Сосудистые опухоли уха.// Труды Тбилисского мед.института.-1 974.-t.24.-C.40 1 -404.

52. Гардига В.В. Комбшащя хемодектоми яремно-барабанно1 порожнини з первинною хемодектомою середньоУ черепно1 ямки // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1990.- №3.- С. 84-85.

53. Генералов А.И. Лечение гемангиом глубокой электрокоагуляцией // Богомазов Ю.И., Коновалов А.К.-1982.-№5.-С. 108-110.

54. Глазунов М.Ф. Классификация опухолей и опухолеподобных процессов .i

55. Злокачественные опухоли / Под ред. Н.И. Петрова.- Л.: Медгиз, 1947.-С. 148.

56. Гнатышак А.И. Опухоли яремного параганглия // Вопр. Онкологии,-1961 .-№4.-С. 103-108.

57. Гобуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике.// Колесникова Е.К. М.Медицина.1995.

58. Головкина B.C. Haemangiomae simplices и их лечение // Горьк. Мед. журн.- 1933.- №1-2.-С.80-86.

59. Горбушина П.М. Сосудистые новообразования лица, челюстей и органов полости рта.- М.: Медицина, 1978.-151 с.

60. Гордиенко С.М. Злокачественный вариант хемодектомы среднего уха ( гломусной опухоли) у ребенка // Вестн. оториноларингологии.-1965.-№2.-С. 108-110.

61. Гугасьянц М.А. Смешанная опухоль среднего уха со злокачественным течением // Вестн. оториноларингологии.-1966.-№2.-С.89-90.

62. Гунько Р.И. Метастазы злокачественных хемодектом шеи в кости // Вестн. радиобиологии.- 1989.-№6.-С.79-80.

63. Дадамухамедов А. Наблюдение опухоли яремного гломуса // Вестн. оториноларингологии.-1966.-№3.-С. 103-104.

64. Дайхес H.A. Экстракорпоральная иммунотерапия в JIOP-онкологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1992.-37с.

65. Даль М.К. Опухоли органа слуха // Многотомное руководство по патологической анатомии / Под ред. П.П.Движкова.- М.: Медгиз, 1963.-Т.1.-С. 449-468.

66. Джавид A.C. К казуистике ангиом уха // Фераджава Ф.С. Вестн. оториноларингологии.-1960.-№3.-С. 93-94.

67. Дмитриев Н.С. Компьютерная томография височной кости в предоперационном обследовании больных с различной патологией уха.// Косяков С.Я. Федосеев В.И. Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ.-2001.-с. 68-73.

68. Долецкий С.Я. Гемангиома кожных покровов у детей и ее лечение // Сов. Медицина.- 1952.-Ж7.-С. 58-61.

69. Дунайвицер Б.И. Гломусные опухоли среднего уха // Журн. эксперим. и клин, медицины.-1985.- №2.-С. 145-150.

70. Евменов В.Ф. Лечение импульсным лазерным излучением новообразований кожи: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1982.-18 с.

71. A. И., Репетя О. Е. Журн. вушних, носових i горлових хвороб. — 1997. — №3. —С. 77—78.82.3аболотный Д.И. Перспективы совершенствования помощи детям с онкологическими заболеваниями ЛОР-органов // Тимен Г.Э., Писанко

72. Кадымова М.И. Микрохирургия доброкачественных новообразований наружного и среднего уха // Микрохирургия уха /Под ред. В.Т.Пальчуна. — М. 1973. —С. 97—101.

73. Камалов Ш.Б. Врожденные опухоли среднего уха и околоушной области у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1969. — 21с.

74. Камалов Ш.Б. Склерозирующая терапия гемангиом челюстно-лицевой области вармоцизом.// Здравоохранение Казахстана.-1972.-№ 10.-С.46-47.

75. Киселева И.Г. Эпидемиология и анатомоморфофизиологические особенности опухолей яремного гломуса // Ярмолюк Е.В. Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1990. — № 6. — С. 75—80.

Источник: http://medical-diss.com/medicina/sosudistye-opuholi-uha

Как выглядит гемангиома у взрослых, ее причины и лечение

Гемангиома уха

Всем известно, что опухолевые заболевания бывают доброкачественными и злокачественными. Одним из видов доброкачественных сосудистых опухолей является гемангиома. Она чаще встречается у новорожденных детей, нежели у взрослых.

Ее обнаруживают у десяти из ста малышей, но через двенадцать месяцев она прекращает свой рост и ближе к пяти годам пятно успешно рассасывается. У взрослых гемангиома не приведет ни к каким серьезным нарушениям функционирования организма. Но все зависит от размера и местоположения.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудистых тканей. Она поражает как наружные ткани, так и внутренние органы. Обладает медленным темпом роста и не проникает в соседние ткани организма.

Имеет четкую локализацию, и практически не беспокоит больного. На вид она малинового или красного цвета, которая может возвышаться над кожным покровом (поверхность бугристая и неровная), или быть под кожей красным пятном.

Места локализации

Выделяют четыре вида гемангиом в зависимости от их места нахождения:

  • кожная;
  • слизистой;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • внутренняя.

Кожная сосудистая опухоль размещается на поверхности кожного покрова. Она менее опасна, не приводит к осложнениям, и не требует своевременной терапии.

За исключением образований, которые размещены в области глаз, уха, половых органов —  их необходимо удалять, так как вероятность повреждения велика. Возможен вариант развития множества сосудистых опухолей небольших размеров на различных участках тела.

  • Гемангиома слизистой проявляется на губах, языке и половых органах.
  • Гемангиома опорно-двигательного аппарата наименее опасна для взрослого человека, но может привести к деформации скелета у новорожденных,
  • Внутренняя — поражает внутренние органы: селезенку, головной мозг, и даже все виды желез. Если она небольшого размера, то врач назначает лечение, которое приостановит ее дальнейшее развитие.

Причины возникновения

Основная причина появления связана с нарушением внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, с аномальным ростом сосудистой ткани.

У взрослых  наличие роста гемангиом провоцируется следующими факторами:

  • заболеваниями, вызывающими нарушение кровотока и работы сосудов;
  • воздействием ультрафиолета: солнце, солярий;
  • переохлаждением;
  • плохими экологическими условиями: радиация, проживание в загрязненной зоне;
  • перенесением сильного волнения или стрессовой ситуации.

Примечание! Если у взрослого никогда не было образований внешне похожих на гемангиому, то необходимо пройти тщательное обследование и диагностику.

Симптомы и признаки

Данную опухоль можно распознать благодаря таким признакам:

  • визуально похожа на родинку, только красного цвета;
  • ее границы четко очерчены или же имеют размытый характер;
  • не вызывает никаких неприятных ощущений или боли;
  • при неблагоприятных факторах начинает свое развитие и рост;
  • основные места локализации — голова, шея, но может встречаться на других частях тела.

Примечание! На начальных стадиях ее трудно распознать, так как сначала кожа краснеет понемногу,  и появляются лишь небольшие пятна непропорциональной формы. Далее со временем пятна объединяются в одно большое образование, в котором находятся мелкие кровеносные капилляры.

Классификация гемангиом

  • По месту нахождения: покровная, слизистая, внутренних органов, скелетная.
  • По виду клеточного строения: простая, кавернозная, комбинированная и рацемическая.
  1. Простая — красного или бордового цвета с синеватым оттенком, с очерченными краями, которая находится на поверхности кожи. При нажатии на нее, она белеет, а потом снова стает красного цвета.
  2. Кавернозная — размером и цветом схожа с капиллярной, отличается только своей структурой. Состоит из частей, которые образовались в результате свертывания крови. Данный тип локализуется на коже шеи или головы.
  3. Комбинированная – состоит из капилярной и кавернозной.
  4. Рацемическая – характерно неточное очертание форм и границ, основой являются крупные перекрученные сосуды. Развивается предпочтительно на голове или шее.

Опасны ли гемангиомы?

Это доброкачественная опухоль, она не пускает метастазы в окружающие ткани, но это не является поводом отказаться от ее терапии.

В свою очередь безобидный ее рост может привести к следующим последствиям:

  • гемангиомы располагающиеся в ротовой полости, на шее (с прорастанием вглубь тканей), могут привести к нарушению дыхания. Также их локализация на стенках сосуд, может мешать нормальному кровотоку. Образование на виске, лбу или веках грозит развитием глаукомы и постепенным снижением зрения, а в сосудах мозга – она может развить эпилепсию;
  • повреждение или частое ее травмирование приводит к кровотечениям, при этом возникает риск занесения инфекции в рану;
  • эстетический дискомфорт возникает у пациентов, у которых гемангиома находится на видном месте: лице, шее, руках.

Примечание! Зачастую простые гемангиомы склонны к регрессированию, так некоторые из них просто пропадают самостоятельно без всякого лечения. Но если же она нарушает работу органов, то тут поможет только подбор оптимального метод ее терапии.

Методы диагностики

Заметить сосудистую опухоль на поверхности несложно, их диагностируют при визуальном осмотре пациента.

Для диагностики внутренней гемангиомы применяют один из следующих методов:

  • Лабораторное исследование;
  • Инструментальный – рентген, УЗИ, МРТ;
  • Пункция — это прокол стенок сосудов, с дальнейшим морфологическим исследованием отобранного материала.

К какому врачу обратиться?

невозможно выделить одного специалиста, который бы занимался только данной проблемой. так при осмотре терапевт диагностирует гемангиому. врач дерматолог лечит только те пятна, которые расположены на поверхности кожи, а хирург лечит внутренние.

отметим! только представленные выше специалисты смогут подтвердить диагноз и назначить необходимую физиотерапию, чтобы пятно прошло бесследно и безболезненно.

лечение гемангиомы

Для пятен, которые не растут и не дают осложнений, чаще предпринимают тактику выжидания. Лечению или удалению подлежат гемангиомы с прогрессирующим ростом, инфицированные и кровоточащие.

Методы удаления

Существуют следующие методы удаления:

  • радиолучевая терапия — используется в труднодоступных местах;
  • лазерная коагуляция сосудов;
  • дитермоэлектрокоагуляция – удаление мелких образований;
  • криодеструкция – воздействие жидким азотом (замораживание);
  • склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
  • гормонотерапия – для остановки разрастания.
  • хирургическое удаление.

Отметим! На практике применяют комбинированные методы: хирургическое удаление с лучевой терапией, криодеструкция с гормонотерапией.

Оперативное вмешательство

Гемангиома, которая прорастает и разрушает тело позвоночника, давит на соседние органы, активно растет, локализуется возле глаз, ушей, гениталий требует проведения оперативного вмешательства.

Но сейчас все большее преимущество отдают малоинвазивным методам лечения, так как хирургические операции не могут быть проведены из-за возможного косметического дефекта или по другим причинам.

Примечание! В таких ситуациях используется близкофокусная рентгенотерапия – лучевое воздействие. Прицельные гамма-лучи уничтожают клетки новообразования, оказывая минимальный эффект на близлежащие органы.

Народные методы

Основные рецепты народных средств для борьбы с гемангиомой:

  • Компресс из чайного гриба. На целые сутки компресс прикладывают на область растущей сосудистой опухоли. курс лечения состоит из трёх недель.
  • Лечение медным купоросом. В пол стакана воды добавляют столовую ложку купороса,  и данным раствором протирают пятно. Лечение длится на протяжении 10 дней. Параллельно с этим, на ночь следует принимать горячую ванну с пищевой содой (пачка соды на ванну).
  • Свежий сок чистотела, также используют различные настоянки: из горького полына, мать-и-мачехи, зверобоя, тысячелистника, календулы и так далее.

Отличия детской и взрослой гемангиомы

По структуре гемангиома взрослая ничем не отличается от детской. Все также состоит из сосудистой ткани и локализуется в различных местах тела. Все ее виды встречаются как у взрослых, так и у детей. Причем у женского пола она встречается в 7 раз чаще нежели у мужчин.

Но главным отличием есть то, что у детей до семи лет она может пройти самостоятельно, без какого-либо вида лечения. Как правило, она не требует к себе повышенной степени внимания, однако, ее следует постоянно контролировать.

Отметим! Если же пятно активно растет и увеличивается в размерах, меняя свой цвет, то тогда нужно немедленно обратиться к педиатру для определения курса терапии. Кроме того, гемангиому стоит удалить, если она постоянно травмируется, так как это чревато развитием кровотечения.

Меры профилактики

Специальные меры профилактики пока что не разработаны.

Для того чтобы свести к минимуму риск развития представленной опухоли, следует контролировать причины ее возникновения:

  • влияние окружающей среды;
  • заболевания внутренних органов, в частности эндокринной системы.
  • нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • воздействие солнечных лучей или ультрафиолета.

Гемангиома является самой распространенной доброкачественной опухолью, которая встречается как у взрослы, так и у детей. Она может возникнуть на любом участке тела, а также внутри организма.

Примечание! У детей она может пройти самостоятельно без всякого лечения. Что касается взрослых, то при диагностике специалист назначит курс лечения. Так как профилактических методик еще не разработали, то важно избегать причин появления данного заболевания.

Вам также может понравиться

Источник: https://skindiary.ru/zabolevaniya/rak/prichiny-simptomy-i-lechenie-gemangiom-u-vzroslyx.html

Способ хирургического лечения ветвистых гемангиом наружного уха

Гемангиома уха

Изобретение относится к оториноларингологии и хирургии.

До настоящего времени основным методом лечения при гемангиомах остается хирургический. Однако удаление этих опухолей связано с рядом довольно значительных трудностей.

Основной из них является угроза массивных интраоперационных кровотечений с большой, нередко угрожающей жизни больного кровопотерей. Ветвистые гемангиомы чаще всего не имеют четких границ, они диффузны.

Отделить их от здоровой ткани почти невозможно.

Известен способ хирургического лечения гемангиом, при котором удаление гемангиомы заушной области производится в два этапа [1]. Первым этапом иссекают опухоль, а затем сшивают край кожи ушной раковины с кожей на сосцевидном отростке. Вторым этапом придают ушной раковине прежнее положение.

Если новообразование являлось распространенным, то вначале прошивают ткани вокруг опухоли и сразу же ее удаляют. Предварительно автор перевязывал наружную сонную артерию.

При обильном интраоперационном кровотечении операция прекращалась, рану плотно тампонировали гемостатической губкой и через 3-4 дня удалялись остатки гемангиомы.

Для формирования слухового прохода использовались биопластические трубочки, пропитанные противовоспалительным средством.

Необходимо отметить, что следование данной методике удаления пораженной части ушной раковины имеет ряд существенных недостатков. Основной из них – интенсивное, профузное кровотечение, угрожающее большой кровопотерей. При таком кровотечении удалить опухоль невозможно.

Это приводит к частым рецидивам и продолжению роста опухоли. Важное место имеет косметический дефект, требующий пластической операции. Обнажение хряща приводит к хондроперихондриту, деформации раковины.

Большая раневая поверхность после удаления опухоли вместе с поврежденной кожей заживает вторичным натяжением путем гранулирования с последующим грубым рубцеванием.

В основу изобретения поставлена задача создания способа лечения ветвистых гемангиом наружного уха, позволяющего значительно уменьшить интраоперационное кровотечение, исключить рецидив опухоли и улучшить косметический эффект операции.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе хирургического лечения ветвистых гемангиом наружного уха, включающем прошивание мягких тканей вокруг опухоли, разрез кожи и подкожной клетчатки вокруг гемангиомы вдоль линии шва по внутренней его стороне, отслоение новообразования от покрывающей его кожи и его удаление, пластику послеоперационной раны, после разреза кожи и подкожной клетчатки формируют лоскут на ножке путем отслойки опухоли вместе с кожей и надхрящницей ушной раковины, а после удаления опухоли места раневой поверхности обрабатывают криоаппликатором в режиме орошения при t – 180-190°С в течение 1 минуты в области сосцевидного отростка или околоушной слюнной железы спереди от наружного слухового прохода, а нижние участки слюнной железы и внутреннюю поверхность кожного лоскута – не более 30 секунд, криовоздействие на обнаженный хрящ ушной раковины проводят в течение 20 секунд, после оттаивания тканей цикл замораживания повторяют, исключая воздействие на хрящ ушной раковины, пластику послеоперационной раны осуществляют сохраненным кожным лоскутом.

В результате повышается абластика операции, уменьшается вероятность рецидива опухоли путем сокращения или сведения до минимума возможности интенсивного интраоперационного кровотечения.

Создается возможность для полного удаления опухоли с сохранением кожного покрова. Повышается эффективность хирургического вмешательства путем криовоздействия на участки, где возможны остатки элементов новообразования.

Сведены к минимуму возможности косметических дефектов (деформация ушной раковины).

Способ осуществляется следующим образом. Операция начинается с прошивания мягких тканей вокруг опухоли двумя обвивными швами, отступая от края опухоли на 1-1,5 см.

После глубокого прошивания тканей вокруг опухоли пульсация новообразования прекращается или значительно уменьшается.

Если пульсация опухоли не уменьшалась, то при локализации новообразования на ушной раковине или в околоушной области накладывают дополнительные швы, блокирующие переднюю, заднюю и нижнюю стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода.

После прошивания, которое рассматривается как предварительная перевязка сосудов, приступают ко второму этапу операции – разрезу кожи и подкожной клетчатки вокруг гемангиомы вдоль линии шва по внутренней его стороне (между швом и опухолью).

Разрез начинают на самой дальней от ушной раковины части круга. Постепенно отделяют опухоль вместе с покрывающей ее кожей и окружающими тканями в пределах участка прошитого обвивными швами, приближаясь к ушной раковине, и осторожно переходят на раковину.

Если хрящ раковины не поврежден, то отслаивают опухоль вместе с кожей и надхрящницей почти до противоположной границы круга.

Вследствие такой отслойки опухоли вместе с кожей и надхрящницей ушной раковины образуется (формируется) лоскут на ножке, внутренней поверхностью которого является сама опухоль.

Следующим этапом операции является отслоение новообразования от покрывающей ее кожи (расслоение лоскута). Ветвистая артериальная гемангиома, как правило, располагается глубоко под кожей и повреждает ее. Необходимо кожу отделить от опухоли.

В тех случаях, когда отделить кожу от гемангиомы не удается из-за прорастания новообразования, при целом эпидермальном слое кожного покрова, расслоение лоскута проводят по опухолевой ткани. Часть гемангиомы при этом остается на отслоенной коже. Эти участки подвергают криовоздействию. После отслоения опухоль удаляют.

Иногда вместе с гемангиомой приходится удалять поврежденные опухолью участки хряща ушной раковины и участки кожи вокруг изъязвления новообразования.

После удаления опухоли места раневой поверхности, где могли остаться элементы гемангиомы, замораживают с помощью парожидкостного криоаппликатора в режиме орошения. Экспозиция замораживания t – 180°-190°С зависит от того, какую ткань приходится замораживать (кожу, дно раны, хрящ ушной раковины).

Подозрительные на возможность остатков опухоли участки раны в области сосцевидного отростка или околоушной слюнной железы спереди от наружного слухового прохода замораживают с экспозицией в 1 минуту. Нужно помнить, что в глубине околоушной слюнной железы в ее нижних отделах под самой железой проходят ветви лицевого нерва.

Замораживая нижние участки слюнной железы (под наружным слуховым ходом и в зачелюстной ямке), экспозицию криовоздействия уменьшают до 30 сек. Такая же экспозиция при замораживании внутренней поверхности кожного лоскута, а при криовоздействии на обнаженный хрящ ушной раковины ограничиваются 20 сек. Во всех случаях замораживают лишь отдельные участки.

Сеанс криовоздействия в ходе хирургического вмешательства состоит из 2-х циклов. После оттаивания повторяют замораживание того же участка с той же экспозицией. Исключение составляет участок хряща ушной раковины.

Затем приступают к пластике послеоперационной раны сохраненным кожным лоскутом. Лоскут укладывают на место и фиксируют шелковыми швами. Швы снимают на 8-10 день.

Прошивной шов вокруг бывшей опухоли сохраняют до облитерации сосудов, снабжавших опухоль кровью. Прошивной обвивной шов снимают на 14-15 день после операции.

След от этого шва становился едва заметен спустя 6-8 месяцев после операции.

Под нашим наблюдением находилось 15 больных гемангиомой наружного уха в возрасте от 16 до 52 лет. Большинство из них – лица женского пола (12). В 9 наблюдениях гемангиома локализовалась справа, а у 6 – слева.

Среди наших больных преобладали диффузные кавернозные и ветвистые венозные и артериальные гемангиомы. Лишь в 2 наблюдениях определена фибрангиома. Выделим случаи хирургического вмешательства при ветвистых гемангиомах артериального типа, локализующихся в области наружного уха. Таких больных у нас было всего 8.

Опухоль локализовалась на ушной раковине, занимая ее переднюю и заднюю поверхность. В 3-х наблюдениях новообразование распространялось на сосцевидный отросток. Преобладали молодые лица женского пола (6 больных). Лиц мужского пола было всего 2. У всех 8-х больных опухоль не имела четких границ, значительно деформировала ушную раковину, пульсировала.

Пульсация была видна на расстоянии. У всех диагноз был поставлен на основании анамнеза и осмотра.

Пример осуществления способа

Больная Н. 36 лет приехала из г. Калуги после осмотра в ЛОР-отделении областной больницы. При поступлении в ЛОР-клинику РУДН (Московская ГКБ №67) пациентка предъявляла жалобы на деформацию правой ушной раковины, резкое ее увеличение, бугристость поверхности раковины, пульсацию уха. Больной себя считает больше 4-х лет.

Заболевание началось с появления бугорка синюшного цвета на задней поверхности ушной раковины, без видимых причин. Бугорок ее не беспокоил, но постепенно увеличивался в размерах. В течение 2-х лет он занял всю заднюю поверхность ушной раковины. К врачу больная не обращалась, образование ее не беспокоило. Окружающими бугорок не был замечен. Спустя еще 2 года, т.е.

через 4 года после появления первых признаков заболевания, новообразование обезобразило всю ушную раковину, которая значительно увеличилась в размерах, стала синюшной и бугристой. Почти вся раковина стала пульсировать синхронно с сокращениями сердца. Все это заставило больную обратиться к врачу по месту жительства.

Из Калужской областной больницы ее направили в ЛОР-клинику РУДН на консультацию и лечение. При осмотре в клинике вся ушная раковина (передняя и задняя ее поверхность) занята синюшного цвета, бугристым новообразованием. Раковина увеличена в размерах почти в два раза по сравнению со здоровой, обезображена. Пульсация раковины видна на расстоянии.

Больной был поставлен диагноз: ветвистая гемангиома артериального типа, занимающая всю правую ушную раковину. После клинического обследования решено оперировать больную по разработанной нами методике.

Под наркозом начата операция: прошивание мягких тканей обвивным швом вокруг ушной раковины; разрез кожи и подкожной клетчатки отступя от обвивного шва (между швом и опухолью) сначала в области сосцевидного отростка, а затем выше и ниже ушной раковины; отслоение опухоли вместе с надкостницей в области сосцевидного отростка и покрывающей ее кожей до задней поверхности ушной раковины, а затем и от хрящевой ткани раковины. Местами хрящ был разрушен опухолью. Опухолевый конгломерат вместе с кожей отслоен от задней поверхности хряща ушной раковины до завитка. Обнажив хрящ задней поверхности и завитка, отслоение продолжили и на передней (наружной) поверхности раковины концентрически от завитка до входа в наружный слуховой проход. В результате такого отслоения хрящ оказался обнаженным полностью с задней и передней поверхности ушной раковины. Отслоенный от подлежащего хряща конгломерат (опухоль покрыта кожей) напоминал толстый бугристый синюшного цвета лоскут на ножке. Ножка – это здоровая кожа ладьевидной ямки вокруг входа в наружный слуховой проход. Обнаженный хрящ ушной раковины в нескольких местах разрушен опухолью и перфорирован. Следующий этап вмешательства заключается в отслоении опухолевой ткани от покрывающей ее кожи или наоборот кожи – от подлежащей опухоли. Трудность в том, что опухоль во многих местах проросла в слой кожи. В этих местах сохранен только эпидермальный слой кожи или его нет, то есть опухоль изъязвлена. Чтобы сохранить целостность лоскута, а это возможно только в неизъязвленных участках, мы сохраняли эпидермальный слой вместе с тонким слоем опухоли. После такого отслоения опухоль удаляли. Оставался кожный лоскут на ножке, поверхность которого равна задней и передней поверхности вместе взятых.

Участки раневой поверхности (хрящ ушной раковины) и внутренней поверхности кожного лоскута, на которых могли остаться или оставлены опухолевые элементы, обрабатывали криоапликатором с парожидкостной циркуляцией азота.

На каждый участок воздействовали дважды (2 раза замораживание и оттаивание) с экспозицией воздействия на мягкие ткани в 1 минуту, а на хрящ ушной раковины в 30 секунд.

Температура наконечника аппликатора при пользовании жидким азотом – 190°С.

После криообработки раны и лоскута последним укрывали заднюю и переднюю поверхность хряща ушной раковины. Чтобы лоскут полностью повторил сложный рельеф хряща, вдоль завитка и в глубине ладьевидной ямки накладывали сквозные швы. На этом операцию заканчивали. Накладывали мазевую повязку. Обвивной шов снимали на 10-11 день после операции.

У больной на 6-7 день после хирургического вмешательства в 3-х местах (два на задней поверхности и один на передней) появились очаги некроза лоскута площадью до 1 см2 каждый. В этих местах образовался твердый, черного цвета струп, отошел через 12-14 дней. Поверхность раковины эпидермизировалась полностью.

Через 2,5 года признаков рецидива новообразования нет.

Источник информации

1. Лутфуллаев У.Л. Сосудистые опухоли ЛОР-органов (клиника, диагностика, лечение). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1988, с.158-159, 164-166.

Способ хирургического лечения ветвистых гемангиом наружного уха, включающий прошивание мягких тканей вокруг опухоли, разрез кожи и подкожной клетчатки вокруг гемангиомы вдоль линии шва по внутренней его стороне, отслоение новообразования от покрывающей его кожи и его удаление, пластику послеоперационной раны, отличающийся тем, что после разреза кожи и подкожной клетчатки формируют лоскут на ножке путем отслойки опухоли вместе с кожей и надхрящницей ушной раковины, а после удаления опухоли места раневой поверхности обрабатывают криоаппликатором в режиме орошения при t° = 180-190°С в течение 1 мин в области сосцевидного отростка или околоушной слюнной железы спереди от наружного слухового прохода, а нижние участки слюнной железы и внутреннюю поверхность кожного лоскута – не более 30 с, криовоздействие на обнаженный хрящ ушной раковины проводят в течение 20 с, после оттаивания тканей цикл замораживания повторяют, исключая воздействие на хрящ ушной раковины, пластику послеоперационной раны осуществляют сохраненным кожным лоскутом.

Источник: https://findpatent.ru/patent/227/2276969.html

МедСостав
Добавить комментарий