Гангрена как долго живут

Гангрена как долго живут

Гангрена как долго живут

Сколько времени человек может прожить с гангреной ноги?

Если речь идет о газовой гангрене и полном отсутствии медикаментозного лечения, то летальный исход наступает на третьи сутки, это при условии полного здоровья организма о других заболеваний, если организм пациента осложнен иными заболеваниями, то летальный исход может наступить уже на первые сутки постановки данного диагноза.

Ранее лечение газовой гангрены было исключительно оперативным, то есть — полная или частичная ампутация пораженного сустава(конечности), но сейчас есть и медикаментозные средства — линейка сильнейших антибиотиков против анаэробных бактерий — виновниц газовой гангрены.

Сроки излечения до одного календарного месяца, в зависимости от уровня травматического поражения тканей и степени их пораженности анаэробными бактериями.

Гангрена — это заражение крови и если не ампутировать конечность с заражённой кровью, то это заражение пойдёт по всему телу.

Недавно наша знакомая женщина умерла на четвёртые сутки с начала этого страшного заболевания, так как у неё сначала была гангрена ноги, а когда её привезли в больницу, то ампутировать нужно было до пояса (ниже всё было сине-красного цвета). Так быстро пошло заражение.

Гангрена появляется не просто так, значит какое-то заболевание дало толчок образованию гангрены : панкреатит, сахарный диабет, ожоги, язвенная болезнь, атеросклероз, нарушения кровообращения.

Гангрена развивается из-за сосудистых нарушений.

Есть три вида гангрены Сухая, Газовая, влажная.

Самая опасная Газовая и требует экстренных мер, инкубационный период 2-3 дня, молниеносное распространение, затем летальный исход.

С сухой гангреной ноги можно прожить довольно долго, даже без хирургического вмешательства.

Влажная гангрена тоже опасна, обычно при такой гангрене надо ампутировать ногу, лечится она тяжело и в основном переходит в Газовую гангрену.

если думаете сколько можно протянуть времени, то изначально измеряйте его в сантиметрах ампутированной конечности. у меня отчим дотянул до ампутации по колено, хотя обратись вовремя к врачу — вопрос можно было и меньшей кровью решить, вплоть до без хирургического вмешательства. Так и всё равно бы не сунулся к врачам, не забей тревогу сам организм.

Сколько человек может прожить с гангреной ноги?

К сожалению очень мало.. Заражение крови — это не шутка, поэтому ногу конечно нужно как можно скорее удалять.

Если есть гангрена и это 100%-й диагноз, то время сейчас играет против человека.

Чем быстрей операция, тем больше шансов остаться в живых.

Жизнь человека с гангреной ноги напрямую зависит от состояния его организма и вида самой гангрены.

Если говорить о сухой гангрене, при которой закупорка кровеносных сосудов идет медленно, то человек может с таким заболеванием жить месяцы и даже годы.

Влажная гангрена развивается остро, закупорка сосудов (артерий) пораженного органа проходит очень быстро. Влажная гангрена имеет инфекционный характер. Происходит гниение, трупное разложение и как результат быстрая интоксикация всего человеческого организма. А это значит — быстрая смерть.

Гангрена это не заражение крови, а некроз или же омертвление тканей (кожа, мышцы, сухожилия, вплоть до костей).

Гангрена может быть сухой и влажной. Первая не так страшна, так как убрав палец или же конечность, жизнь человека можно спасти. При влажной же гангрена, некроз ползет вверх и при этом отмечается (имеет место) выраженная интоксикация, что и приводит к летальному исходу.

Точно, сколько проживет человек с гангреной, вам никто не скажет.

При газовой гангрене отравляется весь организм и её скоротечность можно сказать молниеносная. Человек может погибнуть через несколько суток.

При сухой гангрене, хорошем иммунитете, человек может жить и до месяца, пока все от той же гангрены, сопротивляемость организма не будет понижена на столько, что гангрена начинает развиваться быстрее, что в конце концов также приведет к летальному исходу.

В 74 года можно сдеталь операцию при диабете?нам местные хирурги не дают гарантии и не хотят заниматься отцом.состояние сосудов на узи 70%в норме(не забиты),анализы тоже очень хорошие для такого возраста(более 20 лет был инфаркт миокарда)и 2015 инсульт перенесенный на ногах.сахар сейчас 7.4.стабилен на таблетках.как поступить

С гангреной прожить удастся очень мало, так как из-за отмирания ткани начнётся заражение крови, а в результате этого шансы на счастливый конец уменьшаются, а потом и совсем сходят к нулю. Поэтому в обязательном порядке необходима ампутация, если гангрена диагностирована 100%

Это зависит от вида гангрены (черная, газовая), а также лечения. Если не принимать ни в том ни в другом случае никаких мер, то смерть наступает в течение одного-пяти суток, бывает доходит и до недели.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/skolko-chelovek-mozhet-prozhit-s-gangrenoj-nogi.html

Классификация гангрены

• Влажная гангрена (мокрая). Она возникает при нарушении кровоснабжения определенного участка, а также при попадании в пораженные ткани патогенной микрофлоры. Основными отличительными чертами такого типа заболевания становится увеличение очага поражения в объеме, гнилостном запахе и ярко выраженной отечности.

• Газовая гангрена. Одна из наиболее опасных форм заболевания. Процесс локализуется главным образом в соединительнотканных или мышечных слоях, а возбудителем становятся патогенные анаэробные микроорганизмы.

Данный тип гангрены еще называют раневой гангреной, поскольку для его развития необходимо наличие повреждения кожного покрова.

Характерными чертами газовой гангрены становится отсутствие видимых признаков воспалительного процесса.

Также у специалистов существует классификация гангрены по этиологии или же по причинам возникновения заболевания:

• Нижних конечностей (ноги, голени,пальца, стопы);

Симптомы и признаки гангрены

• Переливания крови дает неплохой результат при лечении гангрены. Специалисты рекомендуют применять данную методику не менее 3-5 раз в течении курса терапии.

• Гангрена или антонов огонь, по мнению специалистов, чаще других поражает органы, максимально удаленные от сердца.

• Темная окраска пораженных тканей обуславливается освобождением гемоглобина из красных кровяных телец. Воздействие сероводорода, вырабатываемого патогенной микрофлорой, он превращается в сульфид железа, имеющий непривлекательный темный цвет.

Для всех форм гангрены есть несколько признаков, заставляющих пациента насторожиться. Они проявляются на более поздних стадиях развития патологического процесса:

• Снижение артериального давления;

Причины развития гангрены

• Язвенная болезнь; отморожения;

Диагностика и лечение гангрены

Среди эффективных способов лечения, специалисты указывают в основном хирургические методики:

Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7014-gangrena.html

Сколько человек может прожить с гангреной конечности?

Прогноз всегда очень серьезен.

Сухая гангрена изредка заканчивается самоампутацией, это можно назвать самоизлечением. Чаще всего гангрена прогрессирует и приводит к развитию смертельных осложнений со стороны жизненно важных органов (почек, легких, печени и сердца) .

При влажной и газовой гангрене заболевание развивается молниеносно и требует срочной ампутации или некрэктомии. Прогноз ухудшается у больных с сахарным диабетом.

Своевременное восстановление кровотока при ишемической гангрене позволяет сохранить способность к ходьбе у большинства пациентов

Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Что такое гангрена

Гангрену можно коротко охарактеризовать как некротический процесс в тканях. Гангрена – это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется полным омертвением тканей определенного участка тела, и чаще всего приключается на нижних конечностях.

Люди, которым хотя бы раз доводилось воочию увидеть эту патологию, запоминают ее на всю жизнь – отек, отвратительный запах гниющей плоти, выделение газа и неестественный черный цвет. Почернение отмирающих волокон объясняется происходящим в них химическим процессом, при котором разрушается гемоглобин и высвобождается сульфид железа.

Причины

Причины гангрены бывают весьма разнообразными. Патология может развиваться как под воздействием химических или физических факторов, так и вследствие различных патологий или даже вредных привычек.

Механизм развития гангрены

Физические и химические факторы бывают следующими:

  • Нарушение целостности тканей, вызванное серьезными обширными травмами.
  • Сильное обморожение и глубокие ожоги.
  • Удар молнии либо поражение электрическим током.
  • Воздействие концентрированной серной или соляной кислоты.

Следствием всех вышеперечисленных ситуаций обычно становится влажная гангрена, которая при инфицировании может переходить в газовую.

Иногда гангрена конечностей начинается под действием патогенных микроорганизмов, которые попадают в открытые раны и вызывают распад тканей. Такое случается при ножевых или огнестрельных ранениях, трофических язвах или пролежнях. Результатом инфицирования становится газовая гангрена.

При нарушении кровообращения вследствие таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, облитерирующий эндартериит и некоторых других также может начаться процесс отмирания тканей.

В целом, любые повреждения, приводящие к нарушению кровотока, могут послужить причинами некротического процесса.

Течение заболевание будет зависеть от множества факторов, в числе которых можно назвать:

  • Воздействия внешней среды – влияние как слишком высоких, так и низких температур способствуют прогрессированию заболевания.
  • Показатели массы тела – как при истощении, так и при ожирении болезнь будет развиваться быстрее.
  • Наличие или отсутствие патологий, влияющих на кровоток – в частности, сахарного диабета.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Наличие или отсутствие инфекционных заболеваний.
  • Признаки авитаминоза или анемии.

В нынешний момент различают две формы гангрены: сухую и влажную. Газовая гангрена считается отдельным заболеванием, поскольку она развивается крайне быстро, имеет собственную симптоматику и весьма серьезный прогноз. При этом одной из наиболее часто встречающихся является газовая гангрена ноги.

Диагностируют патологию исходя из внешних признаков и анамнеза. Терапия зависит от вида заболевания: сухая форма наиболее благоприятна, влажная – опасна, а газовая нуждается в срочной операции.

Сухая форма гангрены зачастую развивается у истощенных людей вследствие нарушения кровотока. Сухая гангрена нижней конечности очень часто бывает следствием сахарного диабета. Она протекает медленно, особой склонности к прогрессированию не проявляет. Однако весьма вероятен переход этой формы патологии во влажную гангрену, очень серьезную и зачастую опасную для жизни.

Влажная форма гангрены чаще всего является следствием внезапного острого нарушения кровообращения – к примеру, при ущемленной грыже.

Симптомы

Симптомы гангрены зависят от формы заболевания и от того, каким образом оно протекает.

К примеру, при сухой гангрене ног клиническая картина будет такой:

  • Пораженные места отекают, кожа приобретает мраморный оттенок, после чего на ней появляются пузыри и красные пятна. Если такой пузырь разрывается, из него выделяется жидкость с кровью.
  • Больные участки покрываются венозной сетью, пульс на них перестает прощупываться.

Такими признаками обычно характеризуется начальная стадия гангрены. На этом этапе важно, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Влажная форма гангрены имеет следующие симптомы:

  • Пораженные участки чернеют, формируются гнилостные очаги, в которых начинает размножаться патогенная флора.
  • Состояние пациента отягчается тяжелой интоксикацией.
  • Некроз тканей стремительно прогрессирует, распространяясь на новые участки.

Очень часто развивается гангрена при сахарном диабете. Это является следствием нарушения циркуляции крови, которое начинается с мелких сосудов и постепенно переходит на крупные. Такая гангрена обычно бывает сухой, трансформируясь во влажную только при инфицировании.

Лечение

Обычно первый вопрос пациентов – удастся ли избежать операции? Это зависит от общего состояния.

К примеру, при сухой диабетической форме лечение гангрены ноги без операции вполне возможно, если у больного отсутствуют признаки интоксикации организма, количество токсинов маленькое, а некроз тканей незначителен. А вот влажную и, тем более, газовую гангрену вылечить без оперативного вмешательства, увы, невозможно.

Если больному предписана операция, ее проводят под общим наркозом. После оперативного вмешательства пациенту назначают большие дозы антибиотиков, инфузионную терапию, лечение кислородом, иммуномодуляторы, плазмофорез и сердечно-сосудистые препараты.

К сожалению, нередки случаи, когда люди (в особенности пожилые) при явных признаках гангрены упорно отказываются от госпитализации, заявляя, что будут лечиться дома самостоятельно. Конечно, такое желание вполне объяснимо, однако следует отдавать себе отчет в том, чем может закончиться такое лечение.

Сколько живут

Сколько живут без лечения гангрены при тромбозе или, например, сахарном диабете, сказать сложно – все зависит от того, насколько быстро будет прогрессировать патология. При сухой гангрене еще можно какое-то время протянуть на аптечных мазях и народных средствах, а вот влажная форма без оперативного вмешательства очень быстро приведет к плачевным последствиям.

Гангрена – это очень тяжелое заболевание, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лечение дома возможно только после предварительного согласования с врачом, который назначит соответствующую терапию и даст необходимые рекомендации.

Источник: http://studiaedem.ru/gangrena-kak-dolgo-zhivut/

Мокрая гангрена нижних конечностей: лечение и прогноз жизни

Гангрена как долго живут

Уход

Влажная гангрена нижних конечностей – это некроз тканей, не успевающих высыхать. В недавнем прошлом диагноз являлся приговором. С появлением антибиотиков, сильных антибактериальных препаратов ситуация изменилась. Летальный исход стал редкостью, специалисты прилагают усилия, чтобы облегчить состояние пациента.

Что такое влажная гангрена и ее признаки

Омертвление тканей при гангрене происходит в виде гнилостного распада. Присутствует сильнейшая интоксикация.

По международной классификации МКБ 10 этому заболеванию присвоено несколько шифров в зависимости от локализации, причины и вида процесса. Водяная гангрена ноги имеет кодировку R–02. Если причиной некроза является сахарный диабет, то в описании болезни врач укажет коды Е10–Е14.

Классификация заболевания по месту локализации:

  • некроз конечности в полном объеме;
  • гангрена стопы;
  • некроз пальцев;
  • омертвление ногтевых пластин.

Признаки, сопровождающие некроз тканей, зависят от вида заболевания. Симптоматика влажной гангрены по месту локализации:

  • наличие воспалительного процесса, отека по месту локализации процесса;
  • гноетечение;
  • отвратительный запах гниения;
  • повышение местной температуры в зоне поражения;
  • отслоение участков некроза;
  • цвет омертвевшей ткани – зеленый, черный, гнилостный;
  • сильнейший болевой синдром.

Если болезнь вызвана сахарным диабетом, то проявления заболевания будут несколько иными. Что увидит врач при осмотре пациента:

  • отечность;
  • мраморные разводы на коже;
  • наличие красных пятен на коже;
  • выделение жидкости со следами крови;
  • невозможность прощупать пульс на периферических кровеносных сосудах.

Кроме местных признаков некроза, присутствует общее поражение организма. Общее состояние пациента выглядит следующим образом:

  • повышение температуры до критических значений;
  • озноб, тремор, слабость;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • признаки общей интоксикации;
  • рвота.

Симптоматика процесса необычна и носит ярко выраженный характер. Это побуждает обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

В каких случаях возникает

Мокрая гангрена ноги развивается в результате нарушения кровообращения в конечности. Причины этого состояния разнообразны:

  • травмы крупных сосудов;
  • размозжение тканей;
  • состояние после синдрома длительного сдавливания;
  • повреждение сосудов обломками кости при закрытых переломах;
  • ожоги – термальный, химический;
  • обморожение;
  • образование эмбола;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз глубоких вен;
  • ущемление грыжи в нижней части позвоночного столба;
  • пролежни;
  • нейропатии;
  • болезнь Рейно.

С этими заболеваниями можно жить долго и счастливо и не знать, что такое гангрена. Эти состояния могут вызвать некроз тканей в присутствии следующих факторов:

  • избыточная масса тела;
  • отечность и постозность тканей;
  • анемия в анамнезе;
  • заболевания эндокринной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • недостаток витаминов и питательных веществ, применение практик голодания;
  • наличие хронических заболеваний инфекционного характера без должного лечения;
  • интоксикация, обезвоживание;
  • метаболические расстройства в анамнезе.

Все эти процессы сопровождаются нарушением нормальной циркуляции крови, что провоцирует развитие гангрены.

Какой прогноз жизни

Мокрая разновидность гангрены имеет худший прогноз по выживанию пациента. На длительность жизни при своевременном лечении заболевание не оказывает влияние, но резко ухудшает ее качество.

Обязательным методом лечения является ампутация пораженного очага – пальца, стопы, конечности. Это приводит к инвалидности пациента.

Методы лечения

Водяная гангрена имеет характерные внешние проявления. Диагноз устанавливает врач по результатам осмотра пациента, по анализу его жалоб. Все остальные методы обследования являются дополнительными и используются для оценки степени интоксикации, выявлении патогенного организма, вызвавшего некроз тканей.

Диагностика включает в себя:

  • анализ крови – присутствует снижение уровня лейкоцитов и повышение РОЭ;
  • биохимия крови – отмечают повышение С-реактивного белка, изменение нормальных показателей печеночных ферментов и уровня мочевины;
  • анализ мочи – позволяет исключить анаэробную гангрену;
  • рентген конечности – также для исключения анаэробной разновидности гангренозного процесса. Кроме этого, для оценки состояния костных структур;
  • бакпосев отделяемого из раны – для выявления возбудителя заболевания.

Лечение мокрой гангрены проводится исключительно хирургическим путем. Пораженную конечность удаляют сегментарно. Врачи максимально стараются сохранить орган.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Показано назначение нескольких наименований лекарственных средств с различным механизмом действия и активными веществами;
  • использование физраствора, раствора Рингера капельно для снижения выраженности интоксикации организма – до 5 л в сутки;
  • антигангренозная сыворотка;
  • мочегонные препараты для усиленного выведения продуктов некроза;
  • гемособция.

Если заболевание выявлено на начальных стадиях, возможно сохранение конечности. Стандартная тактика включает в себя массированную антибиотикотерапию длительными курсами, облучение пораженного участка инфракрасным светом, использование антигангренозной сыворотки, комплекса ЛФК.

Не пытайтесь применять методы народной медицины для лечения гангрены. Они не эффективны и все закончится летальным исходом.

Возможные осложнения и профилактические меры

Гангрена является опасным для жизни заболеванием. Даже при незначительном поражении нижних конечностей без экстренного лечения у больного могут развиться следующие осложнения:

  • полиорганная недостаточность вследствие септического поражения организма;
  • шок;
  • кома;
  • сепсис;
  • утрата конечности фрагментарно или в полном объеме;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Специализированных процедур профилактики некроза тканей конечности не разработано. Врачи для снижения вероятности развития заболевания рекомендуют:

  • следить за весом и рационом;
  • вовремя и в полном объеме лечить любые инфекционные и хронические заболевания;
  • исключить обморожения и термические воздействия на кожу конечностей;
  • соблюдение правил техники безопасности при работе с химическими веществами, оборудованием;
  • пациентам с диабетом – соблюдать рекомендации эндокринолога, следить за состоянием кожи стоп.

Отзывы о заболевании легко найти во Всемирной паутине. Чаще всего пациенты, несмотря на ампутацию конечности, благодарят врачей за спасение жизни.

Сколько проживет пациент после перенесенной влажной гангрены зависит от того, насколько скрупулезно он будет следовать рекомендациям специалистов и не допускать ситуации, при которых возможны нарушения кровообращения нижних конечностей.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/uhod/vlazhnaya-gangrena.html

Показания к ампутации при гангрене и реабилитация

Гангрена как долго живут

Лечение гангрены состоит из комплекса используемых лекарственных средств широкого спектра действия, а также различных терапевтических методов, которые направлены на подавление процесса гниения тканей конечности и скорейшее выздоровление больного.

Одним из радикальных способов спасения жизни человека, заболевшего гангреной, является ампутация конечности в том сегменте, где патологическое состояние тканей не зафиксировано, и продолжается стабильное кровообращение с питанием тканей, сосудов, мышечных волокон.

Если не ампутировать часть тела своевременно, то распад мягких тканей продолжится и некроз будет подниматься все выше и ближе к туловищу.

Отравление организма экзотоксинами достигнет критических показателей и в конечном итоге приведет к почечной недостаточности, нарушениям в работе сердца и дальнейшему наступлению летального исхода.

До ампутации

Хирургическое отсечение части конечности применяется только в крайнем случае, когда все другие используемые методы терапии не приносят желаемого результата. До того, как провести ампутацию, лечащий врач-хирург ведет мониторинг состояния конечности, и принимает решение о хирургическом вмешательстве только по факту неудовлетворительной клинической картины состояния ноги.

В связи с этим возникает вполне обоснованный вопрос: сколько проживет с гангреной ноги больной человек? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, а также физиологические особенности организма пациента.

Прогноз – сколько живут с гангреной без ампутации?

Если человеку своевременно не провести отсечение конечности в условиях стерильного операционного зала, то прогноз неутешительный. Пациент умрет в страшных муках в течении 10-15 дней. Возможно наступление смерти и на более ранних сроках.

Особенно это касается тех людей, которые имеют слабое сердце или изначально страдают от сосудистых патологий.

По мере ухудшения самочувствия больного, ему необходимо вводить сильнодействующие обезболивающие, которые подавят болевой синдром, всегда присутствующий при гангренозном гниении конечности.

При этом сама смерть наступает не от того, что в ноге происходит некроз эпителия, мышечных волокон и мягких тканей, а в связи с негативными последствиями, которые развиваются в результате прогресса болезни.

Накапливается количество ядовитых веществ, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности бактериальной микрофлоры, а почки не в состоянии справиться с таким объемом токсинов. В связи с этим возникает вторичное заболевание под названием почечная недостаточность.

Наличие данного диагноза указывает на то, что почки не работают и после этой стадии летальный исход наступает уже на 2-3 сутки.

Показания

Для того, чтобы врач принял окончательное решение о проведении хирургического вмешательства, должны быть веские основания и соответствующая клиника течения болезни. В частности, показания для ампутированния части тела, пораженной гангреной следующие:

  • стремительное прогрессирование воспалительного поражения;
  • отсутствие положительной динамики к выздоровлению;
  • микрофлора, спровоцировавшая некроз не реагирует на сильнодействующие антибактериальные препараты и продолжает свое деление;
  • коматозное и предкоматозное состояние больного, спровоцированное резким всплеском токсинов в крови;
  • бактериальное заражение костной ткани, с проникновением инфекции в костный мозг, что исключает возможность проведения дальнейшей медикаментозной терапии, направленной на сохранение ноги;
  • существует реальная опасность того, что из-за сильно ослабленной иммунной системы возникнет сепсис и больной умрет от заражения крови;
  • новые участки тканей конечности чернеют, скапливается обильное количество гноя, усиливается зловонный запах (особенно при газовой гангрене);
  • анализы венозной крови и мочи показывают, что почки перестают справляться с функцией очистки лимфатической жидкости и крови, что приводит к развитию тяжелой формы интоксикации организма и риска наступления смерти.

При этом еще до ампутации больному дают право выбора. Он собственноручно подписывает документы о соглашении на проведение данной операции и в случае отказа доктор не имеет право самовольно выполнять отсечение конечности.

Пациента под подпись предупреждают о перспективе наступления летального исхода в случае отказа от хирургического лечения.

Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте

Когда человек достигает преклонных лет, риск проведения такой серьезной операции, как ампутация, становится тяжелым стрессовым испытанием для сердечно-сосудистой системы больного.

Существует большая вероятность того, что сердце просто не перенесет введенную дозу наркоза и прекратит свою работу непосредственно во время проведения операции.

Поэтому специфика отсечения ноги при некрозе тканей в старческом возрасте заключается в том, чтобы провести оперативное вмешательство не запуская развитие недуга до критического состояния.

Большое значение имеет и тот фактор, что в пожилых годах крайне редко гангрена поддается успешной медикаментозной терапии. Только 35% случаев острой гангрены в пожилых людей заканчиваются полным выздоровлением без использования ампутации.

В остальных же случаях прогрессирование заболевания происходит динамично, и хирург не медлит с принятием решения об отсечении больной конечности.

Кроме того, чем старше пациент, тем больше вероятность того, что гангрена после ампутации ноги проявится снова в виде рецидива, но только уже на более высоком ее участке.

Как проходит операция по ампутации нижних конечностей при гангрене?

Оперативное вмешательство, направленное на хирургическое отрезание ноги в случае поражения ее тканей гангреной, проводится в условиях стерильного операционного зала под общим наркозом. Механизм самого отсечения зависит от того, насколько высоко распространился процесс некроза и проводится он по следующему принципу.

Ампутация стопы

Выполняется отрезание ахилловых сухожилий и соединительной ткани в области сочленения голени и стопы. Хирург выполняет подчистку костной ткани, чтобы провести нормальное сшивание краев раны.

После наложения швов раневая поверхность перевязывается стерильной марлевой тканью и больной в течении первых суток переводится в отделение интенсивной терапии.

Если процесс выздоровления идет стабильно, то в дальнейшем восстановление проходит в общей палате хирургии.

Ампутация пальца ноги

Является одним из самых простых оперативных вмешательств данного рода. Может выполняться с использованием местной анестезии, либо же под общим наркозом.

Это уже зависит от того, как пациент переносит воздействие наркотических препаратов медицинского предназначения. При гангрене пальца на ноге, он также отсекается по суставу.

Если некроз тканей вплотную подошел к стопе, то отрез делают по самую фалангу пальца. По части дальнейшей обработки выполняются те же самые терапевтические действия.

Ампутация выше колена

Отсечение ноги выше коленного сустава проводится прямо по соединению тазобедренной кости с тканью, соединяющей эти две части опорно-двигательного аппарата. Если гангрена поднялась максимально близко к туловищу, то тогда ногу отрезают по тазобедренному суставу.

Иссечение конечности в столь высоком сегменте, считается опасной манипуляцией и такой, которая не способствует к благоприятному прогнозу к выздоровлению.

Основной риск заключается в том, что близость раневой поверхности к туловищу, образовавшейся после ампутации приводит к частым рецидивам и проникновению бактериальной микрофлоры в брюшную полость.

Ампутация при гангрене нижних конечностей — это всегда сложный терапевтический процесс, специфика которого заключается не только в самой процедуре отсечения части человеческого тела, подвергшегося инфекционному гниению, но и не менее проблематичной процедуре постхирургической реабилитации.

После операции

В после операционный период крайне важно обеспечить больного комфортными условиями стационарного отделения, заботой и всеми необходимыми медикаментами для максимально быстрого восстановления общего состояния здоровья. Для реализации этих составляющих выделяют следующие лечебные группы.

Психологическая помощь

Больные, пережившие ампутацию сталкиваются с невероятной психологической нагрузкой, которая связана с шоковым состоянием сознания. Дело в том, что после пробуждения от наркоза, пациент осознает, что одной из опорных частей его тела больше не существует. Нога, с которой он жил на протяжении нескольких десятилетий была отсечена и никогда не возвратится к нему.

Это противоречит самому устройству физиологии человека. Поэтому крайне важно окружить больного заботой и уходом. Рассказать, что жизнь не заканчивается на этом, и что в дальнейшем при поддержке родных, близких, все стабилизируется, удастся подобрать хороший протез и человек снова сможет самостоятельно передвигаться, находясь в вертикальном положении.

Он не будет обузой для своих родных и близких.

Такое психологическое внушение обеспечит человеку, пережившему ампутацию, максимально быстрое выздоровление и предотвратит риск суицида.

Медикаментозная терапия

После проведения операции требуется подавление бактериальной микрофлоры, которая в избыточном количестве все еще продолжает присутствовать в крови и окружных тканях ампутированной конечности.

Поэтому с медицинской точки зрения пациенту показано внутримышечное и внутривенное введение сильнодействующих антибактериальных препаратов.

Это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни и не пришлось повторно проводить зачистку раневой поверхности, которая уже начала постепенно затягиваться.

Физическая реабилитация

Последствия ампутации всегда влекут за собой нарушение привычного образа жизни человека. Физическое восстановление состояния здоровья заключается в том, что в первые 2 месяца больному противопоказано нагружать ампутированную культю.

Ее необходимо разминать, растирать и всячески задействовать в процессе активной жизни, но все же нельзя в этот период подбирать протез или травмировать ногу другими способами механического воздействия.

Это может спровоцировать воспаление оставшейся части конечности и нарушить стабильный процесс заживления эпителиальных тканей.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/gangrena-amputatsiya.html

МедСостав
Добавить комментарий