Дми при беременности что это

Допплерометрия при беременности

Дми при беременности что это

Процедура ультразвуковой диагностики – основное плановое обследование женщины в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев беременности специалисты советуют женщине делать УЗИ три раза. В некоторых случаях врач может предложить провести УЗИ обследование с применением особой методики, которая называется допплерометрия плода (допплерография, УЗДГ).

Проведение допплерометрии

Большинство пациентов не знают что такое допплерография, в каких случаях требуется ее проведение, на каком сроке и как проводится процедура, что может показать. Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Суть обследования

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки.

В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови.

Специальный прибор регистрирует движение этих частиц (эритроцитов) и выводит на экран монитора график течения крови в сосудах тела плода и в матке беременной.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

  • Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
  • Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
  • Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
  • Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
  • Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
  • Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности.

Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше 21-22 недели беременности.

Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

  • УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
  • УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
  • УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Противопоказаний для проведения УЗИ с доплером нет. Это исключительно полезная процедура, которая помогает выявить или предотвратить различные осложнения беременности.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

https://www.youtube.com/watch?v=m8wLCb6GBQE

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

  • Артерий матки женщины.
  • Артерии пупочного канатика.
  • Средней мозговой артерии ребенка.
  • Кровотока в сердце плода.
  • Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура.

Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр.

Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

  • Индекс резистентности (ИР).
  • Пульсационный индекс (ПИ).
  • Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Самостоятельно заниматься оценкой результатов беременной женщине нет смысла. Чтобы компетентно изучить и объективно оценить данные диагностики нужно иметь медицинское образование, соответствующую квалификацию и опыт.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме.

Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода.

В любом случае доктора всегда можно попросить подробно объяснить, что означает тот или иной показатель и по какой причине он не соответствует норме.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормыдлядопплерометрии.

СосудИндекс28нед.32 нед.36 нед.40 нед.
Артерия пупочного канатикаСДОИРПИ3,1-3,70,65-0,731,08-1,092,8-3,40,60-0,670,95-0,962,4-3,00,55-0,630,83-0,842,2-2,50,51-0,590,73-0,74
Аорта ребенкаСДОИРПИ6,0-7,60,82-0,881,74-2,245,7-7,30,80-0,861,76-2,205,4-7,10,77-0,831,74-2,175,2-6,80,75-0,811,72-2,13
Внутренняя сонная артерияСДОИРПИ5,6-6,50,78-0,881,98-2,394,7-5,60,74-0,841,70-2,064,0-4,80,71-0,811,44-1,743,3-4,10,69-0,781,22-1,51
Артерии маткиСДОИРПИ1,7-1,90,46-0,550,69-0,861,7-1,90,69-0,860,64-0,861,7-1,90,69-0,860,69-0,861,7-1,90,69-0,860,69-0,86

О чем может говорить ситуация, когда норма и показатели допплерометрии не совпадают?

Если индексы СДО или ИР в артериях матки увеличены, возможно, ребенок испытывает кислородное голодание и может отставать в развитии.

Если индексы СДО и ИР в артерии пупочного канатика увеличены, мать страдает от позднего токсикоза, а младенец от фето-плацентарной недостаточности.

Те же повышенные показатели в аорте ребенка говорят о том, что плод плохо себя чувствует. Причиной такого состояния может стать сахарный диабет у беременной, резус-конфликт.

Снижение ИР и СДО в сонных и мозговых сосудах ребенка говорит специалисту о том, что плод находится в очень плохом состоянии, происходит кровоснабжение только жизненно важных органов. В таком случае может понадобиться провести досрочное родоразрешение.

Подведем итоги

Допплер УЗИ – теперь беременная женщина знает, что это такое, может не бояться проведения процедуры.

Допплер не является обязательным видом диагностики. Но если врач предлагает провести эту процедуру, отказываться не стоит. Такой вид исследования может не только выявить заболевания и патологии плода на ранних стадиях, но даже спасти жизнь ребенку.

Допплерометрия при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/dopplerometria

Допплерометрия плода – отзыв

Дми при беременности что это

Приветствую всех в своём отзыве!

Период беременности связан со множеством переживаний, особенно, если это первая беременность. Конечно, многое зависит от врача, у которого стоишь на учёте, от их квалификации и даже отношении к своей работе. К счастью, мне очень повезло в этом плане и с любым вопросом к своему врачу я могу обратиться в любое время, с любыми тревогами и вопросами.

Как бы я не берегла себя, на восьмом месяце беременности я дважды переболела. Вначале перенесла ротавирусную инфекцию, а затем сразу же и орви.

Несмотря на то, что принимала я самые щадящие препараты, очень переживала, как перенесённые инфекции повлияют на ребёнка.

Хотя, врач заверила, что плацента вполне способна защитить ребёнка, для дополнительного обследования мне назначила узи с доплером.

Что такое доплерометрия?

Первый вопрос, который возник у меня. Как объяснила мне врач – это дополнительное или более тщательное узи обследование, которое направленно именно на прослушивание сердечка ребёнка и исследования качества кровотока в пуповине плода, которое в принципе может нарушиться после перенесённых инфекций.

узи с доплером

Показания к доплеру / какие были у меня

Если нет никаких патологий, такое обследование могут и не проводить, хотя оно является обязательным (видимо экономят), ведь общее состояние органов и так показывает узи.

Расскажу какие у меня были симптомы для назначения доплера при беременности.

  • Перенесённые инфекционные заболевания на позднем сроке
  • Перенесённый пиелонефрит (заболевание почек) в детстве
  • Гестоз на позднем сроке. После перенесённых инфекций я почувствовала боль под правым ребром. У меня начался поздний токсикоз. Меня сильно тошнило и рвало от резких запахов, особенно жареного, копчёного. Вишенкой на торте был жидкий стул.

Именно последний пункт в моём случае был решающим к назначению узи с доплером, ведь у ребёнка могло быть уже кислородное голодание.

Где можно пройти доплерометрию?

По направлению можно пройти бесплатно в роддоме или платно в любой частной клинике, где проводят узи исследование.

Сколько стоит доплер?

Я прошла его бесплатно по сертификату, который сейчас выдаётся для всех беременных. Но, например в Invitro данное обследование стоит 1200 рублей.

Как проходит обследование?

В кабинете узи обследования мне предложили лечь на кушетку. В принципе, всё очень похоже на обычное узи. Вначале врач измерил размеры ребёнка и его внутренних органов.

Особое внимание он уделил работе сердца, посчитал количество ударов. Помню, как она ждала, пока пошевелится ребёнок, ведь во время движения показатели более точные. Благо, он у меня послушный. Сказали двигаться, он и подвигался.

Норма количества движений должна быть не меньше 10 раз за сутки.

Затем, на компьютере я увидела изображение своей плаценты. Были некоторые вкрапления – кратеры. Интересно, что изображение было разноцветным, как потом объяснил врач, таким образом они смотрят состояние сосудов и поток крови в них.

Подобным образом она также просмотрела и состояние пуповины. Во время такого яркого изображения прозвучал интересный звук с компьютера, похоже на что-то внеземное.

Как оказалось, это работа сердечка ребёнка, которое также проверяли на проходимость сосудов.

Всё обследование длилось не больше 15 минут.

Заключение

Ничего опасного у меня не обнаружили. Как объяснила врач, степень зрелости моей плаценты – 2 уровень. Есть некоторые изменения в ней, но для моего срока – это вполне нормальное явление. Ничего дополнительного к приёму выписано не было. Я, если честно успокоилась, что никаких осложнений нет и вреда для ребёнка никакого не оказалось.

Как потом показали анализы, гестоз у меня был из-за воспаления жёлчного пузыря. Дело в том, что ребёнок у меня низко посажен и хорошенько так отдавливает внутренние органы. Вот и бунтуют все по очереди.

доплер при беременности

Другие мои отзывы:

Вывод

Считаю, что узи с доплером это очень полезное обследование, особенно, если вы переболели инфекционными заболеваниями во время беременности. Помогает во время обнаружить патологии и во время предпринять необходимые действия. В моём случае, всё закончилось хорошо, поэтому для успокоения будущих мам рекомендую доплер при беременности.

Всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/pri-kakoi-opasnosti-naznachayut-dopler-pri-beremennosti-kak-prokhodit-moi-opyt-prokhozhdeniy

На каком сроке делают допплерометрию плода, артерий и плаценты: что определяет допплер УЗДГ, как расшифровать результаты по таблице

Дми при беременности что это

В последнем триместре, при проведении планового УЗИ, проводят дополнительное исследование доплером. Будущие мамы задаются вопросом, насколько необходима эта процедура, и не навредит ли она ребенку? Где можно пройти это исследование, и делают ли его бесплатно?

Доплерометрия

Современные технологии позволяют оценить не только внутренние органы малыша, но и насколько комфортно ему там находиться. Для этого применяют доплерографию.

Благодаря исследованию на последних сроках, врач оценивает, насколько хорошо ребенок себя чувствует, и достаточно ли он получает кислорода. Такой метод диагностики очень важен для объективной картины беременности, он отличается высокой информативностью и простотой проведения. В идеале доплер должны проходить женщины дважды: на 20-24 неделе беременности, а также 30-32 неделе.

Чем отличается доплерометрия во время беременности от УЗИ

Доплерометрия – это дополнительный метод УЗИ. Проводят эту процедуру на таком же УЗИ аппарате, только используют другой датчик.

Этот датчик имеет более сильное ультразвуковое излучение от движущихся объектов, потому может более точно и глубоко проникнуть в органы плода, исследовать систему «мать-плацента-плод».

С помощью него можно увидеть сосуды в матке, а также оценить состояние плаценты. Поэтому проводить это исследование можно после 18 недель беременности, когда плацента заканчивает свое формирование.

Особенности проведения процедуры УЗДГ при беременности

Исследование с помощью доплера не требует от будущей мамы никакой специальной подготовки, и может проводиться в тот же день, что и обычное УЗИ. Протокол исследования выдается женщине сразу после проведения процедуры, так как результаты диагностики видны сразу на мониторе.

Для проведения доплерографии требуется:

  • лечь горизонтально на кушетку, низ живота освободить от одежды;
  • врач наносит на живот специальный гель, улучшающий проводимость импульсов;
  • врач водит специальным датчиком по животу, особо оценивая состояние пуповины, артерий и сосудов.

Такой способ диагностики основывается на записи отраженных лучей ультразвука от движущихся объектов, а частота волн будет зависеть от скорости и направления кровотока. Применение особой кодировки импульсов, позволяет вывести картину сосудов, оценить их состояние.

Существует несколько видов доплерографии:

  • дуплексное сканирование: с помощью него можно оценить сосуды и кровоток, увидеть внутренние органы. Результаты выдаются в черно-белом виде;
  • триплексное сканирование: исследует кровоток и проходимость сосудов. Цвет будет зависеть не от вида сосуда или артерии, а от направления движения кровотока.

Наиболее информативно проведение доплера в период интенсивного роста плода 27-34 неделях.

Помимо планового применения доплерографии женщине могут назначить проведение этой процедуры при следующих заболеваниях:

  • проблемы с почками, сахарный диабет, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, гестоз;
  • при выявлении на УЗИ у ребенка задержки внутриутробного развития, маловодие или многоводие, врожденные патологии, многоплодная беременность;
  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • предыдущая беременность закончилась выкидышем, либо замерзшей беременностью;
  • при отклонении от нормы результатов КТГ;
  • перенашивание беременности;
  • обвитие пуповиной;
  • проводится после травмы живота.

1 триместр

В первом триместре такое исследование не назначают, так как к этому сроку еще не сформирована окончательно плацента.

2 триместр

Планово УЗДГ проводят, начиная с 22 недели, когда полностью налажена система «мать-плацента-плод». Проводит доплер можно как угодно часто, если есть к этому показания.

Если при обследовании в 22-24 недели у женщины были обнаружены какие-то отклонения в протоколе доплерографии, то повторно ей могут провести диагностику в 34-36 недель. Также при перенашивании беременности в 40 недель, чтобы удостовериться, что артерии и аорты по-прежнему в нужном количестве снабжают ребенка кислородом.

Вреден ли доплер для плода

Существует множество мнений насчет проведения доплерографии. Вред этого исследования не доказан. Однако большинство будущих мам с недоверием относят к этой процедуре.

Врачи же призывают к такому способу диагностики, ведь он позволяет выявить большинство заболеваний плода на ранней стадии. Более того, ни мама, ни ребенок не ощущают никакого дискомфорта при проведении УЗДГ.

Поэтому рассказы в интернете мамочек о том, что малыш сильно вертелся во время этой процедуры, либо обвился пуповиной, никак не указывают на то, что это произошло из-за доплера. Да, малыш может зашевелиться во время доплерографии, но это произойдет и во время УЗИ, так как ребенок чувствует, как наносят прохладный гель на живот.

Ультразвуковая доплерография показывает состояние системы «мать-плацента-ребенок». Все собранные сведения помогают оценить состояние работы сосудов и кровотока.

Во время проведения УЗДГ проводится оценка индексов сосудистого сопротивления:

  • соотношение систолического и диастолического давления;
  • индексы пульсации и резистентности;
  • параметры сравниваются с нормами, и делается протокол.

Каждый из этих параметров оценивается в отношении каждой артерии. На основании полученных результатов акушер делает вывод о том, страдает ли ребенок недостатком кислорода.

Кровоток артерии пуповины плода: норма и отклонения

Наиболее доступными к исследованию являются сосуды пуповины и маточные артерии. Желательно, когда проводится данное исследование, малыш находился в состоянии покоя, а беременная лежит на спине.

Пуповина обычно имеет две артерии и одну вену. Если выявляется какая-то аномалия, например вместо двух артерий будет одна, то плод будет страдать от недостатка кислорода, из-за чего будет отставание в развитии.

Бывает, что ребенок может приспособиться к такому состоянию, но родится он с маленькой массой тела. Если же выявляется еще и нарушение единственной артерии, то, скорее всего, будет назначено экстренное родоразрешение.

Маточный кровоток: норма и патология

Узист определяет состояние кровотока, как в левой, так и в правой артерии для получения полного результата диагностирования. Иногда скорость кровотока в матке может быть увеличена по некоторым показателям, но чаще всего это не несет каких либо негативных последствий. Так как это происходит из-за того, что организм матери неосознанно помогает ребенку, обогащая его кислородом.

ЧСС: норма и отклонения

Частота сердечных сокращений постоянно нуждается в контроле во время всей беременности. Этот показатель указывает на гармоничное и своевременное внутриутробное развитие малыша:

  • с 8 по 10 неделю ритм ускоряется от 170 – до 180 ударов в минуту;
  • на 11-12 неделях эмбрионального развития ЧСС достигает 160 ударов с допустимыми отклонениями в 30 единиц;
  • с 15 недели и до родов ЧСС будет регулярно фиксироваться при плановых осмотрах гинекологом, а так же с помощью доплера и КТГ;
  • с 20 недели нижним показателем ЧСС будет 85 ударов в минуту, а верхней допустимой нормой – 200 ударов.

Как определяется гипоксия плода

О гипоксии плода в этом случае будут говорить увеличенные показатели ИР и СДО в маточных артериях, что приведет к задержке развития, так как малыш не получает необходимый кислород. Также увеличение показателей артерий пуповины считается симптомом фето-плацентарной недостаточности. При таком признаке выявляется сосудистая патология, значит, плод уже страдает, а это признак гестоза.

Степени нарушения маточно-плацентарного кровообращения

Отклонения от нормы диагностируются при нарушении маточно-плацентарного кровообращения, которое имеет три степени:

1 А степень

Изменения находят только в маточно-плацентарном кровотоке, синдром задержки развития не более 10%. Плодово-плацентарное кровообращение в этом случае бывает в норме.

1 Б степень

Характеризуется нормой маточно-плацентарного кровообращения, но отклонения в плодово-плацентарном кровообращении. Осложнения могут возникнуть в 20 %.

2 степень

Нарушения в этом случае возникают в кровотоке сосудов и у плода и в матке. Такая степень может возникнуть на 36-38 неделе и быстро перетекает в третью.

3 степень

При такой степени кровоснабжение плода находится в критическом состоянии. Такой диагноз может быть поставлен при перенашивании беременности.

Нормы СДО по неделям в таблице

Для каждого срока в неделях соответствует своя норма СДО. Если полученные результаты соответствуют норме, то значит, ребенку всего хватает и матери беспокоиться не о чем. Однако если обнаружены какие-то отклонения, то будет назначен определенный ход лечения, чтобы предотвратить возможные патологии развития.

Неделя беременностиСДО
Маточные артерии22, 23 неделиДо 2,3
24, 27 недельДо 2,16
28, 31 недельДо 2,13
32, 35 недельДо 2,15
36, 41 неделяДо 2,06
Спиральные артерии22, 23 неделиДо 1,74
24, 27 недельДо 1,75
28, 31 недельДо 1,76
32, 35 недельДо 1,71
36, 41 неделяДо 1,68
Артерия пуповины22, 23 неделиДо 4
24, 27 недельДо 3,83
28, 31 неделяДо 3,18
32, 35 недельДо 2,83
36. 41 неделяДо 3,18
Средняя мозговая артерия плода22, 23 неделиДо 4
24, 27 недельДо 3,83
28, 31 неделяДо 3,18
32, 35 недельДо 2,81
36, 41 неделяДо 2,26

В таблице указаны лишь примерные нормы индексов значения сосудов матки и плода. Обычно акушер смотрит их в комплексе и назначает, если необходимо лечение, соотнося данные с состоянием матери и данными КТГ.

СосудИндекс28 недель32 недели36 недель40 недель
Артерия пуповины Аорта плодаВнутренняя сонная артерияМаточная артерияСДОИРПИСДОИРПИСДОИРПИСДОИРПИ3-3,70,64-0,721,08-1,096,0-7,70,83-0,891,80-2,265,5-6,50,79-0,892-2,391,8-1,91,47-0,560,70-0,872,9-3,60,61-0,680,95-0,965,5-70,8-0,861,75-2,34,6-5,60,73-0,831,69-2,51,6-1,80,68-0,850,68-0,852,5-3,10,51-0,620,45-0,475,2-70,76-0,831,73-2,154,1-4,90,70-0,800,43-0,761,6-1,80,68-0,880,68-0,882,1-2,40,50-0,580,72-0,735,1-6,70,74-0,81,71-2,053,2-40,68-0,771,21-1,511,6-1,80,68-0,850,68-0,85

Опасные моменты

Доверять расшифровку результатов УЗДГ нужно только специалисту, так как он смотрит общие показатели и индивидуальные особенности. В таблицах же приведены общие нормативы.

Изменение направления кровотока в пуповине означает задержку развития ребенка внутриутробно. Венозный поток нельзя оценить с помощью индексов. Показателем будут нулевые значения кровотока. Это может произойти при гипотрофии плода, сердечных болезнях, неимунной водянке.

Доплерометрия – важная часть наблюдения за беременностью, которая помогает не только сохранить ребенка, но и повлиять на дальнейшее его развитие. Благодаря такой диагностике удалось снизить множество внутриутробных смертей, либо рождение детей с тяжелыми патологиями. Результатом такого исследования становится своевременная терапия и рождение ребенка без заболеваний.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/dopplerometriya-pri-beremennosti.html

Доплер УЗИ при беременности: что это такое, описание процедуры и расшифровка

Дми при беременности что это

На протяжении всего срока беременности женщина должна пройти ряд исследований, включая ультразвуковые. При помощи УЗИ можно определить состояние плода, полноценность его развития и при необходимости своевременно назначить лечение либо принять кардинальное решение в отношении дальнейшей беременности.

Что такое допплерография?

Многих женщин, которые впервые вынашивают ребенка, интересует вопрос: “Доплер УЗИ при беременности – что это такое?”. По своей сути допплерография – это разновидность УЗИ.

Основная цель исследования – оценка состояния кровообращения в артериях матки, плаценты и пуповины и определение функциональности плодного места. Допплерометрия дает возможность обнаружить расстройства кровообращения, что несет очень высокую прогностическую ценность.

Подобный вид исследования позволяет определить наличие плацентарной недостаточности или выявить задержки в развитии плода.

Диагностика проводится в формате «мать-плацента-ребенок». Данный вид обследования обязателен для каждой беременной женщины.

Отличительные особенности

Между обычным ультразвуковым исследованием и допплерографией огромная разница. Последняя методика имеет такие отличительные особенности:

  • позволяет определить, насколько здорова сердечная мышца у ребенка;
  • определяет проходимость сосудов пуповины;
  • оценивает функционирование плаценты;
  • дает возможность обнаружить обвитие плода пуповиной;
  • позволяет определить, насколько качественно снабжаются кровью сосуды плода;
  • выявляет наличие гипоксии плода.

Аппарат позволяет установить скорость кровотока, причем в разных сосудах и артериях головного мозга, пуповины, аорте и в матке матери.

Когда назначается обследование?

Как только женщина забеременела, она должна узнать, в какие сроки доплер УЗИ при беременности проводится. Поэтому как можно раньше необходимо обратиться в медицинское учреждение и встать на учет.

В зависимости от состояния будущей матери, наличия хронических заболеваний и возраста, врач разрабатывает определенный план действий, подбирает необходимые исследования. В обязательном порядке допплерография проводится два раза за период вынашивания плода.

Первое обследование проводится между 18-й и 21-й неделями беременности. Второе приходится на сроке 32-34 недели.

Доплер УЗИ при беременности: что это такое? Прежде всего это определение нормы. При наличии отклонений между лимитированными сроками могут назначаться дополнительные исследования на доплере. К факторам, которые могут подвигнуть врача к назначению исследования, можно отнести:

  • повышение артериального давления у женщины;
  • наличие вредных привычек, от которых будущая мама не пожелала отказаться на период вынашивания плода;
  • патология почек;
  • маловодие или многоводие;
  • преэклампсия;
  • токсикоз;
  • хронические и наследственные патологии, присутствующие в анамнезе;
  • резус-конфликт;
  • наличие более одного плода;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • несоответствие сроков беременности размерам плода;
  • неудовлетворительные показатели кардиотокографии.

Подготовка к исследованию

Чтобы сделать доплер УЗИ при беременности, не требуется предварительная подготовка, ведь это стандартная ультразвуковая методика.

Единственное, что способно насторожить пациентку: она может слышать стук сердца плода и звуки, характерные для перетекания крови по венам и артериям. Но этого не нужно бояться, это всего лишь отличительная особенность данного вида обследования.

Как проводится диагностика и вредна ли она?

Частый вопрос: “Как делают доплер УЗИ при беременности?”. Диагностические мероприятия для пациентки ничем не отличаются от обычного ультразвукового исследования. Женщина ложится на кушетку, на живот наносят специальный гель, и проводится исследование.

Но далее действия врача несколько другие. Для начала проводится обыкновенное обследование и при обнаружении «подозрительного» сосуда включается доплеровская функция на аппарате УЗИ. После этого на мониторе будет виден крупным планом сосуд, кровоток.

Аппарат способен самостоятельно обнаружить отклонения от нормы и выдать информацию.

Никакого вреда при диагностике на УЗИ-аппарате нет, поэтому не нужно волноваться. Больше вреда себе и плоду можно нанести, если переживать. Наоборот, диагностика позволяет предупредить возможные осложнения.

На протяжении последних 50 лет было проведено много исследований, которые не выявили никакого отрицательного влияния на организм человека ультразвуковых аппаратов.

Виды исследований

Обследование может проводиться в двух режимах:

Дуплексный режим – что это такое? Доплер УЗИ при беременности в этом режиме позволяет получить практически полную информацию о сосуде, оценить его проходимость и при наличии нарушений своевременно их выявить.

Триплексный режим – это всего лишь цветное изображение, которое дает полное представление о происходящем в исследуемом сосуде. Полученные результаты в этом режиме считаются более достоверными.

Показатели нормы при диагностике

Для большинства женщин мало знаний о том, что это такое – доплер УЗИ при беременности. Они хотят знать, какие показатели являются нормой, а в каких случаях отклонения могут свидетельствовать о проблемах с плодом.

При диагностике учитываются три основных показателя:

  1. СДО или С/Д, то есть систоло-диастолическое отношение. Показатель рассчитывается при делении максимальной скорости крови в систолу (то есть зафиксированной на момент сокращения сердечной мышцы) на скорость, которая зафиксирована на момент расслабления сердца (то есть диастолический показатель). Для каждого сосуда, показатели абсолютно разные.
  2. Индекс резистентности (ИР). Определяется путем деления разницы между максимальной и минимальной скоростью кровотока.
  3. Пульсационный индекс (ПИ) также определяется путем деления, но делится разница максимальной и минимальной скорости на средний показатель кровотока за весь сердечный цикл.

Все эти показатели объединены в одну группу – ИСС, то есть индексы сосудистого сопротивления.

Показатели нормы на доплер УЗИ при беременности

Маточные артерии:

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

2,23

0,561

24-я – 27-я

2,158

0,536

28-я – 31-я

2,123

0,544

32-я – 35-я

2,142

0,524

36-я – 41-я

2,064

0,511

Спиральные артерии:

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

1,735

0,392

24-я – 27-я

1,732

0,431

28-я – 31-я

1,752

0,383

32-я – 35-я

1,706

0,422

36-я – 41-я

1,674

0,403

Артерии пуповины:

Срок беременности, недели

СДО

ИР

20-я – 23-я

3,912

0,791

24-я – 27-я

3,823

0,743

28-я – 31-я

3,174

0,712

32-я – 35-я

2,821

0,634

36-я – 41-я

2,552

0,625

В таблицах указаны граничные показатели, то есть нормальным считается параметр, которые не превышает приведенный в таблице.

Если обнаружили отклонения от нормы, то не стоит сразу впадать в панику. Наоборот, у врача появляется возможность максимально быстро начать терапию и предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Если обнаружены нарушения в кровотоке

Обнаруженные отклонения в расшифровке доплер УЗИ при беременности могут подтверждать наличие и степень нарушений в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системе.

При подтверждении первой степени нарушения кровотока есть большой шанс, что беременность все же будет доношенной, и роды пройдут естественным путем. Но это возможно, если до родов не возникнет осложнений и ухудшения кровотока.

В принципе, первая степень отклонений от нормы не приводит к гибели плода. Обычно проводится обследование с периодичностью в 2 недели и делается контроль КТГ. Обязательному контролю подлежит артериальное давление будущей матери.

На второй стадии нарушения кровотока проблемы наблюдаются в сосудах матки и пуповины. В такой ситуации женщина и ребенок требуют постоянного наблюдения в медицинском учреждении. Возможно проведение терапевтических мероприятий, которые позволят устранить кислородное голодание плода.

Третья стадия нарушения кровотока характеризуется тем, что скоростные количественные показатели стремятся к нулю. Может наблюдаться реверсный кровоток в момент, когда сердечная мышца расслаблена. В такой ситуации могут быть предприняты следующие меры:

  • если срок беременности 22 и более недель, то может быть рекомендовано оперативное вмешательство;
  • если срок еще слишком маленький, то назначается интенсивная терапия, чтобы женщина смогла доносить плод хотя бы до 22 недель.

Обследование в домашних условиях

Медицина и технологии не стоят на месте. На сегодняшний день разработан даже аппарат, позволяющий в домашних условиях отслеживать развитие плода.

В таком случае не будет возникать вопрос, на каком сроке беременности УЗИ-доплер проводится.

Хотя пропускать плановую диагностику не следует, тем более если в анамнезе есть факторы, предрасполагающие к ухудшению кровотока или хронические заболевания.

Портативный доплер позволяет четко слышать сердцебиение малыша, а это – спокойствие матери. Если возникли какие-то подозрения относительно здоровья плода, можно незамедлительно обратиться к врачу.

Гинекологи рекомендуют использовать такой аппарат не раньше наступления 16-й недели. Для процедур нужно приобретать гель только высокого качества и у проверенных поставщиков.

Что говорят беременные?

На сегодняшний день существует лишь небольшой процент женщин, которые всячески избегают обследований после зачатия ребенка, включая и ультразвуковое. В большинстве же случаев будущая мать готова заботиться о здоровье своего малыша. Однако действительность такова, что бесплатно даже анализ крови сделать не получится.

Средняя цена доплер УЗИ при беременности – 1,5-2 тысячи рублей. Если говорить о полном скрининговом и объемном исследовании, которое может дополняться видеозаписью, то такое «удовольствие» обойдется в 4-5 тысяч рублей. Как правило, цена колеблется в зависимости от статуса клиники и месторасположения.

В тоже время в государственной поликлинике, где обслуживается будущая мама, должен быть УЗИ-аппарат с доплеровской функцией. Если женщину доктор отправляет на обследование по направлению, то оно должно проводиться на бесплатной основе.

В заключение

Когда ребенок желанный и женщина переживает о его здоровье, то вопрос, сколько стоит доплер УЗИ при беременности, не возникает. Всегда найдутся деньги, чтобы предотвратить возможные плачевные последствия. Будущая мама не должна пренебрегать рекомендациями врача, чтобы доносить беременность и родить малыша в положенный срок.

Источник: https://FB.ru/article/345916/dopler-uzi-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-opisanie-protseduryi-i-rasshifrovka

МедСостав
Добавить комментарий