Что такое патологическая экг

Чем различаются пограничная и патологическая ЭКГ?

Что такое патологическая экг

ЭКГ

19.01.2017

9.9 тыс.

6.7 тыс.

3 мин.

Чем различаются пограничная и патологическая ЭКГ? На этот вопрос подробно ответит врач-кардиолог. Болезни сердца и сосудов, самые распространенные в наше время, пожалуй, и наиболее опасные для человека.

Особенностью данных недугов является внезапное возникновение и, в случае запущенного состояния, довольно-таки неблагоприятный прогноз на дальнейшее развитие.

Патология, вызванная сбоем в работе сердечно-сосудистой системы:

  • причиняет дискомфорт;
  • провоцирует боли;
  • существенно ухудшает уровень жизни;
  • заставляет человека ограничивать физические возможности, соблюдать диету, постоянно контролировать собственное здоровье.

Сердечные недуги по праву можно назвать болезнями нашего времени: они не ограничены по возрасту и полу, а это значит, что наблюдается тенденция к их омоложению.

Для того чтобы своевременно диагностировать заболевание, надо, чтобы врач-кардиолог направил пациента на обследование.

Пограничная и патологическая кардиограммы – это одни из самых распространенных исследований, проводимых в наше время. Что они означают?

В результативность проведенного автоматизированного анализа кривой кардиограммы, кроме стандартизированных метрик, входит заключение – норма, патологическая и пограничная ЭКГ. В частности внизу кардиограммы принято указывать результат предварительной диагностики с наличием уточняющей шифровки, например “достоверно” или “вероятно”.

В том случае, когда прибор воспринял диаграмму, как норму, и жалоб не имеется, причин для беспокойства нет: сердечно-сосудистая система функционирует в активном рабочем режиме. Если диаграмма заболевания показывает выявление каких-либо видоизменений мышцы сердца, потребуется срочная или запланированная консультация доктора.

Кардиограмма, воспринимаемая как пограничная, еще раз тщательно просматривается медиками, работающими в сфере функционального диагностирования, по результатам которого и осуществляется вынесение окончательного диагноза. Для этого обозначения применяется терминология “продолжительность систолы qrst норма” или “патологическое состояние”.

Сам же процесс автоматизированного расшифровывания ЭКГ представляет собой наличие большинства графических построений и вычетов, но принципиально он аналогичен механическому анализу электроактивности сердечной мышцы на экспертном уровне.

Программа анализирования деятельности органа, составленная по результатам просмотра данных и компьютерного моделирования, содержит показатели, сформированные на основе графики кардиограммы и сопутствующих им заключений экспертов о состоянии деятельности сердечной мышцы.

На основе расшифровки данных кардиограммы от вновь поступившего больного прибор выдает комплекс признаков. Подвергая их сравнению с принятыми нормативными значениями, специалисты осуществляют предварительную диагностику.

Пограничным состоянием принято называть ЭКГ в ситуации, когда единичный или незначительный по численности параметр деятельности сердца не входит в интервал нормирования, но в этот же момент отсутствует соответствие данных памяти в типологии диаграммы заболевания.

Если бы оборудование, предназначенное для исследования деятельности сердца, окончательно давало ответ на вопрос, имеются ли в деятельности сердца отклонения, то показатель “патологическая” приравнивался бы к положительному ответу, а пограничный – к варианту “возможно”.

Диагностирование основывается на комплексе имеющихся признаков – отклонений диаграммы, составленной прибором, от принятой за норму. Каждому из них присуща специфичность. Под этим термином понимается соотношение количественного показателя больных, у которых была обнаружена конкретно взятая сердечная патология, к числу лиц, у которых произошло определение данного фактора при диагностике.

В данном случае выявление по статистическим данным ЭКГ свойства, которому присуща специфичность со значением 95%, позволяет сделать предварительное заключение.

Кроме того, на ЭКГ определяют такой показатель, как чувствительность, – это соотношение количественного показателя людей, у которых не имеется диагностического критерия, к числу тех, у кого заболевание не было определено.

Отсутствие свойства более чем с 95%-ной чувствительностью дает возможность заключить, что пациент не болеет.

Данные чувствительности и специфичности применяются как к обособленным факторам, так и к осложненным симптомокомплексам. Если в соответствии с полученными данными ЭКГ-оборудование показало совпадение набора имеющихся отклонений от общепринятого норматива и наличия в памяти симптомов с высокой специфичностью, осуществляется выдача предварительного диагноза.

Если же определенный набор имеющихся отклонений не носит специфический характер и не имеет отношения к представленным диагнозам, но определенные факторы способствуют проявлению большей чувствительности, расшифровка не может отнести график ни к нормальному, ни к патологическому и прописывает заключение “пограничная кардиограмма”.

Какие видоизменения способны трансформировать ЭКГ в пограничную?
Все вариации сочетания имеющихся признаков, при наличии которых прибор анализирования предполагает кардиограмму пограничной, перечислению не подлежат.

Необходимо рассмотреть наиболее очевидные. Например, синусовую тахикардию. При данном заболевании подлежит увеличению частота сердечных сокращений при сохранности их ритма ввиду повышения функционирования синусового узла.

Эта реакция относится к норме при реагировании на наличие физических или психологических нагрузок, болевого синдрома, повышения температуры, употребления спиртного или сигарет. Синусовая тахикардия характерна для беременности, особенно во втором триместре. При этом она взаимосвязана с увеличением параметров объема крови и повышения нагрузки на сердечную мышцу.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/ecg/patologicheskaya-ekg-chto-eto-takoe.html

Патологическая экг что это значит – Лечим сердце

Что такое патологическая экг

Синусовая тахикардия, ЭКГ-признаки тромбоэмболии легочной артерии (SI, QIII, TIII)

ЭКГ-признаки тромбоэмболии легочной артерии (SI, QIII, TIII)

ЭКГ-признаки тромбоэмболии легочной артерии (SI, QIII, TIII; qR вV1)

Фибрилляция предсердий. ЭКГ-признаки тромбоэмболии легочной артерии (SI, QIII, TIII; qR вV1)

ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия)

ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия)

ЭКГ-признаки выраженной гипокалиемии (депрессия сегмента ST, снижение амплитуда зубца Т, увеличение амплитуды зубца

U, слияние зубца U с зубцом Т, удлинение интервала QТ)

ЭКГ-признаки гиперкалиемии (укорочение интервала QT, высокий симметричный, узкий зубец Т)

ЭКГ-признаки гиперкалиемии (укорочение интервала QT, высокий симметричный, узкий зубец Т)

ЭКГ-признаки гипокальциемии (удлинение интервала QT)

ЭКГ-изменения, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения ( нарушения реполяризации желудочков в виде депрессии сегмента ST, «псевдоинфарктные», глубокие отрицательные зубцы Т)

ЭКГ-признаки перикардита (конкордантный подъем сегмента ST в большинстве отведений)

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (укорочение интервала PQ, наличие дельта-волны на восходящем колене комплекса QRS,

расширение комплекса QRS)

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (укорочение интервала PQ, наличие дельта-волны на восходящем колене комплекса QRS,

расширение комплекса QRS)

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (укорочение интервала PQ, наличие дельта-волны на восходящем колене комплекса QRS,

Чем различаются пограничная и патологическая ЭКГ? На этот вопрос подробно ответит врач-кардиолог. Болезни сердца и сосудов, самые распространенные в наше время, пожалуй, и наиболее опасные для человека.

Особенностью данных недугов является внезапное возникновение и, в случае запущенного состояния, довольно-таки неблагоприятный прогноз на дальнейшее развитие.

Патология, вызванная сбоем в работе сердечно-сосудистой системы:

  • причиняет дискомфорт;
  • провоцирует боли;
  • существенно ухудшает уровень жизни;
  • заставляет человека ограничивать физические возможности, соблюдать диету, постоянно контролировать собственное здоровье.

Сердечные недуги по праву можно назвать болезнями нашего времени: они не ограничены по возрасту и полу, а это значит, что наблюдается тенденция к их омоложению.

Для того чтобы своевременно диагностировать заболевание, надо, чтобы врач-кардиолог направил пациента на обследование.

Пограничная и патологическая кардиограммы — это одни из самых распространенных исследований, проводимых в наше время. Что они означают?

В результативность проведенного автоматизированного анализа кривой кардиограммы, кроме стандартизированных метрик, входит заключение — норма, патологическая и пограничная ЭКГ. В частности внизу кардиограммы принято указывать результат предварительной диагностики с наличием уточняющей шифровки, например “достоверно” или “вероятно”.

В том случае, когда прибор воспринял диаграмму, как норму, и жалоб не имеется, причин для беспокойства нет: сердечно-сосудистая система функционирует в активном рабочем режиме. Если диаграмма заболевания показывает выявление каких-либо видоизменений мышцы сердца, потребуется срочная или запланированная консультация доктора.

Кардиограмма, воспринимаемая как пограничная, еще раз тщательно просматривается медиками, работающими в сфере функционального диагностирования, по результатам которого и осуществляется вынесение окончательного диагноза. Для этого обозначения применяется терминология “продолжительность систолы qrst норма” или “патологическое состояние”.

Сам же процесс автоматизированного расшифровывания ЭКГ представляет собой наличие большинства графических построений и вычетов, но принципиально он аналогичен механическому анализу электроактивности сердечной мышцы на экспертном уровне.

Программа анализирования деятельности органа, составленная по результатам просмотра данных и компьютерного моделирования, содержит показатели, сформированные на основе графики кардиограммы и сопутствующих им заключений экспертов о состоянии деятельности сердечной мышцы.

На основе расшифровки данных кардиограммы от вновь поступившего больного прибор выдает комплекс признаков. Подвергая их сравнению с принятыми нормативными значениями, специалисты осуществляют предварительную диагностику.

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье.

Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Узнайте все про восстановление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать свое сердце?

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.

Редкий, но меткий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему опасно?

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

Источник: http://serdce-help.ru/patologicheskaja-jekg-chto-jeto-znachit/

Чем различаются пограничная и патологическая ЭКГ? 9150 патологическая экг что это такое

Что такое патологическая экг

Существуют два основных типа патологических изменений ЭКГ: к первому относятся нарушения ритма и возникновения возбужде­ния, ко второму — нарушения проведения возбуждения и искаже­ния формы и конфигурации зубцов.

Аритмии, или нарушения ритма сердца, характеризуются нере­гулярным поступлением импульсов из синоатриального (СА) узла.

Ритм (частота сокращений) сердца может быть низким (брадикар-дия) или очень высоким (тахикардия) (рис. 15.10).

Предсердные экстрасистолы характеризуются укороченным Р-Р-интервалом, после которого следует длинный Р-Р-интервал (рис. 15.10, А). При желудочковых экстрасистолах, когда возбуждение возникает в эк-

топическом очаге, локализованном в стенке желудочка, прежде­временное сокращение характеризуется искаженным комплексом (ЗК5(рис. 15.10, В).

Желудочковая тахикардия сопровождается быстрыми регулярными разрядами эктопического очага, располо­женного в желудочке (рис. 15.10, Д).

Фибрилляции предсердий или желудочков характеризуются нерегулярными аритмичными сокра­щениями, неэффективными в гемодинамическом отношении.

Фиб­рилляция предсердий проявляется нерегулярными аритмическими сокращениями, при которых частоты сокращений предсердий в 2-5 раз выше, чем желудочков (рис. 15.10, Е).

При этом на каждый зубец К приходится 1, 2 или 3 нерегулярных зубца Р.

При трепета­нии предсердий наблюдаются более регулярные и менее частые предсердные комплексы, частота которых все же в 2-3 раза превы­шает частоту сокращения желудочков (рис. 15.10, Ж).

Ишемическая болезнь сердца, миокардит, коронарокардиоскле-роз и другие заболевания возникают вследствие нарушения крово­снабжения миокарда.

На рис. 15.11 приведены изменения комплекса СКЗ при инфар­кте миокарда. В острой стадии наблюдаются выраженные измене­ния зубцов РиТи сегмента 5Т.Следует отметить, в частности, подъем сегмента 5Ти инвертированный зубец Т в некоторых отве­дениях.

Прежде всего наступают ишемия миокарда (нарушение его кровоснабжения, болевой приступ), повреждение ткани с последу­ющим образованием некроза (омертвления) участка миокарда. Нарушения кровообращения в сердечной мышце сопровождаются изменениями проводимости, аритмиями.

В спортивной медицине ЭКГ записывают непосредственно во время выполнения дозированной физической нагрузки и сразу же после ее окончания.

https://www.youtube.com/watch?v=BlMr1WTbyZ4

Для полной характеристики электрической активности серд­ца на всех стадиях нагрузки ЭКГ записывается в течение первой минуты работы, а затем в середине и конце (при тестировании на третбане, велоэргометре или гарвардском степ-тесте, гидроканале и др.).

— сглаженный зубец Р (в циклических видах спорта);

— увеличение вольтажа (К5 комплекса (связано с гипертрофией левого желудочка сердца) (рис. 15.12);

— неполная блокада правой ножки Гисса (замедление проводи­мости).

У хорошо тренированных спортсменов при выполнении умерен­ной нагрузки обычно увеличиваются зубцы Р, К и Т, укорачивают­ся отрезки Р{amp}lt;2, (ЭКЗ и ($К5Т.

Если нагрузки превышают степень подготовленности спортсме­на, в сердечной мышце возникают нарушение кровообращения и неблагоприятные биохимические сдвиги, которые в ЭКГ проявля­ются как нарушение ритма или проводимости и депрессия сегмен­та 5Т.Причинами поражений сердца является гипоксемия и гипок­сия тканей, спазм коронарных сосудов и атеросклероз.

У спортсменов встречаются дистрофия миокарда, острая сер­дечная недостаточность, кровоизлияние в сердечную мышцу, ме­таболические некрозы в миокарде. При дистрофии на ЭКГ отмеча­ется уплощение зубцов Т, Р, удлиняются интервалы Р-(3 и (-Т.

При перенапряжении правого желудочка на ЭКГ в V) 2 отведениях появляется неполная или полная блокада правой ветви пучка Гис-са, увеличивается амплитуда зубца К, снижается зубец 5, появля­ется отрицательный зубец Т и сегмент 5Т смещается ниже изоли­нии, возникает экстрасистолия (удлинение интервала РС)).

Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

ЭКГ в норме и в патологии существенно отличается. Поэтому необходимо тщательно подходить к расшифровке кардиограммы сердца.

QRS-комплекс

Любая аномалия в электрической системе сердца вызывает удлинение QRS-комплекса. Желудочки имеют большую мышечную массу, чем предсердия, поэтому комплекс QRS значительно длиннее, чем зубец P.

Длительность, амплитуда и морфология комплекса QRS полезны при выявлении сердечных аритмий, аномалий проводимости, гипертрофии желудочков, инфаркта миокарда, электролитных аномалий и других болезненных состояний.

Q, R, T, P, U зубцы

Патологические Q-зубцы возникают, когда электрический сигнал проходит через поврежденную сердечную мышцу. Они считаются маркерами перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Депрессия R-зубцов, как правило, тоже связана с инфарктом миокарда, но еще она может быть вызвана блокадой левого пучка Гиса, синдромом WPW или гипертрофией нижних камер сердечной мышцы.

Таблица показателей ЭКГ в норме

Инверсия зубца Т всегда считается ненормальным значением на ЭКГ ленте. Такая волна может быть признаком коронарной ишемии, синдрома Велленса, гипертрофии нижних сердечных камер или расстройства ЦНС.

Зубец P с увеличенной амплитудой может указывать на гипокалиемию и гипертрофию правого предсердия. И наоборот, зубец P с уменьшенной амплитудой может указывать на гиперкалиемию.

U-зубцы чаще всего наблюдаются при гипокалиемии, но могут присутствовать и при гиперкальциемии, тиреотоксикозе или приеме эпинефрина, антиаритмических препаратов класса 1А и 3. Нередко они встречаются при врожденном синдроме удлиненного интервала QT и при внутричерепном кровоизлиянии.

Перевернутый U-зубец может свидетельствовать о патологических изменениях в миокарде. Еще U-зубец иногда можно увидеть на ЭКГ у спортсменов.

Удлинение QTc вызывает преждевременные потенциалы действия во время поздних фаз деполяризации. Это увеличивает риск развития желудочковых аритмий или фатальных фибрилляций желудочков. Более высокие показатели удлинения QTc наблюдаются у женщин, пациентов старшего возраста, гипертоников и у людей маленького роста.

Самые распространенные причины удлинения интервала QT – гипертония и прием определенных медикаментов. Расчет длительности интервала проводится по формуле Базетта. При этом признаке расшифровка электрокардиограммы должна выполняться с учетом истории болезни. Такая мера необходима для исключения наследственного влияния.

https://www.youtube.com/watch?v=iEy9-FaXqOg

Депрессия ST интервала может указывать на ишемию коронарных артерий, трансмуральный инфаркт миокарда или гипокалемию.

Характеристики всех показателей электрокардиографического исследования

Удлиненный интервал PR (более 200 мс) может указывать на сердечную блокаду первой степени. Удлинение может быть связано с гипокалиемией, острой ревматической лихорадкой или болезнью Лайма.

Короткий PR-интервал (менее 120 мс) может быть связан с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдромом Лауна-Ганонга-Левайна.  Депрессия сегмента PR может указывать на травмы предсердий или перикардит.

Чтобы установить диагноз, врач должен увидеть на ЭКГ целый ряд изменений:

  • глубина зубца q должна превышать определенный процент амплитуды сегмента QRS;
  • в отведении V5, V6 он увеличен более чем на 15%;
  • в отведении aVL – на 50% и I – на 10%, при этом этот процесс происходит одновременно;
  • в отведении aVF – на 25%;
  • если диагностируется блокада ПНПГ в отведениях V1, V2, то данного зубца может вовсе не быть;
  • если развивается инфаркт переднеперегородочной области, то зубец R на сегменте V1 может оставаться только из-за продолжения возбуждения правого желудочка.

Для уточнения диагноза врач-кардиолог должен внимательно оценить особенности комплекса QS, если пациент имеет гипертрофию левого желудочка. Если данные сомнительны, то есть возможность применить запись ЭКГ с учетом двойного усиления.

С другой стороны, комплекс QS не будет играть никакой роли на следующих сегментах ЭКГ: aVR, III (если нет изменений в отведениях II и aVF), V1.

Здравствуйте Александр Валериевич!Это опять Вика со Стаханова Луганской области.Вы ответили что нужны свежие анализы.Я сделала узи и сдала гормоны.Пишу старое УЗИ и анализы и новые для сравнения. Старое УЗИ от 25.11.2009:Правая доля ширина 30мм,толщина 29мм,длина 64мм .Объем 26,67 см. куб. Левая доля ширина 33мм,толщина 27мм,длина 59мм.

Источник: https://serdechko.net.ru/patologicheskaya-9150-takoe/

На границе патологии экг

Что такое патологическая экг

1.преждевременное появление зубца Р» и следующего за ним комплекса

2.расстояние от зубца Р» до комплекса QRST от 0,08 до 0,12 с;

3.деформация и изменение полярности зубца Р» экстрасистолы;

4.наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса

5.неполная компенсаторная пауза.

1.преждевременное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS»;

2.отрицательный зубец Р» в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS» (если эктопический импульс быстрее достигает желудочков, чем предсердий) или отсутствие зубца Р» (при одновременном возбуждении предсердий и желудочков (слияние Р» и QRS»);

3.неполная или полная компенсаторная пауза.

1.преждевременное внеочередное появление на ЭКГ измененного желудочкового комплекса QRS»;

2.значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса

3.расположение сегмента S(R)-T»и зубца Т» экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS»;

4.отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р;

5.наличие после желудочковой экстрасистолы полной компенсаторной паузы.

1.внезапно начинающийся и также внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250в минуту при сохранении правильного ритма;

2.нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, похожие на комплексы QRS, регистрировавшиеся до приступа пароксизмальной тахикардии;

3.отсутствие зубца Р» на ЭКГ или наличие его перед, либо после каждого комплекса QRS.

1.внезапно начинающийся и также внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250в минуту при

сохранении в большинстве случаев правильного ритма;

2.деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с с дискордантным расположением сегмента RS-Tи зубца Т;

3.наличие атриовентрикулярной диссоциации, т.е. полного разобщения частого ритма желудочков (комплекса QRS) и нормального ритма предсердий (зубец Р) с изредка регистрирующимися одиночными нормальными неизмененными комплексами QRST синусового происхождения («захваченные» сокращения желудочков).

Какие изменения могут сделать ЭКГ пограничной?

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений при сохранении их ритмичности за счет повышенной активности синусового узла. Это нормальная реакция организма на физическую или эмоциональную нагрузку, боль, повышение температуры, прием алкоголя или курение.

Синусовая тахикардия часто возникает у беременных женщин, особенно на поздних сроках, в этом случае она связана с увеличением объема циркулирующей крови и повышенной нагрузкой на сердце.

В то же время синусовая тахикардия может быть симптомом острой или хронической сердечной недостаточности, инфаркта, миокардита или тяжелой формы стенокардии.

Поскольку этот признак обладает низкой специфичностью, при отсутствии других ЭКГ симптомов отнести кривую к патологическим машина не может. Но в то же время высокая чувствительность признака не позволяет квалифицировать ее как норму, поэтому машина называет такую ЭКГ пограничной.

Синусовая тахикардия на электрокардиограмме

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса может быть случайной находкой на ЭКГ и при отсутствии клинических симптомов и дополнительных изменений кардиографической кривой считается вариантом нормы.

Но в то же время она может быть одним из симптомов порока сердца, стеноза легочной артерии или осложнением обструктивной болезни легких. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса возникает при травмах, новообразованиях, метаболических нарушениях в сердечной мышце.

При этом она сопровождается дополнительными патологическими признаками на ЭКГ. Низкая специфичность признака не позволяет сформулировать диагноз, но высокая чувствительность не дает отнести ЭКГ-картину к варианту нормы, поэтому такая кардиограмма считается пограничной.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день.

Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар.

Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Существуют два основных типа патологических изменений ЭКГ: к первому относятся нарушения ритма и возникновения возбужде­ния, ко второму — нарушения проведения возбуждения и искаже­ния формы и конфигурации зубцов.

  • Патологические изменения ЭКГ
  • Лечим Сердце
  • Советы и рецепты
  • Патологическая экг 9150
  • Отличия электрокардиограмм
  • Что считают пограничным состоянием?
  • Когда дают характеристику кардиограммы заболевания?
  • И немного о секретах…
  • Как провести расшифровку анализа ЭКГ, норма и отклонения, патологии и принцип диагностики
  • Показания к проведению ЭКГ
  • Как расшифровать кардиограмму сердца?
  • Анализ кардиограммы
  • Патологические параметры ЭКГ
  • QRS-комплекс
  • Q, R, T, P, U зубцы
  • QT, ST, PR интервалы
  • Примеры описания сердечного ритма и расшифровка ЭКГ
  • Нормальный синусовый ритм
  • Синусовая брадикардия
  • Синусовая тахикардия
  • Мерцательная аритмия
  • Как «прочитать» на ЭКГ инфаркт миокарда?
  • Патологическая экг что это такое
  • Расшифровка ЭКГ
  • Как расшифровать кардиограмму сердца: общие принципы
  • Анализ ЭКГ
  • Примеры электрокардиографических заключений
  • Расшифровка ЭКГ у детей
  • Особенности ЭКГ при беременности
  • Расшифровка ЭКГ, норма показателей
  • Цифры и латинские буквы в расшифровке ЭКГ
  • Варианты описания сердечного ритма
  • Синусовый ритм
  • Синусовая тахикардия
  • Экстарсистолия
  • Пароксизмальная тахикардия
  • WPW- синдром
  • CLC – синдром (Клерка-Леви-Кристеско)
  • Мерцательная аритмия
  • Мерцания предсердий
  • Трепетание предсердий
  • Нарушения проводимости
  • Синоатриальная блокада
  • Атриовентриуклярная блокада (AV- блокада)
  • Нарушение проводимости внутри желудочков
  • Гипертрофия миокарда
  • Изменения сократительной способности миокарда и его питания
  • Синдром ранней реполяризации желудочков
  • Умеренные или выраженные диффузные изменения в миокарде
  • Острая ишемия, ишемические изменения, изменения по зубцу T, депрессия ST, низкие T
  • Развившийся инфаркт
  • Как провести расшифровку показателей ЭКГ сердца?
  • Принципы расшифровки
  • Как происходит анализ результатов?
  • Нормальные показатели взрослых
  • Что значат зубцы?
  • Нормальные детские показатели электрокардиограммы
  • Почему показатели различны?
  • Как происходит автоматическая расшифровка кардиограммы?
  • Специфичность и чувствительность диагностического критерия
  • Принцип метода
  • Что еще важно знать об электрокардиографии
  • Из чего состоит электрокардиограмма
  • Что означают зубцы
  • Как расшифровать кардиограмму
  • Как подсчитать частоту сокращений сердца
  • Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
  • Еще кое-что важное

Аритмии, или нарушения ритма сердца, характеризуются нере­гулярным поступлением импульсов из синоатриального (СА) узла. Ритм (частота сокращений) сердца может быть низким (брадикар-дия) или очень высоким (тахикардия) (рис. 15.10).

Предсердные экстрасистолы характеризуются укороченным Р-Р-интервалом, после которого следует длинный Р-Р-интервал (рис. 15.10, А). При желудочковых экстрасистолах, когда возбуждение возникает в эк-

топическом очаге, локализованном в стенке желудочка, прежде­временное сокращение характеризуется искаженным комплексом (ЗК5(рис. 15.10, В).Желудочковая тахикардия сопровождается быстрыми регулярными разрядами эктопического очага, располо­женного в желудочке (рис. 15.10, Д).

Фибрилляции предсердий или желудочков характеризуются нерегулярными аритмичными сокра­щениями, неэффективными в гемодинамическом отношении. Фиб­рилляция предсердий проявляется нерегулярными аритмическими сокращениями, при которых частоты сокращений предсердий в 2-5 раз выше, чем желудочков (рис. 15.10, Е).

При этом на каждый зубец К приходится 1, 2 или 3 нерегулярных зубца Р. При трепета­нии предсердий наблюдаются более регулярные и менее частые предсердные комплексы, частота которых все же в 2-3 раза превы­шает частоту сокращения желудочков (рис. 15.10, Ж).

Мерцание предсердий может вызываться множественными эктопическими очагами в их стенке, тогда как разряды одиночного эктопического очага сопровождаются трепетанием предсердий.

https://www.youtube.com/watch?v=DMxsY4eVrHk

Ишемическая болезнь сердца, миокардит, коронарокардиоскле-роз и другие заболевания возникают вследствие нарушения крово­снабжения миокарда.

На рис. 15.11 приведены изменения комплекса СКЗ при инфар­кте миокарда. В острой стадии наблюдаются выраженные измене­ния зубцов РиТи сегмента 5Т.Следует отметить, в частности, подъем сегмента 5Ти инвертированный зубец Т в некоторых отве­дениях.

Прежде всего наступают ишемия миокарда (нарушение его кровоснабжения, болевой приступ), повреждение ткани с последу­ющим образованием некроза (омертвления) участка миокарда.

В спортивной медицине ЭКГ записывают непосредственно во время выполнения дозированной физической нагрузки и сразу же после ее окончания.

https://www.youtube.com/watch?v=BlMr1WTbyZ4

Для полной характеристики электрической активности серд­ца на всех стадиях нагрузки ЭКГ записывается в течение первой минуты работы, а затем в середине и конце (при тестировании на третбане, велоэргометре или гарвардском степ-тесте, гидроканале и др.).

— сглаженный зубец Р (в циклических видах спорта);

— увеличение вольтажа (К5 комплекса (связано с гипертрофией левого желудочка сердца) (рис. 15.12);

— неполная блокада правой ножки Гисса (замедление проводи­мости).

У хорошо тренированных спортсменов при выполнении умерен­ной нагрузки обычно увеличиваются зубцы Р, К и Т, укорачивают­ся отрезки Р

Источник: https://praviloserdca.ru/ekg/na-granitse-patologii-ekg

МедСостав
Добавить комментарий