Что такое фв

Системы величин и системы единиц ФВ, принципы их построения.. Физическая величина. Размерность физической величины

Что такое фв

Физическая величина. Размерность физической величины

Физическая величина(ФВ). Единица ФВ. Размер и значение ФВ.

Физическая величина- это свойство общее в качественном отношении многим объектам их состояниям и происходящим в них процессам, но в количественном отношении индивидуальная для каждый из них.

Для того чтобы можно было установить различие в количественном содержании в каждом данном объекте свойства, отображаемого данной ФВ вводится понятие размера ФВ. Т.е.

размер ФВ это по сути количественное ее содержание.

Размер физической величины – количественная определенность физической величины, присущая конкретному материальному объекту, системе, явлению или процессу.

Значение физ. величины – выражение размера физической величины в виде некоторого числа принятых для нее единиц. Между размером и значением существует принципиальная разница.

Размер ФВ существует независимо от того, знаем ли мы его или нет. А выразить размер величины мы можем при помощи ее числового значения.

Для числового значения характерно то, что оно изменяется при изменении единицы ФВ в то время как размер измеряемой ФВ остается неизменным.

Для количественной оценки значений физических величин применяют единицы соответствующих физических величин. Единицы вторичны по отношению к физическим величинам.

Одной из важнейших характеристик физических величин является размерность.

Размерность физ. величины – выражение в форме степенного одночлена составленного из произведения символов осн. физ. величин в разл. степенях и отображающая связь данной физ. величины с физ. величиной принятой в данной системе за основную с коэффициентом пропорциональности k.

dim(Q)= , dimention-размерность, A,B,C-основные физические величины.

Такие системы физических величин, где k=1 называются согласованными. Размеры основных физ. величин выражаются принятыми обозначениями этих величин. Так н\р dim(m)=M,dim(t)=T и т.д.

Если принимать во внимание две следующих аксиомы,то

1) Если P=R*Q , то dim(P)=dim(Q)*dim(R)

2) Если , то dim(P)=

Физические величины характеризующие некоторые св-ва физических объектов не являются их независимыми характеристиками, а между ними существует некоторая взаимосвязь.

Так н\р известно, что сопротивление проводника зависит от его геометрических параметров: длины и плошади поперечного сечения , ускорение с которым движется тело, зависит от его массы и силы.

Взаимосвязи между физическими величинами отражают с помощью уравнения связи величин, которое описывает существующие отношения между физическими величинами в наиболее общем виде. В уравнение связи кроме физических величин могут входить некоторые универсальные постоянные и физические константы.

В зависимости от коэффициентов пропорциональности эти параметры входящие в уравнение описывают некоторые конкретные св-ва физических объектов. Если количество уравнений связи соответствует количеству связываемых ими величин, то система уравнений была бы разрешимой, т.е.

мы смогли бы определить все физические величины входящие в него. Однако, часто количества уравнений оказывается меньше числа входящих в него величин, поэтому приходится выделять в отдельную группу некоторые физические величины, число ккоторых определяется как разность между числом nвеличин и количеством уравнений m: k=n – m

Система величин – совокупность выбранных основных величин и образованных с их помощью произвольных величин.

Система (физ) величин – совокупность физических величин, образованная в соответствии с принятыми принципами, когда одни величины принимают за независимые, а другие определяют как функции независимых величин.

В этих системах выбранные независимые величины называют основными, а прочие, получаемые с их использованием, – производными. На базе системы физических величин затем создают систему единиц физических величин.

Система единиц физических величин – совокупность основных и производных единиц физических величин, образованная в соответствии с принципами для заданной системы физических величин.

Системы единиц физических величин строятся на тех же признаках, что и системы величин, однако следует отметить, что совокупность выделенных основных единиц вовсе не обязательно должна совпадать с совокупностью основных величин в рамках одной концепции, т.е. за основные единицы вовсе не обязательно могут приниматься единицы физических величин. С точки зрения практики в качестве основных нужно выбирать те, которые могут быть воспроизведены с помощью эталонов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_13499_sistemi-velichin-i-sistemi-edinits-fv-printsipi-ih-postroeniya.html

Фракция выброса: как правильно использовать и что можно использовать еще для оценки систолической функции левого желудочка. Обзор

Что такое фв

Фракция выброса — один из самых используемых показателей в кардиологии. Это отношение ударного объема к конечно-диастолическому объему. Ударный объем равен разнице между конечно-диастолическим и конечно-систолическим объемом.

При всей очевидной простоте и информативности ФВ на самом деле в ее использовании есть много подводных камней, приводящих к ложной уверенности в своей осведомленности и ошибкам.

Кроме того, существуют хорошие альтернативные критерии оценки систолической функции ЛЖ.

Эта статья является кратким изложением обзоров:

  1. Marwick TH. Ejection Fraction Pros and Cons: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2018 Nov 6;72(19):2360-2379.
  2. Potter E, Marwick TH. Assessment of Left Ventricular Function by Echocardiography: The Case for Routinely Adding Global Longitudinal Strain to Ejection Fraction. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Feb;11(2 Pt 1):260-274.

Плюс несколько моих комментариев и ценных ссылок на дополнительные источники.

Не раз наблюдал ситуацию

опытный эхокардиографист у внешне здорового пациента проводит измерения и получает фракцию выброса (ФВ) левого желудочка, скажем, 44%. Пауза. Эхокардиографист внимательно смотрит на пациента, ЭКГ, спрашивает, есть ли у пациента одышка при ходьбе. Потом снова проводит измерения и получает цифру, скажем, 59%. Эта цифра и попадает в отчет.

Так часто бывает. Это не является признаком недостаточной квалификации эхокардиографиста. Просто вариабельность получаемой цифры слишком высока.

Вариабельность ФВ обусловлена:

  1. Зависимостью от качества визуализации
  2. Чем неправильнее форма левого желудочка, чем менее гомогенно он сокращается, тем сложнее получить удовлетворительную по точности цифру.
  3. Фаза дыхания влияет на ФВ. В идеале ФВ надо измерять с задержкой дыхания на выдохе.
  4. ФВ зависит от нагрузки. Высокое АД может снизить ФВ, высокая преднагрузка может повысить. Сократимость так же влияет на ФВ, а сама сократимость зависит от состояния вегетатики и нагрузки.
  5. Есть несколько алгоритмов получения ФВ. У каждого своя норма. Если два исследователя будут использовать разные алгоритмы, то и ФВ у них будет отличаться.

Снижение ФВ может быть при снижении ударного объема или при увеличении конечно-диастолического объема. Поэтому ФВ определяется не только сократимостью ЛЖ, но и ремоделированием ЛЖ.

Существенно дилатированный левый желудочек с низкой ФВ может давать нормальный ударный объем, достаточный для полного отсутствия симптомов СН.

С другой стороны, маленький ЛЖ с нормальной ФВ может давать низкий ударный объем, что приведет к развитию СН.

Сниженная ФВ может наблюдаться у здоровых атлетов с дилатированным левым желудочком, в статье представлен такой случай: у здорового атлета конечно-диастолический индекс 143 мл/м2, ФВ 0,46, то есть явно снижена.

ФВ зависит от пред- и постнагрузки, а так же сократимости миокарда. Конечно-диастолический объем зависит от преднагрузки, конечно-систолический — от постнагрузки. Сократимость влияет на оба объема. Поскольку эти факторы постоянно меняются, значит и ФВ не может быть константой.

https://www.youtube.com/watch?v=ruWFhHBd7hs

ФВ не является чувствительным параметром для динамического мониторинга функции ЛЖ. Хорошо известно, что один и тот же пациент с систолической СН в компенсированном практически бессимптомном состоянии и в острой декомпенсированной СН может иметь идентичную ФВ.

Технические проблемы, связанные с определением ФВ

Существует несколько математических алгоритмов расчета ФВ левого желудочка при эхокардиографии, каждый из которых дает свой результат.

Иными словами, если вы измерите ФВ одному пациенту во время одного исследования, используя три алгоритма Teichholz, Simpson и площадь-длинна, вы получите три разные цифры.

Интересно, что в самых солидных публикациях не указывается, каким образом получена ФВ в представленных данных.

Старинный алгоритм Teichholz, хоть и находится в меню, наверное, всех существующих сегодня аппаратов для эхокардиографии, не рекомендован к использованию, поскольку дает результат, не связанный с реальностью. Этот алгоритм очень популярен, так как дает быстрый результат.

Проблема в том, что оператор задает аппарату только конечно-диастолический и конечно-систолический размер левого желудочка (КДР и КСР). Формула расчета ФВ допускает, что левый желудочек является эллипсом. Объем этого эллипса расчитывается исходя из его диаметра (измеренные КДР и КСР).

При этом считается, что левый желудочек сокращается равномерно во всех сегментах.

Дело в том, что левый желудочек действительно немного похож на равномерно сокращающийся эллипс только в норме. В большинстве же патологических случаев, связанных со снижением ФВ, левый желудочек имеет скорее шаровидную форму и может сокращаться неравномерно.

Например, базальные сегменты могут быть гиперкинетичны (тут мы измеряем КДР и КСР), а средние и верхушечные сегменты могут формировать большую дискинетичную постинфарктную аневризму.

В результате алгоритм Teichholz даст неадекватную высокую ФВ, когда она на самом деле будет низкой.

Итак, алгоритм Teichholz не рекомендован.

Нигде не встречал сравнение алгоритмов Simpson и площадь-длинна. Вероятно, их ценность сходна. Негомогенность сократимости ЛЖ создает проблему измерения ФВ при их использовании. Частично эта проблема решается использованием двух взаимно-пересекающихся плоскостей при замерах (эндокард левого желудочка обводят в четырехкамерной и двухкамерной позиции), или трехмерной эхокардиографией.

Еще большую сложность приносит асинхронность сокращения желудочков, как, например, при блокаде левой ножки пучка Гиса. Эта проблема на сегодня решения не имеет. Это значит, что при асинхронном сокращении ЛЖ его ФВ будет определена менее точно, и ничего тут не поделаешь.

Вторая проблема: плохая воспроизводимость ФВ. Измерьте трижды ФВ одному пациенту одним алгоритмом за одно исследование и получите три цифры. Что делать?

Наиболее воспроизводимые результаты дают кардиальная контрастная МРТ и трехмерная эхокардиография. Последняя рекомендована для серийных измерений ФВ, если это имеет клиническое значение (например при кардиотоксической химиотерапии).

Использование эхоконтрастов увеличивает точность. Считается, что они нужны в 10-15% исследований, но это зависит от качества ультразвуковых систем.

Воспроизводимость увеличивается, если:

  1. повторные исследования проводит один и тот же оператор
  2. используя один и тот же аппарат и алгоритм расчета ФВ
  3. измерять нужно при задержанном на выдохе дыхании
  4. нужно избегать циклов, следующих за длинной паузой, например постэкстрасистолической
  5. при фибрилляции предсердий выбирать средние интервалы R-R

Для тонкой оценки динамики систолической функции лучше подходит global longitudinal strain, чем ФВ, но об этом ниже.

Что такое нормальная ФВ?

Норма может быть определена для конкретных групп: возрастных и половых. Этот подход, впрочем, практически не используется в клинике.

Сниженной ФВ называют менее 53%.

На практике различные клинические ситуации имеют свои ключевые значения ФВ.

Польза от блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и б-блокаторов доказана при ФВ меньшей 40%.

СН с сохраненной ФВ. В разное время считалось, что в этом случае ФВ больше чем 40-50%. Следует заметить, что это определение включает в себя пациентов, у которых систолическая функция все же снижена.

Кроме того, принимая во внимание существенную вариабельность повторных измерений ФВ, значимая часть пациентов при повторных измерениях будут входить в эту группу и покидать ее.

Такая же неопределенность будет с пациентами с восстановившийся ФВ.

Если ФВ ниже 40%, то ее значение коррелирует с прогнозом: чем ниже ФВ, тем хуже. Если же ФВ выше 40%, то четкой корреляции ее значения с прогнозом нет. Global longitudinal strain коррелирует с прогнозом независимо от ФВ, поэтому является более ценным показателем.

Значение ФВ менее 35% при ишемической кардиомиопатии до сих пор рассматривается как основание для установки кардиовертера-дефибриллятора, хотя, скорее всего этот критерий со временем будет заменен, например, оценкой миокардиального фиброза с помощью МРТ или негомогенности сокращения миокарда.

Не надо допускать, чтобы ФВ заслоняла собой всю картину

Интрепретировать ФВ надо в контексте других показателей.

Например низкая ФВ при маленьком левом желудочке может давать куда более драматичную картину, чем низкая ФВ при дилатированном желудочке, поскольку в первом случае ударный объем будет намного ниже, в то время, как во втором случае он может быть нормальным. Наличие гипертрофии, асинхронии, повышенного давления наполнения левого желудочка существенно увеличивают риск при сниженной ФВ.

Фв правого желудочка

Фв правого желудочка не может быть определена так же легко, как для левого, поскольку его полость имеет сложную геометрическую форму: он виде полумесяца прилегает к круглому в сечении левому желудочку, а выраженный входящий и выходящий тракты делают его похожим на букву V. Трехмерная эхокардиография позволяет получить Фв правого желудочка. При ее отсутствии используются косвенные методы оценки систолической функции правого желудочка, самый простой из которых — систолическая экскурсия трикуспидального кольца.

Новые альтернативы ФВ

Наиболее перспективным эхокардиографическим показателем систолической функции ЛЖ на сегодня выглядит глобальная продольная деформация (global longitudinal strain — GLS).

Этот параметр не нов и его широкое применение было задержано значительной вариабельностью точности измерения деформации миокарда среди ультразвуковых систем разных производителей. На сегодня эта проблема выглядит приемлемо решенной, и открывается ниша для его использования.

Норма глобального SR от 15.9% до 22.1%. С возрастом этот параметр в норме уменьшается, в отличие от ФВ.

Что из себя представляет GLS? 

Strian (деформация) это изменение расстояния между двумя точками за определенное время. В систолу расстояние между точками, например, в базальном и среднем передних сегментах уменьшается.

Это расстояние автоматически расчитывается ультразвуковым аппаратом, который привязывает точки к визуализируемой ультраструктуре миокарда.

GLS получают усредняя продольный strain между всеми сегментами из апикального доступа.

Ссылки на подробное описание методики в конце статьи.

Где место для ФВ, а где для нового критерия систолической дисфункции GLS?

ФВ так же актуальна, как и раньше при СН для ее диагностики и классификации, а так же для принятия решений при клапанных пороках, установке кардиовертера-дефибриллятора при ишемической кардиомиопатии и прочего.

GLS необходим в случае:

  1. необходимости динамического тонкого наблюдения за функцией ЛЖ (например при кардиотоксической химиотерапии: относительное уменьшение GLS более чем на 15% говорит о кардиотоксическом эффекте с риском развития систолической дисфункции в будущем)
  2. при любом подозрении на дисфункцию ЛЖ
  3. при подозрении на СН с восстановившейся ФВ
  4. для уточнения прогноза при СН

Подробно о методике strain и strain rate тут и тут.

Источник: http://phonocardio.com/ef/

EVE Online №5 – Фракционные войны

Что такое фв

Привет пикабу.

Уже пятый пост мы продолжаем исследовать мир EVE Online.

И сегодня мы полетим сливаться в фракционных войнах.

Achtung! – Все слова, которые могут быть непонятны подписаны (№*) , в конце я подробно их расшифровываю, иногда с примерами.Так что прежде чем писать гневный коммент, прочтите их.

Вкратце, что такое ФВ:

Это возможность присоединиться к одной из сверхдержав, чтобы захватывать системы противников и защищать свои собственные.

Войны происходят на границах союзов Калдари + Амарр и Галлентов + Матар.

В системах где идёт война находятся маяки, за захват которых начисляются ЛП, которые мы будем выводить в иски.

Не буду рассказывать подробнее, чтобы не нагружать пост, потом, возможно, создам подробный гайд.

Achtung! При зачислении в ФВ, вас могут атаковать пилоты враждебных фракций в любом месте, конкорд(местная полиция) за вас не вступится!

Чтобы зачислиться в ополчение нужно войти на станцию своей фракции и нажать на этот значок

После чего откроется меню ополчения в котором мы увидим стадию войны

C1 – Уменьшает LP на 50%

С2 – Не изменяет присуждение LP

С3 – Увеличивает LP на 75%

C4 – Увеличивает LP на 150%

С5 – Увеличивает LP на 225%

Как видим у ополчения калдари, в которое я вступаю, третий тир, значит мы будем получать 175% LP, что довольно неплохо.

Справа внизу указаны системы в которых сейчас идёт война.

Жмём правой кнопкой на ближайшую систему – задать место назначения.

Автопилот решил убить меня и послать через местный Вьетнам Таму.

Мой вам совет, если вы не готовы к кемпу(*1), не летайте через Таму.

Чтобы исключить её из списка автопилота жмём ПКМ по системе – занести в чёрный список.

В итоге придётся лететь 19 прыжков, но оно того стоит.

Executioner в варпе

Как добрались до места, сразу врубаем подскан на V(*2) и смотрим кто есть в системе.

Что можно вынести из этой информации?

В системе есть три корабля(Atron, Coercer, Blackbird), два из которых для нас неопасны(Coercer, Blackbird) так как не смогут зайти в смоловый маяк, а вот с атроном можно и задраться.

Расскажу подробнее про подскан.

Есть несколько видов:

1 – Общий – Максимальный радиус и угол.

Показывает что находится вокруг.

2 – Широкий направленный – Радиус максимальный, угол 60 гр.

Позволяет узнать в которой части системы находится противник.

3 – Узкий направленный – Радиус максимальный, угол 30 гр.
Позволяет уточнить местоположение противника.

4 – Ближний – Радиус в 1 ае, угол максимальный.

Если скилы в съёбинг и логоффспид не прокачаны, то его следует прожимать всё время, что вы находитесь на маяке, чтобы узнать кто к вам наведался ещё до того как он выйдет из варпа.

При нахождении на маяке ваш интерфейс должен выглядеть примерно так.

При всём этом жать V хотя бы раз в 10 секунд для обнаружения противника в варпе к вам.

Многие ставят варпстабы на боевые шипы, чтобы была возможность избежать пвп если на них нападут, однако как по мне это глупо, избегать пвп в заточенной под него игре.

Так что не используйте их на военных кораблях.

Тем временем маяк захватился и на счёт упало некоторое количество LP.

Можно продолжить захватывать другие маяки, либо пойти и поискать кого-нибудь, чтобы с ним задраться.

Я выбрал второе и насканил Мерлина.

И тут внутренний голос прошептал “Не лезь блядь! Оно тебя сожрёт!”

Когда лезешь в пвп без скилов.

Мерлин без проблем распилил мою тушку с Т2 бластеров, чего и следовало ожидать, вмешиваясь в бой против игрока с датой регистрации в 2012.

Далее идём на станцию ополчения и обмениваем лп через наградной отдел.

Чтобы понять на что лучше обменивать идём на сайт http://lpstock.ru и выбираем наше ополчение.

Сортируем по прибыли за единицу LP.

Вбиваем это в наградном отделе.

В итоге покупается за 3к лп и 10кк исков, продаётся за 20кк исков.

А учитывая то, что за один заезд по фв можно набирать сотни тысяч лп, то это одно из самых прибыльных занятий.

==============================

Расшифровки:

(*1) – Кемп.

У выхода из ворот вас поджидает стадо гопников, и разбирает за секунды.

(*2) – Подскан – Локатор корабля, который показывает на спецпанели всё, что есть вблизи.

==============================

Выводы:

ФВ очень прибыльное занятие, однако и самое опасное.

Если не терять корабли можно заработать на омегу с альфы за неделю, а то и меньше.

Fly Safe! o7

[моё] Eve Online Компьютерные игры Длиннопост Похожие посты не найдены. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/eve_online_5__fraktsionnyie_voynyi_5943838

МедСостав
Добавить комментарий