Аускультативный треугольник

Мышцы и фасции спины. Топография спины

Аускультативный треугольник
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

Мышцы спины

Поверхностные мышцы (первый слой)

Трапециевидная мышца m. trapezius Наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, выйная связка, остистые отростки C1-Th12, надостистая связка. Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки Приближает лопатку к позвоночнику, поворачивает лопатку вокруг сагиттальной оси, при двустороннем сокращении наклоняет голову кзади, разгибает шейную часть позвоночника
Широчайшая мышца спины m. latissimus dorsi Остистые отростки Th7-L5, дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, XI-XII ребра Гребень малого бугорка плечевой кости Приводит плечо, тянет плечо кзади, пронирует плечо, при фиксированных руках, подтягивает к ним туловище (при подтягивании)

Поверхностные мышцы (второй слой)

Большая ромбовидная мышца m.rhomboideus major Остистые отростки Th1-Th5 Медиальный край лопатки ниже её ости Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке.
Малая ромбовидная мышца m. rhomboideus minor Остистые отростки С6-С7 Медиальный край лопатки выше её ости Тянет лопатку к позвоночнику и кверху, прижимает лопатку к грудной клетке.
Мышца, поднимающая лопатку m. levator scapulae Поперечные отростки С1-С4 Верхний угол лопатки Поднимает верхний угол лопатки и смещает его в медиальном направлении
Верхняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior superior Остистые отростки C6-Th2 II-V ребра, кнаружи от их углов Поднимает II-V ребра, участвует в акте вдоха
Нижняя задняя зубчатая мышца m. serratus posterior inferior Остистые отростки Th 11- L2 Нижний край IX – XII ребер Опускает IX – XII ребра, участвует в акте выдоха

Глубокие мышцы спины

Ременная мышца головы m.splenius capitis Нижняя часть выйной связки, остистые отростки C7-Th4 Верхняя выйная линия, сосцевидный отросток височной кости Поворачивает и наклоняет голову в свою сторону
Мышца выпрямляющая позвоночник m. erector spinae Дорсальная поверхность крестца, наружная губа подвздошного гребня, остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, пояснично-грудная фасция Углы ребер, поперечные отростки IV-VII шейных позвонков Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник
Поперечно-остистые мышцы m. transversospinale Поперечные отростки позвонков Остистые отростки вышележащих позвонков Разгибает соответствующий отдел позвоночника (при двустороннем сокращении), при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону

Подзатылочные мышцы

Большая задняя прямая мышца головы m.rectus capitis posterior major Остистый отросток осевого позвонка Затылочная кость под нижней выйной линией Поворачивает голову, наклоняет голову в свою сторону
Малая задняя прямая мышца головы m. rectus capitis posterior minor Задний бугорок атланта Затылочная кость под нижней выйной линией Запрокидывает и наклоняет голову в свою сторону
Верхняя косая мышца головы m. obliquus capitis superior Поперечный отросток атланта Затылочная кость под нижней выйной линией При двустороннем сокращении – наклоняет голову кзади, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону
Нижняя косая мышца головы m. obliquus capitis inferior Остистый отросток осевого позвонка Поперечный отросток атланта Поворачивает голову в свою сторону  

Фасции спины

.Поверхностная фасция спины (fascia dorsi superficialis) являющаяся частью поверхностной фасции тела, в области спины развита слабо. Она отделяет подкожную жировую клетчатку от трапециевидной и широчайшей мышц спины.

Выйная фасция (fascia nuchae)располагается в задней области шеи, между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с выйной связкой, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется в верхней выйной линии.

Пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis) имеет две пластинки: поверхностную и глубокую.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) начинается от остистых отростков грудных и поясничных позвонков, срединного крестцового гребня и покрывает заднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.

Глубокая пластинка (lamina profunda) начинается от поперечных отростков поясничных позвонков, сверху – от XII ребра, снизу – от подвздошного гребня и покрывает переднюю поверхность мышцы выпрямляющей позвоночник.

В поясничной области обе пластинки соединяются вдоль наружного края мышцы выпрямляющей позвоночник, при этом образуется костно-фиброзное влагалище для этой мышцы

Топография спины

К топографическим образованиям спины относят: поясничный треугольник, треугольник Лесгафта-Гринфельта и аускультационный треугольник

Поясничный треугольник (trigonum lumbale) снизу ограничен подвздошным гребнем, медиально – широчайшей мышцей спины, латерально – наружной косой мышцей живота. Дном треугольника является внутренняя косая мышца живота.

Треугольник (ромб) Лесгафта-Гринфельта (spatium tendineum lumbale) расположен выше поясничного треугольника и ограничен сверху – нижней задней зубчатой мышцей, медиально – мышцей выпрямляющей позвоночник, латерально – внутренняя косая мышца живота. Иногда этот треугольник может иметь форму ромба. В таком случае сверху медиально он будет ограничен нижней задней зубчатой мышцей, сверху латерально – XII ребро, нижние медиальная и латеральная стенки ромба соответствуют медиальной и латеральной стенкам треугольника.

Дном треугольника или ромба является глубокая пластинка грудоспинной фасции.

Оба треугольника являются слабыми местами задней брюшной стенки, в пределах которых могут образовываться поясничные грыжи.

Аускультационный треугольник (trigonum auscultationis) расположен в верхнем отделе спины. Сверху он ограничен латеральным краем трапециевидной мышцы и нижним краем большой ромбовидной мышцы, снизу – верхний край широчайшей мышцы спины. В этом треугольнике проводят аускультацию нижней доли легкого.

Мышцы и фасции груди. Топография груди.

Мышцы груди

Поверхностные мышцы

Большая грудная мышца m. pectoralis major Медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II – VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота Гребень большого бугорка плечевой кости. Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях приподнимает ребра, участвует в акте вдоха
Малая грудная мышца m. pectoralis minor III – V ребра Клювовидный отросток лопатки Тянет лопатку вниз и вперед, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра
Подключичная мышца m. subclavius Хрящ I ребра Акромиальный конец ключицы Тянет ключицу вниз и медиально
Передняя зубчатая мышца m. serratus anterior I – IX ребра Медиальный край и нижний угол лопатки Тянет лопатку вниз и латерально

Глубокие мышцы

Наружные межреберные мышцы mm. intercostales externi Нижний край вышележащих ребер Верхний край нижележащих ребер Поднимают ребра
Внутренние межреберные мышцы mm. intercostales interni Верхний край нижележащих ребер Нижний край вышележащих ребер Опускают ребра
Подреберные мышцы mm. subcostales X – XII ребра, возле их углов (внутренняя поверхность) Внутренняя поверхность вышележащих ребер Опускают ребра
Поперечная мышца груди m. transversus thoracis Мечевидный отросток и край нижней части тела грудины (внутренняя поверхность) II – VI ребра, в местах соединения костной части и реберного хряща Опускает ребра

Фасции груди

Поверхностная фасция груди (fascia pectoralis superficialis) является частью поверхностной фасции тела. Образует капсулу для молочной железы, отдавая вглубь ее плотные соединительно-тканные тяжи – связки, поддерживающие молочную железу.

Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из 2 пластинок: поверхностной и глубокой.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) покрывает с двух сторон большую грудную мышцу. Медиально прикрепляется к краю грудины, вверху – к ключице, латерально – переходит в подмышечную и дельтовидную фасции.

Глубокая пластинка (lamina profunda) покрывает с двух сторон малую грудную мышцу.

Собственная грудная фасция (fascia thoracica) покрывает наружную поверхность стенок грудной клетки

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает внутреннюю поверхность стенок грудной клетки. К ней прилежит париетальная плевра.

Топография груди

Топографически в области груди рассматривают 3 треугольника, расположенные друг над другом и являющиеся топографическими образованиями на передней стенке подмышечной ямки.

Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) сверху ограничен ключицей, снизу – верхний край малой грудной мышцы

Грудной треугольник (trigonum pectorale) соответствует контурам малой грудной мышцы.

Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху – нижний край малой грудной мышцы, снизу – нижний край большой грудной мышцы.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/6x26b8.html

Глубокие аутохтонные мышцы спины

Аускультативный треугольник

Название мышцы musculus… Начало (активная точка) Прикрепление (пассивная точка) Функция
mm. multifidi многораздельные мышцы Поперечные отростки нижележащих позвонков Остистые отростки вышележащих позвонков через 2-4 позвонка · Поворачивают позвоночник вокруг продольной оси · Наклоны в стороны
mm.rotatores cervicis, toracis et lumborum мышцы вращатели шеи, груди и поясницы Поперечные отростки позвонков Основания остистых отростков позвонков через 1 позвонок Поворачивают позвоночник вокруг продольной оси
mm. levatores costarum мышцы, поднимающие ребра короткие и длинные
· Breves Поперечные отростки VII шейного, I-II грудных позв Нижележащее ребро · Поднимают ребра · Расширяют грудную клетку
· Longi Поперечные отростки VII-X грудных позвонков К ребру через нижележащее
mm.interspinales cervicis, toracis et lumborum межостистые мышцы шеи, груди и поясницы Начиная от II шейного и ниже, соединяют между собой остистые отростки позвонков. Разгибают соответствующие отделы позвоночника
mm.intertransversarii lumborum, toracis et cervicis межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи Соединяют передние бугорки поперечных отростков смежных позвонков. Наклоняют соответствующие отделы позвоночника в свою сторону
mm.suboccipitales подзатылочные мышцы
· m. rectus capitis posterior major Остистые отростки II осевого (axis) шейного позвонка Под нижней выйной линией · Запрокидывает голову · Наклоняет голову в бок · Поворачивает голову в свою сторону
· m. rectus capitis posterior minor Задний бугорок атланта Под нижней выйной линией · Запрокидывает голову · Наклоняет голову в сторону
· m.oblicvus capitis superior Поперечный отросток атланта Над нижней выйной линией · Разгибает голову при 2-х стороннем сокращении · Наклоняет латерально в свою сторону при односторон сокращении
· m.oblicvus capitis inferior Остистые отростки II шейного позвонка (axis) Поперечный отросток атланта (I шейного) Разгибает голову Наклоняет в сторону Вращает голову вокруг зуба осевого позв – axis

Фасции спины.

Fascia thoracolumbalis – пояснично-грудная фасция (собственная фасция спины).

· lamina facialis – поверхностная пластинка (задняя), тянется от головы до таза, медиально срастается с остистыми отростками позвонков, а латерально переходит на ребра.

· lamina profunda – глубокая пластинка (передняя), начинается от поперечных отростков поясничных позвонков и находится только между XII ребром и подвздошным гребнем. Покрывает переднюю поверхность мышц выпрямляющих позвоночник m.erector spinae и по ее латеральному краю сливается с поверхностным листком.

Fascia nuchea– выйная фасция – развита слабо, покрывает трапециевидную и широчайшую мышцу спины.

Топография спины

В области спины выделяют три межмышечных треугольника.

Треугольник Лесгафта-Гринфельта, или верхний поясничный

треугольник (trigonum lumbale superius), ограничен сверху нижним

краем нижней задней зубчатой мышцы, медиально – наружным краем

мышцы, выпрямляющей позвоночный столб, латерально и снизу –

наружной и внутренней косыми мышцами живота. Если в формировании

этого промежутка принимает участие XII ребро, то он становится ромбом.

Треугольник Пти, или нижний поясничный треугольник (trigonum

lumbale inferius), ограничен снизу подвздошным гребнем, латерально –

наружной косой мышцей живота, медиально – краем широчайшей мышцы

спины.

Оба поясничных треугольника являются слабыми местами задней

брюшной стенки и могут служить местом образования грыж.

Аускультационный треугольник (trigonum auscultationis) ограничен

латеральным краем трапециевидной мышцы, медиальным краем большой

ромбовидной мышцы и верхним краем широчайшей мышцы спины; дно

его составляет фасция, покрывающая VII ребро и прилежащие

межреберные промежутки. В области аускультационных треугольников

производят аускультацию (выслушивание) верхних сегментов нижних

долей легких; треугольники достигают наибольшей ширины при поднятых

над головой руках.

Дата добавления: 2017-01-21; просмотров: 893 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/13-68031.html

Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior)

Аускультативный треугольник

Начало:остистый отросток второго шейного позвонка.

Прикрепление: поперечные отростки атланта.

Прямые мышцы:

Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major)

Начало: остистый отросток второго шейного позвонка.

Прикрепление: нижняя выйная линия.

Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor)

Начало: задний бугорок атланта.

Прикрепление: нижняя выйная линия.

☼ Функция: для всех аутохтонных (собственных) мышц:

  • Выпрямляют туловище (m. erector spinae сокращается как при разгибании так и при сгибании позвоночного столба, обеспечивая плавность движения).
  • При сокращении на одной стороне наклоняют позвоночный столб в свою сторону.
  • Косые пучки производят вращение позвоночного столба.
  • Верхние отделы (ближе к черепу) участвуют в движении головы.
  • Принимают участие в дыхательных движениях (поясничная часть m. iliocostalis опускает ребра, тогда как шейный отдел их поднимает).

Топографические образования и фасции спины

Различают поверхностную и собственную фасции спины:

Поверхностная фасция спины (fascia dorsi superficialis) покрывает поверхность m. trapezius и m. latissimus dorsi, является продолжением общей поверхностной фасции тела.

Собственная фасция спины(fascia dorsi propria) состоит из двух листков. Один листок покрывает поверхностные мышцы и развит слабо, другой покрывает глубокие мышцы и развит хорошо, особенно в области m.

erector spinae, гденосит название грудопоясничной фасции (fascia thoracolumbalis). Охватывая m. erector spinae с двух сторон грудопоясничная фасция делится на два листка: поверхностный (задний) и глубокий (передний).

Поверхностный листок (задний) Отделяет m. erector spinae от поверхностных мышц.

Начинается от остистых отростков грудных и поясничных позвонков (с которыми срастается), а также от надостистой связки (ligamentum supraspinale).

Прикрепляется внизу к срединному крестцовому гребню.

Глубокий листок (передний) покрывает переднюю поверхность m. erector spinae:

Начинается от поперечных отростков исключительно поясничных позвонков.

Прикрепляется внизу к гребню подвздошной кости.

По латеральному краю m. erector spinae в поясничной области поверхностный и глубокий листки сливаются и крепятся к углам ребер. Глубокие аутохтонные мышцы(m. erector spinae) оказываются в замкнутом костно-фиброзном влагалище (футляре).

Мышцы поверхностного слоя спины m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. rhomboideus а также наружная косая мышцаживота создают прочный поверхностный мышечный каркас, состоящий из трех слоев мышц, но, пересекаясь относительно друг друга, остаются «двухслойными» «слабые места» – это места возможного образования грыж.

Аускультационный треугольник

Его границы:

нижняя – по верхнему краюm. latissimus dorsi;

латеральная – по нижнему краю m. rhomboideus majori;

медиальная – нижний крайm. trapezius.

2. Поясничный треугольник (треугольник Пети) –

Его границы:

нижняя – подвздошный гребень;

латеральная – задний край m. obliquus abdominis externus;

медиальная – передний край m. latissimus dorsi

Треугольник Грюнфельда-Лесгафта

Его границы:

медиальная – m. erector spinaei.

верхняя – нижний край m. serratus posterior inferior, подвздошный гребень; нижне-латеральная – край m. obliquus abdominis internus;

Тестовые задания

В рабочей тетради напишите номер вопроса и один правильный ответ (например – 1 – Г; 2 – А):

M. trapezius. Все верно, кроме

A – плоская, треугольной формы, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи;

Б – верхние пучки прикрепляются к задней поверхности наружной трети ключицы, средние – к акромиону, нижние к лопаточной ости;

В – при фиксированном позвоночнике сгибает плечо в плечевом суставе;

Г – верхние пучки мышцы поднимают лопатку, при укрепленной лопатке и двухстороннем сокращении наклоняют голову назад, при одностороннем сокращении поворачивают лицо в противоположную сторону.



Источник: https://infopedia.su/10xd2b9.html

МедСостав
Добавить комментарий